住院医师规范化培训(中医内科)试卷真题精选.docx
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住院医师规范化培训（中医内科）试卷真题精选
[多项选择题]
1、以下说法哪些正确A.气虚头痛午后痛重
B.血虚头痛午后痛重
C.气虚头痛早晨痛重
D.气虚头痛与过劳有关
E.偏头痛者常遇风寒而痛发
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
2、下列哪项属于肺气亏虚证的临床表现
A.咳嗽气短
B.烦热口渴
C.倦怠懒言
D.痰少质黏
E.畏风自汗
参考答案：
A,C,E[单项选择题]
3、皮肤出现青紫斑点及斑块，伴有鼻衄，发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。
辨证应属
A.气不摄血证
B.阴虚火旺证
C.血热妄行证
D.脾胃虚寒证
E.以上均不是
参考答案：
C[单项选择题]
4、营养是
A.多摄入各种有利于健康的食物
B.机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要
C.为了健康和生长发育而从外界获取能量的过程
D.机体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程
E.合理膳食，提高机体的免疫力
参考答案：
D[单项选择题]
5、食管癌患者进食呛咳，提示（）
A.上段食管癌
B.癌侵犯吞咽神经
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
参考答案：
C[材料题]
6、患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。
[案例分析]
1.其诊断为
A.肝阳头痛
B.痰浊头痛
C.风热头痛
D.风湿头痛
E.肾虚头痛
参考答案：
A[案例分析]
2.其治法是
A.祛风胜湿通窍
B.健脾燥湿，化痰降逆
C.平肝潜阳熄风
D.疏风清热和络
E.养阴补肾，填精生髓
参考答案：
C[案例分析]
3.若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加
A.赤芍、石膏、知母
B.夏枯草、龙胆草、大黄
C.枳实、厚朴、大黄
D.大黄、黄连
E.芒硝、大黄、厚朴
参考答案：
B[案例分析]
4.
若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加
A.山药、当归
B.枸杞、白芍、山茱萸
C.川断、桑寄生
D.桑椹、菟丝子
E.川芎、当归
参考答案：
B[多项选择题]
7、癃闭与淋证共有的临床特征是
A.排尿困难
B.滴沥刺痛
C.排出小便量小
D.尿频尿急
E.尿血
参考答案：
A,C[单项选择题]
8、男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。
体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。
首先应考虑的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病
参考答案：
C[单项选择题]
9、诊断缺铁最肯定的依据是
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
参考答案：
A[单项选择题]
10、诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2．5μml／LB.3．0μmol／LC.3．15μmol／LD.3．5μmol／LE.3．86μmol／L
参考答案：
E[单项选择题]
11、怔忡时作，气短无力，面色无华，头晕倦怠，不思饮食，大便溏，舌淡，脉细弱。
其最佳治疗方是
A.炙甘草汤
B.右归丸
C.归脾汤
D.天王补心丹
E.当归补血汤
参考答案：
C[多项选择题]
12、头痛因于肾的病机是
A.房劳过度
B.禀赋不足
C.肾精亏虚
D.无以生髓
E.髓海空虚
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
13、汗证，蒸蒸汗出，汗粘，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。
辨证应属
A.肺卫不固证
B.心血不足证
C.阴虚火旺证
D.邪热郁蒸证
E.中焦湿热证
参考答案：
D[单项选择题]
14、甲肝的传染源主要是
A.急性期病人
B.健康携带者
C.急性期病人和健康携带者
D.受感染的动物
E.慢性病原携带者
参考答案：
C
参考解析：
甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。
甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。
一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。
[单项选择题]
15、治疗久哮肺肾两虚证，适用于肺肾气阴两伤者为
A.金匮肾气丸
B.六君子汤
C.玉屏风散
D.生脉地黄汤
E.金水六君煎
参考答案：
D[单项选择题]
16、服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除下列哪项外的副作用
A.泛恶
B.呕吐
C.泻下
D.腹痛
E.头晕
参考答案：
C[单项选择题]
17、关于SARS流行病学特点正确的是
A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过呼吸道飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童和老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫力
E.多发生于夏秋季
参考答案：
D
参考解析：
这是考查SARS流行病学特点的题目。
SARS患者是主要传染源，急性期传染性强，潜伏期的患者传染性低或无传染性，作为传染源的意义不大。
短距离的飞沫传播是SARS的主要传播途径。
除此之外，患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液含有病毒，通过消化道传播或直接接触到被污染的物品都可以造成疾病传播。
人群对SARS普遍易感，发病以青壮年居多，儿童和老人少见。
患病后可获得一定程度的免疫力，尚无再次发病的报告。
[单项选择题]
18、黑脚病是由于长期饮用了什么水而引起的（）
A.含砷较高
B.含氟较高
C.含碘较低
D.含硒较低
E.硬度高度较高的
参考答案：
A[单项选择题]
19、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。
查体：
贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
参考答案：
D[单项选择题]
20、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
A.反复B超检查
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
参考答案：
E[多项选择题]
21、心悸瘀阻心脉证的治疗主方是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.桃仁红花煎
E.失笑散
参考答案：
A,D[单项选择题]
22、HIV感染主要导致下述损害而并发严重的机会性感染和肿瘤的是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.非特异性免疫
D.特异性免疫
E.B淋巴细胞
参考答案：
A[单项选择题]
23、女，37岁，尿血3天，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，脉滑数，最宜诊断为
A.心火下移证
B.膀胱湿热证
C.湿热下注证
D.血热证
E.中焦湿热证
参考答案：
B[单项选择题]
24、将同质受试对象随机分配到各处理组中的实验设计方案是
A.配对设计
B.完全随机设计
C.随机区组设计
D.交叉设计
E.析因设计
参考答案：
B[单项选择题]
25、中风的主要症状
A.半身不遂，语言謇涩，口舌歪斜
B.恶寒发热，头痛鼻塞
C.突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫
D.手足及头部震颤
E.头晕、目眩、头痛
参考答案：
A[单项选择题]
26、见泄泻腹痛，泻而不爽，粪便黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉滑数，最佳方剂为
A.葛根芩连汤
B.芍药汤
C.白头翁汤
D.黄芩汤
E.痛泻药方
参考答案：
A[单项选择题]
27、区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是
A.比重
B.外观
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸腔积液癌胚抗原测定
参考答案：
E[单项选择题]
28、局部振动对神经系统的影响
A.皮肤感觉迟钝
B.振动觉增强
C.反应潜伏期缩短
D.大脑皮质功能增强
E.交叉神经功能抑制
参考答案：
A[单项选择题]
29、课桌椅的卫生学要求有（）
A.适合儿童身材，为良好坐姿提供外部条件
B.不妨碍正常生长发育
C.少产生疲劳
D.保护视力
E.以上都对
参考答案：
D[单项选择题]
30、农场养牛工，男，35岁。
冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。
查：
体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。
听诊闻及两肺少许水泡音。
X线胸片显示两肺点状阴影。
本病最可能的诊断是
A.支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘
参考答案：
B
参考解析：
本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外
A、C、D、E，正确答案是B职业性变态反应性肺泡炎。
[单项选择题]
31、诊断肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴彬斯基（Babinski）征阳性
参考答案：
D
参考解析：
扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。
[单项选择题]
32、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
参考答案：
D[材料题]
33、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。
既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。
心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落[案例分析]
1.
其心电图诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案：
B[案例分析]
2.最有效的治疗是
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
参考答案：
B[单项选择题]
34、对猪带绦虫的描述错误的是
A.头节呈球形，有顶突、小钩和吸盘
B.又称链状带绦虫
C.人误食了"痘猪肉"可患囊尾蚴病
D.虫体节片约有700～1000个
E.长约2～4m
参考答案：
C
参考解析：
人误食了"痘猪肉"可患猪带绦虫病，只有在误食入带绦虫卵才患囊尾蚴病。
其他各项均正确。
[单项选择题]
35、脾胃虚弱引起的痞满，治宜首选
A.小建中汤
B.黄芪建中汤
C.补中益气汤
D.香砂六君子汤
E.甘草泻心汤
参考答案：
C[单项选择题]
36、女，22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查：
双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉滴注糖皮质激素
参考答案：
E[多项选择题]
37、呕吐与反胃的相同点有（）
A.病位同在胃
B.均系脾胃虚寒所致
C.都有呕吐的临床表现
D.病机同是胃失和降，气逆于上
E.朝食暮吐，暮食朝吐
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
38、医疗事故的责任主体是依法取得（）
A.医学教育资格的机构
B.执业许可证的医疗机构
C.考试合格取得资格的考生
D.大学毕业证书的医学院校毕业生
E.医学临床研究资格的机构
参考答案：
B[单项选择题]
39、针对青少年健康危害行为，以学校为基础的健康教育、健康促进的核心是（）
A.建立综合干预体系
B.提供青少年预防健康危害行为的知识、信息和技能
C.提高青少年的社会适应能力，预防和减少青少年健康危害行为
D.促进青少年建立新的行为和生活方式，制定一系列使其向有益于健康方向发展的策略，以减少危险因素
E.对青少年进行技能教育，提高青少年的社会适应能力
参考答案：
D[单项选择题]
40、治疗肝气犯胃型呕吐的主方为
A.半夏厚朴汤
B.左金丸
C.柴胡疏肝散
D.半夏厚朴汤合四逆散
E.四七汤
参考答案：
E[单项选择题]
41、关于流行病学，下列说法正确的是
A.从整体水平认识疾病和健康
B.从细胞水平认识疾病和健康
C.从群体水平认识疾病和健康
D.从个体水平认识疾病和健康
E.从分子水平认识疾病和健康
参考答案：
A
参考解析：
流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。
我们的目光始终着眼于人群中的问题。
[多项选择题]
42、全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短赤，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，宜选方
A.实脾饮
B.五皮饮
C.真武汤
D.胃苓汤
E.济生肾气丸
参考答案：
B,D
[单项选择题]
43、胁痛与哪些脏腑关系最密切：
A.肝脾
B.肝胃
C.肝胆
D.肝肾
E.以上都不是
参考答案：
C[单项选择题]
44、患者，女，38岁。
于感冒后发病。
皮肤骤起青紫斑块和斑点3天，此起彼伏，伴身热烦渴，面赤心烦，便秘尿黄，并伴齿衄，月经量多，舌质红，苔黄燥，脉数有力。
实验室检查：
血常规示血小板8×10／L。
其治法是
A.清热解毒，凉血止血
B.滋阴降火，宁络止血
C.健脾益气，摄血止血
D.补益脾肾，温经止血
E.活血宁络，祛瘀止血
参考答案：
A[单项选择题]
45、当前我国主要的杀灭钉螺药物是（）
A.五氯酚钠
B.蒿甲醚
C.氯硝柳胺
D.邻苯二甲酸二丁酯
E.蒿琥酯
参考答案：
C[单项选择题]
46、下列药物中不属于抑酸药的是
A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.碳酸氢钠
参考答案：
E[多项选择题]
47、临床称之为"五气化火"，其中五气是指
A.风
B.寒
C.湿
D.暑
E.燥
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
48、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。
3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。
体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩[案例分析]
1.首先应考虑的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
参考答案：
C[案例分析]
2.应首选的检查是
A.心肌损伤标记物
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.血沉
参考答案：
A[案例分析]
3.下列病毒中不是该病的常见病因的是
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
参考答案：
A[案例分析]
4.最可能的诊断
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
参考答案：
A[案例分析]
5.最有价值的诊断方法
A.胸部X片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素扫描
E.冠状动脉造影
参考答案：
C[案例分析]
6.宜选用的药物
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.ARB
参考答案：
C[单项选择题]
49、（2013）下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是
A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严
B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护
C.保障医疗质量与安全是维护患者权利的关键
D.作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务
E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务
参考答案：
D[单项选择题]
50、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丙醇
D.二巯基丁二酸
E.二乙三胺五乙酸三钠钙
参考答案：
B[单项选择题]
51、下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位
A.肝脏
B.直肠膀胱陷凹
C.左锁骨上淋巴结
D.卵巢
E.右锁骨上淋巴结
参考答案：
E
[单项选择题]
52、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为
A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
参考答案：
B[单项选择题]53、5A戒烟法的第四步重点放在
A.识别戒烟愿望
B.建议戒烟者戒烟
C.帮助制定戒烟计划
D.劝阻吸烟者戒烟
E.准备戒烟方案
参考答案：
C[单项选择题]
54、情绪是与何种需要相联系的
A.生理需要
B.交际需要
C.认知需要
D.安全需要
E.自我实现需要
参考答案：
A[多项选择题]
55、内燥的临床表现包括下列哪几项
A.口咽干燥
B.皮肤干涩粗糙
C.大便干结
D.毛发干枯不荣
E.肌肉消瘦
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
56、某女孩，8岁，自幼听话、守规矩，学习认真，成绩优秀。
平素性格内向、胆小、敏感、自尊心强，不主动与小伙伴交往。
2个月前父母当着患儿的面发生争吵，母亲一气之下回到单位，并在单位住了两个晚上，以后患儿逐渐出现恐惧、害怕、焦虑，担心母亲会离开家，不要她，上课注意力不集中，学习成绩下降，夜间经常起床到母亲的房间，看到母亲在房间里才能安心休息。
近两周症状加重，不愿上学，总怕母亲离开自己，一刻也不想离开母亲，患儿经常处于恐惧、紧张、害怕及烦躁的情绪状态，以致于严重影响日常生活及学习，故到门诊进行咨询。
该患儿考虑是（）
A.正常儿童
B.离别焦虑
C.恐惧症
D.强迫症
E.抑郁症
参考答案：
B[单项选择题]
57、下列哪项不是Horner综合征的特征性表现
A.眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
E.眼球内陷
参考答案：
C[单项选择题]
58、温热病后，神倦瘛疭，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用
A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.地黄饮子
D.大定风珠
E.镇肝熄风汤
参考答案：
D[单项选择题]
59、"疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
"此语出自何书
A.
《素问·疟论篇》
B.
《素问·刺疟篇》
C.
《诸病源候论·间日疟候》
D.
《金匮要略·疟病》
E.
《灵枢·五乱》
参考答案：
A[单项选择题]
60、因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是
A.冷痛拒按而喜温
B.胀痛引两胁
C.冷痛喜温喜按
D.刺痛固定不移
E.灼痛隐隐
参考答案：
E
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