腹部损伤考试试题(二).docx
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腹部损伤考试试题
（二）
一、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的A不随便搬动患者，以免加重伤情B不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C注射止痛剂，以防止创伤性休克D注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E胃肠减压，减轻腹胀
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A空腔脏器破裂B实质脏器破裂C后腹膜血肿D误穿入腹腔血管E前腹壁血肿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A左上腹有外伤史B有早期休克表现
C腹部有压痛而且逐渐扩大D有进行性贫血E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第4题腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A腹部压痛B腹膜刺激征C肠鸣音亢进D肠鸣音减弱E恶心，呕吐
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的A彻底清创B确切止血C清除胆汁溢漏D裂口不深者可直接缝合裂口E止血彻底者可不放置引流物
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定A是否有内脏损伤
B是何种脏器受到损伤C是否为多发性损伤D有无腹膜后脏器损伤E是否合并颅脑损伤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第7题腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为A腹壁血肿或误入腹壁血管B误穿腹腔血管C空腔脏器破裂D实质性脏器破裂E后腹膜血肿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大A收缩压低于90mmHg（12kP，脉搏大于100次/分B腹膜刺激征C腹腔穿刺抽得不凝固血液D有左季肋部骨折E血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗术C腹部压痛DX线检查E同位素扫描
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第10题腹部外伤合并失血性休克，处理原则是A大量补充晶体液B大量补充胶体液C大量输血补充血容量D应用广谱抗生素预防感染E积极抗休克治疗的同时手术探查止血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第11题肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是A肝包膜破裂疼痛B出血量大C出血容易蔓延至全腹D胆汁溢入腹腔E易撕裂十二指肠
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第12题
肝脏损伤非手术治疗的指征不包括A合并胸部损伤B无腹膜炎体征C收缩压在90mmHg（12kP，脉率低于分DB超确定肝损伤为轻度E未发现其他内脏合并伤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第13题在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A左季肋部挫伤合并肋骨骨折B血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/LC左上腹明显压痛及肌紧张D腹腔穿刺抽出不凝固血液E血压80/60mmHg，脉搏110/分
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第14题严重结肠损伤的治疗最好为A裂伤缝合B肠切除，肠吻合术C肠外置造口术D肠捷径吻合E以上都不是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第15题确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最要注意的并发症是：
A失血性休克的防治B肠麻痹的处理C失水、酸中毒的纠正D感染的防治E电解质紊乱的纠正
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第16题腹部闭合性损伤诊断尚未明确，下列处理下正确的是A禁食，输液B可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术C严密观察生命体征D定时复查血常规E注射哌替啶止痛
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第17题结肠破裂的诊断，哪项是错误的A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早DWBC总数增高EHb，RBC不一定下降
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第18题腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第19题腹部最容易受伤的空腔脏器是A胃B小肠C结肠D直肠E十二指肠
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第20题诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹部X线平片C腹部CT检查D腹部MRI检查
E腹腔穿刺腹腔灌洗术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第21题结肠破裂的诊断哪项错误A结肠损伤发病率较小肠低B结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早C一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊D发病初生命体征多平稳E血红蛋白不一定下降
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第22题诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A白细胞计数及中性粒细胞数增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D膈下游离气体E超声波测出腹腔内有积液
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第23题回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B肠腔空虚内无粪便C机体防御能力强，反应迟钝
D肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第24题关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A右上腹外伤B局部疼痛及压痛C血红蛋白值逐渐下降D心率加快E必须等待腹腔穿刺抽出血液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第25题下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A有失血性休克B有急性腹膜炎体征C腹腔穿刺有凝固血液D腹部有明显移动性浊音EX线片膈下游离气体
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第26题腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是A补充液体B给予镇静药
C使用血管活性物质D控制感染E及时手术探查
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第27题腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A快速补充液体B给予大量止血药物C主要为输血以补足血容量D应用大量抗生素控制感染E在积极治疗休克的同时手术探查止血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第28题下列脾破裂的处理，错误的是A破裂严重时，可行脾切除B破裂小时可行脾修补C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自身输血E输血补液以纠正血容量不足
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第29题腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A休克
B内脏损伤C腹壁损伤D腹膜后血肿E颅脑损伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第30题腹部最容易受伤的实质性脏器是A肝脏B脾脏C胰腺D肾脏E肾上腺
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第31题正常人常温下阻断入肝血流的安全时限约A10分钟B15分钟C30分钟D45分钟E60分钟
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第32题小肠破裂最常用的手术方法是
A简单修补B小肠切除吻合术C肠外置造口术D双筒造口术E以上都不是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第33题凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外A伤后早期出现休克征象B伤后有明显腹膜刺激征CGrey-Tumen征D有气腹表现E腹部出现移动性浊音
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第34题关于脾破裂以下哪项是不正确的A行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收集腹腔内出血行自家输血E白细胞计数多升高
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分二、A2型题（本大题16小题．每题1.0分，共16.0分。
）第1题
腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。
应给予处理是A吗啡止痛B给水止渴C鲁米那镇静D扶持患者去放射线科透视E以上都不对
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第2题腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的A绝对卧床休息B禁饮食，输液C注射吗啡止痛D定时测定血压，脉搏E反复检查腹部体征
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第3题男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。
经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。
下列术式哪项最妥当A降结肠修补B左半结肠切除C降结肠穿孔处切除端端吻合D降结肠外置E穿孔处修补、横结肠造口
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第4题男性，22岁，上腹部被拳击伤3小时，腹痛。
体检：
血压110/80mmHg（14.7/10.6kPa），心率100次/分，上腹部压痛，肌紧张，无反跳痛。
腹部CT显示肝包膜下出血，腹腔无积液积气。
现应如何处理A立即剖腹探查B抗休克治疗同时剖腹探查C禁食水，术前准备D严密观察腹部体征和生命体征E注射哌替啶止痛
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第5题男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟查体：
面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。
为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行A胸腹部X线摄片B腹部B超C腹部CTD诊断性腹腔穿刺E血红蛋白及红细胞比容检查
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第6题患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65-mmHg，断不明，禁用A非那根B安定
C6-氨基己酸D吗啡E鲁米那
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题女性，35岁，车祸外伤后全腹痛。
体检：
血压60/40mmHg（8/5.3kPa），心率120次/分。
诊断尚不明确，抗休克治疗同时剖腹探查，探查中发现腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音。
患者最可能的损伤是A肝破裂B胆囊破裂C肾破裂D十二指肠损伤E腹膜后血管破裂
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题女性，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。
体检：
面色苍白-口唇色淡，血压60/40mmHg（8/5，3kPa），脉搏110次/分，体温37.812，全腹腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A左侧结肠破裂B脾破裂C肝破裂D胃破裂E上段小肠破裂出血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第9题
上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A胃破裂B十二指肠破裂C肝脾破裂D严重的腹壁软组织损伤E腹膜后血肿
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第10题男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A立即剖腹探查，免于误诊B注射杜冷丁止痛C严密观察腹部体征的变化D多活动，使体征明朗化，便于确诊E禁饮食补液，作好术前准备
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第11题患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断A上消化道出血B外伤后腹膜后血肿破裂C迟发性脾破裂D虚脱
E肝被膜下血肿破裂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题腹部闭合性损伤,持续腹痛，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是A吗啡止痛B给水止渴C鲁米那镇静D扶持患者去放射科透视E积极补充血容量，抗休克
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第13题患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。
应考虑A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B小肠破裂，弥漫性腹膜炎C肝脾破裂，血性腹膜炎D严重腹壁软组织挫伤E胰十二指肠破裂，腹膜炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第14题男性，45，司机，车祸时撞伤右肋及上腹部。
腹痛，烦躁，口渴。
体检：
面色苍白，唇干，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），脉搏100次/分，上腹部压痛，腹肌紧张。
正确的处理措施是A饮水止渴
B吗啡或哌替啶止痛C行上腹部CTD胸腹联合透视E腹腔穿刺或腹腔灌洗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第15题乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A右侧腹部BDauglas腔C回盲部D膈下E左侧腹
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第16题男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。
查体：
痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。
最可能的诊断是A肝破裂B肠系膜大血管损伤C胰腺损伤D腹内空腔脏器损伤E腹膜后巨大血肿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
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