泌尿外科学精选试题(正高).docx

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泌尿外科学精选试题（正高）

　　[材料题]

　　1、男性，32岁。

于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

　　[案例分析]

　　1.其初步诊断首先应考虑

　　A.泌尿系统肿瘤

　　B.泌尿系统结核

　　C.慢性前列腺炎急性发作

　　D.左侧上尿路结石伴感染

　　E.慢性肾盂肾炎

　　F.慢性间质性膀胱炎

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.患者就诊后，应最先选择以下哪些检查

　　A.静脉肾盂造影

　　B.泌尿系统血管造影

　　C.尿常规

　　D.胸部X线检查

　　E.尿沉渣查抗酸杆菌

　　F.膀胱镜

　　参考答案：

A,C,D,E[案例分析]

　　3.

　　尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是

　　A.抗结核治疗

　　B.左肾造口术

　　C.右肾切除术

　　D.右肾切除，左肾造口术

　　E.膀胱扩大术

　　F.右肾部分切除术

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.该患者的下一步治疗措施是

　　A.抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

　　B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

　　C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

　　D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

　　E.抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

　　F.抗结核治疗4周后行左肾切除术

　　参考答案：

D

　　·

　　参考解析：

　　1.本题主要考虑特异性感染与非特异性感染临床鉴别问题，一般不难区分。

　　2.尿常规简单易行，经济实用，通过尿常规可快速判定是否有尿路感染；如果尿常规有大量白细胞，而常规培养无细菌生长，则有助于泌尿系结核的诊断；应考虑到泌尿系结核，行静脉肾盂造影检查，可了解分侧肾功能、病变程度与范围。

尿中查到抗酸杆菌，可确定泌尿系结核诊断，若未查到抗酸杆菌也不能排除泌尿系结核诊断。

　　该患者有严重的尿路刺激症状，不宜行膀胱镜检查；泌尿系统血管造影对考虑的诊断无明显价值。

　　泌尿系统结核常由肺结核引起，故应行胸片检查了解肺部情况。

　　3.确诊肾结核，首先的治疗只能是抗结核治疗。

　　4.由于该患者右肾功能正常，左肾破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，应行左肾、输尿管全切除术。

　　术前至少抗结核治疗2周以上，术后需继续正规抗结核治疗4～6个月。

　　·

　　[多项选择题]

　　2、赖特综合征的临床表现包括哪些（）

　　A.咽喉炎

　　B.尿道炎

　　C.结膜炎

　　D.盆腔炎

　　E.关节炎

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　3、肾动脉瘤常见的临床表现包括

　　A.少尿

　　B.高血压

　　C.肾功能不全

　　D.腰痛

　　E.血尿

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　4、诊断小儿肾积水的方法

　　A.B超

　　B.排泄性尿路造影

　　C.MRU

　　D.MRI

　　E.肾图

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　5、男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。

查体：

体温39℃，脉搏104次／分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。

右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。

血白细胞19．6×10／L，中性粒细胞0．90。

尿常规阴性。

血、尿液淀粉酶测定正常。

X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。

B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：

右肾区及胆囊区无结石阴影。

脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失[案例分析]

　　1.诊断应首先考虑为

　　A.急性胆囊炎

　　B.肝脓肿

　　C.左肾周围脓肿

　　D.急性胰腺炎

　　E.右肾周围脓肿

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.最不可能的病因是

　　A.泌尿系梗阻性病变

　　B.类风湿性关节炎

　　C.齿周脓肿

　　D.皮肤化脓性感染

　　E.鼻窦化脓性感染

　　参考答案：

B[材料题]

　　6、男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。

　　[案例分析]

　　1.下列哪项检查最有诊断意义

　　A.B超检查

　　B.MRI

　　C.腹部平片

　　D.CT检查

　　E.膀胱尿道镜

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.最有可能的诊断是

　　A.尿道结石

　　B.前列腺增生

　　C.膀胱结石

　　D.输尿管结石

　　E.尿道狭窄

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.最适当的处理是

　　A.ESWI

　　B.大量饮水

　　C.内镜碎石

　　D.膀胱切开取石

　　E.尿道切开取石

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.最有诊断意义的应是膀胱镜检查，直观准确。

　　2.膀胱结石结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。

　　·

　　[多项选择题]

　　7、关于前列腺炎的治疗原则，下列表述正确的是（）

　　A.急性细菌性前列腺炎以抗生素治疗为主，辅以对症支持疗法

　　B.慢性细菌性前列腺炎应用抗生素的疗程一般为2～4周

　　C.炎症性慢性前列腺炎可先口服抗生素2～4周，并加用α或M-受体阻滞剂

　　D.非炎症性慢性前列腺炎使用抗生素治疗无效

　　E.无症状性前列腺炎一般无需治疗

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　8、睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括

　　A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤

　　B.有家族史

　　C.真两性畸形，男性不育

　　D.外伤或感染造成睾丸萎缩

　　E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　9、关于非ACTH依赖性皮质醇增多症的病因，下列哪些是正确的（）

　　A.支气管腺瘤或嗜铬细胞癌

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.某些肺癌或胰腺癌

　　D.垂体或下丘脑腺瘤或增生

　　E.肾上腺皮质腺癌

　　参考答案：

B,E[多项选择题]

　　10、脊柱前凸常见的原因有

　　A.脊椎骨软骨炎

　　B.大量腹水

　　C.脊椎结核

　　D.腹腔巨大肿瘤

　　E.晚期妊娠

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　11、隐睾患者应早期治疗，下列关于隐睾的描述哪几项是不正确的

　　A.腹腔内的隐睾和腹股沟管内的隐睾发生肿瘤几率相同，均应早期治疗

　　B.如果隐睾没有及时治疗不但会影响睾丸的生精功能，同时也会造成雄激素水平的下降

　　C.隐睾患者到了成年以后没有接受治疗往往会影响阴茎的发育

　　D.双侧隐睾患者如果不及时治疗，进入青春期后会造成无精症

　　E.双侧隐睾患者如果未治疗一般也不会影响患儿的生长发育

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

隐睾患者的位置越高其癌变的机会就越大，隐睾不会造成雄性激素的下降，也不会影响阴茎的发育。

　　[多项选择题]

　　12、急性细菌性前列腺炎的诊断及鉴别诊断方法包括（）

　　A.病史及体检

　　B.血、尿细菌培养

　　C.直肠指检

　　D.前列腺按摩留取前列腺液

　　E.经直肠超声

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　13、经肠道传播的肝炎病毒

　　A.HAV

　　B.HDV

　　C.HCV

　　D.HEV

　　E.HBV

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　14、膀胱镜检查常见的并发症有（）

　　A.发热

　　B.血尿

　　C.尿道损伤

　　D.膀胱损伤

　　E.排尿困难

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　15、不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

　　A.黏液以白细胞为主

　　B.破碎细胞多见

　　C.可见大量肠黏膜上皮细胞

　　D.巨噬细胞多见

　　E.血腥臭味

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　16、脊柱后凸常见的原因有

　　A.强直性脊柱炎

　　B.脊柱结核

　　C.脊柱退行性病变

　　D.佝偻病

　　E.脊柱压缩性骨折

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　17、病历摘要：

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。

无尿痛和肉眼血尿。

否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。

体检：

T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。

　　[案例分析]

　　1.哪一个诊断的可能性最大？

　　A.前列腺结核

　　B.神经原性膀胱尿道功能障碍

　　C.尿道结石

　　D.膀胱结石

　　E.前列腺炎

　　F.良性前列腺增生

　　G.前列腺癌

　　H.前列腺肉瘤

　　I.尿道狭窄

　　参考答案：

F[案例分析]

　　2.治疗前不应做哪些检查？

　　A.国际前列腺症状评分（IPSS）

　　B.生活质量评估（QoL）

　　C.血清前列腺特异性抗原（PSA）

　　D.自由尿流率

　　E.超声剩余尿量测定

　　F.膀胱压力容积测定

　　G.压力-流率测定

　　H.静态尿道压力描记

　　I.尿常规

　　参考答案：

F,G,H[案例分析]

　　3.应进一步作哪些检查？

提示：

IPSS=18分，QoL=3分，PSA=3．0ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。

尿常规正常。

　　A.前列腺超声检查

　　B.前列腺CT

　　C.静脉尿路造影（IVU）

　　D.前列腺穿刺活检

　　E.膀胱镜检查

　　F.直肠指诊

　　参考答案：

A,F[案例分析]

　　4.目前不考虑哪些诊断？

提示：

直肠指诊：

前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。

前列腺超声：

前列腺50ml，外腺区未见低回声区。

　　A.慢性前列腺炎

　　B.前列腺癌

　　C.良性前列腺增生

　　D.良性前列腺增生伴发前列腺癌

　　E.诊断未明确，需进一步检查

　　参考答案：

A,B,D,E[案例分析]

　　5.可以选择哪些治疗？

　　A.盐酸坦索罗辛

　　B.普鲁苯辛

　　C.可多华联合保列治

　　D.康士得

　　E.经尿道前列腺电切术（TURP）

　　F.耻骨上前列腺剜除术

　　G.非那雄胺

　　参考答案：

A,C,G[案例分析]

　　6.可进一步做哪些检查？

提示：

经可多华联合保列治治疗半年症状无改善。

患者强烈要求手术治疗。

　　A.膀胱造影

　　B.压力-流率测定

　　C.膀胱压力容积测定

　　D.腹腔漏尿点压力测定

　　E.逼尿肌漏尿点压力测定

　　F.IVU

　　G.泌尿系B

　　超

　　参考答案：

B,C,F,G[案例分析]

　　7.哪种治疗方法最合适？

提示：

尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。

IVU和泌尿系B超未见异常。

　　A.经尿道前列腺电切术（TURP）

　　B.耻骨上前列腺切除术

　　C.前列腺射频治疗

　　D.更换α受体阻滞剂

　　E.观察等待

　　参考答案：

D[案例分析]

　　8.治疗方案应如何调整？

提示：

更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。

　　A.加大α受体阻滞剂剂量

　　B.加服托特罗定（tolterodine）

　　C.加服普鲁苯辛

　　D.加服心痛定

　　E.加服吡啶斯的明

　　F.加服速尿

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　18、肾部分切除术的并发症包括

　　A.出血

　　B.尿瘘形成

　　C.输尿管梗阻

　　D.肾功能不全

　　E.感染

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　19、下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是（）

　　A.肾肿瘤是成人常见的肿瘤

　　B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一

　　C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤

　　D.前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见

　　E.睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　20、目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有

　　A.吸烟

　　B.年龄

　　C.饮酒

　　D.雄激素

　　E.细菌感染

　　参考答案：

B,D[材料题]

　　21、男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

　　疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：

左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：

红细胞／HP，WBC2～3／HP；

　　B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

　　[案例分析]

　　1.入院后首选下列哪项检查

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.KUB+IVU

　　D.同位素肾图

　　E.左侧顺行性尿路造影

　　F.左侧上尿路逆行造影

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm，考虑结石，其成分可能是

　　A.草酸钙结石

　　B.单纯尿酸结石

　　C.磷酸钙结石

　　D.黄嘌呤结石

　　E.磷酸镁铵结石

　　F.胱氨酸结石

　　参考答案：

B,D[案例分析]

　　3.该患者肾绞痛入院，首选治疗方式

　　A.解痉止痛

　　B.经皮肾穿刺造瘘

　　C.输尿管镜碎石术

　　D.体外震波碎石

　　E.套石术

　　F.口服排石药物排石

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施

　　A.大量饮水，每天饮水量>2000ml

　　B.大量饮水，每天保持尿量>2000ml

　　C.低嘌呤饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.酸化尿液

　　F.戒烟

　　参考答案：

A,B,C

　　·

　　参考解析：

　　1.首选腹部平片和排泄性尿路造影做检查。

　　2.由于腹部平片未显示结石影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石和黄嘌呤结石能透过X光，为阴性结石。

胱氨酸结石显影浅淡，并非不显影。

　　3.患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗。

疼痛缓解后再做相应处理。

　　4.大量饮水，每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用，对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。

　　·

　　[材料题]

　　22、男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。

尿常规检查：

红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。

　　[案例分析]

　　1.患者可能的诊断是（）

　　A.右肾癌

　　B.右肾盂炎

　　C.右肾盂癌

　　D.右肾盂结石

　　E.运动后血尿

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.为明确诊断首先需要做（）

　　A.肾动脉造影

　　B.MRI

　　C.膀胱镜

　　D.CT和尿培养

　　E.KUB+IVP

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.最合适的治疗是（）

　　A.右肾右输尿管切除术

　　B.右肾部分切除术

　　C.ESWL

　　D.右肾造瘘

　　E.右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　23、可引起血清铁降低的情况有

　　A.慢性感染

　　B.缺铁性贫血

　　C.恶性肿瘤

　　D.溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　24、良性前列腺增生时，下列哪些方法可较准确地测定残余尿量（）

　　A.膀胱区插管

　　B.经尿道插导尿管导尿并测尿量

　　C.膀胱区叩诊

　　D.下腹部超声波探测法

　　E.直肠指检

　　参考答案：

B,D[材料题]

　　25、患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。

血钾6.7mmol/L。

　　[案例分析]

　　1.该患者高钾血症的心电图表现不包括

　　A.P波消失

　　B.T波高耸

　　C.窦性心动过速

　　D.P-R间期延长

　　E.QRS波增宽

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.患者高钾血症最有效的治疗是

　　A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

　　C.给予高渗葡萄糖静脉滴注

　　D.进行血液透析

　　E.口服阳离子交换树脂

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.针对该患者的严重急性肾衰竭，下列措施不适合的是

　　A.低蛋白饮食

　　B.限制钠、水摄入

　　C.限制钾摄入

　　D.早期进行透析

　　E.及时给予呋塞米及硝普钠

　　参考答案：

E[材料题]

　　26、女性，42岁。

因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。

入院后查体：

血压：

　　145／98mmHg，血常规：

Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：

3.5×10／L，肾

　　功能生化：

肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。

双肾B超提示：

右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。

　　[案例分析]

　　1.为明确该患者诊断还可行下列哪些检查

　　A.尿钾

　　B.血浆醛固酮

　　C.血浆肾素D.24小时尿VMA

　　E.血浆儿茶酚胺

　　F.糖耐量试验

　　参考答案：

A,B,C[案例分析]

　　2.若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查

　　A.冰水激发试验

　　B.醛固酮抑制试验

　　C.氯化钠抑制试验

　　D.肾素醛固酮刺激试验

　　E.地塞米松抑制试验

　　F.葡萄糖抑制试验

　　参考答案：

B,C,D[案例分析]

　　3.如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断

　　A.皮质醇症

　　B.醛固酮瘤

　　C.库欣综合征

　　D.异位ACTH综合征

　　E.嗜铬细胞瘤

　　F.垂体瘤

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为

　　A.药物治疗

　　B.长期口服补钾治疗

　　C.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除

　　D.肾上腺腺瘤+肾上腺切除

　　E.低盐饮食治疗

　　F.观察

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.患者高血钠，血钾处于低限临界值，B超提示肾上腺单侧占位，结合高血压、双下肢无力病史应怀疑原发性醛固酮增多症，进一步行尿钾、血浆醛固酮、血浆肾素检查可帮助诊断。

　　2.原发性醛固酮增多症患者的醛固酮为相对自主分泌，醛固酮抑制试验、氯化钠抑制试验不能抑制或部分抑

　　制，与原发性高血压和继发性醛固酮增多症不同。

　　3.B超提示单侧肾上腺占位，应考虑醛固酮瘤（产生醛固酮的皮质腺瘤）。

　　其特点是：

多为单侧，同侧及对侧肾上腺轻度萎缩。

　　4.腹腔镜手术具有损伤小、并发症少、恢复快等优点，对于腺瘤型原发性醛固酮增多症尤其合适。

单纯肾上腺肿瘤切除即可，大可不必全肾上腺切除。

　　·

　　[多项选择题]

　　27、附睾具有的主要生理功能有

　　A.吸收功能

　　B.分泌营养物质，促使精子成熟

　　C.贮存精子

　　D.免疫屏障作用

　　E.降解精子

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　28、交界性早搏的心电图表现是

　　A.有窦性P′波

　　B.QRS>0．12s

　　C.代偿间期常完全

　　D.偶联间期常固定

　　E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

　　参考答案：

C,D,E[多项选择题]

　　29、男，62岁，间断肉眼血尿1个月余。

尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做（）

　　A.KUB

　　B.静脉肾盂造影

　　C.逆行尿路造影

　　D.MRI

　　E.放射性核素肾扫描

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　30、青春期后双侧隐睾的后果是

　　A.丧失生育能力

　　B.双睾丸萎缩，可能有雄性激素分泌不足现象

　　C.易恶变为睾丸肿瘤

　　D.睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育能力

　　E.乳房发育明显

　　参考答案：

A,B,C

　　参考解析：

隐睾受温度影响导致精子发生障碍；双侧隐睾可引起50%的不育，单侧可引起30%的不育；隐睾易恶变，尤其是位于腹膜后者。

　　治疗：

　　1岁内的睾丸有自行下降可能，若一岁以后睾丸仍未下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素。

　　若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术（将其拉下；若睾丸萎缩，又不能被拉下并置人阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。

双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可采用显微外科技术，作睾丸自体移植术。

　　[多项选择题]

　　31、男，30岁，右肾结石、肾积水伴肾盂感染。

行ESWL治疗，排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发应

　　A.抗感染治疗

　　B.碱化尿液

　　C.酸化尿液

　　D.多饮水

　　E.口服枸橼酸钾

　　参考答案：

A,C,D,E

　　参考解析：

磷酸镁铵结石的预防复发：

①抗感染治疗；②酸化尿液；③多饮水；④口服枸橼酸钾。

　　[多项选择题]

　　32、OAB的病因包括

　　A.逼尿肌不稳定

　　B.膀胱感觉过敏

　　C.尿道及盆底肌功能异常

　　D.精神行为失常

　　E.激素代谢失调

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　33、肾外伤的手术适应证包括

　　A.经输血、补液后休克未见好转

　　B.血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降

　　C.腰、腹肿物增大，局部症状明显

　　D.有腹部其他脏器损伤的可能

　　E.大量尿外渗

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　参考解析：

肾损伤手术探查指征若肾损伤病人在非手术治疗期间发生以下情况，则需施行手术治疗：

①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；③腰、腹部肿块明显增大；④怀疑有腹部脏器损伤。

　　[多项选择题]

　　34、男，47岁，腰痛、腰胀2个月余伴低热、乏力，如影像资料所示，下列哪项说

　　法正确（）

　　A.右侧输尿管多发性狭窄，呈“串珠样”改变

　　B.右侧输尿管多发性生理性狭窄

　　C.右侧肾盂轻度积水

　　D.考虑为右输尿管占位病变

　　E.考虑为右输尿管结核

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　35、后期治疗需尿道扩张的是

　　A.前列腺肥大

　　B.尿道炎

　　C.尿道断裂

　　D.女性膀胱颈梗阻

　　E.尿道结石

　　参考答案：

B,C,D

　　[多项选择题]

　　36、可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

　　A.胃复安

　　B.阿莫西林

　　C.甲苄嘧啶

　　D.甲氰咪胍

　　E.西咪替丁

　　参考答案：

C,D,E[材料题]

　　37、女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。

体查：

右腰