临床营养考试题库(正高).docx
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临床营养考试题库（正高）
[材料题]
1、患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。
[案例分析]
1.根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是
A.营养状况良好
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良
参考答案：
B[案例分析]
2.如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗，需用到的参数是
A.年龄、身高、理想体重
B.身高、体重、活动系数
C.身高、体重、应激系数
D.年龄、身高、体重、活动系数
E.年龄、身高、体重
参考答案：
E[材料题]
2、河豚鱼是一种肉质鲜美但有剧毒的海洋性鱼类。
[案例分析]
1.河豚鱼中毒的死因是
A.脱水
B.肝坏死
C.呼吸麻痹和循环衰竭
D.肾衰竭
E.酸中毒
参考答案：
C[案例分析]
2.河豚鱼体内毒素含量最高的是
A.卵巢
B.鱼肉
C.鱼眼
D.鱼皮
E.鱼鳃
参考答案：
A[案例分析]
3.关于河豚鱼毒素的描述，错误的是
A.新鲜鱼肉中不含毒素
B.鱼死后鱼肉中毒素含量高
C.经高温加热可破坏
D.春季是毒素含量最高的季节
E.太阳晒也不能破坏
参考答案：
C
·
参考解析：
1.河豚鱼中毒的死因是呼吸麻痹和循环衰竭。
2.河豚鱼体内毒素含量最高的部位是卵巢。
3.河豚鱼毒素经高温加热也不能破坏。
·
[材料题]
3、据测定，精白面粉蛋白质的BV为63，PER为0.60，AAS为0.63。
远低于全鸡蛋的
BV、PER、AAS。
[案例分析]
1.精白面粉蛋白质的AAS为0.63，是以何种食物蛋白质为模式计算的
A.牛奶
B.鱼
C.大米
D.全鸡蛋
E.牛肉
参考答案：
D[案例分析]
2.精白面粉蛋白质相对缺少的氨基酸是
A.谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸
B.谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸
C.谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸
D.赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸
E.谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸
参考答案：
D[案例分析]
3.精白面粉蛋白质的第一限制氨基酸是
A.谷氨酸
B.赖氨酸
C.胱氨酸
D.亮氨酸
E.色氨酸
参考答案：
B[案例分析]
4.精白面粉蛋白质的PER为0.63，是指
A.每100g精白面粉含蛋白质0.63g
B.精白面粉蛋白质的利用率为63％
C.精白面粉蛋白质含氮量为63％
D.精白面粉蛋白质的吸收率为63％
E.实验动物每摄入1g精白面粉蛋白质，动物体重增加0.63g
参考答案：
E
·
参考解析：
1.蛋白质效力比是摄入单位重量蛋白质的体重增加数：
PER=体重增加（g）／摄入蛋白质（g）。
2.精白面粉蛋白中必需氨基酸组成与比例：
色氨酸1.15，赖氨酸2.44，蛋氨酸1.40，苯丙氨酸4.56，苏氨酸3.06，亮氨酸7.10，异亮氨酸3.61，缬氨酸4.24。
3.在吸收消化利用过程中，氨基酸需要一定的比例才能被充分的吸收利用。
当某食物中某氨基酸远远不能达到这个比例时，即使蛋白质含量再高，也发挥不出优势，这个氨基酸就是限制性氨基酸。
比如豆类中的蛋氨酸，谷类中的赖氨酸，都是各自的限制性氨基酸。
谷类蛋白质中含有大量的麦醇溶蛋白，而麦醇溶蛋白中赖氨酸含量少，仅0.7％左右，因此谷类中赖氨酸含量更低，是谷类蛋白质中的第一限制性氨基酸。
4.蛋白质效力比是摄入单位重量蛋白质的体重增加数：
PER=体重增加（g）／摄入蛋白质（g）。
·
[多项选择题]
4、尿毒症患者能量的主要来源是
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.含糖10％水果
E.各种汤水
参考答案：
A,B
参考解析：
尿毒症患者要严格限制蛋白质的入量，所以能量主要由脂肪和糖类提供。
[材料题]
5、南方某城市女性，18岁。
主诉：
近1周内常感疲倦，食欲缺乏；感觉手指、脚趾麻木，下肢酸痛。
体检发现：
腓肠肌压痛明显、腱反射亢进。
[案例分析]
1.她最可能缺乏的营养素是（）。
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.叶酸
E.锌
参考答案：
B[案例分析]
2.考虑为她进一步做的检查是（）。
A.血浆视黄醇结合蛋白
B.红细胞转酮醇酶活力系数
C.红细胞转氨酶活力
D.红细胞溶血试验
E.全血谷胱甘肽还原酶活力系数
参考答案：
B[案例分析]
3.
如发生在孕妇，可导致新生儿出现（）。
A.先天性心脏病
B.呆小症
C.先天性脚气病
D.唇腭裂
E.神经管畸形
参考答案：
C[案例分析]
4.除药物治疗外，她还要注意摄入的食物是（）。
A.精制谷类
B.新鲜蔬菜和水果
C.奶及奶制品
D.瘦肉类
E.植物油
参考答案：
D
·
参考解析：
1.她可能缺乏的营养素是维生素B1。
2.红细胞转酮醇酶活力系数是维生素B1营养状况的指标。
3.如果孕妇维生素B1缺乏，可导致新生儿出现先天性脚气病。
4.瘦肉类维生素B1含量较高。
·
[材料题]
6、女，42岁。
主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。
查体：
肝大，质硬，有轻触痛。
检查：
ALT331U／L,AST167U／L,HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）.[案例分析]
1.该患者适宜的活动为
A.上班
B.舞蹈
C.驾驶
D.卧床
E.游泳
参考答案：
D[案例分析]
2.该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为A.5%B.8%C.10%D.12%E.18%
参考答案：
E[案例分析]
3.该患者最适宜食用的食物为
A.炸鱼
B.煮蛋
C.煎蛋
D.西红柿炒鸡蛋
E.红烧肉
参考答案：
B
·
参考解析：
3.该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可减轻肝脏的生理负担。
肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白质的供能比例占总能量的15%或以上。
食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。
·
[材料题]
7、某部队接上级命令，急速进驻海拔3500m的某高原地区驻防。
[案例分析]
1.初入高原，应尽量避免剧烈活动，该部队的能量供给标准为
A.极轻至轻度体力劳动标准
B.中度至重度体力劳动标准
C.与平原地区相差不大
D.轻度至中度体力劳动标准
E.重度至极重体力劳动标准
参考答案：
D[案例分析]
2.该部队膳食中蛋白质、脂肪和糖类供给热能的比例宜为A.10％～12％、20％～25％、65％～70％B.11％～13％、20％～25％、60％～70％C.12％～15％、20％～25％、60％～65％D.10％～15％、20％～25％、60％～70％E.12％～15％、25％～30％、55％～65％
参考答案：
D
·
参考解析：
1.刚进入高原环境，应加紧休息，不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动，以免增加机体的耗氧量。
2.初入高原，蛋白质、脂肪和糖类供给热能的比例应为：
10％～15％、20％～25％、60％～70％。
·
[材料题]
8、维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。
[案例分析]
1.在水溶性维生素中，B族维生素不应包括
A.牛磺酸
B.维生素B2
C.维生素B1
D.泛酸
E.叶酸
参考答案：
A[案例分析]
2.发生手足痉挛症，应考虑是否存在缺乏
A.维生素A
B.维生素K
C.维生素B1
D.维生素B2
E.维生素D
参考答案：
E[案例分析]
3.下列各个特点与维生素无关的是
A.提供热能
B.以辅酶或辅基的形式参与酶的代谢
C.大多数维生素不能在体内组织中大量贮存，所以需经常摄入
D.大部分维生素不能在体内合成
E.维生素不是构成机体组织的原料
参考答案：
A
·
参考解析：
1.B族维生素包括：
维生素B1、维生素B2、维生素
PP、维生素B6、叶酸、维生素
B、泛酸和生物素等。
2.维生素D缺乏症：
佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛症。
3.维生素不是体内的能量来源。
·
[多项选择题]
9、管饲时可能出现的并发症有
A.吸入呼吸道
B.腹泻
C.恶心、呕吐
D.高渗综合征
E.倾倒综合征
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
以上均属于管饲的并发症：
机械方面、胃肠方面、代谢方面和感染方面。
[材料题]
10、请为农村某5岁男童做出合理的膳食安排。
[案例分析]
1.早餐和午餐的能量与营养素供给，分别占全天推荐供给量的（）。
A.25%、35%B.25%、40%C.30%、35%D.30%、40%
E.35%、35%
参考答案：
D[案例分析]
2.每天食用蔬菜和适量水果（）。
A.100gB.150gC.200gD.250gE.300g
参考答案：
B[案例分析]
3.为解决蛋白质问题，每天至少食用（）。
A.牛奶200ml
B.牛奶300ml
C.大豆制品15g
D.大豆制品20g
E.大豆制品25g
参考答案：
B
·
参考解析：
1.5岁农村男童的早餐、午餐、晚餐热量分别占全天的30%、40%、30%。
2.5岁农村男童每天食用150g蔬菜和适量水果。
3.5岁农村男童为解决蛋白质问题，每天至少食用牛奶300ml。
·
[材料题]
11、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。
[案例分析]
1.下列不属于结核病营养治疗目的的是
A.补充充足的能量
B.补足机体需要和疾病消耗的营养素
C.加速结核病灶的钙化
D.抑制细菌的繁殖和生长
E.提高机体的免疫力
参考答案：
D[案例分析]
2.关于结核病营养治疗的论述错误的是
A.每千克体重供给40～50kcal的能量
B.每千克体重供给1.5～2.0g的蛋白质，其中优质蛋白占一半左右
C.补充含钙丰富的食物
D.补充含铁丰富的食物
E.饮酒促进血液循环，促进营养素的吸收利用
参考答案：
E[材料题]
12、某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。
X线片检查：
肺部有大小不等的散在性斑片状阴影[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.肺气肿
E.肺心病
参考答案：
B[案例分析]
2.该患者每日膳食中应适当限制的是
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.无机盐
E.维生素
参考答案：
B[案例分析]
3.在食物选择上应禁食的是
A.牛奶、豆制品
B.蛋类、肉类
C.牛肝、瘦肉
D.蛋黄、虾皮
E.硬坚果、生葱、大蒜
参考答案：
E[材料题]
13、男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。
体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。
[案例分析]
1.可能的原因是
A.骨质疏松症
B.甲型肝炎
C.烟酸缺乏症
D.脚气病
E.维生素A缺乏症
参考答案：
D[案例分析]
2.尚需进行的检查为
A.红细胞转酮醇酶活力系数
B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
C.血清钙水平
D.色氨酸负荷试验
E.血红蛋白和血细胞比容测定
参考答案：
A
·
参考解析：
1.脚气病为雏生素B1缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。
临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。
其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包，胸腔及腹腔积液。
2.检查：
①血常规、尿常规。
维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
②血液丙酮酸、维生素B1检查。
血两酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。
③心电图检查。
·
[多项选择题]
14、慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的原因是
A.机体能量消耗增加
B.胃肠道消化吸收功能障碍
C.大量排痰
D.机体分泌代谢增加
E.营养物质摄入减少
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
大量排痰不是导致慢阻肺患者营养不良的原因。
[材料题]
15、老年人机体多种功能减退。
为了促进健康，老年人的膳食营养应有相应的调整。
与成年人相比[案例分析]
1.总能量摄入量应
A.增加
B.减少
C.不变
D.根据经济情况进行调整
E.根据心情进行调整
参考答案：
B[案例分析]
2.钙每天摄入量应为A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mgE.1500mg
参考答案：
C[案例分析]
3.
为了增加抗氧化能力，应增加摄入的是
A.能量
B.蛋白质
C.铁
D.钙
E.硒
参考答案：
E[材料题]
16、张某为严重烧伤患者，体质虚弱，为了营养支持和治疗，请营养师进行会诊。
[案例分析]
1.营养师会诊后给出的治疗膳食为
A.低蛋白膳食
B.低脂肪膳食
C.低盐膳食
D.高纤维膳食
E.高能量高蛋白膳食
参考答案：
E[案例分析]
2.长期食用该膳食，应注意补充的维生素为
A.维生素A和水溶性维生素
B.维生素E和水溶性维生素
C.维生素D和水溶性维生素
D.维生素K和水溶性维生素
E.维生素A和维生素E
参考答案：
A[案例分析]
3.长期食用该膳食，应注意防止出现
A.高血压
B.高血糖
C.高血脂
D.高钠
E.高蛋白
参考答案：
C
·
参考解析：
1.高能量高蛋白膳食的适应证为严种营养不良、分解代谢亢进的患者如贫血、烧伤等。
2.长期食用该膳食，容易出现血脂增高和维生素A和水溶性维生素的缺乏。
·
[材料题]
17、男性，18岁，平素极少进食奶类。
一日早餐饮用鲜牛奶后，中午即感胃肠不适，腹胀、腹痛，腹泻后症状缓解。
[案例分析]
1.该患者出现此症状最可能的原因是
A.食物中毒
B.蛋白质过敏
C.乳糖酶缺乏
D.消化不良
E.先天性蔗糖酶缺乏
参考答案：
C[案例分析]
2.
为明确诊断可选择的检查试验是
A.过敏试验
B.呼吸试验
C.细菌培养
D.蔗糖耐受试验
E.以上都不是
参考答案：
B[案例分析]
3.明确诊断后宜采取的治疗措施是
A.尽量避免奶类或选用发酵后的奶制品
B.避免奶类蛋白质
C.奶类煮沸后食用
D.食物中完全排除蔗糖
E.注意食品卫生
参考答案：
A
·
参考解析：
1.在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖叫乳糖。
乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠，被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。
由于产酸产气作用，就使人体出现一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。
这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。
2.公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢检验。
该检验是通过服用标准量的乳糖（2g／kg，最高可达25g，相当于2杯牛奶中的乳糖的量）来进行。
禁食过夜后，在2～3h时间内测量呼气中氢的量。
3.乳糖不耐症者可以用酸奶来代替鲜奶，因为酸奶中的乳糖已被分解，但它仍保留了牛奶中的营养成分，所以酸奶是鲜奶的良好代饮品；另外，在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中，将鲜奶中的乳糖分解，然后饮用，也不会发生乳糖不耐受。
为减少乳糖不耐受症状，也可将牛奶少量、多次饮用，以减少一次进入的乳糖量，可减轻胃肠不适；还可在餐
后饮用牛奶，让牛奶在胃肠道停留时间延长，以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用，分解乳糖。
·
[材料题]
18、患者，男性，35岁，自感疲劳、反复感冒，时而关节疼痛、牙龈出血和眼结膜出血。
体检：
牙龈肿胀，身上有瘀斑。
[案例分析]
1.该患者最可能是下列哪种营养素缺乏
A.维生素K
B.维生素C
C.铁
D.维生素B
E.叶酸
参考答案：
B[案例分析]
2.上述症状进一步发展，最可能出现
A.坏血病
B.血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.血色素沉着症
E.风湿性心脏病
参考答案：
A[案例分析]
3.为确诊需进一步检查的项目是
A.血小板计数
B.血细胞比容
C.血清铁
D.白细胞中抗坏血酸浓度
E.血沉测定
参考答案：
D[材料题]
19、男性，48岁，公司经理，体重指数28，体检发现血糖高，左脚趾关节间断性红肿，饮酒和游泳后加重。
[案例分析]
1.体重指数的计算公式哪项是正确的（）。
A.身高（cm）-105
B.［现体重（kg）-标准体重（kg）］×100%
C.体重（kg）+身高（m）
D.［实际体重（kg）-标准体重（kg）］÷标准体重（kg）×100%
E.现体重（kg）÷标准体重（kg）×系数0.74
参考答案：
C[案例分析]
2.空腹血糖的正常值是多少（）。
A.≤6.1mmol/L
B.≤7.1mmol/L
C.≤7.8mmol/L
D.≤4.5mmol/L
E.
参考答案：
A
[案例分析]
3.如果测定餐后2h血糖，其时间计算的方法正确的是（）。
A.必须是午餐后2h
B.必须是早餐后2h
C.一餐食物全部吃完后，开始计算
D.从吃第一口饭开始计算
E.必须是饮用葡萄糖后2h
参考答案：
C[案例分析]
4.该患者有间断性脚趾红肿，又肥胖，还应检查哪项生化指标（）。
A.糖化血红蛋白
B.血脂
C.胰岛素释放试验
D.类风湿因子
E.血尿酸
参考答案：
E[案例分析]
5.该患者可能伴发哪种疾病（）。
A.劳损性关节炎
B.风湿性关节炎
C.周围性神经炎
D.痛风
E.微血管阻塞
参考答案：
D[案例分析]
6.该患者住院治疗，其能量供给正确标准是（）。
A.25kcal/（kg·d）B.40kcal/（kg·d）C.35kcal/（kg·d）D.10kcal/（kg·d）E.30kcal/（kg·d）
参考答案：
A[案例分析]
7.该患者应禁止食用哪组食物（）。
A.羊肉、燕麦、绿叶蔬菜
B.香菇、菠菜、干豆类、猪肝
C.牛奶、鸡蛋、坚果
D.奶酪、水果、绿叶蔬菜
E.粗粮、土豆、绿茶
参考答案：
B[案例分析]
8.该患者全天胆固醇的摄入量应控制在（）。
A.<100mg
B.<500mgC.300mg
D.<300mg
E.<1200mg
参考答案：
D[案例分析]
9.该患者脂肪摄入量应占总能量的比例是（）。
A.20%
B.<25%C.35%D.10%E.30%
参考答案：
B
·
参考解析：
1.根据体重和身高而定的衡量人的体重高低的指数。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）]。
正常值为20～24；如果体重指数男性≥27、女性≥25则考虑为肥胖。
2.空腹血糖的正常值≤6.1mmol/L。
3.如果测定餐后2h血糖，其时间计算的方法正确的是一餐食物全部吃完后，开始计算。
4.痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，是尿酸生成过量或尿酸排泄不充分致尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。
食用嘌呤含量较高的动物内脏、虾、贝类、海鲜，过度饮啤酒，手术、疲劳、情绪紧张、感染等是发病的诱因。
发作多在夜间，表现为急性单关节或多关节疼痛，疼痛进行性加重，呈剧痛。
体检可见关节肿胀、暗红色，发热、明显触痛，可伴全身寒战、发热、心悸等。
5.痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，是尿酸生成过量或尿酸排泄不充分致尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。
食用嘌呤含量较高的动物内脏、虾、贝类、海鲜，过度饮啤酒，手术、疲劳、情绪紧张、感染等是发病的诱因。
发作多在夜间，表现为急性单关节或多关节疼痛，疼痛进行性加重，呈剧痛。
体检可见关节肿胀、暗红色，发热，明显触痛，可伴全身寒战、发热、心悸等。
6.该患者肥胖，能量按25kcal/（kg·d）供给。
7.根据每100g食物中嘌呤含量的多少分为3类。
①嘌呤<50mg：
大米、小米、小麦、荞麦、红薯；蔬菜中的白菜、芹菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、青椒、萝卜；水果中的苹果、梨、桃、西瓜；牛奶和蛋类等。
②嘌呤为50～150mg：
米糠、麦麸、豆类及豆制品；猪、牛、羊肉和鸡、鸭、鹅；多种鱼、虾、蟹等。
③嘌呤为150～1000mg：
猪肝、牛肝、牛肾、带鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲇鱼、牡蛎、蛤蜊、凤尾
鱼、鲱鱼、浓肉汤和火锅汤等。
8.该患者全天胆固醇的摄入量应控制在<300mg。
9.该患者脂肪摄入量应占总能量的比例是<25%。
·
[材料题]
20、某男性，70岁，70kg。
请你为他做出合理的能量和营养素建议。
[案例分析]
1.每天摄入能量应比青年时减少（）。
A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%
参考答案：
C[案例分析]
2.每天应摄入蛋白质（）。
A.45gB.50gC.60gD.75gE.85g
参考
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