普外科病人的护理19Word格式文档下载.docx

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∙E．呕吐泡沫样黏液

4.早期胃癌最有效的检查方法是

∙A．X线钡餐检查

∙B．纤维胃镜

∙C．胃液细胞学检查

∙D．大便隐血试验

∙E．B型超声波

5.门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是

∙A．水果类

∙B．面食类

∙C．米食类

∙D．蔬菜类

∙E．肉和蛋

6.肛管直肠疾病的常见诱因和症状是

∙A．便血

∙B．便秘

∙C．肿块

∙D．疼痛

∙E．瘙痒

7.急性胆管炎的典型表现是

∙A．Charcot综合征

∙B．Murphy征

∙C．Rovsing征

∙D．Horner综合征

∙E．Thomas征

8.急性腹膜炎最重要的体征是

∙A．腹式呼吸消失

∙B．肝浊音界缩小

∙C．肠鸣音减弱

∙D．移动性浊音阳性

∙E．压痛、反跳痛、肌紧张

9.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

∙A．腹痛减轻

∙B．上腹轻度压痛

∙C．大量呕血或黑便

∙D．肠鸣音活跃

∙E．红细胞比积下降

C. 

10.腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据是

∙B．腹肌紧张

∙C．肝浊音界缩小

∙E．腹腔抽到不凝固的血液

11.下列哪项是留置腹腔引流管的目的

∙A．胆道狭窄需支持

∙B．解除或缓解肠梗阻所致胃肠道扩张的症状

∙C．为进食毒物者洗胃

∙D．用于灌注食物以解决进食问题

∙E．预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积

12.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

∙A．持续性腹痛阵发性加剧

∙B．阵发性腹痛

∙C．持续性腹痛

∙D．刀割样疼痛

∙E．全腹胀痛

13.直肠癌的早期表现

∙A．排便习惯改变，黏液血便

∙B．排便困难，便条变细

∙C．腹痛，腹胀，便秘

∙D．肠梗阻症状

∙E．全身中毒症状

14.胃痛好发部位是

∙A．贲门部

∙B．胃小弯

∙C．胃大弯

∙D．胃窦部

∙E．胃底部

D. 

15.以下哪种不属子机械性肠梗阻

∙A．粘连性肠梗阻

∙B．蛔虫性肠梗阻

∙C．肠套叠

∙D．痉挛性肠梗阻

∙E．以上都不是

16.腹膜炎最危重的病情是

∙A．高热、脉快

∙B．严重脱水

∙C．代谢性酸中毒

∙D．感染性休克

∙E．多系统器官功能衰竭

二、A2型题（总题数：

34，分数：

34.00）

17.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是

∙A．敞开伤口，急诊手术

∙B．用消毒棉垫加压包扎

∙C．迅速将肠道还纳入腹腔

∙D．用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

∙E．用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

E. 

18.男性，59岁，患门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2日，出血约300ml，血压尚稳定，同时病人患较严重慢性支气管炎。

查体：

有中等量腹水，在选择治疗方法时，下述各种疗法以哪一种最合适

∙A．门腔静脉分流术

∙B．三腔二囊管压迫止血

∙C．经内镜硬化剂注射

∙D．贲门胃底静脉断流术

∙E．肠腔静脉分流术

E.

19.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5次～6次/日，有黏液或脓血，检查左腹部似可触及包块，有轻压痛，为明确诊断，应行

∙A．血CEA（癌胚抗原）检查

∙B．B超检查

∙C．乙状结肠镜检查

∙D．腹部CT

∙E．血常规+便潜血

20.男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为

∙A．腹股沟直疝嵌顿

∙B．股疝嵌顿

∙C．滑疝嵌顿

∙D．腹股沟斜疝嵌顿

∙E．腹股沟淋巴结炎

21.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐2d，无黄疸。

体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为14.6/9.3kPa，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×

109/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶256温氏单位，下列哪项处理正确

∙A．半流食，针刺疗法

∙B．半流食，解痉，助消化药

∙C．禁食补液，抗生素注射，解痉止痛，抑肽酶

∙D．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

∙E．手术治疗

22.男性，45岁，上腹时有不适3个月，黄疸，皮肤瘙痒两周。

胆囊明显肿大，无压痛。

肝功明显升高，直接胆红素47.9μmol/L。

间接胆红素17.1μmol/L、B超：

肝内外胆管明显扩张，胰头不清，首选哪种检查

A．十二指肠引流液检查

B．低张十二指肠造影

B．经皮肝穿刺胆管造影

D．血管造影

E．ERCP

23.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。

查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×

109/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

∙A．急性胰腺炎

∙C．急性胆管炎

∙D．急性肠系膜淋巴结炎

∙E．溃疡穿孔

24.男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后7d，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理

∙A．手术

∙B．禁食

∙C．胃肠减压

∙D．保持引流通畅，观察

∙E．穿刺

25.女性，56岁，胆囊结石病史6年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石5枚，直径约1cm～2cm。

首选的治疗方法为

∙A．胆囊造瘘术

∙B．体外震波碎石治疗

∙C．口服溶石治疗

∙D．胆囊切除术

∙E．中药排石汤

26.女性，34岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意

∙A．引流腹腔

∙B．冲洗腹腔

∙C．探查末端回肠

∙D．探查右附件

∙E．局部用抗生素

27.男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

∙A．父亲因冠心病去世

∙B．平时喜食素食

∙C．25年来每天饮酒半斤

∙D．不喜欢活动

∙E．有阑尾炎手术手术史

28.男性，45岁，胃大部切除术（毕氏）后5d，突然发生右上腹剧痛，伴腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为

∙A．十二指肠残端破裂

∙B．膈下脓肿

∙C．吻合口梗阻

∙D．输入段梗阻

∙E．倾倒综合征

29.男性，40岁，肝痛、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是

∙A．鼓励体育锻炼

∙B．注射维生素K

∙C．高蛋白、低脂饮食

∙D．术日晨放置胃管

∙E．术前用肥皂水灌肠

30.男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是

∙A．营养不良

∙B．切口边缘皮肤坏死

∙C．切口感染

∙D．腹胀

∙E．缝线脱落

31.男性，67岁，便秘，粪便变细，附着鲜血4个月。

肛诊可触到不规则溃疡面的肿瘤，活组织检查为扁平上皮痛。

可能转移的淋巴结为

∙A．直肠上淋巴结

∙B．髂内淋巴结

∙C．腹股沟淋巴结

∙D．髂总淋巴结

∙E．闭孔淋巴结

32.女性，52岁，B超检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常。

下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛

∙A．γ-GT

∙B．AFP

∙C．MRI

∙D．CT

∙E．B-US

33.女性，33岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为

∙A．平卧位

∙B．头低脚高位

∙C．头高脚低位

∙D．侧卧位

∙E．高坡卧位

34.女性，24岁，以往体弱，常大便干结。

半月前行胃肠钡剂造影，钡剂未排出。

10d前大便困难、腹痛、腹胀，灌肠后，由于排使用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3d～4d症状明显，大便干硬。

应考虑为：

∙A．血栓性外痔

∙B．内痔

∙C．肛门周围脓肿

∙D．肛裂

∙E．直肠癌

35.男性，42岁，急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查潜血（+），诊断可能为

∙A．单纯性机械性肠梗阻

∙B．输尿管结石

∙C．急性阑尾炎

∙D．胆道蛔虫症

∙E．绞窄性肠梗阻

36.男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3d后突发休克，最可能的原因是

∙A．气胸

∙B．脾破裂

∙C．肝破裂

∙D．胃破裂

∙E．结肠破裂

37.男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；

体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跣痛。

应考虑为

∙A．胆囊炎、胆石症

∙B．胰腺炎

∙C．胆管炎

∙D．胃痉挛

∙E．胆道蛔虫病

38.男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛

∙B．MRI

∙C．B-US

∙D．AFP

∙E．CT

39.男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发加重，伴呕吐，3h未排气排便，来院查：

体温37.2℃，血压12/8.0kPa，脉率102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×

109/L。

最可能的诊断是：

∙A．溃疡病穿孔

∙B．急性胰腺炎

∙C．肠扭转

∙D．肠系膜血管栓塞

∙E．肠道蛔虫病

40.男性，58岁，贫血、黑便、乏力半年，腹平软，右下腹可触及直径4cm肿块，化验：

Hb7.2g，白细胞及分类正常。

为明确诊断，首选以下哪种检查方法

∙A．B超

∙B．CT

∙C．纤维结肠镜

∙D．骨穿

∙E．乙状结肠镜

41.男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为

∙A．粪便隐血实验

∙B．胃酸测定

∙C．胃镜和细胞学检查

∙D．腹部B超

∙E．ERCP

42.男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6h来诊。

体检：

全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压9.9/6.7kPa，腹穿抽出淡粉红色液，白细胞1.84×

109/L，血淀粉酶256U（温氏）。

诊为急性胰腺炎。

下列哪项为其发病因素

∙A．暴饮暴食

∙B．胆道梗阻及胆汁反流

∙C．精神因素

∙D．病毒感染

∙E．甲状旁腺功能亢进

43.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱账，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

∙A．吻合口梗阻

∙B．倾倒综合征

∙C．十二指肠残端破裂

∙D．吻合口近端空肠段梗阻

∙E．吻合口远端空肠段梗阻

44.女性病人，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。

右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

不正确的处理措施是

∙A．患乳停止哺乳

∙B．局部用硫酸镁湿敷

∙C．应用抗生素

∙D．局部理疗

∙E．局部行切开引流

45.男性，61岁，工作繁忙，饮食不规律，半年来出现“胃痛”与进食无关，自服泰胃美无效，三天前黑便一次，体重下降，为确诊应选何种检查方法

∙A．上消化道造影

∙B．胃镜

∙C．CT

∙D．胃十二指肠B超

∙E．便潜血

46.女，53岁，剧烈腹痛4d，查体：

T39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+），血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×

109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是

∙B．胆总管结石，合并化脓性胆管炎

∙C．肝脓肿

∙E．急性胆囊炎

47.男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第四天，适宜的饮食是

∙A．完全胃肠外营养

∙B．要素饮食

∙C．普遍饮食

∙D．半流食

∙E．低脂普食

48.男性，30岁，发热4d，肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。

查：

肛门右侧红肿，指压痕（+）。

适宜的处理为：

∙A．静脉输注抗生素

∙B．减少活动，卧床休息

∙C．坐浴热敷

∙D．止痛

∙E．穿刺有脓切开引流

49.男性，25岁，腹部外伤3h。

全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。

血常规：

白细胞17.2×

109/L，中性粒细胞89%，该病人首选的处理是

∙A．立即行剖腹探查

∙B．行腹部B超检查

∙C．行MRI检查

∙D．给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化

∙E．立即行胃肠道造影

50.男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验（+），该病人首选的治疗方法是

∙A．局部护理

∙B．禁食，置胃管

∙C．手术

∙D．应用抗生素

∙E．中药治疗