妊娠合并症试题.docx
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妊娠合并症
[单项选择题]
1、25岁女性，G1P0孕38周，风湿性心脏病．心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）
A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌肉注射麦角新碱预防产后出血
参考答案：
B
[单项选择题]
2、37岁女性，孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。
检查：
心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢浮肿（+）。
最适宜的处理是（）
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰，继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]
3、妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）
A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难
参考答案：
B
[单项选择题]
4、正常妊娠期肝功能变化，错误的是（）
A.由于血液稀释，血清总蛋白降低
B.血清胆固醇升高，半数高于
6.50mmol／L
C.血清总胆红素正常
D.妊娠中期起血清转氨酶升高
E.碱性磷酸酶升高
参考答案：
D
[单项选择题]
5、糖尿病对妊娠的影响哪项是错误的（）
A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压病的几率高
D.胎儿成熟较晚，应等38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
6、有关妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（）
A.是剖宫产的适应证
B.是终止妊娠的指征
C.容易发生过期妊娠
D.重症易引起流产和死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解
参考答案：
D
[单项选择题]
7、妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）
A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
参考答案：
E
参考解析：
妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。
[单项选择题]
8、G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。
体检：
体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。
初步印象是妊娠合并病毒性肝炎（）下列处理中错误的是（）
A.临产时应备好新鲜血
B.预防感染常规选用庆大霉素
C.使用肝素宜小剂量并据病情调整
D.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
参考答案：
B
[单项选择题]
9、G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。
体检：
体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。
初步印象是妊娠合并病毒性肝炎（）应与下列疾病鉴别，错误的是（）
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠剧吐
C.药物性肝脏损害
D.急性脂肪肝
E.肝内胆汁淤积
参考答案：
B
[单项选择题]
10、妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
参考答案：
C
参考解析：
最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。
[单项选择题]
11、关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）
A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
参考答案：
C
参考解析：
心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。
[单项选择题]
12、预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是（）
A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧
参考答案：
B
参考解析：
静脉快速推注缩宫素可致子宫强烈收缩，引起静脉压增高，加重心脏负担。
[单项选择题]
13、对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是（）
A.易出现早产、流产
B.可出现胎儿窘迫
C.易发生重型肝炎
D.易发生羊水过多
E.子痫前期发生率增加
参考答案：
D
参考解析：
羊水过多不是妊娠合并病毒性肝炎的并发症。
[单项选择题]
14、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是（）
A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变，诊断困难
E.容易并发腹膜炎
参考答案：
D
参考解析：
妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是：
阑尾位置改变，诊断困难。
[单项选择题]
15、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）
A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗
参考答案：
B
参考解析：
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。
一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。
[单项选择题]
16、心脏病孕妇心衰容易发生在（）
A.妊娠36～37周
B.妊娠32～34周
C.妊娠28～30周
D.妊娠24～26周
E.妊娠22～24
周
参考答案：
B
参考解析：
心脏病孕妇心衰最容易发生在32-34周
[单项选择题]
17、孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予（）
A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产
参考答案：
C
参考解析：
孕妇早期患重症肝炎应给予肝炎治疗稳定后进行人工流产
[单项选择题]
18、妊娠8月末阑尾的位置为（）
A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指
参考答案：
A
参考解析：
妊娠8月末，阑尾在髂脊上两横指
[单项选择题]
19、26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。
近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。
此患者的最佳处理应是（）
A.给地高辛
0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]
20、28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。
平时不用药，登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时，最佳的答案是（）
A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
C.积极控制心衰，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
参考答案：
B
参考解析：
心功能Ⅲ级而急诊入院，在制定治疗计划时，最佳的方案是积极控制心衰，同时行剖宫产术。
[单项选择题]
21、心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）
A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术
参考答案：
A
参考解析：
心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。
严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋.防止腹压骤降诱发心衰。
产后立即肌注吗啡或哌替啶。
若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。
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[单项选择题]
22、妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）
A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程
参考答案：
E[单项选择题]
23、下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）
A.突起上腹痛，伴恶心、呕吐
B.皮肤瘙痒及黄疸
C.血中谷丙转氨酶增高
D.血中HBsAg阳性
E.血中尿酸、尿素氮升高
参考答案：
D
[单项选择题]
24、对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）
A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4%～7%
C.症状可有寒战发热、恶心呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5
个
参考答案：
E
参考解析：
白细胞每高倍视野超过10个
[单项选择题]
25、妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）
A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温下降正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅
参考答案：
C
[单项选择题]
26、关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）
A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行
参考答案：
D
参考解析：
应用抗生素
[单项选择题]
27、妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（）
A.妊娠后期多发生尿毒症
B.促进血管内凝血发生
C.加重肾小球缺血性改变
D.多并发尿毒症而死亡
E.易并发重度妊娠期高血压疾病
参考答案：
C
参考解析：
妊娠使原有的慢性肾炎加重，可使肾小球肾炎发生缺血性病理改变和肾功能障碍！
[单项选择题]
28、急性重型肝炎的主要病理表现为（）
A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死
参考答案：
E
[单项选择题]
29、妊娠合并再生障碍性贫血孕妇分娩的新生儿一般血象正常；极少发生再生障碍性贫血，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）
A.血红蛋白≤50g／L
B.血红蛋白≤40g／L
C.血红蛋白≤30g／L
D.血红蛋白≤60g／L
E.血红蛋白≤70g／L
参考答案：
D
参考解析：
血红蛋白≤60g/l，可导致流产，早产等
[单项选择题]
30、对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）
A.除有产科指征外，不需行剖宫产
B.宫口开全时要防止产妇用力屏气
C.忌用吗啡
D.无感染征象不需使用抗生素
E.肌注麦角新碱，预防产后出血
参考答案：
B
[单项选择题]
31、哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（）
A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多
B.子宫右旋压迫形成机械梗阻
C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强
D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症
E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长
参考答案：
C
[单项选择题]
32、妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是（）
A.立即行剖宫产
B.给予凝血因子
C.治疗并发症
D.给予肝素治疗
E.给予大量皮质激素
参考答案：
B
参考解析：
重症肝炎在妊娠晚期，极易出现全身出血倾向等凝血功能障碍
[单项选择题]
33、妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外（）
A.广谱抗生素防治感染
B.发作期禁食，必要时胃肠减压
C.静脉补充能量，维持电解质平衡
D.发作时给予解痉、镇痛治疗
E.缓解期可正常饮食
参考答案：
E
参考解析：
缓解期可正常饮食
[单项选择题]
34、肾盂肾炎最常见的致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.金葡萄球菌
E.革兰阴性球菌
参考答案：
A
参考解析：
肾盂肾炎最常见的致病菌大肠埃希菌
[单项选择题]
35、处理重症肝炎，哪项是不恰当的（）
A.分娩方式以剖宫产为宜
B.准备新鲜血浆
C.一经诊断立即终止妊娠
D.预防感染
E.限制蛋白质入量
参考答案：
C
参考解析：
处理重症肝炎，应预防感染
[单项选择题]
36、对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项不恰当（）
A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少
参考答案：
E
[单项选择题]
37、妊娠合并贫血的诊断标准是（）
A.Hb＜110g／L，红细胞比容＜32%，红细胞＜
3.4×1012／L
B.Hb＜110g／L，红细胞比容＜32%，红细胞＜
3.5×1012／L
C.Hb＜110g／L，红细胞比容＜33%，红细胞＜
3.5×1012／L
D.Hb＜110g／L，红细胞比容＜32%，红细胞＜
3.3×1012／L
E.Hb＜100g／L，红细胞比容＜35%，红细胞＜
3.3×1012／L
参考答案：
C
参考解析：
妊娠合并贫血的诊断标准
[单项选择题]
38、关于妊娠合并再生障碍性贫血孕妇死亡的主要疾病，哪项应除外（）
A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染
参考答案：
B
参考解析：
颅内损伤
[单项选择题]
39、妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是（）
A.左侧卧位
B.仰卧位
C.少饮水，减少尿量
D.左右轮换卧位
E.尿量保持在2000ml／d以下
参考答案：
D
参考解析：
治疗原则左右轮转卧位
[单项选择题]
40、测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）
A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率
参考答案：
B
[单项选择题]
41、妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断，下述哪项除外（）
A.原发性妊娠急性脂肪肝
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠呕吐
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠肝内胆汁淤积症
参考答案：
D
参考解析：
妊娠合并病毒性肝炎与妊娠性糖尿病
[单项选择题]
42、25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。
查体：
血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。
最可能的诊断是（）
A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害
参考答案：
D
[单项选择题]
43、初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。
最佳处理方式应是（）
A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术
参考答案：
C
参考解析：
控制心衰后终止妊娠
[单项选择题]
44、32岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）
A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍
参考答案：
D
参考解析：
凝血功能障碍
[单项选择题]
45、22岁孕妇；孕34周，平时厌食，重度贫血貌貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）
A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜
6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B12＜90pg／ml
参考答案：
A
参考解析：
血清叶酸值＜
6.8mmol/l
[单项选择题]
46、25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是（）
A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性
参考答案：
B
参考解析：
脾脏不大或轻度增大[单项选择题]
47、一孕妇．22岁，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）
A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇
参考答案：
B
[单项选择题]
48、25岁，G3P0宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）
A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸
参考答案：
B
[单项选择题]
49、30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）
A.快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜，缩短产程
D.缩宫素静脉滴注，加强产力
E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药
参考答案：
E
[单项选择题]
50、38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。
查体：
心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿（+），处理应是（）
A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰
参考答案：
C[单项选择题]
51、已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。
检查：
体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。
本例不恰当的检查是（）
A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图
参考答案：
B
[单项选择题]
52、二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。
既往患先心病室间隔缺损。
日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。
检查：
血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。
不恰当的检查或处理是（）
A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查
参考答案：
B
参考解析：
本例心功能Ⅱ级，无产科指征，可以待产观察，在第一产程为消除产妇紧张情绪，可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。
[单项选择题]
53、三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。
既往史无特殊。
查体：
宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。
实验室检查：
HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。
肝胆胰脾B型超声无异常发现。
该孕妇最可能的诊断是（）
A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
54、女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。
查体：
体温
38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。
实验室检查：
血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性
0.85。
本例最可能的诊断为（）
A.妊娠合并急性胃肠炎
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并输尿管结石
E.妊娠合并急性阑尾炎
参考答案：
E
[单项选择题]
55、二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：
2012-05-17。
于2012-06-25因"
右下腹持续性疼痛5小时"就诊。
伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。
测体温
38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。
为进一步明确病因，应先进行（）
A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查
参考答案：
C
[单项选择题]
56、二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。
查体：
体温
37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。
确诊本例的最佳辅助检查手段是（）
A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E
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