耳鼻咽喉科学考试题库(副高).docx
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耳鼻咽喉科学考试题库（副高）
[多项选择题]
1、突发性聋的常规检查包括A.纯音测听B.声导抗
C.耳镜
D.前庭功能检查
E.MRI
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
2、UPPP手术围手术期的合并症不包括
A.心肌梗死
B.心律不齐
C.出血
D.皮下气肿
E.气道阻塞、窒息
参考答案：
D
参考解析：
早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。
随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UPPP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。
[单项选择题]
3、颈部囊性水瘤多位于（）
A.胸锁乳突肌区
B.颈动脉三角区
C.颈后三角区
D.肌三角区
E.颈部正中
参考答案：
C[多项选择题]
4、盖莱试验（Gelletest）阴性见于
A.听骨链固定
B.感音神经性聋
C.听骨链中断
D.鼓膜萎缩
E.耳硬化
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
5、骨髓铁染色，细胞内铁降低见于
A.轻型地中海贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.巨幼细胞贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案：
D,E[单项选择题]
6、HIV的标准筛选方法
A.HIV的分离培养
B.ELISA
C.CD4计数
D.PCR
E.快速蛋白印迹
参考答案：
B[单项选择题]
7、患儿，男，7岁，鼻部瘙痒3天。
查体：
双侧鼻前庭皮肤渗液，以右侧为甚。
最可能的诊断是
A.鼻前庭炎
B.鼻疖
C.酒渣鼻
D.鼻前庭湿疹
E.急性鼻炎
参考答案：
D[单项选择题]
8、血清锌降低的疾病中，除外
A.甲状腺功能亢进
B.味、嗅觉丧失
C.营养不良
D.伤口愈合迟缓
E.儿童发育不良
参考答案：
A
[单项选择题]
9、鼻腔交感神经来自于（）
A.岩深神经
B.岩浅大神经
C.翼管神经
D.面神经
E.三叉神经
参考答案：
A[多项选择题]
10、水肿伴有肝肿大者多见于
A.肾原性水肿
B.营养不良性水肿
C.心原性水肿
D.黏液性水肿
E.肝原性水肿
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
11、哪支神经不位于海绵窦外侧壁（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.眼神经
D.上颌神经
E.下颌神经
参考答案：
E[单项选择题]
12、患者，男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。
回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。
检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。
诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。
该并发症是
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.乙状窦血栓性静脉炎
D.硬膜下脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
参考答案：
E
参考解析：
根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。
[单项选择题]
13、分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）
A.病情迁延，长期不愈
B.反复发作
C.胶耳
D.头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复
E.小儿不合作
参考答案：
E[单项选择题]
14、关于声门型喉癌，叙述错误的是
A.早期症状不明显
B.可引起呼吸困难
C.不易向颈淋巴结转移
D.预后较好
E.声嘶
参考答案：
A[单项选择题]
15、因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤是哪种（）
A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.上述都不是
参考答案：
C[多项选择题]
16、鲜血便见于
A.溃疡性结肠炎
B.痔
C.直肠肿瘤
D.细菌性痢疾
E.肛裂
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
17、诊断呼吸道异物的重要依据
A.异物吸入史
B.反复咳嗽史
C.反复肺炎史
D.胸片为肺不张或肺气肿
E.以上都是
参考答案：
A
参考解析：
异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。
因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和X线检查，诊断多无困难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。
详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。
尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。
此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即"有症状期"和"无症状期"，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。
[单项选择题]
18、用叩听法检查可鉴定出的游离腹水量为A.100mlB.80mlC.140mlD.60mlE.120ml
参考答案：
E[单项选择题]
19、不一定必做骨髓穿刺检查的是
A.贫血、黄疸，Coomb试验阳性
B.巨脾、进行性消瘦
C.长期发热、骨痛
D.全血细胞减少、有幼稚细胞
E.出血、血小板减少
参考答案：
A[单项选择题]
20、鼻中隔发育过程中的骨化顺序为
A.从上到下
B.从前到后
C.从头侧到尾侧
D.从鼻中隔软骨到上颌骨腭突与腭骨鼻嵴
E.从鼻中隔软骨到犁骨、筛骨垂直板
参考答案：
C[单项选择题]
21、在心尖区触及舒张期震颤可见于
A.肺动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
参考答案：
C[单项选择题]
22、患者，女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：
AHI：
3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.低通气综合征
E.上气道阻力综合征
参考答案：
E
参考解析：
上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。
但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。
[单项选择题]
23、囊状水瘤多位于（）
A.颈前三角区
B.领下三角区
C.颏下三角
D.颈后三角区
E.颈动脉三角区
参考答案：
D[材料题]
24、病历摘要:
男性，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊。
[案例分析]
1.根据病史，可作何必要检查？
A.前鼻镜检查
B.鼻咽镜检查
C.间接喉镜检查
D.电耳镜检查
E.纤维鼻咽喉镜检查
F.动态喉镜检查
G.喉声图仪检查
H.痰培养
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
2.间接喉镜检查中正确的是？
提示：
间接喉镜下，喉粘膜弥漫充血，室带肥厚，声带肥厚，闭合不良
A.镜面向下与水平面成45度是不全面的
B.会厌牵引钩可助舌系带过短者检查
C.镜子入口腔时发"咿"音D.1%地卡因总剂量不能超出6ML
E.颈椎脱位或外伤是禁忌证
F.正常声门裂13.5MM
G.成年男性声带长度约20cm
参考答案：
A,B,D,F,G[案例分析]
3.慢性喉炎的病因有哪些？
提示：
综合病史，症状及喉镜检查，诊断“慢性肥厚性喉炎”
A.长期鼻饲
B.糖尿病
C.放射治疗
D.药物过敏
E.单侧喉返神经麻痹
F.雌激素水平下降
G.腺病毒感染
参考答案：
B,C,D,F
[案例分析]
4.“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是？
A.初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩
B.初期浆细胞浸润，后期纤维变性
C.初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性
D.初期可浸润入喉内肌
E.后期才浸润入喉内肌
F.初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚
G.后期可侵入喉软骨膜
参考答案：
A,C,D[案例分析]
5.慢性喉炎的症状中哪些是正确的?
A.累及环杓关节时才有休息后声嘶加重现象
B.喉分泌物增多，常为泡沫样白痰
C.喉部可有刺痛
D.疼痛可放射至耳部，颈部
E.干咳，无痰
F.结痂可引起痉挛性咳嗽
G.晨起声嘶
参考答案：
A,C,E,F,G[案例分析]
6.慢性喉炎间接喉镜下，按病变程度，可分3种类型，以下正确的是?
A.慢性单纯性喉炎声带可见黏液
B.慢性单纯性喉炎声门可见黏液
C.慢性肥厚性喉炎以杓间区肥厚明显
D.慢性肥厚性喉炎室带肥厚遮盖声带导致声嘶
E.慢性肥厚性喉炎以咽后壁和舌根淋巴增生明显
F.萎缩性喉炎声带变薄，张力增加
G.萎缩性喉炎声带变薄，张力减弱
参考答案：
A,B,C,G[案例分析]
7.慢性喉炎的鉴别诊断中正确的是?
A.喉结核好发于声带中后端
B.喉结核好发于声带中部
C.喉结核常为一侧病变
D.喉结核的溃疡一般无痛性
E.喉癌好发于喉的前部
F.喉淀粉样变是弥漫性上皮下浸润
G.喉厚皮病是肥厚性喉炎之一种
参考答案：
C,E,F[案例分析]
8.慢性喉炎治疗中正确的是？
A.发声休息是必需的，最好绝对不语
B.发声不当引起者，一般10天后开始嗓音训练
C.常规使用抗菌素
D.常规使用局部激素
E.萎缩性喉炎常规补充维生素B，维生素C，维生素E
F.二氧化碳激光用于直接凝固，气化肥厚的黏膜
G.睡眠障碍者，常规使用催眠，镇静剂
参考答案：
A,E[多项选择题]
25、符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是
A.血流方向均向亡
B.脐周静脉曲张明显
C.静脉曲张大部分在脐以下腹壁
D.脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下
E.血流方向均向下
参考答案：
B,D[单项选择题]
26、正常P波形态特点是大部分导联上
A.呈正负双向
B.与QRS波主波方向不一致
C.有切迹呈双峰样
D.一般是钝圆形，有时可能有轻度切迹
E.呈高尖形
参考答案：
D[单项选择题]
27、患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。
正确的处理流程是
A.高血压治疗+PSG监测+CPAP
B.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
C.呼吸机治疗（CPAP）
D.手术治疗+CPAP
E.呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗
参考答案：
B
参考解析：
OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。
[单项选择题]
28、以下四种全身系统性疾病中，不可以引起感音神经性聋常见者为（）
A.高血压与动脉硬化
B.糖尿病微血管病变
C.肾功能不全
D.冠心病
E.甲状腺功能低下
参考答案：
D[多项选择题]
29、鼓室功能曲线As型见于
A.听骨链中断
B.鼓膜萎缩
C.鼓膜明显增厚
D.耳硬化症
E.听骨链固定
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
30、不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是
A.QRS>0．12s
B.室上性起搏点
C.V1呈rSR图形
D.QRS波群时间在0．09～0．11s之间
E.V1V2呈QS
型
参考答案：
B,C,D[单项选择题]
31、尿内17-OH、17-KS测定可用于诊断
A.肾上腺皮质功能亢进或减退
B.肝功能减退
C.高血压病
D.肾功能减退
E.肾上腺髓质功能减退
参考答案：
A[单项选择题]
32、患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。
鼻窦CT示：
右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。
合理的治疗是
A.保守治疗
B.抗真菌治疗
C.鼻窦负压置换治疗
D.功能性鼻内镜手术
E.蝶窦穿刺冲洗
参考答案：
D
参考解析：
该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。
[单项选择题]
33、鉴别SARS感染最准确的方法是
A.巢式RT-PCR
B.RT-PCR
C.细胞培养
D.ELISA
E.免疫荧光试验
参考答案：
C[材料题]
34、患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。
[子母单选]
1.最有可能的诊断是
A.肺结核
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻内翻性乳头状瘤
E.鼻咽部恶性肿瘤
参考答案：
E[子母单选]
2.鼻咽癌的常见首发症状不包括
A.鼻出血
B.头痛
C.单侧鼻塞
D.声音嘶哑
E.吸鼻后痰中带血
参考答案：
D[多项选择题]
35、伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）的诊断必须具备的症状是
A.鼻塞
B.面部胀痛
C.鼻分泌物（前、后鼻漏）
D.嗅觉障碍
E.咳嗽
参考答案：
A,C[材料题]
36、患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。
[案例分析]
1.此时对该患者应立即采取的处理措施是
A.立即重新进行鼻中隔矫正术
B.抗休克治疗
C.再次行前后鼻孔填塞
D.立即大剂量应用广谱抗生素
E.立即行颈外动脉结扎
F.立即行血管栓塞术
参考答案：
B,C
[案例分析]
2.对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因
A.高血压
B.肝炎
C.血液病
D.药物过敏史
E.头部外伤
F.心肌梗死
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
3.该患者在经过积极治疗后，病情稳定，全身情况好转，抽出前后鼻孔填塞物后，见鼻中隔左偏明显，鼻腔有伪膜及血痂，无活动出血，可采取下述进一步的处理措施
A.血管造影
B.鼻-鼻窦CT检查
C.择期再次行鼻中隔矫正术
D.鼻内镜探查
E.包括鼻在内的头部磁共振检查
F.一侧颈外动脉结扎
参考答案：
B,C,D[案例分析]
4.鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血
A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.鼻后外侧动脉
D.鼻后内侧动脉
E.腭大动脉
F.眶下动脉
参考答案：
B,C,D,E[案例分析]
5.鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有
A.鼻腔有急性炎症
B.术中血压升高
C.鼻外伤史
D.对局麻药物过敏
E.术中损伤重要血管
F.术中出血低血糖反应
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
6.该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑
A.行血管造影及血管栓塞
B.在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血
C.试行一侧颈外动脉结扎
D.行面正中揭翻术
E.行鼻侧切开术
F.将止血药物的剂量增加一倍
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
37、覆盖义齿采用长冠基牙设计，下列哪项说法不正确
A.能为义齿提供良好的固位和支持作用
B.基牙冠长不应超过根长1／2
C.基牙余留高度在龈缘上3mm以内
D.基牙上可制作金属顶盖
E.长冠基牙所受的侧向力和扭力较大
参考答案：
C[多项选择题]
38、可发生于茎突前间隙的肿瘤有
A.多形性腺瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.颈动脉球体瘤
E.淋巴瘤
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
39、符合外耳道疖治疗原则的是（）
A.早期应用抗生素
B.服用镇静、止痛药物
C.局部理疗
D.疖溃破者，清理脓液后，局部用药
E.疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
40、鼻骨骨折后，行鼻骨复位术的时间不宜超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5
周
参考答案：
B[多项选择题]
41、腹肌紧张度增加见于
A.胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.腹膜癌
D.结核性腹膜炎
E.急性胆囊炎
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
42、患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的
A.为一横行嵴突
B.为一纵行嵴突
C.称为气管隆嵴
D.是左、右支气管的分叉处
E.是支气管镜检查的重要标志
参考答案：
A
参考解析：
在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23～27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。
[单项选择题]
43、某患者，胆结石术前查体，心电图提示：
部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后阻滞恢复，此后又逐渐延长，周而复始，应诊断为
A.窦房传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案：
E[单项选择题]
44、咽旁隙的说法错误的是（）
A.位于咽后隙两侧，左右各一
B.向上至颅底、向下达舌骨
C.茎突及其附着的肌肉将此间隙分为上下两部分
D.隙内有较多的重要结构
E.咽部感染可向此间隙蔓延
参考答案：
C[多项选择题]
45、IgG增高的有
A.肾病综合征
B.慢性肝炎
C.重链病
D.链球菌感染
E.轻链病
参考答案：
B,D[多项选择题]
46、进行白血病细胞免疫分型的意义在于
A.补充形态学检查的不足
B.指导治疗
C.发现新病种
D.发现新的治疗药物
E.判断预后
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
47、鼻咽癌侵犯颅底，最常见的途径是
A.圆孔
B.卵圆孔
C.破裂孔
D.咽缝
E.翼内肌
参考答案：
C
[单项选择题]
48、以结合胆红素升高为主的是
A.Dubin-Johnson综合征
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.Gilbert综合征
E.Crigler-Najjar综合征
参考答案：
A[单项选择题]
49、血小板直方图的特征与意义为
A.正常时分布范围为50～200fl
B.血小板的MPV越高，直方图面积也越大
C.血小板的大小差异越大，直方图的基底部越宽
D.血小板的数量越多，直方图的峰值越高
E.曲线呈双峰
参考答案：
C[单项选择题]
50、慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）
A.急性化脓性中耳炎彻底治疗后
B.病人身体抵抗力差
C.感染病菌毒性过强
D.鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶
E.中耳系统内通风引流通道的病理阻塞
参考答案：
A[单项选择题]
51、免疫标志为CD19的是
A.CML
B.T-ALL
C.B-ALL
D.CLL
E.M2
参考答案：
C[单项选择题]
52、在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量称为
A.耳蜗微音电位
B.听性脑干反应
C.听觉相关电位
D.耳声发射
E.总和电位
参考答案：
D[单项选择题]
53、下咽癌较易发生淋巴结转移，早期常转移至
A.同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结
B.同侧气管旁淋巴
C.同侧锁骨上淋巴结
D.同侧颈浅淋巴结
E.同侧肩胛舌骨肌淋巴结
参考答案：
A[单项选择题]
54、反流物中对食管黏膜有损害作用的主要成分是
A.胃酸与胃蛋白酶
B.胰液
C.胆汁
D.胰蛋白酶
E.胆盐
参考答案：
A[多项选择题]
55、DIC时会出现
A.APTT延长
B.FDP降低
C.DD阳性
D.Plt增高
E.PT延长
参考答案：
A,C,E[单项选择题]
56、下列不是舌咽神经痛特点的是（）
A.发作时针刺样剧痛
B.可放射至同侧舌和耳深部
C.疼痛时伴有唾液分泌增加
D.说话、吞咽可诱发
E.丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛
参考答案：
E[单项选择题]
57、变态反应型曲霉菌病的最终诊断依据是
A.鼻旁窦X线平片
B.上颌窦穿刺
C.CT扫描
D.鼻旁窦分泌物病理检查
E.血清烟曲霉菌沉淀素试验
参考答案：
D[单项选择题]
58、IgA降低的是
A.反复呼吸道感染
B.湿疹
C.类风湿性关节炎
D.肾脏疾病
E.SLE
参考答案：
A[单项选择题]
59、鼻中隔动脉的分布中没有下列哪项（）
A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.内眦动脉
D.鼻腭动脉
E.颈内动脉的分支
参考答案：
C[材料题]
60、病历摘要:
患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有
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