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妇产科学考试题库(中级)

  [单项选择题]

  1、子宫内膜癌的治疗错误的是A.手术治疗最佳B.Ⅱ期以上可先放疗再手术

  C.晚期病人可给予大量孕激素治疗

  D.单纯放疗疗效差

  E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗

  参考答案:

E[单项选择题]

  2、处女膜闭锁是因为

  A.两侧中肾管未完全融合

  B.两侧副中肾管未完全融合

  C.染色体异常

  D.生殖腺发育受损

  E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

  参考答案:

E[单项选择题]

  3、滋养细胞肿瘤的治疗原则是

  A.切除子宫为主,化疗为辅

  B.化疗为主,手术为辅

  C.静脉化疗为主

  D.动脉化疗+子宫切除术

  E.子宫病灶切除术+化疗

  参考答案:

B[单项选择题]

  4、因第二产程延长,检查发现较薄的阴道横隔,最恰当的处理是

  A.立即行剖宫产

  B.切开横隔

  C.会阴切开术

  D.阴道助产

  E.密切观察产程

  参考答案:

B[单项选择题]

  5、关于胎儿心音,下列哪项正确

  A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可闻及

  B.心率在100~140次/分

  C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听诊最清

  D.常伴杂音

  E.胎心率与孕妇心率近似

  参考答案:

A

  参考解析:

正常胎心音在120~160次/分,在妊娠18~20周可以经腹壁闻及。

  [单项选择题]

  6、臀位的发生与并发症,正确的是

  A.单臀位发生率最低

  B.早产发生率低于足月产

  C.新生儿死亡率与头先露相似

  D.容易并发胎膜早破

  E.脐带脱垂发生率比头位低

  参考答案:

D[单项选择题]

  7、下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测

  A.细胞学检查

  B.病原体培养

  C.血培养

  D.衣原体抗体检测

  E.衣原体抗原检测

  参考答案:

C[单项选择题]

  8、孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是

  A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退

  B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好

  C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好

  D.妊娠晚期舟状细胞极少

  E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%

  参考答案:

C[单项选择题]

  9、淋病治疗原则叙述不恰当的是

  A.及时、足量、规则用药

  B.首选第三代头孢类抗生素

  C.治疗后无需进行随访

  D.合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物,如顿服阿奇霉素1g

  E.性伴侣也应接受检查及治疗

  参考答案:

C

  参考解析:

淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈,检查症状和体征是否消失,于治疗结束后4~7日患部取材涂片和培养检查连续3次阴性。

  [单项选择题]

  10、孕卵开始着床是在受精后

  A.第1天

  B.第2~3天

  C.第4~5天

  D.第6~7天

  E.第9~10

  天

  参考答案:

D[单项选择题]

  11、与导致臀先露无关的因素是

  A.羊水过少

  B.羊水过多

  C.胎头衔接受阻

  D.前置胎盘

  E.原发性宫缩乏力

  参考答案:

E[单项选择题]

  12、先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选

  A.普鲁卡因青霉素

  B.红霉素

  C.庆大霉素

  D.喹诺酮类

  E.林可霉素

  参考答案:

A[材料题]

  13、A.孕8周

  B.孕16周

  C.孕20周

  D.孕28周

  E.孕40周[配伍选择题]

  1.孕妇自觉胎动的时间是()

  参考答案:

B[配伍选择题]

  2.胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动的时间是()

  参考答案:

B[配伍选择题]

  3.胚胎初具人形,B超可见早期心脏形成、搏动在()

  参考答案:

A[单项选择题]

  14、淋病引起新生儿感染的叙述,下列不正确的是

  A.结膜炎

  B.肺炎

  C.淋菌性败血症

  D.喉乳头瘤

  E.脑膜炎

  参考答案:

D

  参考解析:

  HPV感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。

  [单项选择题]

  15、妊娠后半期羊水的主要来源是

  A.羊膜的透析

  B.胎儿皮肤的透析

  C.胎儿呼吸道黏膜的透析

  D.胎儿尿液

  E.脐带表面的透析

  参考答案:

D

  参考解析:

胎儿尿液是晚期妊娠羊水的主要来源。

  [单项选择题]

  16、当测量坐骨结节间径值<8cm时.应进一步测量哪条径线

  A.坐骨切迹宽度

  B.坐骨结节间径

  C.对角结合径

  D.出口前矢状径

  E.出口后矢状径

  参考答案:

E[单项选择题]

  17、女性,18岁,无月经来潮伴有周期性下腹痛,检查未见阴道开口,黏膜表面无蓝染,未见黏膜膨出。

肛查扪及向直肠突出的包块,直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块,压痛明显。

可能的诊断是

  A.处女膜闭锁

  B.先天性阴道闭锁

  C.先天性宫颈闭锁

  D.先天性无阴道

  E.先天性无子宫

  参考答案:

B[单项选择题]

  18、受精卵发育过程正确的是

  A.卵子应是初级卵母细胞

  B.受精卵于受精后3日进入子宫腔

  C.受精卵在受精后第2日分裂呈囊胚

  D.精子应是获能精子

  E.晚期囊胚于受精后第5日开始着床

  参考答案:

D

  参考解析:

只有获能精子方具有受精的能力。

  [单项选择题]

  19、关于输卵管妊娠错误的是

  A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周

  B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右

  C.间质部妊娠可维持到12~16周发生破裂

  D.间质部妊娠可较早发生破裂

  E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠

  参考答案:

D[单项选择题]

  20、巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次/分,恢复缓慢,检查头位LOT,先露+3,羊水少,二度浑浊,正确的处理是

  A.继续观察,不做特殊处理

  B.缩宫素加速产程

  C.产钳助产

  D.剖宫产术

  E.改变体位,纠正倾斜度

  参考答案:

C

  参考解析:

宫口开全,先露已经下降至+3水平,胎心减速,恢复慢,应立即阴道助产结束分娩。

  [单项选择题]

  21、初产妇,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突.胎头S+0.5。

首先应做何项处理

  A.催产素静脉滴注

  B.人工破膜

  C.度冷丁注射

  D.刮宫产术

  E.鼓励产妇进食休息

  参考答案:

B[单项选择题]

  22、哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现

  A.女性假两性畸形

  B.男性假两性畸形

  C.真两性畸形

  D.混合型生殖腺发育不全

  E.单纯型生殖腺发育不全

  参考答案:

D[单项选择题]

  23、末次月经第1日是2013年10月26日,计算预产期是A.2014年8月2日B.2014年8月3日C.2014年8月1日D.2014年8月4日E.2014年8月5

  日

  参考答案:

A

  参考解析:

推算预产期:

按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。

若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期月经尚无来潮而受孕者,可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度加以估计。

  【避错】预产期跨月的计算。

月份减3或加9,算到某个月份时应该按照当月的天数进行计算。

  本题中,计算的结果是:

7月26日加7天。

7月是31天,余2天(26+7-31=2),进到下一个月份,所以正确答案是A,临产实际工作中有时候是忽略的均按照每个月平均30天计算的。

  [单项选择题]

  24、下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断

  A.水疱液接种培养48小时

  B.疱液中分离出单纯疱疹病毒

  C.PCR扩增HSV

  D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染

  E.水疱组织病理切片

  参考答案:

E[材料题]

  25、患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。

患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:

血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。

腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。

双下肢轻度水肿。

  [案例分析]

  1.该患者诊断应考虑

  A.胎盘早剥

  B.产后出血

  C.失血性休克

  D.贫血

  E.前置胎盘

  F.羊水栓塞

  G.子宫破裂

  参考答案:

B,C,D[案例分析]

  2.若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑

  A.胎盘滞留

  B.胎盘剥离不全

  C.阴道壁严重撕伤

  D.凝血功能障碍

  E.宫缩乏力

  F.宫颈严重撕伤

  G.子宫下段撕伤

  参考答案:

C,F,G[案例分析]

  3.入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案

  A.立即设法娩出胎盘

  B.予止血剂

  C.建立静脉通道

  D.检查软产道

  E.输血、补液等抗休克治疗

  F.监测生命体征

  G.修补软产道

  H.立即输注抗生素

  参考答案:

A,C,D,E,F,G[案例分析]

  4.若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理

  A.予止血剂

  B.予宫缩剂

  C.予抗生素

  D.立即清宫

  E.再次检查软产道

  F.按摩子宫

  G.立即手术切除子宫

  参考答案:

B,D,F[材料题]

  26、A.单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开

  B.完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm

  C.破水后羊水中混有胎便

  D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

  E.完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足[配伍选择题]

  1.以产钳助产

  参考答案:

D[配伍选择题]

  2.充分堵臀,等待阴道分娩

  参考答案:

E[配伍选择题]

  3.选择剖宫产术

  参考答案:

B

  [单项选择题]27、26岁女性,GP,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL,检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉搏100次/分,宫底与脐平。

此时最适宜的处理是

  A.静脉滴注催产素

  B.检查软产道有无损伤

  C.行人工剥离胎盘

  D.按摩子宫

  E.纱布填塞宫腔

  参考答案:

C[单项选择题]28、26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg。

24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状。

既往无高血压病史。

本例应诊断为

  A.妊娠水肿

  B.妊娠期高血压

  C.轻度子痫前期

  D.妊娠合并急性肾炎

  E.妊娠蛋白尿

  参考答案:

C

  参考解析:

血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现,尿蛋白≥0.3g/24h,应诊断为子痫前期轻度。

  [单项选择题]

  29、若放置带铜Ⅴ型宫内节育器,此类宫内节育器的作用为

  A.降低脱落率

  B.防止嵌顿

  C.减少出血

  D.防止感染

  E.增强避孕效果

  参考答案:

E[单项选择题]

  30、下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用

  A.恶心,呕吐

  B.肾毒性

  C.神经毒性

  D.耳毒性

  E.肺纤维化

  参考答案:

E

  参考解析:

博来霉素的主要副作用是肺纤维化。

  [单项选择题]

  31、外阴硬化苔癣型营养不良的治疗.目前不主张采用的方法是

  A.口服脱敏药物

  B.手术治疗

  C.禁用刺激性药物搽洗

  D.激光治疗

  E.局部用药

  参考答案:

B

  参考解析:

此病恶变机会少,故很少采用手术治疗。

  [单项选择题]

  32、糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,生后1小时呼吸困难,三凹征(+),两肺呼吸音减低,可闻细啰音,白细胞总数11×10g/L。

X线所见:

两肺透亮度减低,可见均匀细小颗粒和网状阴影。

诊断是

  A.湿肺

  B.吸入性肺炎

  C.肺不张

  D.呼吸窘迫综合征

  E.新生儿颅内出血

  参考答案:

D[单项选择题]

  33、下列哪项说明胎盘功能低下

  A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h

  B.OCT试验阴性

  C.妊娠35周后血清HPL

  D.尿雌激素/肌酐比值>15

  E.NST试验为有反应型

  参考答案:

C[单项选择题]

  34、患者女,38岁。

上环10年,腹痛、发热1周。

查体:

T:

38.5℃,子宫正常大,子宫左侧可及一9cm的包块,触痛明显,活动差,曾用抗生素治疗1周,症状不缓解。

正确的处理是

  A.血培养加药物敏感试验,更换抗生素继续治疗

  B.应用抗生素的同时剖腹探查,术前取环

  C.经阴道穿刺包块,明确诊断

  D.激素退热,加大抗生素的剂量并联合用药

  E.应用抗生素的同时取环,加中药治疗降温

  参考答案:

B[单项选择题]

  35、关于输卵管的描述哪项不正确

  A.为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm

  B.输卵管壁由3层组成,即浆膜层、肌层和黏膜层

  C.根据输卵管的形态,可分为4部分

  D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能

  E.输卵管黏膜不受性激素的影响

  参考答案:

E

  参考解析:

输卵管黏膜受女性激素的影响,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。

  [单项选择题]

  36、女性,23岁,孕6周,查体发现HSV-2感染,下列叙述不恰当的是

  A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿

  B.引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等

  C.妊娠早期HSV,流产率极高

  D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩

  E.此患者应终止妊娠

  参考答案:

D

  参考解析:

妊娠期感染HSV-2后,可发生病毒血症,导致流产、死产、胎儿畸形,早期应建议患者终止妊娠。

  [材料题]

  37、女性,37岁,结婚10年,GP,孕32周,人流两次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。

体检:

胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

  [子母单选]

  1.此例最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.先兆子宫破裂

  E.胎盘边缘血窦破裂

  参考答案:

B[子母单选]

  2.处理原则中错误的是

  A.卧床休息,吸氧,观察病情变化

  B.给予镇静保胎治疗

  C.配血备用

  D.即刻终止妊娠

  E.腹部B超检查

  参考答案:

D[子母单选]

  3.最恰当的处理是

  A.即刻人工破膜

  B.人工破膜及催产素静脉滴注

  C.催产素引产

  D.即刻剖宫产术

  E.期待疗法

  参考答案:

E[单项选择题]

  38、诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上A.130/90mmHgB.140/90mmHgC.120/100mmHgD.140/100mmHgE.160/120mmHg

  参考答案:

B[单项选择题]

  39、关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是错误的

  A.首先动脉受阻,以后出血、坏死

  B.临床表现为急腹痛

  C.可出现呕吐

  D.可继发感染

  E.可发生囊肿破裂

  参考答案:

A

  参考解析:

发生蒂扭转时,首先静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色。

  [材料题]

  40、女,16岁,初潮13岁,月经规律。

因左下腹胀痛不适3个月余就诊。

妇科检查:

子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。

血生化检查:

AFP140ng/dl,β-HCG108U/L。

  [子母单选]

  1.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主,术后应首选下面哪一化疗方案

  A.VAC

  B.PC

  C.PAC

  D.Taxol+DDP

  E.PVB

  参考答案:

E[子母单选]

  2.最可能的诊断是

  A.卵巢囊肿

  B.宫外孕

  C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤

  D.卵巢内胚窦瘤

  E.卵巢转移性癌

  参考答案:

C[子母单选]

  3.该患者的最佳治疗方法应是

  A.切除两侧附件

  B.全子宫双附件切除术

  C.切除一侧附件

  D.卵巢肿瘤剔除术

  E.以上都不是

  参考答案:

C

  ·

  参考解析:

  1.PVB方案是生殖细胞肿瘤的有效治疗方案。

  2.青春期女性易发生生殖细胞肿瘤。

  3.生殖细胞肿瘤为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,发病率

  仅次于上皮性肿瘤,好发于儿童及青少年,多为单侧,对化疗敏感,故患者可采取保留生育功能手术,切除患侧附件,保留对侧附件及子宫,术后给予化疗。

  ·

  [单项选择题]

  41、关于妊娠合并心脏病,正确的是

  A.心功能Ⅲ级可继续妊娠

  B.听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病

  C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病

  D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

  E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

  参考答案:

E[单项选择题]

  42、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

  A.X线腹部平片

  B.凝血功能检查

  C.B超检查

  D.阴道内扪诊

  E.双下腹可闻及胎盘杂音

  参考答案:

C[单项选择题]

  43、对于子痫前期恰当的是

  A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段

  B.与是否定期做产前检查关系不大

  C.于37周以后发生者占绝大多数

  D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直

  E.每次抽搐约持续5分钟

  参考答案:

C[单项选择题]

  44、患者女,24岁。

原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。

最可能的诊断为

  A.先天性子宫发育不全

  B.侏儒症

  C.特纳综合征D.21三体综合征

  E.Swayer综合征

  参考答案:

C[单项选择题]

  45、完全流产的处理是

  A.肌注黄体酮

  B.肌注HCG

  C.测凝血功能

  D.刮宫术

  E.观察,随访

  参考答案:

E

  参考解析:

完全流产时妊娠产物已全部排出,不需特殊处理,观察、随访即可。

  [单项选择题]

  46、关于宫颈腺癌说法不恰当的是

  A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常

  B.老年人多见

  C.黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液

  D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织

  E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化

  参考答案:

E[单项选择题]

  47、异位妊娠最常见的发病部位是

  A.输卵管峡部

  B.输卵管壶腹部

  C.输卵管间质部

  D.卵巢

  E.子宫残角

  参考答案:

B[单项选择题]

  48、妊娠期月经周期消失的原因是

  A.血中FSH水平高

  B.血中孕激素水平低

  C.血中雌激素和孕激素水平均高

  D.血中雌激素水平低

  E.血中LH水平高

  参考答案:

C[单项选择题]

  49、关于阴道发育异常,下列哪项是正确的

  A.阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似

  B.阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活

  C.绝大多数阴道纵隔者有症状

  D.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,且常伴有卵巢发育异常

  E.先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常

  参考答案:

A

  参考解析:

为尿生殖窦未参与形成阴道下段,该处阴道被纤维组织替代。

闭锁段厚约2cm以上,其上为正常阴道。

临床症状与处女膜闭锁相似,但闭锁处位置较处女膜闭锁者高。

治疗应尽早手术。

  [单项选择题]

  50、前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项

  A.卧床休息

  B.吸氧

  C.静脉缓滴硫酸镁

  D.促胎肺成熟

  E.以上均是

  参考答案:

E

  参考解析:

前置胎盘的保守治疗目的是在保证孕妇安全的前提下保胎,保胎是为了延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿生存率,主要措施是绝对卧床休息、定时间断吸氧,提高胎儿血氧供应,必要时给予宫缩抑制药。

  [单项选择题]

  51、双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有便血、体重的改变,首选的辅助检查是

  A.直肠镜

  B.乙状结肠镜

  C.纤维结肠镜

  D.胃镜

  E.全消化道钡餐

  参考答案:

C

  参考解析:

卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别,如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别,消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢,常为双侧。

B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。

该病案双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有大便性状、体重的改变,首先排除大肠来源的转移癌,首选纤维结肠镜检查。

  [单项选择题]

  52、下列哪个不是早产的原因

  A.胎膜早破

  B.绒毛膜炎

  C.下生殖道感染

  D.宫颈内口松弛

  E.羊水过少

  参考答案:

E[单项选择题]

  53、有关受精过程正确的是

  A.卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出

  B.精子获能的主要部位是阴道

  C.获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应

  D.受精过程在排卵后12小时内完成

  E.精原核和卵原核融合,标志受精过程的开始

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  54、妇女病普查率正确的是

  A.实查人数/应查人数×100%

  B.实查人数/治疗人数×100%

  C.患病人数/检查人数×100%

  D.已治愈数/治疗人数×100%

  E.以上均对

  参考答案:

A[单项选择题]

  55、行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是

  A.急性生殖道感染

  B.寻找不孕症的宫腔原因

  C.寻找复发性流产的子宫内原因

  D.排除宫腔内异物残留

  E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术

  参考答案:

A[单项选择题]

  56、子宫肉瘤的叙述不正确

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