120急救调度试题Word格式文档下载.docx

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17.戴无菌手套应选择（尺码合适）的无菌手套，检查有无（破损）（潮湿）及其有效期。

18.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面）戴手套的手不可以触及（未戴手套的手）或者（另一手套）的里面。

19.戴手套后如发现有破洞，应当（立即更换）

20.脱手套时，应（翻转脱下）

21.已打开的溶有效期使用时间是（24）小时

22.已倒出的溶不可再（倒回瓶内）

23.已打开的无菌容器有效使用时间为（24）小时

24.取（远处）物品时，应当连同容器一起搬移到物品的旁使用。

25.使用无菌钳时不能低于（腰部）

26.打开包后的干镊子罐，持物钳就当（4）小时更换。

27.铺无菌盘区域必须清洁（清洁、干燥）无菌巾避免（潮湿）

28.无菌盘的有效期为（4）小时

29.测腋湿应测量（5-10）分钟后取出。

30.测口温时应当交水银端斜放于患者（舌下）闭口（3）分钟后取出。

31.测肛温将肛温计的水银端轻轻插入肛门（3-4）厘米，（3）分钟后取出，用（消毒）纱布擦拭体温计。

32.告知患者测口温前（15-30）分钟勿进食（过冷）（过热）食物，测口温时闭（口）用（鼻）呼吸，勿（牙咬）体温计。

33.（婴幼儿）（意识不清）或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

34.如有影响测量体温的因素时，应当推迟（30）分钟测量。

35.发现体温和病情不符时，应当（复测）体温。

36.（极度消瘦）的患者不宜测腋温。

37.测脉搏时以（食指）（中指）（无名指）的指端按压（桡）动脉。

38.一般患者可以测量（30）秒，脉搏异常的患者，测量

（1）分钟，核实后，报告医师。

39.如患者有（紧张）剧烈运动，（哭闹）等情况，需稳定后测量。

40.（脉搏短绌）的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测（脉搏），另一名护士听（心率），同时测量

（1）分钟，书写方式（脉率/心率）

41.观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量（30）秒

42.危重患者呼吸不易观察时，用少许（棉絮）置于患者的（鼻孔）前，观察棉花吹动的情况，计数

（1）分钟。

43.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时（不必）告诉患者。

44.如患者有（紧张，剧烈运动，哭闹）等，需稳定后测量。

45.呼吸不规律的（患者）及（婴儿）应当测量

（1）分钟

46.测量血压时协助病人采取（坐）位或者（卧位），保持血压计（零点）（肱）动脉与（心脏）同一水平。

47.驱尽袖带内（空气），平整地缠于患者的（上臂）中部，松紧以能放入（一指）为宜，下缘距肘窝（2-3）厘米

48.听诊器置于（肱动脉）的位置。

49.保持测量者（视线）与血压计（刻度）平行。

50.长期观察血压的患者，做到“四定”（定时间）（定部位）（定体位）（定血压计）

51.若衣袖（过紧）或者（太多）时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

52.口腔护理是为了保持口腔（清洁），预防（感染）等并发症。

53.对昏迷患者应当注意棉球（干湿度）禁止（漱口）

54.使用开口器时，应从（臼）齿处放入。

55.擦洗时须用止血钳（夹紧）棉球，每次（一个）防止棉球（遗留）在口腔内。

56.护士操作前后应当清点（棉球）数量。

57.对不能经口进食的患者，从（胃管）灌主（流质）食物，保证患者摄入足够的（营养），（水分）和药物，以利于早日康复。

58.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无（肿胀）炎证，（鼻中隔弯曲）息肉等，即往有无鼻部疾患。

59.为患者进行插管操作，插入适应深度并检查胃管（是否在胃内）

60.指导患者在恶心时做（深呼吸）或者（吞咽）动作

61.插管过程中患者出现（呛咳）呼吸困难，（紫绀）等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻（重插）。

62.昏迷患者插管时，应将患者头向（后仰）当胃管插入会厌部时约（15）厘米，左手托起头部，使下颌靠近（胸骨柄）加大咽部通道（的弧度）使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

63.胃内容物超过（150）毫升，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

64.鼻饲给药时应先（研碎），溶解后注入，鼻饲前后均应用（20）毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

65.鼻饲混合流食，应当间接（加温）以免蛋白凝固。

66.对长期鼻饲的患者，应当定期（更换胃管）

67.插入导尿管后注入（10-15）毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

68.告知患者在留置导尿期间防止尿管（打折）弯曲，（受压）脱出等情况发生，保持通畅。

69.告知患者保持尿袋高度低于（耻骨联合水平）防止（逆行感染）

70.指导长期留置导管的患者进行膀胱（功能训练）及（骨盆底肌）的锻炼，以增强控制排尿的能力。

71.患者留置导尿期间，尿管要定时（夹闭）

72.尿潴留的患者一次导出尿量不超过（1000）毫升，以防止出现（虚脱）和（血尿）。

73.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（尿道内口）（膜部）（尿道外口）的狭窄部，（耻骨联合）和前下方处的弯曲时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

74.告知患者留置胃肠减压管期间禁止（饮水）和（进食）保持（口腔清洁）

75.胃肠减压期间要观察引流物的（颜色）性质（量）并记录（24）小时引流总量。

76.留置胃管期间应当加强患者的（口腔护理）。

77.胃肠减压期间，注意观察患者（水电解质）及胃肠功能的恢复情况。

78.灌肠完毕，嘱患者平卧（10-20）分钟后再排便并观察大便性状。

79.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做（深呼吸）同时适当调低灌肠筒的（高度），减慢（流速）

80.指导患者如有心慌，气促等不适症状，立即（平卧）避免意外的发生。

81.对（急腹症）（妊娠早期）（消化道出血）的患者禁止灌肠，肝性脑病的患者禁用（肥皂水）灌肠，伤寒患者进行降温灌肠，灌肠后保留（30）分钟后再排便后（30）分钟测体温。

82.氧气吸入是为了提高（血氧含量）及动脉血氧饱和度，纠正。

83.换药的目的是为患者更换（伤口敷料）保持伤口清洁，预防，控制（伤口感染）促进（伤口愈合）

84.告知患者注意保持伤口敷料（清洁干燥）敷料（潮湿）时应当及时（更换）

85.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体（远）端到（近）端，促进静脉回流。

86.雾化吸入时应指导患者用口（吸气）用鼻（呼气）的方法。

87.水槽和雾化罐中切忌加（温水）或者（热水）

88.水温超过（60度）时，应停机调换冷蒸馏水。

89.水槽内无足够的（冷水）及雾化罐内（无液体）的情况下不能开机。

90.监测血糖前确认患者手指（酒精）干透后实施采血，穿刺后按压时间（1-2）分钟。

91.滴血量，应使试纸测试区完全变（红）色

92.对服用（强心甙）类药物的患者，服药前应当先测（脉搏）心率，注其节律变化，如脉率低于

（60）次/分或者节律不齐时，不可以服用。

93.一般成人（40-60）滴/分钟，儿童（20-40）滴/分钟。

94.防止（空气）进入血管形成气栓，及时更换（输液瓶），输液完毕及时（拔针）

95.根据患者（年龄）（病情）（药物性质）调节滴数。

96.输血的目的是为患者补充（血容量）改善血液循环，为患者补充红细胞，纠正（贫血）为患者补充各种（凝血因子）血小板，改善（凝血）功能，为患者输入新鲜血液，补充（抗体）及（白细胞）增强机体抵抗力。

97.输血前必须经（两人）核对无误方可输入。

98.血液取回后勿（振荡）加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

99.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（0.9%氯化钠溶液）防止发生反应。

100.开始输血时速度宜慢，观察（15）分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

101.输血袋用后需低温保存（24）小时

102.静脉留置针是为患者建立（静脉通路）便于（抢救）适用于（长期输液）患者。

103.封管时消毒肝素帽或者正压接头，用（5-10）毫升肝素盐水（正压）封管。

104.更换透明贴膜后，也要记录（当时穿刺）日期。

105.每次输液前后应当检查患者（穿刺部位）及（静脉走向）有无红，（肿）询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，经予处理。

106.若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在（同侧）手臂采血。

107.需要抗凝的血标本，应将（血液）与（抗凝剂）混匀。

108.在采血过程中，应当避免导致（溶血）的因素。

109.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（远心端）至（近心端）选择血管穿刺。

110.PICC臂围基础值为（上臂中段同径），新生儿及小儿应测量（双臂围）

111.PICC消毒范围为穿刺点上下（10）厘米两侧至臂缘。

112.PICC穿刺角度约为（15-30）度。

113.PICC置管术后（24小时）内更换贴膜，以观察局部出血情况，以后酌情每周更换（1-2）次，封管时不要（抽回血），用（10）毫升以上的注射器抽吸生理盐水（10-20）毫升以（脉冲）方式进行冲管，并正压封管。

114.应用PICC输入全血，血将，蛋白等粘性较大的液体后，应当以（等渗液体）冲管，防止管腔堵塞，输入化疗药物前后均应使用（无菌生理盐水）冲管。

115.PICC严禁使用小于（10）毫升注射器，尽量避免在（置管）侧肢体测量血压。

116.动脉血标本采集后使患者（垂直）按压穿刺部位（5-10）分钟。

117.动脉血标本采集消毒面积应较静脉穿刺（大），严格执行（无菌操作技术）预防感染。

118.做血气分析时注射内勿有（空气）

119.肌肉注射部位应当避开（炎症）（硬结）（瘢痕）等部位注射

120.尽量避免应用（刺激性较强）的药物做皮下注射。

121.软组织扭伤，挫伤（48）小时内禁忌使用热疗

122.物理降温时，应当避开患者的枕后（耳廓）心前区（腹部）阴囊及（足底）部位。

123.口对口人工呼吸送气时间为（1秒）见胸廓抬起即可。

124.简易呼吸器连接氧气，氧流量（8-10）升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气（400-600）毫升，频度（10-12）次/分

125.胸外按压部位为（胸骨中下1/3）使胸骨下陷（4-5）厘米，放松时间（1：

1）频率（100）次/分。

126.胸外按压：

人工呼吸（30：

2）

127.吸痰时间不宜超过（15s）如痰液较多，需要再吸引，应间隔（3-5）分钟，一根吸痰管只能使用

（1）次。

128.经气管插管/气管切开痰前将呼吸机的氧浓度至（100%）给予患者纯氧

（2）分钟，以防止吸痰造成的低氧血症，吸痰压力为成人（150-200）mmHg每次吸痰不超过（15s），连续吸痰不得超过（3）次。

129.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的（1/2）

130.除颤时要确认电复律方式为（非同步）方式，能量选择正确。

131.应注意避开起搏器部位至少（10）厘米

132.操作者身体不能与（患者）接触，不能与（金属）物品接触、

133.轴线翻身角度不可超过（60）度

134.平车搬运患者将患者头部置于平车（大轮）端，以减轻颠簸不适，护士站于患者（头）侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在（高处）一端。

135.对骨折的患者，应在平车上（垫木板）

136.在搬运患者过程中保证（输液）和（引流）的通畅。

137.约束带松紧适宜，以能伸进（一、二）手指为原则。

138.需较长时间约束者，每

（2）小时松解约束1次并活动肢体，并协助患者翻身。

139.患者做痰培养找瘤细胞检查时，应（先漱口）

140.留取（24）小时痰液时，要注明起止时间。

141.取咽拭子时要取出培养管中的拭子轻柔，迅速地擦拭两腭弓，（咽）及（扁桃体）142.口服胃法协助患者每次饮洗胃液（300-500）毫升

143.自动洗胃机洗胃法，患者取（左侧）卧位，昏迷者取（却枕平）卧位，每次注入洗胃液（300-500）毫升

144.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用（温开水）或者（生理盐水）洗胃145.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后（4-6）小时或或者（空腹）时进行。

146.吞服强酸，强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成（胃穿孔）

147.T管引流袋应低于T管（引流口）平面

148.造口袋裁剪时与实际造口方向（相反）（不规则）造口要注意裁剪方向。

149.膀胱冲洗时，冲洗瓶内液面距床面约（60）厘米，一般为（80-100）滴/分钟，如果滴入药液，须在膀胱内保留（15-30）分钟后再引流体外，或者根据需要延长保留时间。

150.寒冷气候，冲洗液应加温至（35度）左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

151.脑室引流袋悬挂高度应当高于脑平面（10-20）厘米，以维持正常颅内压。

152.胸腔密闭式引流保持流瓶低于胸腔（60-100）厘米。

153.水封瓶应位于（胸部）以下，不可（倒转）

154.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于（胸膜腔）

155.产时会阴消毒时帮助患者取（外展屈膝）位或者（膀胱截石）位

156.产时会阴消毒原则应当是（由内向外）（自上向下）

157.进行第二遍外阴消毒时，消毒范围（不能超过）第一遍范围。

158.早产儿暖箱湿度保持在（55-65%）之间

159.一般根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在（1501-2000）克者，暖箱温度在30-32度，体重在1001-1500克者，暖箱温度在（32-34）度，体重&

lt;

（1000）克者，暖箱温度宜在（34-36）度，监测患儿体温，一般在（32-36）之间

160.应用光照疗法，治疗（新生儿高胆红素血症）降血清胆红素浓度。

161.光疗箱相对湿度保持在（50-60）%冬季湿度保持在（30）度，夏季保持在（28）度。

162.患儿入箱后，单面疗法每

（2）小时翻身一次，（2-4）小时测体温一次。

163.患儿光疗时如体温高于（37.8）度或者低于（35）度，应暂时停止光疗。

164.灯管使用300小时后光能量输出减弱（20%）（900小时）后减弱35%，因此灯管使用（1000）小时必须更换。

165.听诊胎心音正常胎心率范围（120-160）次/分

166.若孕妇的胎心音少于（120）次/分或者大于（160）次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

167.压疮分期为（淤血红润期）（炎性浸润期）（溃疡期）

168.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每（两）小时一次

169.受压皮肤在解除压力（30）分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。

170.口腔舌下温度为（36.3-37.2）度

171.直肠温度为（36.5-37.7）度

172.腋下温度为（36.0-37.0）度

173.正常成人在安静时的脉搏，每分钟（60-100）次，速脉为成人每分钟脉率超过（100）次，缓脉为成人每分钟脉率低于（60）次

174.正常成人安静时每分钟呼吸（16-20）次，小儿过（快）老人稍（缓）

175.正常血压范围：

正常成人安静时收缩压为（90-140mmHg）舒张压为（60-90mmHg）脉压为（30-40mmHg）

176.成人每分钟呼吸超过（24）次称呼吸增快，少于（10）次称呼吸减慢。

177.鼻饲液温度为（38-40）度

178.胃管插至咽部时（15）CM，嘱病人做吞咽动作，插入长度为（45-55）CM

179.每次鼻饲量不超过（200ml）间隔时间不少于

（2）小时，（每周）需要现换一次胃管。

180.食管三个狭窄为（咽与食管相续处）（食管与左主支气管交叉处）（食管穿隔的食管裂孔处）181.大量不保留灌肠准备（39-41）度0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水（500-1000ml）降温用（28-32）度，中署病人用（4）度生理盐水，病人取（左）侧卧位，液面距肛门（40-60cm）肛管插入肛门（7-10cm）灌毕嘱病人保留（10-20min）后排便。

182.降温灌肠应保留（30min）后排便，排便后（30min）测量体温。

183.肝昏迷的患者禁用（肥皂水）灌肠，充血性心力衰竭病人禁用（生理盐水）灌肠，伤寒病人灌肠液量不超过（500ml）液面距肛门小于（30cm）

184.小量不保留灌肠液面距肛门小于（40-60cm）肛管插入肛门（7-10cm）灌毕嘱病人保留溶液（10-20min）再排便，1.2.3溶液为（50%硫酸镁30ml）（甘油60ml）（温开水90ml）

185.保留灌肠液量小于（200ml）臀部抬高（10cm）肛管插入肛门（15-20cm）液面距肛门小于（30cm）阿米巴痢疾取（右侧）卧位。

186.输液反应有发热反应（急性肺水肿）静脉炎（空气栓塞）

187.输血反应有（溶血反应）过敏反应（发热反应）大量输血后反应，及其它

188.同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为（血培养瓶）抗凝管（干燥试管）动作应迅速准确。

189.女病人导尿插入尿道（4-6cm）见尿流出再插（1cm）

190.每一次放尿不应超过（1000ml）

191.男病人导尿插入尿道（20-22cm）见尿液流出再插（2cm）

192.男性尿道两个弯曲为（耻骨前弯）（耻骨下弯）三个狭窄（尿道外口）（膜部）（尿道内口）193.造成褥疮的三个主要的物理力是（压力）（剪力）（摩擦力）

194.用氧的四防为（防火）（防热）（防油）（防震）

195.持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管

（1）次以上

196.痔疮患者加强营养，根据患者情况，摄取高热量，（高蛋白）高纤维素（高矿物质）饮食，必要时，少食多餐。

197.长期使用暖箱的患儿（每周）更换一次暖箱并进行彻底消毒。

198.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止（空气）进入。

199.胸腔密闭式引流需用（两）把止血钳双重加闭引流管。

200.引流瓶的注水量以水柱波动（4-6）厘米为宜。

201.除颤前确定患者除颤部位（无潮湿）（无敷料）

202.除颤的目的是为了纠正患者（心律失常）

203.经常注射者应每次注射更换（注射部位）

204.选择注射部位时应当避开炎症（硬结）或者有肿块的部位。

205.如果患者对皮试药物有过敏史，应（禁止皮试）

206.皮试的药液要现用（现配）剂量要准确，并备有肾上腺素等抢救药品及物品。

207.皮试结果阳性时，应告知医师（患者）及家属，并予注明。

208.指导患者抽取血气时尽量（放松）平静（呼吸）避免影响血气分析结果。

二、问答

1.十四项核心制度

答：

首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、查对制度、死亡病例制度、病案管理制度、交接班制度、会诊制度、技术准入制度、病例书写基本规范。