外科休克病人的护理考试试题(一).docx
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外科休克病人的护理考试试题
（一）
一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。
）第1题休克代偿期是指A微血管扩张期B微循环收缩期C昏迷前期D微循环衰竭期E低血压期
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第2题早期休克的主要体征是A昏迷B末梢发绀C心率增快D血压下降E脉压变小
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第3题休克时少尿或无尿的主要原因为A肾血流锐减，肾小球滤过率降低B酸中毒C饮水量太少
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或关注微信公众号《做题室》D肾上腺分泌醛固酮增加E血液粘稠度增加
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第4题晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物AEACAB肝素C双嘧达莫D抗血纤溶芳酸E止血剂
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第5题休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是A颈外静脉插入上腔静脉B锁骨下静脉插入下腔静脉C肘正中静脉插入肱静脉D颈内静脉插入上腔静脉E股静脉插入下腔静脉
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第6题出血性休克病人，下列哪项护理是正确的A取头低足高位B用热水袋以改善微循环功能
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或关注微信公众号《做题室》C用冰袋降温以降低氧消耗D不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E用乙醇擦拭以降低代谢
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题休克时测尿量可估价A组织灌流情况B用药是否合理C输液的成分是否恰当D酸碱平衡情况E肺功能情况
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题抗休克首要而基本的措施是A补充血容量B改善心功能C纠正酸中毒D改善周围血管张力E防治急性肾衰
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第9题休克代偿期（休克早期）的突出表现是A血压下降，脉压变小
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或关注微信公众号《做题室》B血压基本正常而脉压变小C血压下降，脉压正常D精神兴奋，烦躁不安E面色苍白，皮肤湿冷
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第10题中度失血性休克补充血容量的最佳原则是A等量补液B超量补液C等量补血D超量补液+适量补血E超量补血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第11题急性失血超过下列哪项指标就会引起休克A超过总血容量的1/5B超过总血容量的1/3C超过总血容量的1/2D超过总血容量的2/3E超过总血容量的1/4
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第12题休克早期，下列哪一项描述是错误的
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或关注微信公众号《做题室》A面色苍白B精神兴奋C脉搏细速D烦躁不安E脉压增大
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第13题休克时血管扩张剂使用于A血容量已补足，CVP不高，血压仍低B输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善C不能及时补足血容量D各种药物治疗无效，又有心功能不全E腰麻下，血压明显下降时
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第14题引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为A金黄色葡萄球菌B葡萄球菌C变形杆菌D大肠埃希菌E铜绿假单孢菌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第15题
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或关注微信公众号《做题室》所谓有效循环血量是指A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第16题中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平A第4肋间腋后线B第4肋间腋中线C第6肋间腋前线D第5肋间腋中线E第5肋间腋后线
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第17题休克微循环痉挛期的主要变化是A毛细血管网中血流明显减少B微静脉血流减少C微循环血液浓缩D小静脉收缩E动、静脉短路关闭
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第18题在休克护理中下列错误的是A头低卧位B常规吸氧6L/min～8L/minC开放两条静脉D注意保暖E准确记出入量
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第19题损伤性休克早期常出现下列哪种情况A酸中毒B碱中毒C血液稀释D血液浓缩E多尿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第20题休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A大量补液B应用血管收缩药C纠正酸中毒D给予强心剂E应用血管扩张药
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或关注微信公众号《做题室》
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第21题在应用血管扩张剂前最需要注意什么A测血压B了解尿量C控制输液D补足血容量E调整体位
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题下列哪项不是休克晚期的微循环变化A乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B血液淤滞于毛细血管床中C血浆向毛细血管外渗出D血液浓缩、血流缓慢E产生广泛的微血栓
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第23题休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是A神志恢复清楚B皮肤颜色转红C肢端温度上升D血压回升
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或关注微信公众号《做题室》E尿量增多
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第24题左肘静脉置管时，中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确A导管尖进入右心室B导管尖进入贵要静脉上端C导管尖进入上腔静脉D导管尖进入锁骨下静脉E导管尖进入静脉20cm处
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第25题休克的早期不宜用A碱性缓冲液B葡萄糖溶液C血浆代用晶D镇静剂E平衡盐溶液
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第26题补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：
A＜5minB5min～10minC30min
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或关注微信公众号《做题室》D60minE45min
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第27题休克时CVP为0.49kPa，血压为10.7/8.0kPa，下列哪项措施最有效A应用血管扩张药B应用血管收缩药C充分补充液体D应用激素E使用强心剂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第28题休克病人的意识变化可反映A血容量变化情况B周围血管阻力变化情况C心排血量变化情况D脑部血液灌流情况E组织缺氧程度
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第29题休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑A心功能不全B肺功能不全
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或关注微信公众号《做题室》C肾功能不全D肝功能不全E抗利尿激素分泌过多
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第30题休克时病人的体位应处于A半卧位B头低足高位C头与躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°D头高足低位E侧卧位
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第31题休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用A皮质激素B5%碳酸氢钠C血管收缩剂D血管扩张剂E输血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第32题下列哪项指标最能反映休克的病情好转A精神状态好转
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或关注微信公众号《做题室》B肢体的温度、色泽有所恢复C血压有所恢复D成人尿量在50ml/h以上E中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第33题休克时扩容治疗，首选A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C平衡盐溶液D0.9%生理盐水E胶体溶液
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第34题休克的本质是A血压下降B尿量减少C微循环灌流不足D机体的应激反应降低E心排出量下降
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第35题补液试验，可在5min～10min内静脉输注等渗生理盐水
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或关注微信公众号《做题室》A500mlB400mlC300mlD250mlE200ml
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第36题微循环的灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素，它们分别是A血容量、心功能、输液速度B心功能、脉压差、血容量C心功能、周围血管张力、血压D周围血管张力、血容量、心功能E血容量、脉压差、周围血管张力
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第37题观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是A肢端温度B意识情况C脉压大小D脉搏快慢E呼吸深浅
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第38题
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或关注微信公众号《做题室》关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的A精神由兴奋转入抑制，提示病情变化B皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重C脉压差越小表示微血管收缩越重D严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能E如尿量＜30ml/h，比重高，表示血容量已纠正
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第39题各种类型休克的共同点是A中心静脉压降低B血压下降，脉压差小C心排出量减少D有效循环血量减少E外周血管阻力升高
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第40题休克病人经扩容治疗后，测中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），应考虑A血容量严重不足B心功能不全C容量血管过度收缩D容量血管过度扩张E血容量不足
【正确答案】：
B
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【本题分数】：
1.0分第41题创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是A葡萄糖液B血浆C全血D平衡液E右旋糖酐
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第42题在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要A昏迷程度B出汗多少C血压D尿量E脉搏
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第43题关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的A指右心房、左心房的压力B指腹腔、胸腔静脉压力C指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力D指右心房、左心室的压力E指胸腔内上腔静脉压力
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【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第44题休克病人代偿期的主要表现是A脉细速、血压低、脉压显著缩小B脉细速、血压低、脉压轻度缩小C脉细速、血压正常、脉压无变化D脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第45题下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是A尿量＜30ml/hB脉压＜4.0kPa（30mmHC脉率＜50次/分D意识淡漠或烦躁E皮肤苍白、湿冷
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第46题休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗，用量为A0.5mg/kgB1.0mg/kgC1.5mg/kgD2.0mg/kg
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或关注微信公众号《做题室》E2.5mg/kg
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分二、A2型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。
）第1题
男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。
下列哪项治疗原则是正确的?
A一旦确诊，立即手术
B大量快速输液，待血压正常后及早手术
C积极抗休克，同时迅速手术
D积极抗休克，如病情无好转再手术
E积极抗休克，不手术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题
男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。
因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用
A阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C增强心肌收缩力，增加心排出量
D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第3题
男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为
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或关注微信公众号《做题室》A神经性休克B感染性休克C低血容量性休克D创伤性休克E感染并发神经性休克
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。
血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。
估计出血量达A400ml～600mlB600ml～800mlC800ml～1600mlD1600ml～2400mlE＞2400ml
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第5题男性，50岁，因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科，病人面色苍白，四肢厥冷，为病人保暖下述措施正确的是A加盖棉被B应用电热毯C应用热水袋D局部热水加温E局部烤火复温
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第6题男性，35岁，因绞窄性肠梗阻伴休克住院，经抗休克治疗后，出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转A精神状态好转B肢体逐渐转温C血压有所回升D尿量在30ml/h以上E中心静脉压正常
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题男性，38岁，因骑自行车不小心摔伤而休克，经扩容治疗后血压仍低，四肢发绀厥冷，此时治疗时宜采用A皮质激素B血管收缩剂C血管扩张剂D5%碳酸氢钠E输血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第8题男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压80/50mmHg，体温36.5℃，心率124次/min，呼吸24次/min。
下述护理诊断正确的是A体温过高B组织灌注量增多C心输出量减少D意识障碍
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或关注微信公众号《做题室》E营养状况改变
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题男性，42岁，因胆道化脓性感染致休克，出现少尿，每日尿量300ml。
其主要原因为A酸中毒B饮水量太少C肾亡腺分泌醛固酮增加D血液粘稠度增加E肾血流锐减，肾小球滤过率降低
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第10题女性，35岁，外出旅游，不慎摔伤，小腿有一开放性伤口，流血较多，血压86/68mmHg，诊断为出血性休克，下列哪项护理是正确的。
A取头高足低位B立即伤口止血C热水袋敷足部促进血循环D用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢E血压回升后清创止血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题动脉血二氧化碳分压（PaCO2）超过5.9～6.6kPa而通气良好，提示严重A心功能不全B肝功能不全
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或关注微信公众号《做题室》C肾功能不全D胰功能不全E肺功能不全
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第12题肺毛细血管楔压正常值为A1.06～1.59kPaB1.06～2.59kPaC1.06～3.59kPaD1.06～4.59kPaE1.06～5.59kPa
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第13题正确的休克体位是将病人A头和躯干抬高20°～30°B下肢抬高15°～20°C头和躯干抬高50°D下肢抬高30°E头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第14题失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液A500ml～800ml
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或关注微信公众号《做题室》B500ml～1000mlC1000ml～1500mlD1000ml～2000mlE1000ml～3000ml
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第15题休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成A胰高血糖素B降血糖素C三磷酸腺苷D降钙素E胰岛素
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第16题中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）表示A血容量过多B血容量不足C右心房压力增高D右心室压力增高E肺水肿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第17题休克时，由子无氧代谢，ATP产生不足，细胞膜的哪项功能失常
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或关注微信公众号《做题室》A钠一氯泵B钠一钙泵C钠一钾泵D钠一磷泵E钠一镁泵
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第18题中心静脉压高于多少kPa时则提示充血性心力衰竭A0.49kPaB1.02kPaC1.47kPaD1.68kPaE1.96kPa
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第19题血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为A限制补液B适当补液C充分补液D不需补液E调整输液速度
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第20题
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或关注微信公众号《做题室》休克指数表示休克的程度，严重休克的指数为A＞0.5B＞1.0C＞1.5D＞2.0E＞2.5
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第21题心脏指数正常值为A1.5～2.5L/（min·m2）B2.5～3.5L/（min·m2）C3.5～4.5L/（min·m2）D4.5～5.5L/（min·m2）E5.5～6.5L/（min·m2）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第22题导致休克病人死亡的主要因素A呼吸系统病变B消化系统病变C神经系统病变D运动系统病变E多系统器官功能衰竭
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第23题休克病人病情严重，应置于重危病室，并设A预防意外损伤B专人护理C监测生命体征D合理安置体位E调节室温
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第24题损伤性休克应优先紧急处理病变的是A张力性气胸B疼痛C皮肤创伤D肢体骨折E肺部感染
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
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