妇产科学考试题库(中级).docx
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妇产科学考试题库(中级)
[单项选择题]
1、子宫内膜癌的治疗错误的是A.手术治疗最佳B.Ⅱ期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可给予大量孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗
参考答案:
E[单项选择题]
2、处女膜闭锁是因为
A.两侧中肾管未完全融合
B.两侧副中肾管未完全融合
C.染色体异常
D.生殖腺发育受损
E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
参考答案:
E[单项选择题]
3、滋养细胞肿瘤的治疗原则是
A.切除子宫为主,化疗为辅
B.化疗为主,手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗+子宫切除术
E.子宫病灶切除术+化疗
参考答案:
B[单项选择题]
4、因第二产程延长,检查发现较薄的阴道横隔,最恰当的处理是
A.立即行剖宫产
B.切开横隔
C.会阴切开术
D.阴道助产
E.密切观察产程
参考答案:
B[单项选择题]
5、关于胎儿心音,下列哪项正确
A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可闻及
B.心率在100~140次/分
C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听诊最清
D.常伴杂音
E.胎心率与孕妇心率近似
参考答案:
A
参考解析:
正常胎心音在120~160次/分,在妊娠18~20周可以经腹壁闻及。
[单项选择题]
6、臀位的发生与并发症,正确的是
A.单臀位发生率最低
B.早产发生率低于足月产
C.新生儿死亡率与头先露相似
D.容易并发胎膜早破
E.脐带脱垂发生率比头位低
参考答案:
D[单项选择题]
7、下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
参考答案:
C[单项选择题]
8、孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
参考答案:
C[单项选择题]
9、淋病治疗原则叙述不恰当的是
A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物,如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗
参考答案:
C
参考解析:
淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈,检查症状和体征是否消失,于治疗结束后4~7日患部取材涂片和培养检查连续3次阴性。
[单项选择题]
10、孕卵开始着床是在受精后
A.第1天
B.第2~3天
C.第4~5天
D.第6~7天
E.第9~10
天
参考答案:
D[单项选择题]
11、与导致臀先露无关的因素是
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎头衔接受阻
D.前置胎盘
E.原发性宫缩乏力
参考答案:
E[单项选择题]
12、先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选
A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
参考答案:
A[材料题]
13、A.孕8周
B.孕16周
C.孕20周
D.孕28周
E.孕40周[配伍选择题]
1.孕妇自觉胎动的时间是()
参考答案:
B[配伍选择题]
2.胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动的时间是()
参考答案:
B[配伍选择题]
3.胚胎初具人形,B超可见早期心脏形成、搏动在()
参考答案:
A[单项选择题]
14、淋病引起新生儿感染的叙述,下列不正确的是
A.结膜炎
B.肺炎
C.淋菌性败血症
D.喉乳头瘤
E.脑膜炎
参考答案:
D
参考解析:
HPV感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。
[单项选择题]
15、妊娠后半期羊水的主要来源是
A.羊膜的透析
B.胎儿皮肤的透析
C.胎儿呼吸道黏膜的透析
D.胎儿尿液
E.脐带表面的透析
参考答案:
D
参考解析:
胎儿尿液是晚期妊娠羊水的主要来源。
[单项选择题]
16、当测量坐骨结节间径值<8cm时.应进一步测量哪条径线
A.坐骨切迹宽度
B.坐骨结节间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
参考答案:
E[单项选择题]
17、女性,18岁,无月经来潮伴有周期性下腹痛,检查未见阴道开口,黏膜表面无蓝染,未见黏膜膨出。
肛查扪及向直肠突出的包块,直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块,压痛明显。
可能的诊断是
A.处女膜闭锁
B.先天性阴道闭锁
C.先天性宫颈闭锁
D.先天性无阴道
E.先天性无子宫
参考答案:
B[单项选择题]
18、受精卵发育过程正确的是
A.卵子应是初级卵母细胞
B.受精卵于受精后3日进入子宫腔
C.受精卵在受精后第2日分裂呈囊胚
D.精子应是获能精子
E.晚期囊胚于受精后第5日开始着床
参考答案:
D
参考解析:
只有获能精子方具有受精的能力。
[单项选择题]
19、关于输卵管妊娠错误的是
A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周
B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到12~16周发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠
参考答案:
D[单项选择题]
20、巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次/分,恢复缓慢,检查头位LOT,先露+3,羊水少,二度浑浊,正确的处理是
A.继续观察,不做特殊处理
B.缩宫素加速产程
C.产钳助产
D.剖宫产术
E.改变体位,纠正倾斜度
参考答案:
C
参考解析:
宫口开全,先露已经下降至+3水平,胎心减速,恢复慢,应立即阴道助产结束分娩。
[单项选择题]
21、初产妇,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突.胎头S+0.5。
首先应做何项处理
A.催产素静脉滴注
B.人工破膜
C.度冷丁注射
D.刮宫产术
E.鼓励产妇进食休息
参考答案:
B[单项选择题]
22、哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合型生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
参考答案:
D[单项选择题]
23、末次月经第1日是2013年10月26日,计算预产期是A.2014年8月2日B.2014年8月3日C.2014年8月1日D.2014年8月4日E.2014年8月5
日
参考答案:
A
参考解析:
推算预产期:
按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。
若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期月经尚无来潮而受孕者,可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度加以估计。
【避错】预产期跨月的计算。
月份减3或加9,算到某个月份时应该按照当月的天数进行计算。
本题中,计算的结果是:
7月26日加7天。
7月是31天,余2天(26+7-31=2),进到下一个月份,所以正确答案是A,临产实际工作中有时候是忽略的均按照每个月平均30天计算的。
[单项选择题]
24、下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断
A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染
E.水疱组织病理切片
参考答案:
E[材料题]
25、患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。
患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:
血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。
腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。
双下肢轻度水肿。
[案例分析]
1.该患者诊断应考虑
A.胎盘早剥
B.产后出血
C.失血性休克
D.贫血
E.前置胎盘
F.羊水栓塞
G.子宫破裂
参考答案:
B,C,D[案例分析]
2.若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑
A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤
参考答案:
C,F,G[案例分析]
3.入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案
A.立即设法娩出胎盘
B.予止血剂
C.建立静脉通道
D.检查软产道
E.输血、补液等抗休克治疗
F.监测生命体征
G.修补软产道
H.立即输注抗生素
参考答案:
A,C,D,E,F,G[案例分析]
4.若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理
A.予止血剂
B.予宫缩剂
C.予抗生素
D.立即清宫
E.再次检查软产道
F.按摩子宫
G.立即手术切除子宫
参考答案:
B,D,F[材料题]
26、A.单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
B.完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
C.破水后羊水中混有胎便
D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出
E.完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足[配伍选择题]
1.以产钳助产
参考答案:
D[配伍选择题]
2.充分堵臀,等待阴道分娩
参考答案:
E[配伍选择题]
3.选择剖宫产术
参考答案:
B
[单项选择题]27、26岁女性,GP,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL,检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉搏100次/分,宫底与脐平。
此时最适宜的处理是
A.静脉滴注催产素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
参考答案:
C[单项选择题]28、26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg。
24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状。
既往无高血压病史。
本例应诊断为
A.妊娠水肿
B.妊娠期高血压
C.轻度子痫前期
D.妊娠合并急性肾炎
E.妊娠蛋白尿
参考答案:
C
参考解析:
血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现,尿蛋白≥0.3g/24h,应诊断为子痫前期轻度。
[单项选择题]
29、若放置带铜Ⅴ型宫内节育器,此类宫内节育器的作用为
A.降低脱落率
B.防止嵌顿
C.减少出血
D.防止感染
E.增强避孕效果
参考答案:
E[单项选择题]
30、下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用
A.恶心,呕吐
B.肾毒性
C.神经毒性
D.耳毒性
E.肺纤维化
参考答案:
E
参考解析:
博来霉素的主要副作用是肺纤维化。
[单项选择题]
31、外阴硬化苔癣型营养不良的治疗.目前不主张采用的方法是
A.口服脱敏药物
B.手术治疗
C.禁用刺激性药物搽洗
D.激光治疗
E.局部用药
参考答案:
B
参考解析:
此病恶变机会少,故很少采用手术治疗。
[单项选择题]
32、糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,生后1小时呼吸困难,三凹征(+),两肺呼吸音减低,可闻细啰音,白细胞总数11×10g/L。
X线所见:
两肺透亮度减低,可见均匀细小颗粒和网状阴影。
诊断是
A.湿肺
B.吸入性肺炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.新生儿颅内出血
参考答案:
D[单项选择题]
33、下列哪项说明胎盘功能低下
A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
参考答案:
C[单项选择题]
34、患者女,38岁。
上环10年,腹痛、发热1周。
查体:
T:
38.5℃,子宫正常大,子宫左侧可及一9cm的包块,触痛明显,活动差,曾用抗生素治疗1周,症状不缓解。
正确的处理是
A.血培养加药物敏感试验,更换抗生素继续治疗
B.应用抗生素的同时剖腹探查,术前取环
C.经阴道穿刺包块,明确诊断
D.激素退热,加大抗生素的剂量并联合用药
E.应用抗生素的同时取环,加中药治疗降温
参考答案:
B[单项选择题]
35、关于输卵管的描述哪项不正确
A.为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm
B.输卵管壁由3层组成,即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态,可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响
参考答案:
E
参考解析:
输卵管黏膜受女性激素的影响,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。
[单项选择题]
36、女性,23岁,孕6周,查体发现HSV-2感染,下列叙述不恰当的是
A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV,流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠
参考答案:
D
参考解析:
妊娠期感染HSV-2后,可发生病毒血症,导致流产、死产、胎儿畸形,早期应建议患者终止妊娠。
[材料题]
37、女性,37岁,结婚10年,GP,孕32周,人流两次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。
体检:
胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
[子母单选]
1.此例最可能的诊断是
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
参考答案:
B[子母单选]
2.处理原则中错误的是
A.卧床休息,吸氧,观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查
参考答案:
D[子母单选]
3.最恰当的处理是
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静脉滴注
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法
参考答案:
E[单项选择题]
38、诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上A.130/90mmHgB.140/90mmHgC.120/100mmHgD.140/100mmHgE.160/120mmHg
参考答案:
B[单项选择题]
39、关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是错误的
A.首先动脉受阻,以后出血、坏死
B.临床表现为急腹痛
C.可出现呕吐
D.可继发感染
E.可发生囊肿破裂
参考答案:
A
参考解析:
发生蒂扭转时,首先静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色。
[材料题]
40、女,16岁,初潮13岁,月经规律。
因左下腹胀痛不适3个月余就诊。
妇科检查:
子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。
血生化检查:
AFP140ng/dl,β-HCG108U/L。
[子母单选]
1.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主,术后应首选下面哪一化疗方案
A.VAC
B.PC
C.PAC
D.Taxol+DDP
E.PVB
参考答案:
E[子母单选]
2.最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.宫外孕
C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移性癌
参考答案:
C[子母单选]
3.该患者的最佳治疗方法应是
A.切除两侧附件
B.全子宫双附件切除术
C.切除一侧附件
D.卵巢肿瘤剔除术
E.以上都不是
参考答案:
C
·
参考解析:
1.PVB方案是生殖细胞肿瘤的有效治疗方案。
2.青春期女性易发生生殖细胞肿瘤。
3.生殖细胞肿瘤为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,发病率
仅次于上皮性肿瘤,好发于儿童及青少年,多为单侧,对化疗敏感,故患者可采取保留生育功能手术,切除患侧附件,保留对侧附件及子宫,术后给予化疗。
·
[单项选择题]
41、关于妊娠合并心脏病,正确的是
A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病
D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
参考答案:
E[单项选择题]
42、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内扪诊
E.双下腹可闻及胎盘杂音
参考答案:
C[单项选择题]
43、对于子痫前期恰当的是
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
参考答案:
C[单项选择题]
44、患者女,24岁。
原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。
最可能的诊断为
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.特纳综合征D.21三体综合征
E.Swayer综合征
参考答案:
C[单项选择题]
45、完全流产的处理是
A.肌注黄体酮
B.肌注HCG
C.测凝血功能
D.刮宫术
E.观察,随访
参考答案:
E
参考解析:
完全流产时妊娠产物已全部排出,不需特殊处理,观察、随访即可。
[单项选择题]
46、关于宫颈腺癌说法不恰当的是
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化
参考答案:
E[单项选择题]
47、异位妊娠最常见的发病部位是
A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管间质部
D.卵巢
E.子宫残角
参考答案:
B[单项选择题]
48、妊娠期月经周期消失的原因是
A.血中FSH水平高
B.血中孕激素水平低
C.血中雌激素和孕激素水平均高
D.血中雌激素水平低
E.血中LH水平高
参考答案:
C[单项选择题]
49、关于阴道发育异常,下列哪项是正确的
A.阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似
B.阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活
C.绝大多数阴道纵隔者有症状
D.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,且常伴有卵巢发育异常
E.先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常
参考答案:
A
参考解析:
为尿生殖窦未参与形成阴道下段,该处阴道被纤维组织替代。
闭锁段厚约2cm以上,其上为正常阴道。
临床症状与处女膜闭锁相似,但闭锁处位置较处女膜闭锁者高。
治疗应尽早手术。
[单项选择题]
50、前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项
A.卧床休息
B.吸氧
C.静脉缓滴硫酸镁
D.促胎肺成熟
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
前置胎盘的保守治疗目的是在保证孕妇安全的前提下保胎,保胎是为了延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿生存率,主要措施是绝对卧床休息、定时间断吸氧,提高胎儿血氧供应,必要时给予宫缩抑制药。
[单项选择题]
51、双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有便血、体重的改变,首选的辅助检查是
A.直肠镜
B.乙状结肠镜
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.全消化道钡餐
参考答案:
C
参考解析:
卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别,如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别,消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢,常为双侧。
B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。
该病案双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有大便性状、体重的改变,首先排除大肠来源的转移癌,首选纤维结肠镜检查。
[单项选择题]
52、下列哪个不是早产的原因
A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫颈内口松弛
E.羊水过少
参考答案:
E[单项选择题]
53、有关受精过程正确的是
A.卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出
B.精子获能的主要部位是阴道
C.获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.受精过程在排卵后12小时内完成
E.精原核和卵原核融合,标志受精过程的开始
参考答案:
C
[单项选择题]
54、妇女病普查率正确的是
A.实查人数/应查人数×100%
B.实查人数/治疗人数×100%
C.患病人数/检查人数×100%
D.已治愈数/治疗人数×100%
E.以上均对
参考答案:
A[单项选择题]
55、行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是
A.急性生殖道感染
B.寻找不孕症的宫腔原因
C.寻找复发性流产的子宫内原因
D.排除宫腔内异物残留
E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术
参考答案:
A[单项选择题]
56、子宫肉瘤的叙述不正确