职业病学(副高)高级职称习题集及答案.docx
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职业病学（副高）高级职称习题集及答案
[单项选择题]
1、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.耗氧量增加
B.静脉血氧含量下降
C.动脉血氧含量增加
D.动静脉血氧差下降
E.心跳及血液循环加快
参考答案：
D
参考解析：
该窒息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。
[单项选择题]
2、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是
A.吸氧
B.硫酸钠导泻
C.硫酸镁导泻
D.输液
E.洗胃
参考答案：
C
参考解析：
镁主要经肾脏排泄，应用硫酸镁导泻时，肾功能不全、呼吸系统疾病特别是呼吸功能不全者慎用；心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全者禁用。
[单项选择题]
3、凡有下列情况之一者，可诊断为急性－甲胺中度中毒
A.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息
B.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿
C.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿
D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E.中毒性脑病
参考答案：
B[单项选择题]
4、劳动卫生学是研究劳动条件对下列哪一群体健康影响的学科
A.工人
B.农民
C.体力劳动者
D.劳动者
E.脑力劳动者
参考答案：
D[单项选择题]
5、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用
A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶
B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶
C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶
D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶
E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶
参考答案：
A
参考解析：
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。
全过程约需2～4个小时。
[单项选择题]
6、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.迷走神经兴奋
参考答案：
E[单项选择题]
7、CO中毒时首选
A.细胞色素C
B.甘露醇及利尿剂
C.给氧
D.中枢兴奋剂
E.抗生素
参考答案：
C[单项选择题]
8、乙醇中毒的早期表现为
A.眼球震颤
B.中枢神经抑制症状
C.肾功能损害
D.心功能损害
E.肝功能损害
参考答案：
B[单项选择题]
9、全国职业病防治的监督管理部门是
A.国务院卫生行政部门
B.国务院安全生产部门
C.国务院食品药品监督管理部门
D.中华全国总工会
E.商务部
参考答案：
A[单项选择题]
10、职业病危害预评价的技术服务资质认证需要通过
A.市级以上人民政府卫生部门
B.省级以上人民政府卫生行政部门
C.市级以上卫生监督机构
D.省级以上卫生监督机构
E.国务院卫生行政部门
参考答案：
B[单项选择题]
11、生产中汞蒸汽进入人体的主要途径为
A.经皮肤吸收
B.经消化道吸收
C.经呼吸道吸收
D.经皮肤及消化道同时吸收
E.以上均不正确
参考答案：
C[单项选择题]
12、承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断
A.一名
B.二名
C.三名
D.四名
E.五名
参考答案：
C[单项选择题]
13、青年女性，突然呼吸困难。
查体：
端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性支气管炎并感染
E.肺结核
参考答案：
A[材料题]
14、王某，女，28岁，职业为农民。
误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。
[案例分析]
1.敌蚜胺杀鼠剂的成分为
A.氟乙酰胺
B.华法林
C.四次甲基二砜四胺
D.六氯化苯
E.氨基甲酸酯
参考答案：
A[案例分析]
2.患者中毒的潜伏期最长为A.1小时B.2小时C.5小时D.8小时E.15小时
参考答案：
E[案例分析]
3.特效解毒剂为
A.解磷定
B.阿托品
C.乙酰胺D.4–甲基吡唑
E.亚甲蓝
参考答案：
C[案例分析]
4.
实验室指标中，哪些可对诊断有所提示
A.血氟增高
B.血钙降低
C.血酮增加
D.血氟降低
E.血钾升高
F.血钾降低
G.血钙升高
H.血乳酸脱氢酶活性上升
I.血乳酸脱氢酶活性下降
参考答案：
A,B,C,H[单项选择题]
15、热射病的主要发病机制为
A.大量出汗导致血容量不足
B.机体脱水后补充大量淡水
C.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍
D.外周血管扩张致脑供血不足
E.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿
参考答案：
C[单项选择题]
16、女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。
据说患者近来工作很不顺利，既往体健。
体格检查：
BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。
呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮
参考答案：
C
参考解析：
本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。
[单项选择题]
17、建设单位违反职业病防治法规定，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭，符合这处理条件的行为有下列，除了
A.未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的
B.建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的
C.职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的
D.未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的
E.工作场所职业病危害因素检测、评价结果没有存档、上报、公布的
参考答案：
E[单项选择题]
18、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现
A.瞳孔缩小
B.肌束颤动
C.呼吸受抑制
D.欣快感
E.动作不协调
参考答案：
C
参考解析：
兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。
绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。
共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。
严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
[材料题]
19、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
[案例分析]
1.你需要首先做什么检查以明确诊断
A.心电图
B.肺CT
C.心脏彩超
D.纤维支气管镜
E.胸片
参考答案：
E[案例分析]
2.初步可诊断为
A.石棉肺
B.矽肺
C.尘肺病
D.肺炎
E.心功能不全
参考答案：
B,C[案例分析]
3.该患者胸片的表现可为
A.肺部弥漫性纤维化
B.炎性改变
C.正常
D.大小不等的小结节
E.大小相等，均匀一致的小结节
参考答案：
A[案例分析]
4.若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa
期
参考答案：
E[案例分析]
5.分析该患者为长期吸入什么物质所致
A.二氧化硅
B.二氧化碳
C.粉尘
D.氧气
E.有毒气体
参考答案：
A,C[案例分析]
6.该病需与什么疾病相鉴别
A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.肺气肿
D.肺含铁血红素沉着症
E.肺泡微石症
F.肺炎
参考答案：
A,B,D,E,J
·
参考解析：
1.患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。
2.患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
考虑职业病的可能性大。
3.患者职业病的可能性大，尘肺的胸片表现为肺部弥漫性纤维化。
4.根据其胸片表现，可诊断为Ⅲa期。
5.尘肺病一般为吸入二氧化硅或者粉尘所致。
·
[单项选择题]
20、矽尘作业指
A.接触含游离SiO的粉尘作业
B.接触含结合型SiO的粉尘作业
C.接触含游离SiO10％以上的粉尘作业
D.接触含游离SiO50％以上的粉尘作业
E.以上都不是
参考答案：
C[单项选择题]
21、确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是
A.碳氧血红蛋白测定阳性
B.血中氧分压降低
C.血中还原血红蛋白量大于5％
D.血液胆碱酯酶活性为正常的50％
E.血中二氧化碳分压增大
参考答案：
A[单项选择题]
22、苯的急性毒作用主要影响
A.内分泌系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.中枢神经系统
E.造血系统
参考答案：
D[单项选择题]
23、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈
A.黑色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
参考答案：
D[单项选择题]
24、慢性汞中毒最早出现的症状是
A.消化功能障碍
B.神经衰弱综合征
C.皮疹
D.接触性皮炎
E.性功能下降
参考答案：
B[单项选择题]
25、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯
参考答案：
C
参考解析：
首先除外D，一氧化碳。
下面比较
A、B、C、E：
A．苯：
皮肤仅能少量吸收；B汞：
仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收；C．苯胺：
经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因；E．氯乙烯：
可经皮肤侵入体内。
故标准答案选C。
[单项选择题]
26、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒
A.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁
B.情绪反应
C.轻度意识障碍
D.化学性肺炎
E.视神经萎缩、球后视神经损害
参考答案：
D[单项选择题]
27、职业病诊断，应当综合分析下列因素
A.病人的职业史
B.职业病危害接触史
C.现场危害调查与评价
D.临床表现以及辅助检查结果
E.以上都是
参考答案：
E[单项选择题]
28、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。
查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
参考答案：
D
[单项选择题]
29、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为
A.≥80％B.70％～80％C.50％～70％D.30％～50％
E.<30％
参考答案：
D[单项选择题]
30、苯酚对神经系统的作用部位主要是
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.脊髓
E.神经末梢
参考答案：
D[单项选择题]
31、敌百虫接触中毒时，选用哪种液体洗涤皮肤最为适宜
A.热水B.2％～3％的碳酸氢钠
C.酒精
D.肥皂水
E.清水
参考答案：
E[单项选择题]
32、下列关于职业病论述错误的是
A.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病
B.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
C.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
D.政府规定，职业病享有劳保待遇
E.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
参考答案：
E
参考解析：
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
在我国，职业病是专指“法定职业病”，是指政府所规定的，具有立法意义，患者享有劳保待遇的职业病。
[单项选择题]
33、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。
门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。
提示最可能的病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.急性左心衰
参考答案：
B[单项选择题]
34、石棉小体是石棉肺的
A.病理特征
B.诊断依据
C.接触指标
D.X线表现
E.无意义
参考答案：
C[单项选择题]
35、不是煤工尘肺的主要病理改变的是
A.煤斑
B.肺气肿
C.煤矽结节
D.弥漫性纤维化
E.胸膜斑
参考答案：
E[单项选择题]
36、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B.且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水
D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E.清除眼部宜用清水彻底冲洗
参考答案：
D
参考解析：
灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。
[单项选择题]
37、下列哪种农药口服中毒时不能用NaHCO溶液洗胃
A.内吸磷
B.对硫磷
C.敌百虫
D.马拉硫磷
E.乐果
参考答案：
C[单项选择题]
38、女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。
到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。
进一步抢救首先为（）
A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞
参考答案：
C[单项选择题]
39、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.接触磷后可用0．1％～0．2％硫酸铜漱口
参考答案：
E[单项选择题]
40、当体内缺乏下列哪些物质时可增加镉在胃肠道的吸收
A.铜、锌、铁
B.铁、钙、蛋白质、锌
C.钙、镁、铜、锌
D.蛋白质、脂肪、维生素
E.脂肪酸、蛋白质、碳水化合物
参考答案：
B[单项选择题]
41、以下哪种消化系统症状或体征不是铅的毒性作用
A.右下腹痛
B.食欲不振
C.腹胀
D.腹泻
E.脐周疼痛
参考答案：
A[单项选择题]
42、下列有关工作有关疾病论述错误的是
A.又称职业性多发病
B.是由职业性有害因素所致的职业性疾患
C.与职业性有害因素有直接因果关系
D.职业性有害因素是造成该病的许多因素之一
E.职业性有害因素促使该病的显露和加重
参考答案：
C[单项选择题]
43、引起呼吸浅快的疾病不包括
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
参考答案：
D
参考解析：
呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。
[单项选择题]
44、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.2eVB.12eVIC.20eVD.12库仑E.12Ci
参考答案：
B[单项选择题]
45、下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是
A.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐
B.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难
C.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音
D.X射线胸片可有肺纹理增强
E.出现肝硬变者
参考答案：
E[单项选择题]
46、治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好
A.解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.大剂量的阿托品
E.血液透析疗法
参考答案：
C[单项选择题]
47、发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取的临时控制措施不包括
A.责令暂停导致职业病危害事故的作业
B.封存造成职业病危害事故的材料
C.封存可能导致职业病危害事故发生的设备
D.组织控制职业病危害事故现场
E.对有关责任人进行拘役
参考答案：
E[单项选择题]
48、有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）
A.血压升高、心律失常
B.横纹肌纤维束颤动
C.头晕、头痛、疲乏
D.肌力减退
E.副交感神经末梢兴奋的表现
参考答案：
E[单项选择题]
49、砷化氢中毒的典型临床表现是
A.乏力、头晕、头痛、恶心
B.中毒性肺水肿或化学性肺炎
C.急性中毒性脑病的表现
D.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现
E.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退
参考答案：
D[单项选择题]
50、尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指
A.直径在1．5mm以下的类圆形小阴影
B.直径在1．5～3mm的类圆形小阴影
C.直径在3～10mm的类圆形小阴影
D.宽度在1．5mm以下的不规则形小阴影
E.宽度在1．5～3mm的不规则形小阴影
参考答案：
E[单项选择题]
51、西维因急性中毒，急性的首选药物是
A.碘解磷定
B.阿托品
C.双复磷
D.美兰（小剂量）
E.阿托品+碘解磷定
参考答案：
B[单项选择题]
52、治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药是
A.氯磷定
B.解磷定
C.双复磷
D.阿托品
E.亚硝酸钠
参考答案：
D
参考解析：
答案中
A、B、C三种药均为胆碱酯酶复能剂，不可用于氨基甲酸酯类农药中毒的解毒，因为这些复能剂能增强该农药毒性，延长抑制胆碱酯酶的作用。
[单项选择题]
53、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。
多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。
患者最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
参考答案：
B[单项选择题]
54、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
A.声压级
B.响度级
C.A声级
D.B声级
E.C声级
参考答案：
C[单项选择题]
55、解磷定治疗有机磷中毒的机制
A.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
B.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
C.与有机磷结合排出体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是
参考答案：
B[单项选择题]
56、氰化氧的主要毒作用表现特点是
A.出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色
B.致化学性肺炎或肺水肿
C.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等
D.主要神经系统受损的表现
E.以上都是
参考答案：
A[单项选择题]
57、下列不属于慢性铅中毒主要临床表现的是
A.类神经症
B.贫血
C.易兴奋症
D.腕下垂
E.腹绞痛
参考答案：
C[单项选择题]
58、关于乙型脑炎的描述错误的是
A.经蚊传播的急性传染病
B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体
C.蚊是其主要传播媒介
D.人群普遍易感
E.接种疫苗后有持久免疫力
参考答案：
B[单项选择题]
59、在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有
A.CO、CO
B.甲烷、氮气
C.水蒸气、氰化物
D.硫化氰、甲烷
E.CO、氰化物、硫化氢
参考答案：
E[单项选择题]
60、急性氰化物中毒者，血浆硫氰酸盐含量多为A.4mg/L以下B.12mg/L以下C.30mg/L以上D.50mg/L以上E.70mg/L以上
参考答案：
D
参考解析：
血浆硫氰酸盐含量，在正常不吸烟者，其水平多在4mg/L以下，吸烟者多在12mg/L以下，急性氰化物中毒者，多在50mg/L以上。
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