肿瘤放射治疗学(副高)考试题库.docx
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肿瘤放射治疗学（副高）考试题库
[材料题]
1、男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。
[子母单选]
1.目前，你认为较佳的治疗方式为
A.单纯放射治疗
B.单纯化疗
C.手术治疗
D.诱导化疗后行单纯放射治疗
E.诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行
参考答案：
E[子母单选]
2.按UICC肺癌国际分期应为
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.TNM
E.TNM
参考答案：
B
·
参考解析：
1.局部晚期肺癌较佳的治疗方式为诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行。
2.右肺门肿块伴右上叶不张，为T,肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，为N。
·
[单项选择题]
2、在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是
A.G0／G1
B.S
C.G2／M
D.S期和G2／M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
参考答案：
C
参考解析：
实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞最为耐受，处于G2和M期的细胞最为敏感。
[单项选择题]
3、软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为（）
A.术后2个周
B.术后半年内
C.术后3个月D.24小时
E.伤口愈合后
参考答案：
E[多项选择题]
4、下列描述符合周围型肺癌的X线表现为（）
A.肺野周围弥漫性圆形块影
B.块影边缘模糊毛糙
C.较大肿块中心部分坏死液化
D.大肿块内壁不平
E.多有明显液平面
参考答案：
B,D[单项选择题]
5、下列不属于肿瘤RII的适应证是
A.肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定
B.靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断
C.靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断
D.HAMA阳性者
E.肿瘤复发、残留病灶的探测
参考答案：
D
参考解析：
靶抗原表达阳性肿瘤的定位、定性诊断，肿瘤术前临床分期及肿瘤复发、残留病灶的探测等均为肿瘤RII的适应证，而HAMA阳性者为RII的禁忌证，故本题答案为D。
[材料题]
6、男性，55岁，有吸烟史，诊断右下肺小细胞肺癌伴肺门与纵隔淋巴结转移，行4周期化疗，3周后行放射治疗。
疗中（DT4400cGy/22次）外出，第2天出现鼻塞，头痛与发热，胸片未见明显肺炎表现，抗炎与抗感冒治疗1周效果不佳，现在咳嗽，活动后轻微气短。
[子母单选]
1.你认为下列哪一检查对诊断有更大的帮助
A.血常规
B.复查X线胸片
C.痰细菌培养
D.X线胸透
E.检查肝、肾功能
参考答案：
B[子母单选]
2.目前，你认为最有可能的诊断为
A.支气管炎
B.病毒性肺炎
C.感冒恢复中
D.放射性肺炎
E.大叶性肺炎
参考答案：
D
·
参考解析：
1.复查X线胸片对诊断有更大的帮助。
2.目前，最有可能的诊断为放射性肺炎。
·
[单项选择题]
7、下列关于病毒载体描述正确的是（）
A.复制性腺病毒易于规模生产，转染效率高，因此广泛用于基因治疗
B.腺相关病毒免疫原性较弱，生产容易，已经用于临床基因治疗
C.逆转录病毒基因转移效率高，转染细胞后产生高滴度病毒
D.慢病毒由于可安全整合到基因组，生产容易，是极具应用前景的病毒载体
E.上述描述都是错误的
参考答案：
E
[单项选择题]
8、按WilsonCB分期垂体瘤蝶鞍底局限性破坏的期别为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
C
参考解析：
Ⅰ级：
蝶鞍正常，病灶膨胀生长，肿瘤＜10mm；Ⅱ级：
蝶鞍增大，肿瘤≥10mm；Ⅲ级：
局限性蝶鞍底破坏；Ⅳ级：
明显的蝶鞍底破坏；Ⅴ级：
经脑脊液或血道远处扩展。
[多项选择题]
9、术前放疗的优点有（）
A.照射范围较小
B.肿瘤血供未影响
C.不影响伤口愈合
D.可减少因手术操作引起的播散
E.不延误手术时机
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
10、男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。
血清生化检查：
白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L。
血管造影示：
门静脉右支闭塞。
最适合的治疗方法为（）
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
参考答案：
D[材料题]
11、女性，55岁，左肺腺癌术后2年。
2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。
[子母单选]
1.进行下列哪种诊断措施最佳
A.腰部CT扫描
B.腰部MRI
C.全身骨核素扫描
D.腰部X线片
E.B
超
参考答案：
B[子母单选]
2.诊断后应进行下列哪一治疗措施
A.给予激素脱水，减轻压迫
B.诊断明确后，给予激素脱水和放疗
C.诊断明确后，应立即给予化疗
D.减少活动并固定
E.给予按摩
参考答案：
B[子母单选]
3.该患者最可能的诊断是
A.腰肌劳损
B.椎间盘突出压迫神经
C.肿瘤腰椎转移压迫神经
D.慢性腰肌劳损急性发作
E.周围神经疾病
参考答案：
C
·
参考解析：
1.腰部MRI能帮助进一步确诊。
2.诊断明确后，给予激素脱水和放疗，缓解症状。
3.该患者最可能的诊断肿瘤腰椎转移压迫神经。
·
[单项选择题]
12、临床上选择超分割放射治疗，其主要目的是
A.限制肿瘤再群体化
B.限制肿瘤亚致死性损伤再修复
C.促进细胞再氧合
D.进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别
E.以上都不对
参考答案：
D
参考解析：
纯粹的超分割可以被定义为：
在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。
超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。
[单项选择题]
13、易发生癫痫的肿瘤部位是（）
A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶
参考答案：
B[材料题]
14、患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。
活检病理提示为喉高中分化鳞癌。
[案例分析]
1.根据目前临床查体的情况，患者的T分期为（）
A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4a
F.T4b
参考答案：
C[案例分析]
2.（提示患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物，侵犯左侧喉旁间隙，侵犯甲状软骨板但未穿透，左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死，周边环形强化之肿大淋巴结。
胸部和腹部CT未见转移征象。
血液学检查显示肝肾功能正常。
）根据影像学检查，患者的临床分期为（）
A.T2N2bM0
B.T2N2aM0
C.T3N2aM0
D.T3N2bM0
E.T4aN2aM0
F.T4aN2bM0
G.T4bN2aM0
参考答案：
D[案例分析]
3.根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（）
A.局部晚期病变，不能手术切除
B.局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能
C.局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能
D.局部早期病变，可手术切除
E.局部早期病变，可行激光手术切除
F.局部晚期病变，需行全喉切除
参考答案：
C[案例分析]
4.患者选择手术治疗，该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术，术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙，侵达甲状软骨膜，切缘阴性，肿瘤距离切缘最小距离为1mm。
左颈Ⅱ淋巴结转移2/5，Ⅲ区淋巴结转移2/6，其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。
根据目前情况，患者术后的处理选择为（）
A.术后放射治疗
B.术后同期放化疗
C.术后放疗+辅助化疗
D.术后先化疗+同期放化疗
E.术后同期化疗+辅助化疗
F.术后同期化化疗+靶向治疗
参考答案：
B[案例分析]
5.
患者接受了术后同期放化疗，支持该患者术后同期放化疗的证据来源于以下临床研究中的（）
A.TAX323
B.TAX324
C.RTOG91-11
D.RTOG9501
E.EORTC22931
F.GORTEC2000-01
G.RTOG0522
H.RTOG0225
参考答案：
D,E[案例分析]
6.该患者接受术后同期放化疗，在勾画淋巴引流区时，左侧Ⅱ区的上界勾画的层面是（）
A.舌骨水平
B.C椎体下缘水平
C.C椎体横突水平
D.颅底水平
E.颅底下2cm
F.C椎体下缘水平
参考答案：
D[案例分析]
7.患者对保喉功能要求比较高，请问在目前的临床研究中，有证据表明对可手术切除的喉癌患者，同期放化疗也能达到与手术+术后放疗或放化疗的疗效的是（）
A.TAX323
B.TAX324
C.RTOG91-11
D.RTOG9501
E.EORTC22931
F.GORTEC2000-01
G.RTOG0522
H.RTOG0225
参考答案：
C
·
参考解析：
1.AICC/UICC分期定义，侵犯两个亚区为T2。
2.AJCC/UICC规定侵犯喉旁间隙属T3，侵透甲状软骨为T4a，转移淋巴结2枚以上为N2b。
3.患者临床分期为T3N2b，没有声带固定，可以手术切除，并且保留喉功能。
4.本例患者为T3N2b，为术后不良预后指征，加之切缘的安全距不够（<5mm），以及淋巴结包膜外受侵，为术后高危复发因素，是术后同期放化疗的指征。
5.RTOG9501和EORTC22931临床研究的目的是比较有术后放疗指征患者能否从术后同期放化疗中获益的标志性研究。
该研究结果提示：
术后切缘阳性和淋巴结包膜外受侵的患者能够从术后同期放化疗中获益。
6.对于Ⅱ区有颈部淋巴结转移的患者，同侧Ⅱ区淋巴引流区的上界需要达到颅底水平，这在EORTC和NCI关于颈部淋巴结阳性和术后患者淋巴引流区CTV定义上有明确规定。
7.RTOG91-11研究结果证实了对于ⅢorⅣ期，除外T1病变，部分T4病变（肿瘤侵透甲状软骨或舌根受侵>1cm），声门或声门上喉鳞状细胞癌，同期放化疗与单纯放射治疗和诱导化疗相比，5年保喉生存率达到了85%，奠定了同期放化疗在喉癌喉功能保全治疗中的地位。
·
[单项选择题]
15、对于Ga肿瘤显像，下列叙述不正确的是
A.肿瘤病变与炎症病灶均可呈阳性摄取
B.Ga静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，特别是与转铁蛋白结合
C.应在淋巴造影前进行
D.静脉注射Ga后，需在24小时内完成显像
E.Ga在结节病、肝脓肿可表现假阳性
参考答案：
D
参考解析：
Ga肿瘤显像时，在注入显像剂后48～72小时才能获得更高的T／NT值，取得更好的图像质量。
一般采集48小时、72小时时相，必要时可延迟至7天后，故选项D说法不正确，本题答案为D。
[材料题]
16、某男，40岁，左腰胀1年，无血尿。
B超检查发现为左肾上极－3cm不均质占位性病变[子母单选]
1.初步诊断考虑为
A.左肾血管平滑肌脂肪瘤
B.左肾癌
C.左肾盂癌
D.左肾嗜酸细胞瘤
E.左肾母细胞瘤
参考答案：
B[子母单选]
2.下列哪项检查对诊断及决定手术治疗方案最有帮助
A.核素肾图
B.左侧逆行肾盂造影
C.肾肿瘤穿刺活检
D.IVU
E.肾动脉造影
参考答案：
C
·
参考解析：
1.表现符合肾癌特点
2.肾肿瘤穿刺活检可进一步确诊
·
[单项选择题]
17、直肠癌术前中等放射剂量是（）A.20～25Gy／2～3周B.25～30Gy／3～3.5周C.30～35Gy／3.5～4周D.30～45Gy／4～4.5周E.45～60Gy／4～5
周
参考答案：
D[单项选择题]
18、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。
分组情况如下表：
根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法判断，各期试验都有可能
参考答案：
A[多项选择题]
19、单独放疗能治愈的肿瘤有（）
A.皮肤癌
B.宫颈癌
C.骨肉瘤
D.软组织肉瘤
E.霍奇金病
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
20、Tc配套盒中SnCl的作用是
A.增加Tc标记药物的稳定性
B.将高价态Tc还原为低价态
C.消除由于HO受辐射分解而产生的氧化的自由基
D.防止Tc被空气氧化
E.调节放射性标记药物的pH
值
参考答案：
B
参考解析：
SnCl为还原剂，它的量及pH值对Tc标记非常重要，量少还原反应不完全，太多影响放化纯度。
[材料题]
21、患者男，68岁。
3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。
[案例分析]
1.对此患者应首行考虑
A.癌肿复发征兆
B.给予抗生素治疗，密切观察
C.给予止血剂治疗，暂予观察
D.胃十二指肠溃疡出血
E.凝血机制障碍，看血液专科门诊
F.以上都不对
参考答案：
A[案例分析]
2.如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是
A.肿瘤标志物检测
B.结肠镜检查
C.全腹部CT
D.骨ECT
E.基因突变检测
F.胸部CT
参考答案：
A,B,C,D,F[案例分析]
3.如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。
应采取的治疗措施是
A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗
F.以上都不对
参考答案：
C[案例分析]
4.若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是
A.术前新辅助放射治疗
B.接受根治性手术
C.术后行同步放化疗
D.术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E.在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发
F.以上都不对
参考答案：
D,E
·
参考解析：
2.K-RAS的基因突变检测仅在考虑是否使用西妥昔单抗之前进行，不是肿瘤确诊和病情评估的必要检查。
4.临床研究数据表明，直肠癌的术前新辅助放疗可以提高生存率，但与手术的间隔时间最好不要超过4周。
根据NCCN指南，术前给予新辅助放疗的基础上，不需要再进行术后辅助性放疗。
·
[单项选择题]
22、目前近距离放射治疗最常用的放射源是（）
A.Cs
B.Co
C.
Ir
D.
I
E.
Au
参考答案：
C[单项选择题]
23、最容易发生脑转移瘤的原发肿瘤为（）
A.乳腺癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肺癌
参考答案：
E[多项选择题]
24、乳腺癌的X线表现为（）
A.密度增高肿块影
B.边界不规则
C.可有钙化点
D.钙化点不密集
E.颗粒大
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
25、关于分子靶向药说法错误的是（）
A.无化疗药物的细胞毒性，用药相对更安全
B.大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗
C.大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用明显延长晚期患者中位生存期
D.大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用作为晚期患者治疗首选一二线治疗方案
E.其作用机制与化疗药物不同，因此部分化疗失败者仍有效
参考答案：
B[材料题]
26、患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。
查体：
左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。
双乳B型超声和钼靶X线片：
左乳外下象限肿物，倾向恶性。
肿物细针穿刺活检：
癌。
胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。
遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。
术后病理：
左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
[案例分析]
1.根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb
期
参考答案：
B[案例分析]
2.
关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
A.无须放射治疗
B.应照射锁骨上腋顶
C.应照射腋窝
D.应照射内乳
E.应照射乳腺胸壁
F.应行乳腺原发灶瘤床补量
参考答案：
E,F[案例分析]
3.全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有（提示A.2个X线切线平野，不用楔形板B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C.单一X线野垂直照射
D.单一电子线野垂直照射
E.三维适形放射治疗技术
F.调强放射治疗技术
参考答案：
B,E,F[案例分析]
4.全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。
）A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cm
拟行放射治疗。
）E.3.0cmF.3.5cm
参考答案：
E[案例分析]
5.关于心脏照射，叙述正确的有（提示心脏在照射野内。
）全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分
A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围
参考答案：
B,C,D,E,F[单项选择题]
27、淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是
A.胃肠道受侵常常出现肠梗阻
B.淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚
C.脾受侵时
CT、MRI可检出小于5mm的病变
D.肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型
E.脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主
参考答案：
B[单项选择题]
28、在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰（）
A.T2
B.T1
C.质子密度
D.增强
E.其他
参考答案：
B[多项选择题]
29、有关前列腺癌正确的有（）
A.前列腺癌常伴血清PSA升高
B.MRI不能早期发现骨转移病灶
C.有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏
D.CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
E.前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检
参考答案：
A,C,E[单项选择题]
30、男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是
A.肝硬化（结节性）
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
参考答案：
B
参考解析：
中年男性，乙肝病史，症状：
乏力、肝区不适，B超：
肝内结节，考虑原发性肝癌。
[单项选择题]
31、以下关于放射性食管炎错误的是（）
A.其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B.加速超分割照射时加重食管反应
C.合并化学治疗时加重
D.与食管受照射的体积有关
E.与分割方式无关
参考答案：
E[材料题]
32、患者男，78岁，间断便血1年余，伴腹胀、排气排便减少4天。
患者近1年来无明显诱因出现大便间断带血，未予注意。
近4天来出现排气、排便减少，腹胀明显；查体见腹部膨隆明显，听诊示肠鸣音亢进，伴有气过水音，叩诊全腹鼓音，无明显压痛反跳痛，肛诊示距肛缘7cm环周肿物，质硬固定。
[案例分析]
1.入院后，该患者最恰当的临床诊断是（）
A.结肠癌
B.直肠癌
C.肠梗阻
D.直肠癌伴不全肠梗阻
E.溃疡性结肠炎
F.克隆氏病
参考答案：
D[案例分析]
2.确诊需行的检查方式是（）
A.钡灌肠
B.盆腹腔CT
C.盆腹腔B超
D.纤维结肠镜活检
E.PET／CT
F.盆腔MRI
参考答案：
D[案例分析]
3.入院后，您认为下列处置中合适的是（）
A.半流食
B.禁食水
C.胃肠减压
D.肠外营养支持
E.使用胃肠道动力药
F.全消化道灌洗
参考答案：
B,C,D[案例分析]
4.（提示入院后，患者行结肠镜检查示直肠环周肿物，肠腔明显狭窄，肠镜无法通过；直肠肿物活检病理为腺癌。
盆腹腔CT示直肠中段肿瘤，与侧方及后方盆壁无明确间隙，直肠系膜内可及多发肿大融合淋巴结，全小肠、结肠扩张显著；肝脏未及明确转移病灶；胸片示双肺未见明确转移病变。
）根据上述检查结果，您认为患者的临床分期应为（）
A.cT3N1M0
B.cT4N1M0
C.cT4N2M0
D.cT4N1Mx
E.cT4N2Mx
F.cT4N2M1
参考答案：
C[案例分析]
5.如术后患者恢复顺利，您优先选择的后续治疗方案是（）
A.局
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