职业病学(副高)高级职称考试题库及答案.docx
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职业病学（副高）高级职称考试题库及答案
[单项选择题]
1、职业性有害因素按照其性质可分为A.二类
B.三类
C.四类
D.五类
E.六类
参考答案：
C[单项选择题]
2、流行性乙型脑炎发生时间A.5～7月B.6～8月C.7～9月D.8～10月E.12～3
月
参考答案：
C[单项选择题]
3、下列有关劳动卫生标准应用论述错误的是
A.具有技术指南和法律效力
B.一经颁布必须严格执行
C.不是安全与否的绝对界限
D.最高容许浓度是衡量车间空气污染程度的卫生标准
E.经皮进入人体的毒物，尚须注意皮肤防护
参考答案：
C
参考解析：
劳动卫生标准是安全与否的绝对界限。
[单项选择题]
4、有机磷农药致机体中毒的主要机制是
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.引起神经功能紊乱
C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌
D.引起乙酰胆碱的大量释放
E.以上都是
参考答案：
A[单项选择题]
5、对职业病危害严重的建设项目要求
A.无须进行评价
B.职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核、竣工验收
C.职业病危害预评价、控制效果评价报告应送交评审委员会
D.职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应向卫生行政部门备案
E.除对职业病危害预评价、控制效果评价进行审核、竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查
参考答案：
E[单项选择题]
6、可反映机体近期苯接触程度的指标是
A.尿马尿酸
B.尿酚
C.尿甲基马尿酸
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿葡萄糖醛酸
参考答案：
B[单项选择题]
7、水肿伴大量蛋白尿常见于
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
参考答案：
A[单项选择题]
8、职业病的三级预防中，一级预防是指
A.防止或限制接触职业危害因素
B.研究早期诊断的临床指标及监护方法
C.早期发现职业危害因素对人体的影响
D.确诊并治疗职业病，使患者早日康复
E.防止急、慢性职业中毒
参考答案：
A[单项选择题]
9、苯胺经皮吸收的速度随环境中下列哪种因素增高而增加
A.气温
B.气湿
C.气温、气湿
D.气流
E.辐射热
参考答案：
C[单项选择题]
10、职业病的特点不包括
A.病因明确，在控制接触后可以消除或减少发病
B.病因大多可以检测，但没有接触水平关系
C.不同的接触人群有不同数量的发病
D.早期诊断，合理处理，预后较好
E.常常为群体发病
参考答案：
B
参考解析：
从构成职业病的三个主要条件来看，这类疾病具有下列五个特点：
病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛（cluster）；如能早期诊断，合理处理，预后较好。
但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康；大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点保护人群健康的预防措施。
如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，因此只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、个人防护和健康教育，才能消除矽肺。
职业病的三个发病条件和五个特点，进一步说明三级预防的重要性，保障工人健康是职业病防治和促进生产力的可持续发展的目标。
[单项选择题]
11、最常引起金属烟热的物质是
A.氧化钙
B.氧化锌
C.三氧化二铁
D.高锰酸钾
E.氧化铜
参考答案：
B[单项选择题]
12、女性，16岁。
晚餐进食一碗剩饭。
1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。
体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。
诊断首先考虑
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
参考答案：
A[单项选择题]
13、骨骼中铅的主要存在形式为
A.氧化铅
B.可溶性磷酸氢铅
C.不溶性磷酸氢铅
D.可溶性磷酸铅
E.不溶性磷酸铅
参考答案：
E[单项选择题]
14、疑似职业病病人在诊断医学观察期间的费用，其承担者（单位）是
A.劳动者
B.用人单位
C.用人单位和劳动者共同承担
D.省政府和用人单位
E.用人单位和工会组织
参考答案：
B[单项选择题]
15、职业病属于
A.工伤
B.职业性疾患
C.职业性健康影响
D.职业性病损
E.职业中毒
参考答案：
B[单项选择题]
16、某男，25岁。
铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。
查体：
体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。
X线表现：
两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。
该患者最可能患的是
A.滑石肺
B.肺癌
C.二期矽肺伴结核
D.血行播散型肺结核
E.肺含铁血黄素沉着症
参考答案：
D
参考解析：
患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘及矽尘，因此首先除外
A.滑石肺，C.二期矽肺并结核。
肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的口噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。
此与题干中的临床表现不符合可除外。
所述近1个月来症状食欲减退、发热（39℃）、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是D，血行播散型肺结核。
[单项选择题]
17、瞳孔缩小见于
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
参考答案：
C[单项选择题]
18、进行健康状况分析时，受检率应达到
A.＞50％
B.＞60％
C.＞70％
D.＞80％
E.＞90％
参考答案：
E[单项选择题]
19、汞慢性中毒的"三个症候群"指
A.神衰综合征、震颤、口腔炎
B.易兴奋、震颤、口腔炎
C.汞线、易兴奋、震颤
D.汞线、神衰综合征、震颤
E.汞线、震颤、口腔炎
参考答案：
B[单项选择题]
20、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈
A.黑色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
参考答案：
D[单项选择题]
21、我国体力劳动损伤分级标准制定的依据是
A.能量代谢
B.劳动时间率及心率
C.肺通气量及心率
D.能量代谢率和劳动时间
E.通气量及排汗量
参考答案：
D[单项选择题]
22、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为
A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径＞2cm
E.呈粉红色丘疹
参考答案：
E[单项选择题]
23、劳动卫生学是研究劳动条件对下列哪一群体健康影响的学科
A.工人
B.农民
C.体力劳动者
D.劳动者
E.脑力劳动者
参考答案：
D[单项选择题]
24、经呼吸道吸收的毒物，急性中毒时，必须立即脱离中毒现场，到空气新鲜处其主要意义在于
A.及时吸入新鲜空气，改善通气功能
B.促使毒物从肺部排出
C.阻止毒物继续吸收
D.停止毒物继续吸收并促使其从肺部排出
E.加速解毒过程
参考答案：
D[单项选择题]
25、职业病定义为
A.政府规定，具有立法意义的疾病
B.职业性有害因素所引起的特定疾病
C.国家规定享有劳保待遇的疾病
D.影响劳动能力的疾病
E.使劳动者失代偿的疾病
参考答案：
B[单项选择题]
26、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑
A.皮肤癌
B.肺癌
C.泌尿道癌
D.白血病
E.肝癌
参考答案：
B[单项选择题]
27、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
参考答案：
A[单项选择题]
28、全国职业病防治的监督管理部门是
A.国务院卫生行政部门
B.国务院安全生产部门
C.国务院食品药品监督管理部门
D.中华全国总工会
E.商务部
参考答案：
A[单项选择题]
29、有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪二种
A.胆碱酯酶复能剂、氯磷定
B.胆碱酯酶复能剂、碘解磷定
C.胆碱酯酶复能剂、阿托品
D.胆碱酯酶复能剂、美蓝
E.阿托品、依地酸二钠钙
参考答案：
C[单项选择题]
30、关于职业病特点错误的是
A.病因明确
B.存在剂量一反应关系
C.病因大多数可定量测定
D.大多数职业病目前都有特效治疗办法
E.对其早期处理预后较好
参考答案：
D
[单项选择题]
31、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A.应用特殊的解毒剂
B.对症治疗
C.立即脱离现场及急救
D.消除尚未吸收的毒物
E.排出已吸收的毒物
参考答案：
C[单项选择题]
32、盐类泻药导泻的机制是
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
参考答案：
B[单项选择题]
33、判断毒物急性毒性大小最常用的指标是
A.LC0
B.LC50
C.LC100
D.MLC
E.以上均是
参考答案：
B[单项选择题]
34、一氧化碳急性中毒的急救措施中，不包括
A.立即开窗通风
B.脱离中毒现场
C.高压氧治疗
D.及早应用脱水剂
E.雾化吸入2％碳酸氢钠
参考答案：
E[单项选择题]
35、对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理
A.定期X线胸部检查，以尽早发现病变
B.服用治疗矽肺的药物
C.进行体内排尘处理
D.不需要进行任何处理
E.定期查肝功能
参考答案：
A[单项选择题]
36、关于酒精中毒，下列哪项正确
A.酒精性精神病戒酒后多可完全恢复
B.急性酒精中毒烦躁不安可使用氯丙嗪、苯巴比妥等镇静剂
C.治疗Wernicke脑病注射维生素B效果更好
D.慢性酒精中毒可引起缺铁性贫血，但对生殖系统无影响
E.酒精中毒性肝炎症状轻，一般不会发展成肝硬化、门静脉高压症
参考答案：
C[单项选择题]
37、女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。
查体：
全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。
血常规：
血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×10／L。
诊断考虑
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
参考答案：
D[单项选择题]
38、我国法定的职业肿瘤共有多少种A.2种B.4种C.6种D.8种E.10
种
参考答案：
D[单项选择题]
39、无机铅及无机化合物进入人体的主要途径是
A.皮肤
B.皮肤和呼吸道
C.呼吸道和消化道
D.皮肤和消化道
E.以上都不是
参考答案：
C[单项选择题]
40、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉适应
B.听觉疲劳
C.听力损伤
D.噪声聋
E.爆震性耳聋
参考答案：
C[单项选择题]
41、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是
A.卧床休息
B.注射强心剂
C.早期足量皮质激素的应用
D.控制感染
E.止咳、化痰
参考答案：
C[单项选择题]
42、男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
参考答案：
A[单项选择题]
43、职业性有害因素是指
A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素
B.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素
C.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素
D.生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素
E.以上都不是
参考答案：
C[多项选择题]
44、下述哪些属于严重急性职业病事故
A.同时发生三例以上急性中毒
B.发生一例急性中毒死亡
C.发生一例职业性炭疽
D.发生二例急性中毒
E.发生一例急性中毒
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
45、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。
1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为
A.尘肺
B.化学性肺炎
C.粉尘沉着症
D.变态反应性肺泡炎
E.以上都不是
参考答案：
C[材料题]
46、王某，女，25岁，职业为农民。
误服不知名液体20ml，出现恶心，呕吐，腹痛，头晕头痛，四肢麻木，反复发作性强直性抽搐症状，来急诊。
[案例分析]
1.分析患者为什么中毒
A.毒鼠强
B.有机磷
C.有机氯杀虫剂
D.杀虫脒
E.酒精
参考答案：
C[案例分析]
2.该物质中毒的发病机制为
A.激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱
B.使神经细胞水肿，形成空洞
C.干扰神经细胞的正常功能
D.可使蛋白质分解加速
E.干扰心肌细胞的正常功能
F.可使蛋白质合成加速
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
47、咯血最常见的原因是
A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死
参考答案：
C[单项选择题]
48、有机磷农药中毒最主要的检查项目是
A.血象
B.尿中有机磷代谢产物
C.吐物中有机磷测定
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.心电图检查
参考答案：
D[多项选择题]
49、下述哪些属于严重急性职业病事故
A.同时发生三例以上急性中毒
B.发生一例急性中毒死亡
C.发生一例职业性炭疽
D.发生二例急性中毒
E.发生一例急性中毒
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
50、氰化物中毒的特效解毒剂是
A.CaNaEDTA
B.维生素C
C.细胞色素C
D.小剂量的亚甲蓝
E.亚硝酸钠硫代硫酸钠
参考答案：
E[材料题]
51、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
[案例分析]
1.患者最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性有机磷杀虫剂中毒
E.脑出血
参考答案：
D[案例分析]
2.患者的临床症状中属于烟碱样症状的是
A.瞳孔缩小
B.恶心、呕吐
C.大小便失禁
D.全身大汗及流涎
E.肌纤维颤动
参考答案：
E[案例分析]
3.目前治疗不正确的是
A.脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发B.1：
5000高锰酸钾反复洗胃
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.静脉输注氯解磷定
E.以上都不是
参考答案：
B[案例分析]
4.查血胆碱酯酶活力为：
40%，该患者中毒为
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定
E.以上都不对
参考答案：
B[案例分析]
5.
经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为
A.合并严重低钾血症
B.出现中间综合征
C.出现迟发性多发神经病
D.合并脑出血
E.以上都不是
参考答案：
B
·
参考解析：
5.有机磷杀虫剂中毒临床表现：
①毒蕈碱样症状（M样症状），包括平滑肌痉挛表现：
瞳孔缩小、胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和括约肌松弛（如大小便失禁）及多汗、流涎、肺部湿啰音等腺体分泌增加的表现；②烟碱样症状（N样症状）：
如肌纤维颤动、全身肌肉强直性瘫痪，也可出现肌力减退或瘫痪；③中枢神经症状：
头痛、头晕、谵妄、昏迷等。
此患者中毒系经皮肤及呼吸道进入体内，而胃内并无大量毒物，洗胃是无效的；血胆碱酯酶（ChE）活力测定是有机磷中毒的特异性检查，对判断中毒程度、疗效和预后有重要意义。
ChE活力在70%～50%时为轻度中毒；50%～30%为中度中毒；<30%为重度中毒。
重度中毒24～96小时后或胆碱酯酶复能药用量不足时，在经治疗胆碱能危象消失后突然出现屈颈肌及四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力，表现为眼睑下垂、面瘫、呼吸肌麻痹等。
·
[单项选择题]
52、下述哪项不是引起咳嗽的原因
A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素
参考答案：
B[单项选择题]
53、在现场采集空气样本时，确定采气量应根据
A.有害物质在空气中的最高容许浓度和测定方法的灵敏度
B.有害物质在空气中的存在的状态
C.有害物质的理化性质
D.现场的气象条件（如气温、气湿等）
E.以上均不是
参考答案：
A[多项选择题]
54、下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的
A.石棉种类
B.石棉纤维的大小
C.接触石棉的量
D.接尘的工龄
E.女工多，且女性的易感性高
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
55、吸声措施的主要作用是
A.控制噪声源传出声波强度
B.封闭噪声源
C.控制空气扰动
D.吸收声能降低工作环境噪声强度
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
56、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。
多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。
患者最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
参考答案：
B[单项选择题]
57、关于皮下气肿，不正确的是
A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延
参考答案：
B[单项选择题]
58、以下不属于《职业病防治法》的立法宗旨的是
A.预防、控制和消除职业病危害
B.防治职业病
C.促进经济发展
D.保护用人单位的利益
E.保护劳动者健康及其相关权益
参考答案：
D[多项选择题]
59、下列哪些因素与噪音所致危害有关
A.噪音的强度
B.接触噪音的时间
C.噪音的频率组成
D.噪音的加速度
E.个人防护及个体感受性
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
60、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的
A.病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史
B.大多数职业性肿瘤无固定的好发部位
C.职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上
D.不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型
E.以上均不正确
参考答案：
B
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