上半年南京市雨花台区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx

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上半年南京市雨花台区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx

  C、局限性哮鸣音

  D、固定而持久的局限性湿啰音

  E、两肺底满布湿啰音

  【答案】D

  【解析】患者为右肺中叶支气管扩张,现痰多不易咳出,因肺部痰液集聚,肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。

  6、献血前错误的准备是()。

  A、不能服药

  B、不能饮酒

  C、保证充足睡眠

  D、进食高脂食物

  E、适当休息

  【解析】献血前的准备:

  

(1)学习献血相关知识;

  

(2)献血前三天不要服药;

  (3)献血前一天和当天可按往常的习惯进餐,但应以低脂肪饮食为宜;

  (4)不饮酒,尤其是不饮烈性酒;

  (5)睡眠要充足,不宜做剧烈运。

  7、患者男,22岁。

踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为()。

  A、患肢变长

  B、方肩畸形

  C、肱骨头滑出

  D、习惯性脱位

  E、粘连性肩关节炎

  【解析】若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。

  8、有关癌肿的局部特征,不正确的是()。

  A、表面高低不平

  B、界限不清

  C、固定,不活动

  D、质地坚硬

  E、早期就有疼痛

  【解析】恶性肿瘤生长较快,质硬,边界不清,表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定,早期通常不疼痛。

  9、患儿女,3岁。

因急性淋巴细胞白血病入院。

在与患儿沟通时,护士始终用半蹲姿势与其交谈。

此种做法主要应用了沟通技巧的()。

  A、倾听

  B、触摸

  C、沉默

  D、目光沟通

  E、语言沟通

  【解析】护士采用半蹲姿势,有助于与患儿进行目光交流,目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为,是传递信息十分有效的途径和方式。

  10、进入第二产程的标志是()。

  A、宫口开全

  B、胎头拨露

  C、胎头着冠

  D、胎膜已破

  E、外阴膨隆

  【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。

第二产程不得超过2个小时。

进入第二产程的标志是宫口开全。

  11、新生儿病室适宜的温度是()。

  A、16~18℃

  B、18~22℃

  C、22~24℃

  D、24~26℃

  E、26~28℃

  【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。

  12、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达

  39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。

  A、急性肠炎

  B、急性痢疾

  C、盆腔脓肿

  D、肠瘘

  E、急性腹膜炎

  【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。

且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。

  13、护理的伦理原则不包括()。

  A、自主权

  B、有利

  C、不伤害

  D、公正

  E、保密

  【解析】护理的伦理原则包括:

自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。

  14、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()。

  A、24小时内

  B、24~48小时

  C、48~72小时

  D、4天以后

  E、5天以后

  【解析】由于胆红素的代谢特点,60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2~3天(48~72小时)即出现黄疸,5~7天最重。

  15、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。

  A、卧床休息

  B、口腔护理每日2~3次

  C、测体温每隔4小时一次

  D、冰袋放置枕后部

  E、给予高热量流质饮食

  【解析】高热患者的护理:

卧床休息,增加营养;

监测体温,口腔护理;

冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。

  16、肝静脉阻塞综合征所致()。

  A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。

由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内,使管腔变窄,周围呈现肉芽肿反应,致门静脉血流受阻和压力增高。

肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。

  17、骨折愈合第二阶段称()。

  A、畸形

  B、关节僵硬

  C、骨痂改造塑形期

  D、骨筋膜室综合征

  E、原始骨痂形成期

  【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

骨折愈合过程分三个阶段:

血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

  18、患者,男,18岁。

自儿童时期起哮喘即反复发作,昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是()。

  A、茶碱类

  B、色甘酸钠

  C、抗胆碱能药

  D、糖皮质激素

  E、β₂受体激动剂

  【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,代表药物沙丁胺醇;

糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物;

色甘酸钠可预防哮喘发作。

  19、患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()。

  A、肺性脑病

  C、呼吸衰竭

  D、肝癌

  E、急性胰腺炎

  【答案】B

  【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现,该患者有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,昼睡夜醒等症状,因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。

  20、非语言沟通的表达形式不包括()。

  A、面部表情

  B、目光接触

  C、手势

  D、接触

  E、书面语言

  【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。

,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。

  21、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。

  A、黏液腺

  B、纤毛

  C、鼻毛

  D、IgG

  E、SIgA

  【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。

  22、关于碘过敏试验,正确的是()。

  A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验

  B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法

  C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm,即可判断为阳性

  D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

  E、过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应

  【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法,静脉注射造影剂前,应先进行皮内注射试验,如结果阴性,再做静脉注射试验。

皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性;

静脉注射10分钟后观察结果,如出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。

过敏试验阴性者,造影时仍需密切观察病情,以防发生过敏反应。

  23、临床上最常见的心律失常为()。

  A、窦性心动过速

  B、窦性心动过缓

  C、窦性心律不齐

  D、心房颤动

  E、心室颤动

  【解析】心房颤动是最常见的心律失常。

  24、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。

  A、支气管肺炎

  B、感染性心内膜炎

  C、脑栓塞

  D、脑脓肿

  E、脑膜炎

  【解析】左向右分流的先天性心脏病,血液从左向右分流,肺循环充血,故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

  25、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。

  A、身体约束

  B、留观

  C、给予宣教

  D、医学观察

  E、定期和不定期访视

  【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

  26、肾病综合征患者最突出的体征是()。

  A、高血压

  B、水肿

  C、肾区叩击痛

  D、嗜睡

  E、昏迷

  【解析】肾病综合征临床表现有:

大量蛋白尿;

低蛋白血症;

水肿及高脂血症等。

  水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

  27、患者,男,44岁。

因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。

  A、血钾升高

  B、血钾降低

  C、血钙升高

  D、血钙降低

  E、血钠降低

  【答案】D

  【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。

  28、下列关于月经的说法错误的是()。

  A、月经周期一般为28~30天

  B、月经持续时间一般为2~7天

  C、月经量为50~80ml

  D、月经是性功能成熟的一项标志

  E、月经血的主要特点是不凝固

  【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。

正常月经持续时间为2~7日,多数为3~6日。

正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。

月经是性功能成熟的一项标志。

月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,故月经血的主要特点是不凝固。

  29、患者男,55岁。

右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温

  38.5℃,血压90/50mmHg。

该患者可能发生了()。

  A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅

  B、压疮

  C、骨筋膜室综合征

  D、关节僵硬

  E、腓总神经损害

  【答案】C

  【解析】骨筋膜室综合征:

创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。

随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、30、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。

  A、镇痛

  B、消肿

  C、减轻粘连

  D、预防感染

  E、减轻肌痉挛

  【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。

  31、患者男,39岁。

大面积Ⅲ°

烧伤入院。

对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。

  A、臭氧灭菌灯消毒

  B、消毒液喷雾

  C、开窗通风

  D、食醋熏蒸

  E、过滤除菌

  【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的

  0.5~5μm的尘埃。

用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

  32、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。

查体:

血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。

Hb小于70g/L,提示出血量()。

  A、300~600ml

  B、600~800ml

  C、800~1000ml

  D、1000~1500ml

  E、>1500ml

  【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。

  33、患者,女,25岁,白带增多半年,近来出现性交后出血来院就诊。

妇科检查见宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

该患者最有可能的诊断是()。

  A、轻度宫颈糜烂

  B、中度宫颈糜烂

  C、重度宫颈糜烂

  D、宫颈息肉

  E、宫颈癌

  【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。

  34、患者女,38岁。

患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查清单,生怕会有遗漏。

出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。

此患者为()。

  A、强迫行为

  B、强迫意向

  C、强迫联想

  D、强迫思想

  E、强迫回忆

  【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。

患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。

患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。

  患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。

  35、某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血。

量多,呈鲜红色,有血凝块。

子宫平脐、宫体较硬。

最可能的出血原因是()。

  A、宫缩乏力

  B、胎盘粘连

  C、胎盘植入

  D、软产道损伤

  E、凝血功能障碍

  【解析】根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

  36、临产后最主要的产力是()。

  A、子宫收缩力

  B、腹肌收缩力

  C、膈肌收缩力

  D、肛提肌收缩力

  E、骨骼肌收缩力

  【答案】A

  【解析】临产后的产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

其中,临产后最主要的产力是子宫收缩力。

  37、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。

  A、胰岛素绝对不足

  B、突然大量甲状腺素人血

  C、呼吸带烂苹果气味

  D、甲状腺肿大震颇有杂音

  E、饥饿感、心慌手颤

  【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

  38、患儿女,8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。

  A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心

  B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系

  C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

  D、介绍病情观察的要点

  E、正确对待自我形象

  【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。

  39、不属于头皮静脉特点的是()。

  A、微蓝色

  B、无搏动

  C、管壁薄

  D、不易压瘪

  E、不易滑动

  【解析】头皮静脉的特点包括:

外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。

管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。

  40、患儿,8岁。

因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()。

  A、青霉素

  B、肾上腺皮质激素

  C、环磷酰胺

  D、白蛋白

  E、利尿剂

  【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物,故该患儿治疗首选激素。

  41、不符合无痛性注射原则的是()。

  A、正确体位,放松肌肉

  B、注射技术“两快一慢”

  C、注意配伍禁忌

  D、刺激性强的药物快速推入

  E、分散患者注意力

  【解析】刺激性强的药物缓慢推入。

  42、患者,女,45岁。

因尿毒症需要肾移植,移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。

此患者的这种移植属于()。

  A、自体移植

  B、同质移植

  C、同种异体移植

  D、异种移植

  E、异种异体移植

  【解析】同质移植:

同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。

  43、对该患者书写护理记录单时,做法错误的是()。

  A、用蓝墨水钢笔书写

  B、体现病情的动态变化

  C、每周记录1~2次

  D、需每天记录1次

  E、字迹清晰不随意涂擦

  【解析】对危重患者需每天记录,其他患者病情突然发生变化时应及时记录。

  44、呼吸系统疾病最常见的症状是()。

  A、咳嗽、咳痰

  B、呼吸困难

  C、咯血

  D、胸痛

  E、水肿

  【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。

  45、影响体温的因素不包括()。

  A、昼夜差异

  B、年龄

  C、性别

  D、饮食

  E、种族

  【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响,在测量体温时,应加以考虑。

  46、28岁已婚女性,性生活正常,婚后3年未孕。

护士在指导其提高受孕率技巧时应除外()。

  A、减轻精神压力,保持健康状态

  B、与伴侣加强沟通

  C、性交前、中、后使用阴道润滑剂

  D、性交后卧床抬高臀部

  E、排卵期适当增加性交次数

  【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠,其余选项对提高受孕率有帮助。

  47、系统性红斑狼疮典型的皮损是()。

  A、盘形红斑

  B、蝶形红斑

  C、斑丘疹

  D、紫斑

  E、荨麻疹

  【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

  48、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜()。

  A、高脂、高糖

  B、高脂、低糖

  C、低脂、高糖

  D、低脂、低蛋白

  E、低脂、低糖

  【解析】经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量低脂、低糖半流质饮食,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。

  49、慢性淋巴结炎()。

  A、可形成寒性脓肿

  B、可随伸舌上下移动

  C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

  D、可分泌5-羟色胺和降钙素

  E、常继发于面部的炎症病变

  【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。

  50、患者,女,32岁。

过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。

入院后应采取的体位是()。

  A、头高足低位

  B、头低足高位

  C、中凹卧位

  D、去枕仰卧位

  E、俯卧位

  【解析】中凹卧位又称休克卧位。

  51、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。

  A、风湿热

  B、心力衰竭

  C、动脉栓塞

  D、心律失常

  E、心绞痛

  【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。

  52、休克代偿期的临床表现()。

  A、血压稍升高,脉搏、脉压正常

  B、血压稍降低,脉搏、脉压正常

  C、血压稍降低,脉搏快、脉压减小

  D、血压稍升高,脉搏快、脉压减小

  E、血压稍升高,脉搏快、脉压基本不变

  【解析】休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,患者表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,血压稍升高尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。

  53、十二指肠溃疡疼痛的特点是()。

  A、餐后即痛,持续2h后缓解

  B、餐后1h开始,持续2h后缓解

  C、餐后2h开始,持续2h后缓解

  D、餐后3~4h开始,进餐后缓解

  E、无规律性

  【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3~4小时或半夜出现,表现为空腹痛,进食或服用制酸剂后可稍缓解。

  54、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。

应考虑并发()。

  A、脑疝

  B、脑瘤

  C、肺性脑病

  D、呼吸性酸中毒

  E、脑炎

  【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。

继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。

主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。

  55、患者女,50岁。

患风湿性心瓣膜病,2日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤

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