妊娠合并症试题.docx
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妊娠合并症
[单项选择题]
1、处理重症肝炎，哪项是不恰当的（）
A.分娩方式以剖宫产为宜B.准备新鲜血浆
C.一经诊断立即终止妊娠
D.预防感染
E.限制蛋白质入量
参考答案：
C
[单项选择题]
2、对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）
A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
3、关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）
A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行
参考答案：
D
[单项选择题]
4、缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的（）
A.重度贫血可导致心肌缺血
B.轻度贫血对妊娠影响不大
C.重度贫血易发生子痫前期
D.孕妇易发生感染
E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势
参考答案：
E
[单项选择题]
5、妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）
A.妊娠>12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠<12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极作好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
6、妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）
A.孕妇心率>110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋
参考答案：
D
[单项选择题]
7、妊娠合并再障的处理哪项不恰当（）
A.妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠
B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产
C.使用广谱抗生素，预防感染
D.尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血
E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化
参考答案：
E
[单项选择题]
8、下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征（）
A.胎位不正
B.巨大胎儿，有相对头盆不称
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者
参考答案：
E[单项选择题]
9、妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响恰当的是（）
A.在雌激素影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期
参考答案：
C
[单项选择题]10、24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）
A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术
参考答案：
A
[单项选择题]11、33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。
休息时检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿啰音，双下肢水肿。
本例恰当处置应是（）
A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情，继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]
12、一孕妇，22岁，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）
A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇
参考答案：
B
[单项选择题]13、38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：
血糖值为7．5mmol／L，病人需要进行（）
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体E.1个月后可重复进行糖筛查
参考答案：
E
[单项选择题]14、28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）
A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药
参考答案：
C
[单项选择题]15、25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
假如患者在继续治疗中出现NST无反应型，生物物理评分<6分，处理原则为（）
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即行依沙吖啶（利凡诺）引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.期待疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
16、患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。
有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。
肛查：
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）
A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉
参考答案：
E
[材料题]
17、A.妊娠合并糖尿病的并发症
B.妊娠合并肝炎的并发症
C.子痫前期的并发症
D.妊娠合并心脏病的并发症
E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症
[选择题]
1.HEELP综合征（）
参考答案：
C[选择题]
2.外阴阴道假丝酵母菌病（）
参考答案：
A[选择题]
3.巨大儿（）
参考答案：
A[选择题]
4.甲状腺功能减退（）
参考答案：
E[选择题]
5.胎盘早剥（）
参考答案：
C
[材料题]
18、A.目前感染HBV
B.曾经感染过HBV，已产生自动免疫
C.HBV感染恢复期，感染性低
D.HBV大量存在于血液中，传染性强
E.HBV复制阶段，出现于肝炎早期[选择题]
1.HBcAbIgM阳性提示（）
参考答案：
E[选择题]
2.HBeAb阳性提示（）
参考答案：
C[选择题]
3.HBeAg阳性提示（）
参考答案：
D[选择题]
4.HBsAb阳性提示（）
参考答案：
B[选择题]
5.HBsAg阳性提示（）
参考答案：
A
[材料题]
19、A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
C.酶胆分离
D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性
[选择题]
1.HELLP综合征（）
参考答案：
D[选择题]
2.妊娠合并急性乙型病毒性肝炎（）
参考答案：
B[选择题]
3.妊娠合并重症肝炎（）
参考答案：
C[选择题]
4.妊娠急性脂肪肝（）
参考答案：
E[选择题]
5.妊娠肝内胆汁淤积综合征（）
参考答案：
A
[材料题]
20、A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
[选择题]
1.不能进行正常的日常活动，在休息静养时无不适（）
参考答案：
C[选择题]
2.可以进行家务活动，但爬楼梯时有心悸气短症状（）
参考答案：
B[选择题]
3.可以进行跑步、爬楼梯、打球等体育活动（）
参考答案：
A[选择题]
4.既往曾有心力衰竭史（）
参考答案：
C[选择题]
5.静坐休息时仍有心悸、呼吸困难（）
参考答案：
D
[材料题]
21、A.贫血孕妇，血清铁<6.5μmol／L
B.血清叶酸值<6.8mmol，／L，红细胞叶酸值<227mmol／L，维生素：
B12<90pg／ml
C.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D.红细胞<3.5×1012／L，血细胞比容<0.30，血红蛋白<100g／L
E.红细胞>3.5×1012／L，血细胞比容>0.30，血红蛋白>100g／L
[选择题]
1.妊娠合并再生障碍性贫血（）
参考答案：
C[选择题]
2.妊娠合并巨幼红细胞贫血（）
参考答案：
B[选择题]
3.妊娠合并缺铁性贫血（）
参考答案：
A[选择题]
4.妊娠合并贫血（）
参考答案：
D[选择题]
5.正常妊娠（）
参考答案：
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22、A.人工流产
B.门诊治疗
C.住院治疗
D.及时进行剖宫产
E.及时引产终止妊娠
[选择题]
1.孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）
参考答案：
E[选择题]
2.孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）
参考答案：
B[选择题]
3.孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）
参考答案：
C[选择题]
4.孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）
参考答案：
D[选择题]
5.孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）
参考答案：
A
[材料题]
23、A.孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B.孕前糖耐量异常，调整饮食可控制
C.孕期糖耐量结果两项异常
D.孕期糖耐量结果一项异常
E.孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制[选择题]
1.妊娠期糖尿病（）
参考答案：
C[选择题]
2.妊娠期糖尿病A级（）
参考答案：
B[选择题]
3.妊娠期糖尿病B级（）
参考答案：
E[选择题]
4.妊娠糖耐量受损（）
参考答案：
D[选择题]
5.正常晚期妊娠（）
参考答案：
A
[材料题]
24、A.积极治疗后行人工流产
B.积极治疗后病情好转可继续妊娠
C.积极治疗后引产
D.积极治疗后及时行剖宫产
E.立即剖宫产
[选择题]
1.孕10周急性病毒性肝炎（）
参考答案：
A[选择题]
2.孕24周急性病毒性肝炎（）
参考答案：
B[选择题]
3.孕30周急性病毒性肝炎（）
参考答案：
B[选择题]
4.孕34周重症肝炎（）
参考答案：
D[选择题]
5.孕38周重症肝炎（）
参考答案：
E
[材料题]
25、A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
[选择题]
1.妊娠合并心力衰竭（）
参考答案：
C[选择题]
2.妊娠合并早期心力衰竭（）
参考答案：
A[选择题]
3.孕34周，心脏改变（）
参考答案：
B
[材料题]
26、A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产
[选择题]
1.某孕妇，38岁，风心病，孕9周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分（）
参考答案：
B[选择题]
2.风心病初孕妇，孕35周，心脏换瓣术后5年，心功能Ⅰ级（）
参考答案：
A[选择题]
3.风心病初孕妇，孕36周，心衰经治疗后心率100次／分，已能平卧，胎心音好（）
参考答案：
E[选择题]
4.风心病初孕妇，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开全，先露+3（）
参考答案：
C
[材料题]
27、A.禁食无脂肪食物
B.内科药物保守治疗，包括解痉、镇痛、抗感染
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术
[选择题]
1.如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）
参考答案：
C[选择题]
2.如果胆囊切除困难，行（）
参考答案：
D[选择题]
3.孕24周，第1胎，诊断妊娠期胆囊炎，第1次发作，病情较轻，治疗方案为（）
参考答案：
B
[单项选择题]28、28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。
查体：
血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。
经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）
A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期
参考答案：
D
[单项选择题]29、28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。
查体：
血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。
如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）
A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
参考答案：
D[单项选择题]30、28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。
查体：
血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。
一此患者处理哪项不恰当（）
A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
参考答案：
D
[单项选择题]
31、患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。
有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。
肛查：
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否置引流（）
A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
参考答案：
A
[单项选择题]
32、患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。
有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。
肛查：
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口选择（）
A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口
参考答案：
B[单项选择题]
33、患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。
有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。
肛查：
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人首选的治疗方案是（）
A.立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
参考答案：
A
[单项选择题]34、33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。
饮食控制2周后检查孕妇体重为94．5kg，宫高、腹围增加。
以下情况不可能发生的是（）
A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠期高血压疾病
C.出现羊水过多
D.血糖控制良好
E.测量误差
参考答案：
D
[单项选择题]35、33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。
该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为（）
A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制定合理饮食，监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量
参考答案：
C
[单项选择题]36、33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。
患者应进行的检查为（）
A.测定空腹血糖B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]37、25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
该病人最可能的诊断是（）
A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝损害
参考答案：
C
[单项选择题]38、25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
确定本病最有价值的检查项目是（）
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
参考答案：
E
[单项选择题]39、25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
处理原则是（）
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即行依沙吖啶（利凡诺）引产
D.积极治疗后适时终止妊娠
E.期待疗法
参考答案：
D
[单项选择题]40、30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。
患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。
查体：
BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。
该病人最可能的诊断是（）
A.上感
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
参考答案：
C
[单项选择题]41、30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。
患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。
查体：
BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。
产科处理原则是（）
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息，吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]42、30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。
患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。
查体：
BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。
为明确诊断，首选哪项检查（）
A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
参考答案：
D
[单项选择题]43、35岁孕妇，G3P0，孕38+2周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）
A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙D.高胆红素血症
E.感染
参考答案：
B
[单项选择题]44、25岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。
此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.3
天
参考答案：
D
[单项选择题]45、23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。
此患者应该如何处理恰当（）
A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产
参考答案：
B
[单项选择题]46、28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见瘀点瘀斑，血小板（1～2）×109／L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。
此患者应该如何处理恰当（）
A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产
参考答案：
B
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