放射医学副主任医师真题精选(副高).docx
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放射医学副主任医师真题精选(副高)
[单项选择题]
1、下列哪项不是结核性脑膜炎的CT表现()
A.基底池密度增高
B.基底池增强
C.脑积水
D.凸面脑膜增强
E.脑膜不增强
参考答案:
E[单项选择题]
2、女,44岁,头痛1周。
结合鼻窦CT平扫及重组图像(MPR),最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.骨瘤
C.内生软骨瘤
D.真菌感染(曲菌球)
E.骨化性纤维瘤
参考答案:
B
参考解析:
右侧额窦内示一骨性肿块影,边界清楚,密度不均,CT值280~1308HU,额窦骨壁完整,首先考虑骨瘤。
骨瘤为发生于膜内化骨的常见良性骨肿瘤,好发于颅面骨,其中以鼻窦最多见,临床可有头痛。
可分为致密型、松质型(疏松型)和混合型,本例属混合型。
[材料题]
3、患者,男性,79岁,上腹部疼痛,不易缓解,吐咖啡色血液。
行上腹部CT增强扫描,如下图
[案例分析]
1.该患者应首先考虑的诊断是
A.胃恶性间质瘤
B.胃溃疡
C.胃黑色素瘤
D.胃癌
E.胃肉瘤
F.胃淋巴瘤
参考答案:
D[案例分析]
2.关于该病转移方式的描述,错误的是
A.经淋巴转移首先分别转移到幽门上组、下组,胃上组或脾胰组
B.通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
C.通过门静脉转移到肝内十分常见
D.肺、骨转移较常见
E.晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上
F.以上都正确
参考答案:
D,F[案例分析]
3.CT对该病的诊断价值,不正确的为
A.观察胃壁增厚的程度
B.发现癌肿胃壁外侵犯
C.常用于明确胃癌的诊断
D.显示肝转移和肿大淋巴结
E.术后复查确定复发征象
F.以上都不是
参考答案:
C,F
·
参考解析:
该患者腹部CT显示胃壁不规则明显增厚,且显著强化,应首先考虑胃癌;胃癌的肺、骨转移较少见;胃镜检查用于明确胃癌的诊断。
·
[单项选择题]
4、同一组织T与T值的关系是
A.T值大于T值
B.T值小于T值
C.T值等于T值
D.T弛豫发生早于T弛豫
E.T弛豫发生晚于T弛豫
参考答案:
A[单项选择题]
5、MRI可显示下列心脏结构,除了()
A.房、室间隔
B.心肌壁厚度
C.心腔大小
D.金属瓣膜
E.人工生物瓣膜
参考答案:
D[单项选择题]
6、中心性桥脑髓鞘溶解的常见病因是()
A.脑梗死
B.脑外伤
C.长期饮酒
D.代谢性
E.遗传性
参考答案:
C[单项选择题]
7、以下化疗药物的作用,描述错误的是
A.DDP为细胞周期特异性药物
B.DDP的作用呈剂量依赖性C.5-Fu是细胞周期特异性药物
D.BLM是细胞周期特异性药物
E.药物微球可起"化疗性栓塞"作用
参考答案:
A
参考解析:
DDP为细胞周期非特异性药物,能杀伤各时相的肿瘤细胞,其作用特点呈剂量依赖性。
5-Fu和BLM是细胞周期特异性药物,动脉灌注化疗在肿瘤组织中的药物浓度也高于同剂量的静脉化疗用药。
药物微球具有药物缓释和末梢栓塞双重作用,可使肿瘤组织局部药物浓度增加,作用时间延长,起到"化疗性栓塞"作用,有助于疗效的提高。
[单项选择题]
8、有关牛皮癣性关节炎的叙述中,哪项不正确()
A.常有指甲改变
B.一般不侵犯腕和跗间关节
C.常对称性地侵犯远侧指间关节
D.指间关节或掌指关节出现脱位或半脱位,形成毁形性关节炎
E.一般无骨质疏松
参考答案:
C
[单项选择题]
9、以下选项中不参与蝶鞍构成的是()
A.鞍结节
B.鞍背
C.斜坡
D.鞍底
E.前床突
参考答案:
C[单项选择题]
10、下列关于"外伤性主动脉瘤"的描述,错误的是()
A.常见于突然速伤
B.上纵隔影增宽
C.多伴心脏挫伤
D.好发于降主动脉处
E.是主动脉假性动脉瘤常见原因
参考答案:
D[单项选择题]
11、关于“星形胶质瘤”,下列描述哪项不对()
A.Ⅰ级:
CT平扫为边缘清楚低密度灶
B.Ⅱ~Ⅳ级:
CT平扫可为等、高混杂密度
C.小儿多发生于小脑
D.肿瘤强化程度与恶性程度成正比
E.成人以脑干居多
参考答案:
E[单项选择题]
12、X线表现为粗大树枝样阴影,尖端指向肺门,应考虑()
A.肺气肿
B.肺不张
C.黏液嵌塞征
D.阻塞性肺炎
E.肺门区及纵隔肿块
参考答案:
C[多项选择题]
13、华氏位片正常表现为
A.鼻窦黏膜一般不显示
B.上颌窦呈三角形
C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影
D.眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔
E.上鼻甲显示清楚
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
华氏位片上,鼻窦内含气体,与周围结构形成鲜明对比,窦内黏膜一般不易显示,上颌窦呈三角形,两侧对称,顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影。
眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔。
上鼻甲不易显示,中鼻甲骨片垂直,下鼻甲骨片弯曲。
[单项选择题]
14、下列哪一项不属于脑颅骨()
A.额骨
B.颞骨
C.筛骨
D.下颌骨
E.顶骨
参考答案:
D[多项选择题]
15、心脏常用MRI扫描体位包括
A.横轴位
B.冠状位
C.矢状位
D.长轴位和短轴位
E.心室流出道体位
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
常用的心脏MRI扫描体位:
横轴位,是最基本体位,并为其他体位提供定位图像;冠状位,可较好显示左心室腔及左心室流出道、主动脉窦和升主动脉;矢状位,主要用于心脏扫描定位。
心脏长轴位,主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能;心脏短轴位,主要用于心室功能的评估;心室流出道体位,主要用于观察主动脉的反流情况以及右心室流出道狭窄和肺动脉瓣关闭不全的情况。
[单项选择题]
16、T值定义为纵向磁化矢量达到其平衡状态的A.100%B.83%C.63%D.50%E.37%
参考答案:
C
[单项选择题]
17、在胸片上,无广泛线状、索条状、网状及蜂窝状阴影的是()
A.原发性肺癌
B.石棉肺
C.肺纤维化
D.支气管扩张
E.恶性淋巴管炎
参考答案:
A[单项选择题]
18、根据所提供的图像,最可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺转移癌
C.胰腺癌
D.胰岛细胞癌
E.以上都不是
参考答案:
C[单项选择题]
19、男,67岁,头痛5个月,CT及MRI检查见斜坡骨质破坏,最可能的诊断为()
A.脊索瘤
B.软骨瘤
C.转移瘤
D.血管瘤
E.未见异常
参考答案:
A[单项选择题]
20、关于肺充血,下列哪一项是正确的
A.肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内
B.透视下可见肺门舞蹈
C.肺野透明度显著减低
D.肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影
E.两肺门影增大,肺门血管边缘模糊
参考答案:
B
参考解析:
肺充血为肺动脉血流量增多的结果,表现为肺血管纹理增粗增多,肺动脉段凸出,透视下可见肺门舞蹈,扩张的血管边缘清楚,肺野透明度正常。
[单项选择题]
21、男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤
参考答案:
C[单项选择题]
22、急性粟粒型肺结核X线可见()
A.肺野呈毛玻璃样密度增高
B.均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶
C.正常肺纹理常不能显示
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案:
D[单项选择题]
23、女,3岁,低热、咳嗽2月余,结合胸片,最可能的诊断为()
A.原发综合征
B.肺门淋巴结核
C.淋巴瘤
D.支原体肺炎
E.间质性肺炎
参考答案:
B[单项选择题]
24、关于颅内胆脂瘤的特征性影像学表现,说法错误的是
A.低密度,信号混杂
B.无瘤周水肿
C.沿脑脊液间隙走行
D.明显强化
E.无明显占位效应
参考答案:
D[单项选择题]
25、在胸部后前位片上右心缘的下部是()
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.升主动脉
参考答案:
A[单项选择题]
26、患者腹胀,盗汗,结合所示图像,最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.肾癌
C.急性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾囊肿
参考答案:
A[单项选择题]
27、人体进入外磁场后,质子磁矩重新排列,产生一个与外磁场磁力线方向一致的净磁矢量,称为
A.纵向磁化
B.横向磁化
C.磁共振现象
D.MR信号
E.弛豫
参考答案:
A[多项选择题]
28、系统性红斑狼疮致死的主要原因为()
A.肾功能衰竭
B.神经系统并发症
C.心血管系统并发症
D.感染
E.囊性肺纤维化
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
29、男,32岁,视力模糊,性功能下降2年,根据所提供图像,最可能的诊断为()
A.嫌色细胞瘤
B.垂体微腺瘤
C.胶质瘤
D.颅咽管瘤
E.脑膜瘤
参考答案:
A[单项选择题]
30、心脏右前斜位投照的旋转角度一般为()A.30°~45°B.45°~55°C.50°~55°D.55°~60°E.50°~60°
参考答案:
B[单项选择题]
31、不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为
A.慢性食管炎性狭窄
B.幽门良性梗阻
C.术后1个月内发生吻合口狭窄
D.贲门失弛缓症
E.中下段食管癌
参考答案:
C[单项选择题]
32、上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别的疾病是()
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
参考答案:
E[单项选择题]
33、正常成年人心胸比率应小于A.0.38B.0.40C.0.45D.0.50E.0.60
参考答案:
D[单项选择题]
34、女,59岁,癫痫发作伴精神异常2个月,MRI扫描见颅内多发病灶最可能的诊断为()
A.多发脑脓肿
B.多发性硬化
C.结核瘤
D.转移瘤
E.未见异常
参考答案:
B[单项选择题]
35、X线表现肺门增大模糊,肺纹理模糊,肋膈角区见KerleyB线,原因是
A.肺动、静脉瘘
B.肺动脉栓塞
C.肺动脉血流量减少
D.肺动脉高压
E.肺静脉高压
参考答案:
E
参考解析:
肺静脉压增高,可导致间质性肺水肿,表现为肺门影增大模糊,肺静脉影增粗,肺纹理增多并边缘模糊,肋膈角区可见KerleyB线等。
[单项选择题]
36、下列不经过海绵窦内的脑神经为
A.动眼神经
B.展神经
C.三叉神经运动支
D.舌咽神经
E.三叉神经第二支
参考答案:
D[单项选择题]
37、股骨头缺血坏死典型的MRI表现为()
A.关节面下片状高信号
B.关节积液
C.半脱位
D.半月征
E.髋臼变浅
参考答案:
D[单项选择题]
38、男,44岁,右下腹包块1年余,无压痛,质较硬,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹膜后间质瘤
B.腹腔间皮瘤
C.腹膜后神经纤维瘤
D.腹膜后畸胎瘤
E.脂肪肉瘤
参考答案:
B[单项选择题]
39、关于照射野的X线量分布叙述错误的是
A.近阴极端量多
B.近阳极端量少
C.沿球管短轴方向对称
D.关于球管长轴对称
E.近阴极端有效焦点小
参考答案:
E
参考解析:
近阴极端有效焦点大,X线量多。
[单项选择题]
40、迷走右锁骨下动脉在食管后方的压迹是()
A.由右侧向左上的螺旋形的压迹
B.由右侧向右上的螺旋形的压迹
C.由左侧向左上的螺旋形的压迹
D.由左侧向右上斜行的螺旋形压迹
E.以上都不是
参考答案:
D[单项选择题]
41、应力性骨折在发病多长时间内,X线检查可无明显表现()A.4~6周B.1~2天C.3~4周D.3~4天E.1~2
周
参考答案:
E[材料题]
42、患者,男。
63岁。
既往体健。
咳嗽、咳痰1个月余。
胸片如图。
[案例分析]
1.胸片诊断为
A.正常胸片
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.肺不张
E.气胸
F.支气管扩张
参考答案:
A[案例分析]
2.未经特殊治疗,1周后,此患者症状无减轻,仍咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫样,不带血丝,晨起时重,无发热。
再摄胸片显示无明显异常。
此患者应首选何种方法进一步检查
A.X线体层成像
B.胸部CT平扫
C.胸部MRI
D.肺核素灌注扫描
E.全身核素扫描
F.X线胸片
参考答案:
B[案例分析]
3.作胸部CT检查,如图,则合理诊断为
A.正常胸部CT片
B.右下肺门占位
C.右下肺不张
D.右下肺动脉栓塞
E.右下肺炎性病变
F.双肺门淋巴结肿大
参考答案:
B[案例分析]
4.若要进一步了解肺门病变的性质,可采取的影像检查方法为
A.胸部MR扫描
B.经皮肺穿刺活检
C.B超检查
D.X线胸片
E.DSA检查
F.胸部CT增强扫描
参考答案:
A,F[案例分析]
5.胸部及上腹部CT增强扫描如图,则肝内病灶最可能的解释为
A.弥漫性肝癌
B.局灶性结节增生
C.重度脂肪肝
D.肝转移瘤
E.多发肝脓肿
F.肝硬化再生结节
参考答案:
D[案例分析]
6.同一患者,脑CT平扫如图,则下列哪种症状与脑内病灶有关
A.咳嗽、咳痰
B.右眼视物不清
C.右上肢无力
D.声嘶
E.吞咽困难
F.呼吸抑制
参考答案:
B[案例分析]
7.为获取病灶的病理信息,需下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.红细胞沉降率
D.血常规
E.肿瘤标记物检查
F.经皮肺穿刺活检
参考答案:
A,B
·
参考解析:
此胸片未见明显异常征象。
胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充,如肺部症状明显,而X线胸片无异常发现,则应建议胸部CT平扫。
CT示右下肺门增大,应高度怀疑右下肺门占位。
疑肺门肿块时,为与肺门血管相区分且了解病变性质,常采用胸部CT增强扫描,也可行胸部MR扫描。
纤维支气管镜检查是非手术患者最直接的获取病灶病理信息的检查方法。
肺癌易发生肝脏及脑内转移。
枕叶为视辐射所在,枕叶病变常影响对侧视觉。
·
[多项选择题]
43、关于肺转移瘤,正确的是
A.许多部位的原发性肿瘤可转移至肺内
B.肺转移瘤患者少有呼吸道症状
C.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或棉球样阴影
D.淋巴结转移X线表现为双中下肺野模糊网格状影
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
ABCD均符合肺转移瘤的表现。
[单项选择题]
44、下列不是月骨缺血坏死的X线征象的是
A.密度增高,有时可见囊性变
B.关节面不规则裂隙
C.外形不规则,体积增大
D.囊性变,周边硬化
E.附近骨质疏松
参考答案:
C[多项选择题]
45、小孔室缺的血流动力学改变正确的是()
A.左向右分流量小
B.缺损孔直径9~15mm
C.肺动脉与右心室压力正常或稍高
D.右心房无分流故不增大
E.右心室没有容量的过负荷故无明显增大
参考答案:
A,C,D,E[单项选择题]
46、脑外伤性脑内血肿描述,下列哪项是错误的
A.常见部位是额叶和颞叶
B.均一高密度肿块
C.急性期不行增强扫描
D.周边血肿较深部血肿吸收快
E.常在脑挫裂伤区内
参考答案:
D
参考解析:
颅内血肿的吸收依出血量多少判断。
[单项选择题]
47、下面结节病的X线表现中,错误的是()
A.可见指骨囊性病变
B.肺门淋巴结也肿大
C.有时纵隔淋巴结也肿大
D.在肺野可见索条、颗粒、斑状阴影,呈离心分布
E.多两肺受累
参考答案:
A[填空题]
48、病历摘要:
女性,33岁。
无特殊不适,常规体检,体查肝稍大。
行CT检查。
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
·
参考答案:
1.诊断是:
肝右叶占位,肝局灶性结节增生
2.诊断依据是:
1、青年女性,临床无症状;
2、CT检查显示肝右叶类圆形肿物,边缘光滑清晰,平扫为稍低密度,多期扫描显示动脉期肿块明显均匀强化,静脉期密度逐渐下降,最终呈等密度;
3、肿块中央可见类三角形低密度瘢痕组织,动脉期及静脉期无强化,延迟期强化而呈高密度。
3.鉴别诊断有:
1、肝海绵状血管瘤:
CT平扫为低密度,多期增强扫描显示动脉期肿瘤边缘结节状强化,逐渐向中央扩展,最后增强密度下降呈待密度,呈“快进慢出”特征。
2、肝细胞腺瘤:
临床与口服避孕药有关;肿瘤有完整包膜,边缘清楚,CT平扫为低密度,动脉期明显强化,随后逐渐下降至等密度,最终恢复为低密度。
3、肝癌:
临床有相应症状,AFP升高;平扫为低密度,境界清楚或模糊,增强扫描动脉期明显强化,门脉期增强密度迅速下降,平衡期恢复为低密度,呈“快进快出”特征;肿瘤内部可出现液化坏死,并可出现转移征象。
4、纤维板层肝癌:
纤维板层肝癌肿块较大,直径大多在10cm以上,除瘢痕外,肿块密度不均匀,强化不均匀。
肿瘤可侵犯胆管、门静脉或肝静脉,有时可见癌栓,可有淋巴结、其他脏器的转移。
·
[多项选择题]
49、脊索瘤的好发部位是
A.骶尾部
B.蝶枕联合
C.颈椎
D.胸椎
E.腰椎
参考答案:
A,B[单项选择题]
50、动脉导管未闭与其他左向右分流的先心病具有鉴别意义X线征象是()
A.左心室增大
B.左心房增大
C.主动脉弓增宽
D.右心室增大
E.肺血增多
参考答案:
C[单项选择题]
51、患者女,25岁,低热,乏力,微咳,有蛔虫史,胸片见两肺下部斑状阴影,经抗结核治疗1周阴影消失,但其他部位又出现类似阴影,最可能的诊断是
A.过敏性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.真菌性肺炎
参考答案:
A
参考解析:
患者有寄生虫病史为过敏原,肺部病灶变化快,游走性为其特点,首先应考虑A。
[单项选择题]
52、男,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧气胸
B.右侧肺大泡
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.右侧肺不张
参考答案:
A[单项选择题]
53、根据所提供的图像,该病例的最可能的诊断为()
A.胰腺癌
B.无功能胰岛细胞瘤
C.腺病
D.淋巴瘤
E.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
54、对X线管代表容量的叙述不正确的是
A.对固定阳极X线管,规定由单相全波整流电路供电,负载时间为1秒时的X线管容许负载为代表容量
B.对旋转阳极X线管,规定由三相全波整流电路供电,负载时间为0.1秒时的管子容许负载为代表容量
C.X线管允许输入的最大功率与整流方式和曝光时间有关
D.一定整流方式和一定曝光时间下X线管所能承受的最大负荷称作该X线管的额定容量
E.对旋转阳极X线管,规定由三相全波整流电路供电,负载时间为1秒时的管子容许负载为代表容量
参考答案:
E
参考解析:
X线管允许输入的最大功率与整流方式和曝光时间有关,因此对固定阳极X线管,规定由单相全波整流电路供电,负载时间为1秒时的X线管容许负载为代表容量;对旋转阳极X线管,规定由三相全波整流电路供电,负载时间为0.1秒时的管子容许负载为代表容量。
[单项选择题]
55、下述二尖瓣型心脏的影像特点,错误的是()
A.心腰隆起
B.右心缘较突出
C.形态近于梨形
D.主动脉结影增宽
E.常见于二尖瓣病变、房间隔缺损和肺源性心脏病
参考答案:
D[单项选择题]
56、男,46岁,无痛性血尿2个月,CT扫描如图所示,应诊断为()
A.左侧输尿管结核
B.左侧输尿管炎
C.左侧输尿管癌
D.左侧输尿管结石
E.左侧输尿管血块
参考答案:
C
[单项选择题]
57、患者,男,27岁。
头痛,高热3天。
CT示左枕叶一囊状低密度影,大小约3.0cm×3.5cm,周边见等密度环状影,瘤周见指状水肿,并见侧脑室受压移位,增强后病灶呈环形强化。
诊断为
A.脑内结核
B.脑脓肿
C.胶质瘤
D.脑囊虫
E.胶质母细胞瘤
F.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
58、根据CT图像,最可能的诊断是()
A.肝腺瘤
B.局灶性结节增生
C.囊腺瘤
D.肝癌
E.肝血管瘤
参考答案:
D[单项选择题]
59、若蛛网膜下腔出血集中在一侧外侧裂,则常继发于
A.前交通动脉动脉瘤破裂
B.后交通动脉动脉瘤破裂
C.大脑前动脉动脉瘤破裂
D.大脑中动脉动脉瘤破裂
E.大脑后动脉动脉瘤破裂
参考答案:
D[单项选择题]
60、影响乳腺癌预后的最主要因素()
A.病人年龄
B.是否绝经
C.肿块大小
D.手术切除范围
E.癌肿本身生物学特性
参考答案:
E