肿瘤内科学题库(中级).docx
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肿瘤内科学题库（中级）
[单项选择题]
1、下列不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是（A.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等
B.颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要
C.周边参差不齐，呈锯齿状
D.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显
E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等
参考答案：
D
参考解析：
皮肤恶性黑色素瘤与含色素的皮损密切相关，早期的变化主要为皮肤颜色改变，损伤区域的外形、面积和性质异常改变，不会出现明显的包块。
[材料题]
2、A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影
B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断
C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变
D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动
E.CT表现为胃壁弥漫性增厚[配伍选择题]
1.胃炎
参考答案：
C[配伍选择题]
2.胃癌
参考答案：
B）。
[配伍选择题]
3.胃良性溃疡
参考答案：
A[配伍选择题]
4.胃黏膜巨大肥厚症
参考答案：
D
·
参考解析：
1.在黏膜层增厚时，则示胃黏膜纹增粗，皱襞间距加宽，排列不规则，但形态不固定，扪之甚软，胃壁柔软。
2.浅表性胃炎X线检查：
糜烂改变时，如做双重造影，可显示靶征。
在黏膜层增厚时，则示胃黏膜纹增粗，皱襞间距加宽，排列不规则。
重者，黏膜皱襞呈息肉状改变；在胃腺体萎缩时，则示胃黏膜皱襞变细，胃大弯缘皱襞可消失，甚至管腔可变小。
3.X线表现龛影多半较大而浅，或不规则，位于胃腔轮廓线以内，周围有透光区即环堤征或称半月征，黏膜皱襞中断消失。
4.乳头状（侧影）或圆形，卵圆形（正面影）边缘多光滑，黏膜皱襞常有牵引集中，呈星芒状。
·
[单项选择题]
3、对结肠癌化疗疗效较好的药物是
A.CTXB.5-FU
C.VCR
D.MTX
E.MMC
参考答案：
B
参考解析：
5-FU认为是大肠癌化疗中不可缺少的药物。
[单项选择题]
4、治疗霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺发育不良的发生率为A.40%以上B.50%以上C.60%以上D.70%以上E.80%以上
参考答案：
E
参考解析：
MOPP方案可使80%男性病人发生常常是不可逆的性腺发育不全，表现为睾丸萎缩、精子缺乏。
[单项选择题]
5、以下不是肿瘤诱发原因的是（
A.免疫抑制
B.遗传因素
C.微生物感染
D.工作压力过大
E.电离辐射和紫外线
参考答案：
D
参考解析：
肿瘤的发病与个体因素及环境等多种因素有关，遗传学因素、机体的免疫状况及营养因素等是常见的个体因素，而在环境因素中常见的有电离辐射、紫外线辐射及微生物感染等，此外还包括吸烟、化学致癌物、慢性疾病。
工作压力过大往往与心理精神疾病有关。
[单项选择题]
6、肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到（1.8～2.0Gy/F）
（A.60～65GyB.45～50Gy）。
）。
C.55～60GyD.50～55GyE.65～70Gy
参考答案：
A
参考解析：
软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。
[单项选择题]
7、急性白血病出血的主要原因是
A.弥散性血管内凝血
B.血小板减少
C.纤维蛋白原溶解
D.抗凝血酶-Ⅲ减少
E.白血病细胞肝浸润
参考答案：
B
参考解析：
导致凝血功能改变。
[单项选择题]
8、恶性淋巴瘤分期中“Ⅱ期"含义是
A.病变累及横膈两侧两个淋巴结区，无B症状
B.病变累及横膈同一侧两个淋巴结区，无B症状
C.病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区，无B症状
D.病变累及横膈两侧各一个淋巴结区，无B症状
E.病变累及横膈侧同一侧两个或更多淋巴结区，有B症状
参考答案：
C
参考解析：
Ⅱ期：
横膈同侧的两个或多个淋巴结区受侵（Ⅱ）。
A和B分类（症状）：
每一期别还应根据有无特定的全身症状而分为A或B。
[单项选择题]
9、从建立的年代来说我国第一个肿瘤专科医院是
A.中国医学科学院肿瘤医院
B.天津市肿瘤医院
C.上海肿瘤医院
D.中山医科大学肿瘤医院
E.陕西省肿瘤医院
参考答案：
B
参考解析：
天津市肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地，该院前身始建于年英国驻津屯军医院，是中国最早设立的西方医学医疗设施，曾先后被命名为“英国伦敦会医院”和“马大夫（Dr.Mackenzie）纪念医院”。
新中国成立后更名为“天津市立人民医院”。
1952年，闻名肿瘤专家金显宅教授在该院建立了我国第一个肿瘤科，后发展成为肿瘤专科医院。
1987年迁入现址，定名为天津市肿瘤医院。
[单项选择题]
10、中央型肺癌指的是
A.位于中央区的肺癌
B.靠近肺门区的肺癌
C.位于段支气管开口以上肺癌
D.纵隔型肺癌
E.位于肺野内带的肺癌
参考答案：
C
参考解析：
发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌。
[单项选择题]
11、原发性肝癌的一般强化特点是（
A.
“快进慢出”型
B.
“快进快出”型
C.
“慢进慢出”型
D.
“慢进快出”型
E.无规律
参考答案：
B[单项选择题]
12、与喉癌的病因密切相关的为
A.吸烟
B.酗酒
C.饮食
D.环境污染
E.体重
参考答案：
A）。
参考解析：
吸烟或者咀嚼烟草和大量饮酒引起大部分口咽癌和下位咽喉癌。
吸烟者较之不吸烟者发生率高6倍多，几乎所有被确诊喉癌的人大都是或曾经是吸烟者。
[单项选择题]
13、癌块侵及乳房Cooper韧带
A.乳房皮肤凹陷
B.乳房皮肤桔皮样改变
C.乳头内陷
D.乳房皮肤出现坚硬小结
E.乳房皮肤外翻似菜花状
参考答案：
A
参考解析：
如癌块侵及cooper韧带,可导致癌块表面的皮肤凹陷,若癌块侵及乳头深部的的导管导致乳头内陷.这些都是乳癌的重要体征;乳房皮肤呈橘皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。
[单项选择题]
14、GCP（goodclinicalpractice）的核心是
A.实事求是
B.客观性，可重复性
C.病人的利益至上
D.准确性，可重复性
E.安全性，科学性
参考答案：
E
参考解析：
保护受试者权益并保障其安全；试验资料完整、准确、公正，结果科学可靠。
[单项选择题]
15、规范化癌症疼痛处理的目的是（
A.缓解疼痛，规范医疗质量
B.缓解疼痛，改善功能，提高生活质量
C.缓解疼痛，控制肿瘤生长，延长生存时间
D.缓解疼痛，改善功能，延长生存时间
E.延长生存时间，改善生活质量
参考答案：
B[单项选择题]
16、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（
A.足叶乙甙）。
）。
B.多柔比星
C.甲氨喋呤
D.异环磷酰胺
E.顺铂
参考答案：
A[单项选择题]
17、左半结肠癌最常见的临床表现为
A.大便困难
B.贫血
C.腹块
D.便血
E.梗阻
参考答案：
D
参考解析：
左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状，常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。
也可出现黏液便或黏液脓血便。
另外，左半结肠癌所致的癌性梗阴明显较右半结肠癌多见，因此而致的腹痛也较多见。
[单项选择题]
18、对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常见的方法是
A.经胸壁穿刺活组织检查
B.放射性核素扫描检查
C.胸部X线检查
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜检查
参考答案：
C
参考解析：
X线胸片是发现肺癌的重要手段之一。
因其简便、价低、图像直观而易被接受，成为查体和随诊的首选方法。
[单项选择题]
19、我国以下五个城市肺癌发病率最高的城市是
A.河南林州
B.贵阳
C.上海
D.石家庄
E.西安
参考答案：
C
参考解析：
上海女性肺癌发病率高于全球发病率。
[单项选择题]
20、TNM分期中的N是指
A.原发病灶的数目
B.转移病灶的数目
C.区域淋巴结受侵
D.转移淋巴结的数目
E.肿瘤复发次数
参考答案：
C
参考解析：
TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况，并不是转移淋巴结的数目。
如食管癌TNM分期中的N是指无区域淋巴结转移，N是指有区域淋巴结转移，与转移淋巴结的数目无关。
[单项选择题]
21、对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。
A.术中所见
B.临床表现
C.病理
D.影像学检查
E.临床表现、影像、病理结合
参考答案：
E
参考解析：
明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：
首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。
对于大多数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则，单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。
[单项选择题]
22、下列哪个化疗物作用于拓扑异构酶Ⅰ
A.阿霉素
B.拓扑替康
C.足叶乙苷
D.健择
E.紫杉醇
参考答案：
C[单项选择题]
23、关于GIST不正确的是
A.起源于胃肠道管壁的细胞
B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C.＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小
E.核分裂＞5／50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性
参考答案：
C
参考解析：
GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。
判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。
GIST中免疫组化表达KIT蛋白（CD117）阳性率为80%，但S-100表达阳性率仅为5%。
[单项选择题]
24、乳腺USG检查的特点：
（）。
A.能清晰显示乳房各层软组织
B.极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响
C.结合临床检查，超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80％～85％
D.显示微小钙化效果良好
E.A+B+C
参考答案：
E[单项选择题]
25、现代外科手术切除肿瘤的报道始于A.1809年B.1812年C.1819年D.1889年E.1890
年
参考答案：
A
参考解析：
1809年，外科手术切除肿瘤的首例报道为切除卵巢肿瘤。
[单项选择题]
26、肿瘤患病率指的是（）。
A.一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
B.一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
C.某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
D.特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
E.以上均不是
参考答案：
A
参考解析：
肿瘤患病率=特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数/同期观察人口数×100000/10万。
患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数，而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数。
[单项选择题]
27、大肠癌常用的标志物为
A.CA125
B.AFP
C.CEA
D.CA153
E.NSE
参考答案：
C
参考解析：
CEA对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值，是大肠癌常用的标志物。
[单项选择题]
28、乳腺癌的超声表现以下哪项不正确
A.肿物呈分叶状，边界不规则，可呈蟹足样改变
B.内部多为低回声
C.回声不均
D.肿物后方常见声衰减
E.肿物里无回声
参考答案：
E
参考解析：
若肿物中心液化，则超声可表现为无回声区。
[单项选择题]
29、关于细胞周期特异性药物下列哪项叙述是不正确的
A.对G0期细胞有效
B.在浓度和时间的关系中，时间是影响疗效的主要因素
C.一般作用较弱而慢，需一定时间才能发挥作用
D.为发挥最大疗效，用药时宜缓慢滴注、肌注或口服
E.剂量-反应曲线是一条渐近线，达到一定剂量后疗效不再增加
参考答案：
A
参考解析：
细胞周期特异性药物是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中某一期细胞有杀灭作用的药物。
处于静止状态的G0期细胞，对细胞周期特异性不敏感。
[单项选择题]
30、腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是
A.张口困难
B.面神经麻痹
C.声音嘶哑
D.耳前肿块
E.面部麻木
参考答案：
D
参考解析：
腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。
[单项选择题]
31、患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。
活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是（）。
A.大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B.立即进行截肢
C.保肢或截肢手术，术后化疗
D.大剂量放疗后行保肢手术
E.化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗
参考答案：
E
参考解析：
骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。
目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。
[单项选择题]
32、新辅助化疗是指（）。
A.在手术后用新药进行辅助化疗
B.在手术后用新的化疗进行辅助化疗
C.在手术前进行化疗
D.在手术后进行介入化疗
E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
参考答案：
C[单项选择题]
33、以下药物致吐作用最强的是（
A.顺铂
B.阿霉素
C.氨甲蝶呤）。
D.环磷酰胺
E.草酸铂
参考答案：
A[单项选择题]
34、大肠癌切除术后5年生存率A.10%左右B.20%左右C.30%左右D.40%左右E.50%左右
参考答案：
E
参考解析：
在我国大肠癌发病率逐年上升，尽管应用了扩大根治术，但术后5年生存率始终徘徊在50%左右。
[单项选择题]
35、局部切除肿瘤在哪一期可使肿瘤治愈
A.诱发期
B.原位癌
C.侵袭期
D.进展期
E.播散期
参考答案：
B
参考解析：
原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到周围组织。
原位癌又称为0期癌，此时如手术切除可完全治愈。
[材料题]
36、A.显示腔内黏膜破坏及肿瘤的范围，但不能显示其外侵情况
B.较好显示肿瘤的外侵情况及有无淋巴结和远处转移
C.能够多平面显示肿瘤与周围结构的关系
D.能够清晰显示肠壁5层结构，准确地判断肿瘤浸润深度和与周围结构的关系
E.能够多平面显示肿瘤与周围结构的关系，但重复性差[配伍选择题]
1.大肠气钡双重对比造影
参考答案：
A[配伍选择题]
2.腔内超声
参考答案：
D
·
参考解析：
1.可显示胃肠病变的范围、厚度、肿物的大小，同时还有可能协助临床发现恶性肿瘤向外浸润和远处转移。
内镜胃肠超声可清楚显示肠壁各层，有助于癌瘤的分期。
2.可以显示出大肠黏膜的细微结构。
影像清晰,透明,富有立体感,可显示单发的2～3cm大小的病灶，能够提供大肠病变的形态、类型、大小及部位，并能更好地显示黏膜。
结肠双对比造影法安全、可靠、简便，能清晰显示结肠微小病变，大大提高了结肠病变检出率及诊断水平。
·
[单项选择题]
37、发现早期胃癌时最多见的病理类型是
A.印戒细胞癌
B.黏液腺癌
C.高分化腺癌
D.中分化腺癌
E.低分化腺癌
参考答案：
D
参考解析：
以管状腺癌居多（49.9%），其次是低分化型腺癌（21.2%），未分化型腺癌最少（2.7%）的结论。
[单项选择题]
38、对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，你认为不正确的是（
A.细胞失去形成集落或克隆的能力
B.细胞失去无限增殖分裂能力
C.细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂
D.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失
E.丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应
参考答案：
D
参考解析：
辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力，但可能有一次或几次有丝分裂。
[单项选择题]
39、男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：
巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.转移性肝癌
E.肝硬化
参考答案：
B
参考解析：
）。
中年男性，肝炎病史，症状：
腹胀、消瘦，体征：
上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。
其他选项不在考虑之内。
[单项选择题]
40、环境致癌因素包括（
A.物理致癌因素
B.化学致癌因素
C.生物致癌因素
D.以上均是
E.以上均不是
参考答案：
D[单项选择题]
41、肾母细胞瘤最常见的临床症状是（
A.腹部肿块
B.血尿
C.高血压
D.水肿
E.蛋白尿
参考答案：
A[单项选择题]
42、Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（A.40%以上B.10%C.20%～30%D.10%～20%）。
）。
）。
E.50%以上
参考答案：
C
参考解析：
细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。
乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。
Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。
Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单项选择题]
43、患者男，69岁。
声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。
目前适宜的处理方法为（）。
A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗
参考答案：
A
参考解析：
喉水肿的观察期限以6个月为限。
3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。
[材料题]
44、某男性患者，69岁，进行性吞咽困难一月余，食道钡餐造影检查发现食管下段约3cm一段显示狭窄，管壁僵硬，不能扩张，并有不规则的结节影。
[子母单选]
1.该病例应诊断为（
A.贲门失弛缓症
B.食管癌
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤）。
E.食管良性狭窄
参考答案：
B[子母单选]
2.病变处粘膜皱襞的改变应为（
A.粘膜皱襞纠集
B.粘膜皱襞破坏
C.粘膜皱襞迂曲
D.粘膜皱襞推移
E.粘膜皱襞增粗
参考答案：
B[单项选择题]
45、目前Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗方法是
A.手术
B.先化疗后手术
C.先放疗后手术
D.先生物治疗后手术
E.先化疗、放疗后手术
参考答案：
A
参考解析：
肺癌切除是当前公认的治疗
I、Ⅱ期非小细胞肺癌的首选方法[单项选择题]
46、下列哪种肿瘤不属于良性肿瘤
A.乳头状瘤
B.精原细胞瘤）。
C.多形性腺瘤
D.纤维瘤
E.平滑肌瘤
参考答案：
B
参考解析：
精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。
发生于隐睾的概率较正常位睾丸高几十倍。
本瘤为低度恶性。
[单项选择题]
47、在转移性晚期肾癌的治疗中白介素Ⅱ起了重要作用，单药使用的有效率为A.10%以下B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.50%
参考答案：
B
参考解析：
1990年，Fisher等向FDA上报经高剂量静脉给IL-2的治疗，255例转移性肾癌病人有15%获得缓解，包括7%的完全缓解和8%的部分缓解[材料题]
48、A.X线正侧位胸片
B.CT扫描
C.核素
D.MRI检查
E.经皮胸腔穿刺肺活检[配伍选择题]
1.对于肺良性与恶性结节的诊断及肺癌分期（）。
参考答案：
B[配伍选择题]
2.对脑、脊髓、脑脊膜、肾上腺转移作为首选的方法（
参考答案：
D[配伍选择题]
3.肺癌普查中最基本、最常用的方法（
参考答案：
A[单项选择题]
49、下列哪项为非小细胞肺癌的绝对手术禁忌证
A.同侧纵隔淋巴结转移
B.曾有心肌梗死病史
C.Ⅱa期病变
D.肺功能较差
E.对侧肺门淋巴结转移
参考答案：
E
参考解析：
TNM不能手术。
[单项选择题]
50、综合治疗治愈率在90％以上的有哪些恶性肿瘤？
（
A.儿童的霍奇金氏病
B.睾丸精原细胞瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.乳腺癌
E.A+B+C））。
）。
参考答案：
E[单项选择题]
51、乳腺癌最常发生在乳腺的哪个象限
A.内下象限
B.外上象限
C.内上象限
D.乳晕区
E.外下象限
参考答案：
B
参考解析：
外上象限另有腋尾部,含有的乳腺组织最多,是乳腺癌最常发生的部位,50%的乳腺癌发生在此区。
[单项选择题]
52、下列肿瘤不发生癌的是（
A.甲状旁腺
B.皮肤附属器
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