感染性心内膜炎考试试题.docx
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感染性心内膜炎考试试题
一、A1型题（本大题27小题．每题1.0分，共27.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A早期治疗B应用杀菌加抑菌抗生素C静脉给药D疗程要长，约6～8周E以上都是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第2题以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A基础心脏病B发热，体温≥38℃C栓塞、细菌性动脉瘤D超声心动图发现赘生物E肾小球肾炎、Osler结节
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第3题治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A庆大霉素B青霉素
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或关注微信公众号《做题室》C红霉素D链霉素E阿米卡星
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A正常心脏者B退行性心瓣膜病C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E先天性心脏病，房间隔缺损
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第5题最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A二尖瓣轻至中度关闭不全B显著二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D肺动脉瓣关闭不全E动脉导管未闭
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第6题下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现ARoth点
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或关注微信公众号《做题室》BJaneways结COsler结D蝶形红斑E指甲下出血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A室间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并心房颤动
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第8题亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A血液动力学改变B暂时性菌血症C血液的高凝状态D细菌感染无菌性赘生物E非细菌性血栓性心内膜炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
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或关注微信公众号《做题室》A血培养B血沉C血象D尿常规E清免疫学检查
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A三尖瓣边缘B二尖瓣和主动脉瓣C肺动脉瓣边缘D三尖瓣基底部E以上都不是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A冠心病B心脏破裂C缩窄性心包炎D房室传导阻滞E心肌炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第12题
4更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了ARoth点B皮下小结COsler结节DJaneways点E指甲下出血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第13题亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C草绿色链球菌D真菌E衣原体
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第14题亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A白色念珠菌B白色葡萄球菌C草绿色链球菌D甲族乙型溶血性链球菌E革兰阴性杆菌
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第15题亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心肌脓肿B心力衰竭C急性心肌梗死D肾脓肿E化脓性脑膜炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第16题亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A采血5mlB需在体温升高时采血C做需氧和厌氧培养，至少培养3周D连续一次性采血，分成3份做血培养E用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A青霉素B链霉素C先锋霉素DD庆大霉素E甲氧苄青霉素
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【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第18题亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心力衰竭B肾小球肾炎C迁移性脓肿D细菌性动脉瘤E脑栓塞与脑脓肿
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第19题下列哪项支持亚细的诊断AP-R间期延长，抗"O"滴度增高B面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C游走性关节痛，皮肤环形红斑D心脏有杂音，血培养（+）E以上均不对
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第20题以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断A二尖瓣瓣叶有增生粘连B左房、左室扩大C瓣膜上可探测到赘生物D二尖瓣有反流
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或关注微信公众号《做题室》E主动脉根部扩张
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第21题风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A进行性贫血B血沉增快C白细胞数升高D心脏出现新的反流性杂音E皮肤有瘀点
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题Osler结见于A急性风湿热B系统性红斑狼疮C急性病毒性心肌炎D亚急性细菌性心内膜炎E结核性胸腺炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第23题急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C大肠杆菌
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或关注微信公众号《做题室》D真菌E肠球菌
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第24题亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A先天性心血管病B风湿性心瓣膜病C心脏手术后D梅毒性心脏病E正常心脏
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第25题下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A早期应用B小剂量，长程治疗C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第26题亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脑栓塞B细菌性动脉瘤破裂
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或关注微信公众号《做题室》C心力衰竭
D肾功能不全
E脾破裂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第27题
以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助
A进行性贫血
B体温的高度
C血沉增快的程度
D皮肤黏膜瘀点与脾大
E白细胞的数量
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分二、B1型题（子母单选）
（共4小题,共4.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．真菌B．肠球菌C．肺炎双球菌D．草绿色链球菌E．金黄色葡萄球菌
亚急性感染性心内膜炎可有
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第2题
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第4题
风湿热可以有
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分三、A2型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。
）第1题
女性，14岁。
感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。
下列哪项结果无助于该诊断
A首次血清效价1：
240
B首次血清效价1：
320
C首次血清效价1：
640
D第二次血清效价比第一次高4倍
E第二次血清效价比第一次高6倍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第2题
女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当
A做血培养后立即肌注青霉素
B先用3天抗生素，再血培养
C做血培养后立即考虑瓣膜置换术
D做血培养，待结果回报后选择用药
E做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
【正确答案】：
E
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【本题分数】：
1.0分第3题在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A可以有不发热的病例B脑栓塞罕见C可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D高度二尖瓣狭窄很少发生本病E可以出现房室传导阻滞的表现
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。
关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的A多见于瓣膜关闭不全者B可发生于先天性动脉导管未闭者C也可发生于原无器质性心脏病者D可发生于二尖瓣脱垂者E多见于瓣膜狭窄者
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第5题女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
20天来乏力、纳差，无发热。
查体：
皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。
Hb80g/L。
该患者最符合以下哪项疾病A风湿性心肌炎B贫血性心脏病C风心病，心力衰竭
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或关注微信公众号《做题室》D先天性主动脉瓣病变
E风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题
男性，54岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心电膜炎，赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
A二尖瓣的左房面
B二尖瓣的左室面
C主动脉瓣的左室面
D主动脉瓣的主动脉内膜面
E二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第7题
男性，30岁。
原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。
经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A环形红斑
B淤点
C心脏杂音无变化
D心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E脾肿大伴脾区摩擦音
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题
男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是
A血培养后，根据培养结果用药
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或关注微信公众号《做题室》B用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C血培养后，静脉滴注大量青霉素
D血培养后，肌注青霉素
E血培养后，肌注庆大霉素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题
感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的
A可引起栓塞
B以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C易发生于室缺的左心室心内膜上
D易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第10题
男性，30岁。
因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。
体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。
尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，最可能的诊断
A获得性免疫缺陷综合征（AID
B斑疹伤寒
C急性肾小球炎
D风湿热
E感染性心内膜炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第11题
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或关注微信公众号《做题室》女性，33岁。
因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A抽取血培养后开始使用抗生素'B选用杀菌剂C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D疗程至少4～6周E感染未控制时，绝对禁忌手术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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