妊娠合并症试题.docx
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妊娠合并症
[单项选择题]
1、孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是（）
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.以往有否生育史
参考答案：
C
[单项选择题]
2、妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）
A.轻微活动后胸闷气急及心悸感
B.休息时心率超过110次／分
C.休息时呼吸超过20次／分
D.肺部有湿啰音，咳后消失
E.阵发性夜间呼吸困难
参考答案：
D
[单项选择题]
3、妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（）
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K1
E.应以剖宫产终止妊娠
参考答案：
D
[单项选择题]
4、慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）
A.妊娠前血肌酐<
1.5mg／d1
B.蛋白尿微量，肾功能正常
C.不合并糖尿病
D.不合并慢性高血压
E.妊娠前尿素氮>30mg／d1
参考答案：
E[单项选择题]
5、男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（）
A.男性喜欢运动
B.男性摄入更多的蛋白质
C.男性体内红细胞破坏减少
D.男性体内雄激素的浓度高
E.男性通常摄入更多的铁
参考答案：
D
[单项选择题]
6、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外（）
A.围生期死亡率增高
B.妊娠晚期易并发子痫前期
C.妊娠早期致畸发生率高
D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎
E.易导致DIC
参考答案：
D
[单项选择题]
7、测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）
A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率
参考答案：
B
[单项选择题]
8、对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）
A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常见发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女
参考答案：
C
[单项选择题]
9、对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当（）
A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克
参考答案：
E
[单项选择题]
10、对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的（）
A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
参考答案：
D
[单项选择题]
11、对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）
A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
12、对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）
A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥
5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥
11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在
参考答案：
C
[单项选择题]
13、对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）
A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少
参考答案：
E
[单项选择题]
14、对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的（）
A.慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育
B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好
C.妊娠能使原有慢性肾炎加重
D.血清肌酐<
132.6μmol／L，对母儿影响不大
E.慢性肾炎对妊娠影响取决于分型和肾损害程度
参考答案：
B
[单项选择题]
15、关于妊娠期糖尿病以下哪项是不恰当的（）
A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情
C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同
D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
E.早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降
参考答案：
C
[单项选择题]
16、关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）
A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行
参考答案：
D
[单项选择题]
17、急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的（）
A.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高
B.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高
C.妊娠早期高热可导致流产
D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高
E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产
参考答案：
D[单项选择题]
18、甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）
A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术，应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳
参考答案：
E
[单项选择题]
19、巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）
A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征（先天愚型）
E.先天性心脏病
参考答案：
C
[单项选择题]
20、可以妊娠的心脏病患者是（）
A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
21、缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的（）
A.重度贫血可导致心肌缺血
B.轻度贫血对妊娠影响不大
C.重度贫血易发生子痫前期
D.孕妇易发生感染
E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势
参考答案：
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[单项选择题]
22、妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是（）
A.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用
B.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
C.随妊娠进展，空腹血糖开始下降
D.产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒
E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖
参考答案：
E
[单项选择题]
23、妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）
A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程
参考答案：
D
[单项选择题]
24、妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外（）
A.原发性妊娠急性脂肪肝
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠呕吐
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠肝内胆汁淤积症
参考答案：
D
[单项选择题]
25、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的（）
A.预防产后出血
B.立即剖宫产
C.尽可能阴道分娩
D.防止肝肾衰竭
E.预防滞产，缩短第二产程
参考答案：
B
[单项选择题]
26、妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是（）
A.肺底部的持续性湿啰音
B.心尖部闻及二级收缩期杂音
C.心界扩大
D.休息时心率>110次／分
E.踝部凹陷性水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
27、妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）
A.妊娠>12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠<12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极作好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
28、妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）
A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温下降正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅
参考答案：
C
[单项选择题]
29、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）
A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B吸收
参考答案：
D
[单项选择题]
30、妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外（）
A.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活
B.高血压持续加重，肾功能恶化
C.尿蛋白持续加重，肾功能恶化
D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36周以前终止妊娠
E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产
参考答案：
D[单项选择题]
31、妊娠合并贫血的诊断标准是（）
A.Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<
3.4×1012／L
B.Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<
3.5×1012／L
C.Hb<100g／L，红细胞比容<30％，红细胞<
3.5×1012／L
D.Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<
3.3×1012／L
E.Hb<100g／L，红细胞比容<35％，红细胞<
3.3×1012／L
参考答案：
C
[单项选择题]
32、妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）
A.孕妇心率>110次／分，应予以洋地黄
0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋
参考答案：
D
[单项选择题]
33、妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是恰当的（）
A.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
E.产后立即行绝育手术
参考答案：
B
[单项选择题]
34、妊娠合并心脏病的治疗应是（）
A.妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产
B.避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程
C.产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳
参考答案：
B
[单项选择题]
35、妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是不恰当的（）
A.预防子痫前期一子痫发作
B.积极治疗贫血
C.防治上呼吸道感染
D.充足睡眠避免疲劳
E.饮食宜富于营养不必限盐
参考答案：
E
[单项选择题]
36、妊娠合并心脏病恰当的是（）
A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D.发生产后出血，应快速输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
参考答案：
B
[单项选择题]
37、妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）
A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素
参考答案：
E
[单项选择题]
38、妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外（）
A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g／L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形
参考答案：
E
[单项选择题]
39、妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常；极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）
A.血红蛋白≤50g／L
B.血红蛋白≤40g／L
C.血红蛋白≤30g／
LD.血红蛋白≤60g／L
E.血红蛋白≤70g／L
参考答案：
D
[单项选择题]
40、妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）
A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染
参考答案：
B
[单项选择题]
41、糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（）
A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8
周
参考答案：
E
[单项选择题]
42、下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释（）
A.气短、气喘
B.心率加速而有心悸感
C.心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不减退
E.心浊音界轻微扩大
参考答案：
D
[单项选择题]
43、下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征（）
A.胎位不正
B.巨大胎儿，有相对头盆不称
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者
参考答案：
E[单项选择题]
44、心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（）
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～37
周
参考答案：
D
[单项选择题]
45、甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）
A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术
参考答案：
D
[单项选择题]
46、妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（）
A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显
参考答案：
C
[单项选择题]
47、妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不恰当的是（）
A.合并有胆囊积脓时应手术
B.必要时行胃肠减压
C.多数经非手术治疗有效
D.一经确诊立即手术治疗
E.支持治疗很重要
参考答案：
D
[单项选择题]
48、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施（）
A.加倍服用丙硫氧嘧啶
B.静点碘化钠或口服复方碘溶液
C.物理或药物降温，必要时人工冬眠
D.放射性碘治疗
E.普萘洛尔（心得安）降低心率
参考答案：
D
[单项选择题]
49、妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外（）
A.广谱抗生素防治感染
B.发作期禁食，必要时胃肠减压
C.静脉补充能量，维持电解质平衡
D.发作时给予解痉、镇痛治疗
E.缓解期可正常饮食
参考答案：
E
[单项选择题]
50、诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病（）
A.子宫肌瘤红色变性
B.胎盘早剥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.右侧输尿管结石
E.先兆临产
参考答案：
C
[单项选择题]
51、女性，28岁，初产妇，孕35周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）
A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
52、女性，33岁，G2P1，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。
首选处理方法是（）
A.应用抗生素
B.缩宫素点滴
C.了解血糖水平
D.尽快剖宫产
E.地塞米松10mg静滴
参考答案：
C
[单项选择题]
53、38岁，初次妊娠，24周糖筛查：
血糖值为9．5mmol／L，病人需要进一步检查（）
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
参考答案：
C
[单项选择题]
54、24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）
A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术
参考答案：
A
[单项选择题]
55、25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。
查体：
血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。
最可能的诊断是（）
A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害
参考答案：
D
[单项选择题]
56、26岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。
近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。
此患者的最佳处理应是（）
A.地高辛
0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.对症治疗后，尽早终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]
57、30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）
A.快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜，缩短产程
D.缩宫素静脉滴注，加强产力
E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药
参考答案：
E
[单项选择题]
58、32岁，妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（）
A.大环内酯类
B.氨苄青霉素类
C.磺胺类药物
D.喹诺酮类
E.氨基糖苷类
参考答案：
B
[单项选择题]
59、33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。
休息时检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿啰音，双下肢水肿。
本例恰当处置应是（）
A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情，继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]
60、38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。
查体：
心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿（+），处理应是（）
A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰
参考答案：
C
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