抗生素使用试题.docx

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抗生素使用

　　[单项选择题]

　　1、正确的抗菌治疗方案需考虑：

　　（）

　　A.患者感染病情B.感染的病原菌种类

　　C.抗菌药作用特点

　　D.以上3

　　项

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：

　　（）

　　A.慢支急性发作

　　B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

　　C.急性肾盂肾

　　D.急性细菌性肺炎

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　3、下列情况何种是预防用药的适应症：

　　（）

　　A.昏迷

　　B.中毒

　　C.上呼吸道感染

　　D.人工关节移植手术

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、手术前预防用药目的是预防（）

　　A.切口感染

　　B.手术深部器官或腔隙的感染

　　C.肺部感染

　　D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　5、外科手术预防用药多数不超过（）

　　A.手术后3天

　　B.术后24小时

　　C.术后1周

　　D.用至患者出院

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

　　A.氨基糖苷类

　　B.克林霉素

　　C.利福平

　　D.大环内酯类

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　7、新生儿感染时不宜选用（）

　　A.头孢菌素

　　B.青霉素类

　　C.克林霉素

　　D.氨基糖苷类

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

　　A.庆大霉素

　　B.环丙沙星

　　C.克拉霉素

　　D.哌拉西林

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　9、治疗厌氧菌感染可以选用：

　　（）

　　A.氨基糖苷类

　　B.头孢唑林

　　C.环丙沙星

　　D.甲硝唑

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）

　　A.克林霉素

　　B.头孢曲松

　　C.美罗培南

　　D.阿米卡星

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　11、所谓合理用药是指（）

　　A.选择正确的药物和给药途径

　　B.要以最小的社会消耗取得最大的社会效果

　　C.安全

　　D.以上都是

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）

　　A.有适应症却没有用

　　B.该用高剂量的时候的剂量不足

　　C.没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长

　　D.选用对病原体不敏感的药物

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　13、手术前预防用药目的是预防（）

　　A.切口感染

　　B.手术深部器官或腔隙的感染

　　C.肺部感染

　　D.切口感染和手术深部器官或腔隙感

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　14、磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（）

　　A.减少白蛋白的产生

　　B.促进红细胞的循环

　　C.抑制胆红素的代谢

　　D.竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点

　　E.抑制骨髓

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　15、下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（）

　　A.接受化疗的肿瘤患者

　　B.患有肾疾病的病人

　　C.老年人

　　D.高血压病人

　　E.患有肝疾病的病人

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（）

　　A.大肠杆菌引起的泌尿系统感染

　　B.肺炎链球菌性肺炎

　　C.艰难梭菌引起的伪膜性肠炎

　　D.卡他莫拉菌导致的AECOPD

　　E.军团菌所致的肺炎

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、氟喹诺酮类不建议用于（）

　　A.肠道感染

　　B.社区获得性肺炎

　　C.社区获得性泌尿系统感染

　　D.经直肠前列腺活检

　　E.青霉素过敏的冠状动脉搭桥术

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　18、妊娠期不宜选用的抗菌药有：

　　（）

　　A.青霉素

　　B.头孢呋辛

　　C.环丙沙星

　　D.磷霉素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　19、在骨组织中浓度高的药物为：

　　（）

　　A.克林霉素

　　B.亚胺培南C.庆大霉素

　　D.青霉素

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　20、老年感染患者一般不宜选用：

　　（）

　　A.青霉素类

　　B.克林霉素

　　C.氨基糖苷类

　　D.头孢菌素类

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、外科手术前预防用药应在何时使用（）

　　A.手术开始前24小时

　　B.术前30分钟至2小时内

　　C.手术开始后2小时

　　D.术后2小时

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

　　A.无适应症用药

　　B.剂量过大

　　C.使用抗菌药物疗程过长

　　D.以上都是

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：

　　（）

　　A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

　　B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药

　　C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药

　　D.以上都不对

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　24、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

　　A.克林霉素

　　B.氨曲南

　　C.环丙沙星

　　D.阿奇霉素

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　25、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。

　　A.克林霉素

　　B.氨曲南

　　C.环丙沙星

　　D.阿奇霉素

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　26、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）

　　A.头孢唑啉

　　B.头孢呋辛

　　C.阿奇霉素

　　D.头孢曲松

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）

　　A.一代头孢菌素类

　　B.氨基糖苷类

　　C.氟喹诺酮类

　　D.二代头孢菌素类

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　28、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（）

　　A.氟喹诺酮类

　　B.一代头孢菌素类

　　C.大环内酯类

　　D.二代头孢菌素类

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　29、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是（）

　　A.术后用药时间过长

　　B.药物选择不经济

　　C.A+B

　　D.以上都不对

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　30、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）

　　A.头孢他啶

　　B.头孢西丁

　　C.头孢唑啉

　　D.头孢唑啉+甲硝唑

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）

　　A.是否存在感染

　　B.感染的部位及病原体

　　C.病原体可能存在的耐药性

　　D.以上都对

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　32、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：

　　（）

　　A.手术范围大，时间长，污染机会增加

　　B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

　　C.人工关节置换手术

　　D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　33、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：

　　（）

　　A.PAE较短

　　B.杀菌作用主要取决于峰浓度

　　C.最佳给药方案是小剂量持续给药D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高

　　参考答案：

B

　　[判断题]

　　34、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　35、对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　36、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　37、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　38、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　39、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　40、治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　41、氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人。

　　参考答案：

对[判断题]

　　42、应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　43、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　44、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　45、大环类酯类（除酯化物和克拉霉素）和头孢菌素类可妊娠全过程应用。

　　参考答案：

对

　　[填空题]46诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物。

　　参考答案：

细菌

　　[填空题]47轻症感染可接受口服给药者，应选用（）吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为（）给药。

　　参考答案：

口服；口服

　　[填空题]48抗菌药物的局部应用宜尽量（）。

　　参考答案：

避免

　　[填空题]49青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。

氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药（）。

　　（重症感染患者例外）

　　参考答案：

一次[填空题]50抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至（）、症状消退后（）小时，特殊情况，妥善处理。

　　参考答案：

体温正常；72至96

　　[填空题]51喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于（）。

　　参考答案：

18岁以下未成年人

　　[填空题]52不合理处方包括（）。

　　参考答案：

不规范处方、用药不适宜处方及超常处方

　　[填空题]53医师开具处方和药师调剂处方应当遵循（）、（）、（）、（）的原则。

抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。

　　参考答案：

安全；有效；合理；经济；安全；有效；经济

　　[填空题]54（）系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。

　　参考答案：

大环内酯类抗生素

　　[填空题]55抗菌药物是指具有（）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（）、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、（）、支原体、立克次体、（）等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

　　参考答案：

杀菌或抑菌；喹诺酮类；衣原体；真菌

　　[填空题]56抗菌药物的预防性应用，包括（）应用抗菌药物和（）预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

　　参考答案：

外科围手术期预防；内科系统非手术[填空题]57围手术期预防用药方法：

接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前（）小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂（长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量）。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过（）小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。

　　参考答案：

0.5-2；3；24

　　[填空题]58接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时，围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（）小时。

　　参考答案：

48

　　[填空题]59抗菌药物治疗性应用的基本原则。

　　参考答案：

　　1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

　　2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物和敏感试验结果选用抗菌药物。

　　3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

　　4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种及抗菌药物特点制订。

　　[填空题]60抗菌药物的联合应用要有明确指征，仅在下列情况时有指征联合用药。

　　参考答案：

　　1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

　　2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

　　3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

　　4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。

　　5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。

联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。