甲状腺疾病病人的护理试题.docx
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甲状腺疾病病人的护理
[单项选择题]
1、对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为（）
A.-10%以上
B.+10%以上
C.+20%以上
D.+30%以上
E.+60%以上
参考答案：
C
[单项选择题]
2、甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是（）
A.开始服碘剂3天以后
B.开始服碘剂1周左右
C.开始服碘剂2～3周
D.开始服碘剂1～2周
E.开始服碘剂3～4
周
参考答案：
C
[单项选择题]
3、甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）
A.高热（T>39℃）、心率增快140～240次／分
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
参考答案：
A
[单项选择题]
4、甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后（）A.8～10小时B.12～36小时C.36～72小时D.4～5天E.6～7
天
参考答案：
B[单项选择题]
5、喉上神经内侧支损伤出现（）
A.呼吸困难
B.声调降低
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
参考答案：
C
[单项选择题]
6、甲状腺手术发生甲状腺危象主要是（）
A.硫氧嘧啶类药物服用过多
B.碘剂准备时间不够
C.甲亢症状术前未能很好控制
D.手术过度刺激，出血多
E.甲状腺切除不够
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是（）
A.易激动、失眠
B.怕热、多汗、乏力
C.基础代谢率+10%
D.食欲亢进腹泻
E.月经失调、闭经
参考答案：
C
[单项选择题]
8、男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。
其原因为（）
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血，血肿压迫气管
D.甲状腺危象
E.喉上神经损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
9、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）
A.复方碘化钾溶液（卢戈液）
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.普萘洛尔（心得安）
E.地西泮（安定）
参考答案：
A
[单项选择题]
10、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应（）
A.注射止血剂
B.氧气吸入
C.拆除缝线去除血块
D.气管插管
E.加压包扎
参考答案：
C
[单项选择题]
11、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是（）
A.切口内出血形成血肿
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷
D.黏痰堵塞气道
E.急性喉头水肿
参考答案：
A
[单项选择题]
12、判断甲亢治疗效果的标志是（）
A.情绪变化
B.食欲变化
C.甲状腺大小变化
D.体重变化
E.脉率及脉压变化
参考答案：
E
[单项选择题]
13、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后（）A.4小时B.5~6小时C.7～10小时D.12~36小时E.48~72小时
参考答案：
D
[单项选择题]
14、对甲亢患者突眼的护理措施哪项最重要（）
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.应用抗生素眼膏
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入，防止眼压过高
参考答案：
D
[单项选择题]
15、甲状腺手术后出现手足抽搐，以下护理措施不正确的是（）
A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
B.适量应用镇静、解痉剂
C.口服葡萄糖酸钙溶液
D.每周测定血钙或尿钙
E.发作时静脉注射钙剂
参考答案：
A
[单项选择题]
16、甲状腺危象治疗首选（）
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫氧嘧啶
D.卡比马唑
E.普萘洛尔
参考答案：
B
参考解析：
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。
[单项选择题]
17、甲状腺功能亢进症属于（）
A.遗传性疾病
B.自身免疫性疾病
C.代谢性疾病
D.先天性疾病E.内分泌失调性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
18、患者，男性，30岁。
行甲状腺大部切除术术后4h，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液渗透。
应考虑为（）
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞气道
D.切口内血肿形成
E.双侧喉返神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者，男性，42岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效决定手术治疗，问：
术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备，脉搏应控制在（）A.50~60次／分B.60～70次／分C.70~90次／分D.90~110次／分E.110~120次／分
参考答案：
C
[单项选择题]
20、术中若误伤了甲状旁腺组织，术后最可能发生（）
A.低钙血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低血钾症
E.高钠血症
参考答案：
A
[多项选择题]
21、甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）
A.血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤
参考答案：
A,B,C
参考解析：
甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息多发生与术后48小时内临床表现：
进行性呼吸困难，病人烦躁不安，皮肤粘膜等发绀，甚至窒息，可有颈部肿胀，手术切口渗血等。
原因：
1，手术切口内出血压迫气管2，喉头水肿3，气管塌陷4，双侧喉返神经损伤护理：
1.体位、平卧位
2.引流，一般持续24-48小时。
3.饮食，术后6小时近少量温凉流质，禁食热食物4急救准备无菌气管切开包和手套、生理盐水等
5.救配合剪开锋线，敞开伤口，去除血块，结扎出血的血管，必要时气管切开，吸氧，手术室准备。
对与喉头水肿导致窒息者，可用大剂量的激素，如地塞米松30MG静脉滴注。
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[多项选择题]
22、甲亢的手术指征（）
A.原发性甲亢
B.继发性甲亢
C.腺体较大，伴有压迫症状
D.青少年患者
E.药物治疗后复发者
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
23、体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目（）
A.部位，大小，数目
B.硬度，有无红肿压痛
C.活动度，有无粘连
D.同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
E.瘢痕，瘘管
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
24、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
为适应手术时体位术前应训练病人取（）
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头低肩高位
D.头高肩低位
E.平卧位
参考答案：
C
[单项选择题]
25、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率110次／分，病人最可能发生的问题是（）
A.伴发糖尿病
B.甲亢复发
C.伴发心脏病
D.出现甲减
E.发生亚急性甲状腺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
26、患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）A.49%B.50%C.59%D.69%E.70%
参考答案：
A
[单项选择题]
27、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，可能的损伤是（）
A.喉上神经内侧支
B.双侧喉返神经
C.单侧喉返神经
D.喉上神经外侧支
E.甲状旁腺
参考答案：
E
[多项选择题]
28、分化型甲状腺癌的三步方案中进行综合治疗是指（）
A.手术切除甲状腺
B.放射线外照射
C.放射性I131治疗
D.化学治疗
E.口服甲状腺激素
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
29、原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙＞3.5mmol/L，为预防高钙血症危象，降低血钙的措施是（）
A.静脉补充0.9%氯化钠溶液
B.皮下注射降钙素
C.静脉滴注呋塞米
D.口服双氢速变固醇
E.皮下注射奥曲肽
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
30、下列实验室检查结果，符合原发性甲状旁腺功能亢进症的是（）
A.血磷降低
B.血钙升高
C.尿钙降低
D.甲状旁腺素升高
E.尿环腺苷酸增高
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
31、放射性I131治疗期间的辐射防护措施包括（）
A.设置专门防护设施的病室
B.隔离期内患者不得离开病室
C.放射性废水、污物统一处理
D.孕妇和儿童不宜与患者接触
E.医护人员穿防护服
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
32、甲状腺癌术后复发或转移的随访指标是（）
A.促甲状腺激素
B.血清甲状腺激素
C.甲状腺球蛋白D.5-羟色胺
E.降钙素
参考答案：
C
[单项选择题]
33、甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症是（）
A.术后呼吸困难和窒息
B.甲状旁腺损伤
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
参考答案：
A
[多项选择题]
34、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）
A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.减少甲状腺充血
D.使甲状腺变硬
E.提供更多的碘元素
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
35、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
未达到手术前准备标准的是（）
A.脉率100次／分
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
参考答案：
A
[单项选择题]
36、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
该病人首选的治疗方法是（）A.131Ⅰ治疗
B.用普萘洛尔治疗
C.甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜
参考答案：
C[单项选择题]
37、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
该病人的基础代谢率是（）
A.-30%
B.-20%
C.+20%
D.+30%
E.+39%
参考答案：
E
[单项选择题]
38、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
术后病人呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。
病人呼吸困难的原因是（）
A.气管塌陷
B.血肿压迫
C.喉头水肿
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
39、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：
甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。
手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是（）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.降低外周组织对甲状腺激素反应
E.使甲状腺激素分泌降低
参考答案：
C
[多项选择题]
40、下列是甲亢临床表现的是（）
A.甲状腺弥漫性肿大
B.心率增快
C.嗜睡
D.疲乏E.双手震颤
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
41、甲状腺激素的作用是（）
A.加速组织细胞氧化分解，产热增加
B.提高神经系统的兴奋性
C.维持机体的生长发育
D.使心搏动加快加强，心输出量增加
E.婴幼儿期分泌不足引起侏儒症
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
42、甲亢术前药物准备成功的标准包括（）
A.食欲增强
B.睡眠好转
C.体重增加
D.BMR小于+20%
E.脉率小于90次／分
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
43、甲状腺功能亢进患者的术后护理是（）
A.病室宜安静
B.麻醉清醒后取半卧位
C.注意观察生命体征D.6小时后进流质饮食
E.保持呼吸道通畅
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、甲亢术后发生呼吸困难多见于（）
A.喉头水肿
B.双侧喉上神经内支损伤
C.切口积血
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经外支损伤
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
45、甲状腺危象临床表现主要要有哪些（）
A.T>39℃
B.P>140次／分
C.易饥多食
D.焦躁易怒
E.呕、泻、大汗
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
46、甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括（）
A.即用呼吸兴奋剂
B.清除血块
C.吸痰给氧
D.用止血剂
E.气管插管或气管切开
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]
47、患者，朱某，女，15岁，入学查体发现弥漫性甲状腺肿。
主要的护理措施为（）
A.观察，不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素
参考答案：
B
[单项选择题]
48、术后患者回病房，护士要求患者说话，目的在于判断患者有无（）
A.神经损伤
B.出血
C.呼吸道有无痰液
D.意识障碍
E.记忆力受损
参考答案：
A
[单项选择题]
49、患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（）
A.减轻突眼症状B.减轻甲状腺血管充血
C.降低机体储存甲状腺素的能力
D.增加甲状腺滤泡的体积
E.缩小甲状腺滤泡的体积
参考答案：
B
[单项选择题]
50、患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。
昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。
今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。
应考虑为（）
A.感染性休克
B.甲状腺危象
C.输液反应
D.急性肺水肿
E.低血糖反应
参考答案：
B
[单项选择题]
51、患者，黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻度抽搐，护士应备好（）
A.氯化钾
B.碘化钾
C.苯巴比妥
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
参考答案：
E
[单项选择题]
52、不宜行甲状腺大部切除术的是（）
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.复发性甲亢
D.胸骨后甲状腺肿
E.青少年甲亢
参考答案：
E
[单项选择题]
53、下列关于甲状腺肿出现压迫症状的叙述，不正确的是（）
A.压迫喉返神经引起声音嘶哑
B.压迫气管引起呼吸困难C.压迫喉返神经引起霍纳综合征
D.较大的甲状腺肿才有压迫症状
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
54、预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）
A.充分做好术前准备
B.保证残余甲状腺的血液供应
C.尽量多地保留甲状腺
D.防止损伤甲状旁腺
E.手术中尽量少挤压甲状腺
参考答案：
A
[单项选择题]
55、下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是（）
A.基础代谢率
B.T3、T4
C.突眼程度
D.甲状腺摄入率
E.甲状腺肿大程度
参考答案：
A
[单项选择题]
56、下列关于碘剂的叙述，正确的是（）
A.可以单独用于治疗甲亢
B.可以使甲状腺肿大充血
C.可以抑制甲状腺素合成
D.术后应继续服用
E.可单独用于重度甲亢患者术前准备
参考答案：
D
[单项选择题]
57、原发性甲亢的主要原因是（）
A.自身免疫
B.过度劳累
C.病毒感染
D.手术创伤
E.精神创伤
参考答案：
A[单项选择题]
58、关于甲状腺危象的急救措施，不正确的是（）
A.应用甲硫氧嘧啶
B.肌内注射利血平
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用水杨酸类药物
E.应用能量合剂
参考答案：
D
[单项选择题]
59、甲亢术后护理叙述不正确的是（）
A.患者清醒，血压平稳给予半卧位
B.床旁备气管切开包
C.鼓励患者咳痰
D.定时测体温、脉搏、呼吸、血压
E.继续服用碘剂，剂量同术前
参考答案：
E
[单项选择题]
60、甲状腺手术患者术前应练习的体位是（）
A.半卧位
B.仰卧位
C.头颈过伸位
D.侧卧位
E.去枕平卧位
参考答案：
C
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