护理技术8项操作Word文档格式.docx
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不使用文明用语-1分。
操作前
准备
1.无长指甲，洗手；
戴口罩；
2.用物准备：
治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器2套，弯盘，启瓶器，输液帖〔2份〕，网套、输液卡、一次性头皮针〔2份〕止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表〔自带〕、剪刀。
必要时备止血钳。
车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、止血带小桶、剪刀。
〔3分〕
少一件物品-分
物品放置不合理-1分
操作
过程
〔时间4分钟〕
平安与
舒适
1.〔计时开始〕核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。
2.保持环境清洁、舒适。
〔1分〕
3.患者体位摆放正确；
搬输液架至床边〔2分〕
不符合要求-1分
患者体位不舒适-1分
准备药液
20
1.核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质〔不摇晃〕；
〔5分〕
2.开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘〔一次〕；
3.检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体挂于输液架上。
一次排气成功，药液无浪费，滴管内液面为1/3-1/2，将头皮针放入输液袋内。
〔8分〕
4.准备输液帖〔2分〕
漏检查一项-1分
不符合无菌原那么-1分，棉签沾液过多或过少-1分；
一次排气不成功-4分，附壁气泡、液面过高或过低、液体滴弯盘外各-1分，气泡进入血管-4分，污染-2分；
未准备-2分，放置不合理-1分
输
液
50
1.尊重患者意愿，选择血管；
铺垫巾、放好止血带；
以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤〔1次〕直径5厘米，系止血带离穿刺部位6厘米以上，再消毒〔1次〕。
2.再次核对床号、姓名，并向患者解释；
3.取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。
4.嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，穿刺成功后及时“三松〞〔止血带、调节器、拳〕；
〔20分〕
5.正确固定针头牢固、美观；
6.合理调节滴速〔根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分〕，报滴数，计算输液时间〔计时结束〕；
7.再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。
〔4分〕
8.取下垫巾、止血带，协助患者取平安舒适位，向患者交待考前须知，将传呼器置于患者可及位置。
9.注意观察患者病情变化，并及时告知医师。
污染-2分
未核对-2分，未解释-1分
未检查-1分，未排液-1分
一次不成功-10分，退针一次扣3分；
未及时松一处-1分，
固定不牢、不美观各-1分
滴速超出范围上下误差每5滴-1分，未报滴数或时间各-2分
一项不符合要求-1分，
考前须知交待不全-1分
操作后
1.安置患者，整理输液车及床单位；
2.用物处理正确，洗手，执行签字。
一项不合要求-1分
合计
100
工程二无菌技术
无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。
使用正确，操作准确，节力。
考核
仪表端庄，服装整洁。
一项不合要求扣1分。
评估
1.评估操作环境符合要求；
环境清洁，有宽阔清洁枯燥的操作台；
〔口述〕〔2分〕
2.评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。
操作前准备
1.无长指甲、洗手、戴口罩。
2.备齐用物：
治疗车上层放：
①23cm无菌储槽〔内放13cm治疗碗2个〕、15*23cm带盖方盘〔内放14cm止血钳2把，压舌板〕；
②纱布缸；
③干棉球缸；
④无菌溶液；
⑤无菌治疗巾包〔包布60*60cm，治疗巾80*45cm〕；
⑥无菌卵圆钳包〔25cm长卵圆钳及容器〕；
⑦手套2付〔适宜型号〕；
⑧安尔碘、8cm棉签；
⑨治疗盘、毛巾。
治疗车下层放：
弯盘2个，并按节力及无菌操作要求放置用物。
缺一件扣1分，
补备一件扣0.5分，
物品放置不合理扣1分。
操
作
过
程
80
〔计时开始〕
1.检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，翻开巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。
使用〔取、放、用〕方法正确，无污染。
〔10分〕
2.取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。
3.检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。
翻开治疗巾包，无污染〔揭外、左、右、内角〕；
钳先取出指示卡，夹治疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。
4.治疗巾双折平铺于盘上，将上层扇形折叠至对侧，边缘向外。
5.无菌盘内放：
治疗碗〔内放干棉球4个〕、止血钳2把，压舌板1个、两块纱布。
〔15分〕
6.取弯盘于治疗台上；
检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。
弯盘放回原处。
7.将无菌巾边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1次。
8.注明铺盘日期及时间。
〔3分〕
9.检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。
〔2分〕
10.洗手〔口述〕。
11.检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，翻开手套包，取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另一只手套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣袖外面，双手对合交叉。
〔8分〕
〔计时结束〕〔2分〕
违犯无菌技术操作原那么每次扣2分，
一项不符合要求扣1分。
擦盘不彻底扣1分。
开包方法不正确扣2分，未按原折痕扣2分，未注明开包时间并签名扣2分。
违犯无菌技术操作原那么每次扣2分。
扇形边缘不齐扣2分，违犯无菌技术操作原那么每次扣2分。
取用物品跨越无菌区扣2分。
容器盖子用毕未盖严扣2分，污染扣2分；
一项不符合要求扣1分，不消毒扣2分，消毒方法不正确扣1分，倒液方法不正确扣2分，未标注开瓶时间扣2分，污染一次扣2分。
不平整、不美观扣1分，边缘不齐扣1分，污染一次扣2分。
未注明铺盘日期时间扣2分，时间不符扣1分。
一项不符合扣1分。
未口述扣2分。
一项不符合扣1分，污染一次扣2分，
方法不正确扣2分。
污染一次扣2分。
整理用物，洗手〔口述〕〔5分〕
未整理用物扣3分，用物整理不彻底扣1分，未口述扣2分。
工程三手卫生
洗手方法。
动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。
洗手每个部位搓擦10次。
一项不合要求-1分。
环境清洁，宽阔；
2.流动自来水及水池设备符合要求。
1.物品准备：
洗手液、擦手纸或小毛巾；
2.解开袖扣、挽起衣袖，摘下手表。
〔3〕
缺一件-1分，补备一件扣0.5分。
〔操作时间60秒〕
75
1.用防止手部再污染方式翻开水龙头〔计时开始〕，湿润双手〔5分〕；
2.取适量洗手液涂擦双手掌、手背〔5分〕；
3.掌心相对，五指并拢，互相搓擦〔8分〕；
4.手指交错掌心对手背，沿指缝相互搓擦、交换进行〔8分〕；
5.手指交错掌心相对，沿指缝相互搓擦〔8分〕；
6.一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦，交换进行〔8分〕；
7.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行〔8分〕；
8.一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行〔8分〕；
9.清洗腕部，左右手沿腕部旋转进行（6分）；
10.流动水下彻底冲洗〔6分〕；
11.关闭水龙头〔用防止手部再污染的方式〕〔2分〕；
12.毛巾或干净纸巾彻底擦干〔3分〕。
〔计时结束〕
五指未并拢-1分，搓洗不到位-2分
方法不对-3分，搓洗不到位-2分
同上
顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各-2分
关水龙头手法不正确-1分，手污染-2分
擦拭手法不正确、未擦干各-1分。
整体要求
1.动作轻巧、稳重、准确、熟练〔2分〕；
2.顺序正确，符合洗手标准要求〔3分〕。
动作过大过小各-1分；
手部佩带饰物、小毛巾未做到一用一消毒各-2分，衣服接触水池、溅湿衣服各-1分。
工程四氧气吸入
为病人吸氧，缓解病人缺氧病症。
操作准确，病人舒适；
无装表、卸表。
考核工程
评估病人
1.了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况〔备手电筒〕；
2.观察病人合作程度及心理反响；
3.解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言标准，态度和蔼。
〔4分〕
一项未评估扣1分，
一项未评估扣1分
未向患者解释方法、目的各扣2分，解释不全扣1分，不使用文明用语扣1分。
1.洗手，戴口罩；
氧气筒及氧气装置1套〔流量表、湿化瓶及通气管〕，一次性吸氧管2根，治疗盘内有碗1个〔纱布2块〕、小药杯〔内盛冷开水〕、弯盘、棉签、手电筒、用氧记录单、无菌蒸镏水、车下层放小桶内套黄色垃圾袋。
〔6分〕
一项不符合要求扣1分，
少一件物品分。
〔时间3分钟〕
平安
与
1.（计时开始）检查用氧平安〔漏气、明火、有污染〕；
2.患者体位舒适，环境清洁。
〔2分〕
吸
氧
45
1.核对执行单,携用物至病人床旁，查对病人，协助取舒适卧位。
2.检查病人鼻腔，湿棉签清洁鼻孔。
3.氧气表上接湿化瓶〔内盛蒸馏水1/2扣2/3〕。
检查并翻开一次性吸氧管，连接吸氧管。
4.确认流量表关闭后翻开总开关，检查是否漏气。
5.翻开流量开关，根据医嘱调节流量，检查氧气流出是否通畅。
6.再次确认氧流量，将鼻塞轻轻放入病人鼻腔，调整适宜位置并进行固定。
7.记录给氧时间及氧流量。
整理床单位,协助患者取舒适卧位。
8.询问病人有无不适感。
指导和告知病人相关知识。
9.再次核对。
查对一项不符合要求、卧位不舒适各扣1分。
棉签过饱或过少各扣1分。
湿化瓶内水量不正确扣1分，污染鼻塞、通气管各扣2分，未检查扣1分。
一项不符合要求扣2分。
氧流量不符合要求扣2分，未检查扣2分，检查方法不正确扣1分。
未确认扣1分，鼻塞放置不适宜扣2分，固定不牢固、不美观各扣1分。
未记录用氧时间及氧流量各扣2分，未整理床单位、卧位不舒适各扣1分。
未核对扣2分。
停
止
17
1.停止吸氧：
评估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦净患者口鼻，关流量表，摘除一次性吸氧管。
关闭总开关；
开流量开关，放尽余气；
关流量开关。
2.记录患者停止用氧时间。
（计时结束）〔2分〕
未评估吸氧效果扣2分，
停止吸氧时操作顺序不正确扣2分。
未记录病人停止用氧时间扣2分。
8
1.整理床单位，协助患者取舒适卧〔3分〕
2、整理用物，洗手并执行签字。
未整理床单位扣1分，病人取卧位不舒适扣2分，一项不符合要求扣2分。
工程五血压测量
测量血压，观察血压变化。
血压值测量准确，病人舒适。
2分钟
1.评估患者病情、活动情况及心理状况；
2.向患者解释测量血压方法、目的及考前须知。
3.与患者交流时语言标准，态度和蔼。
一项未评估-1分，
未向患者解释方法-2分，解释不全-1分，不使用文明用语-1分。
1.洗手，〔2分〕
2.检查血压计；
3.备齐用物：
方盘内放血压计、听诊器、记录用笔及本。
放置合理；
操作过程
〔时间：
3分钟〕
1.核对床号、姓名；
2.患者体位舒适、平安、注意保暖；
一项不符合要求-2分
测血压
70
1.患者取坐位或卧位，协助患者〔计时开始〕脱下一侧衣袖或衣袖卷至肩部，以不影响动脉血流为准。
2.伸直肘部，手掌平放向上外展45°
。
3.血压计放置合理〔血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平〕；
翻开水银槽开关。
4.去除袖带内气体，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
于肘窝内侧摸到肱动脉波动点。
5.听诊器使用方法正确；
将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，固定听诊器胸件。
关紧橡皮球阀门，握橡皮球均匀充气。
6.注气过程平稳，打气至肱动脉搏动音消失，再使其上升20～30mmHg。
7.放气过程均匀〔水银下落4mmHg/s〕,视线与血压计刻度平行，准确读出测量的收缩压、舒张压的数值。
8.测量毕，解开袖带，排尽袖带内的空气，拧紧气门上的螺旋帽，倾斜血压计45°
，关闭水银槽开关，整理妥善，交待相关考前须知。
〔5分〕〔计时结束〕
卧位不适，姿势不正确，上臂暴露不充分，袖口过紧各-2分。
一处不符合要求-2分。
血压计放置不合理-2分
袖带不平整，松紧不符合要求、部位不正确各-3分
使用不正确、位置不准确各-2分。
未关橡皮球阀门便充气-1分
充气过快、过猛各-2分，重复测量时水银未降至零即充气-2分。
放气过快、过慢各-2分，数值误差-5分〔误差›4.5mmHg〕
袖带内气体未排尽、不平整、水银未全部进入水银槽内、装盒不符合要求各-2分。
置患者舒适卧位。
整理床单位及用物。
洗手并记录。
（2分）
工程六肌内注射
1、考核内容：
肌内注射、无菌观念。
2、技术要求：
一项不符合要求扣1分
评估病人〔时间：
1．核对医嘱，了解药物对肌肉的影响程度；
2．根据医嘱查对注射卡，至病人床前，核对床号、姓名，评估患者病情及合作程度，评估患者穿刺部位皮肤；
3．向病人解释肌内注射的方法，告知肌内注射中可能发生的问题。
4．与病人交流语言文明，态度和蔼。
未核对扣1分，
未核对扣1分，未评估情况扣1分，
未向患者解释方法扣2分，解释不全扣1分，
不使用文明用语扣1分。
1．无长指甲，洗手；
戴口罩。
2．根据医嘱备齐用物，方盘内放注射药物，2个一次性注射器〔5ml〕、弯盘、安尔碘、棉签、注射卡、砂轮、必要时备肾上腺素。
治疗车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒。
物品放置合理〔相对区分有菌、无菌〕〔3分〕
少一件物品分，
物品放置不合理分。
1．查对医嘱、注射卡、药液。
核对正确，推车至病人床边，核对床号、姓名〔3分〕
2．向病人解释说明目的，必要时为病人进行遮挡。
1．检查药液药名、有效期、药瓶有无裂痕，对光检查有无杂质〔不摇晃〕〔5分〕
2．弹瓶颈部，消毒瓶颈部和砂轮，锯痕，再次消毒后翻开安瓿。
〔7分〕
3．检查注射器，抽吸药液，药液无浪费套安瓿后放盘内。
未检查全扣2分，漏检查一项扣1分。
未弹颈部扣2分，1处未消毒扣2分。
未检查扣3分，药液吸不净扣3分，污染1次扣2分。
肌内注射
1．协助病人取正确卧位，正确选择注射部位，防止在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病变及旧针眼处注射。
2．再次查对床号、姓名。
3．消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm以上。
4．排尽注射器内空气〔3分〕
5．掌握进针方法，左手拇指、食指错开并绷紧皮肤，右手持针以中指固定针栓，将针头垂直刺入肌内2.5~3cm〔针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减〕。
6．固定针头，抽无回血，缓推药液〔小儿例外〕。
7．注毕，顺进针方向迅速拔针，用棉签按压针眼处片刻。
别离注射器、针头。
8、再次查对病人、注射卡、安瓿。
〔计时结束〕〔3分〕
卧位不适扣3分，部位不准确扣5分。
未再次查对扣3分。
消毒范围不符合要求扣3分，棉签含消毒液过饱和或过少各扣1分，违犯无菌原那么一次扣2分。
不排空气3分，未排净、药液倒流各扣1分。
未错开绷紧皮肤扣2分，
持针手法不正确扣2分，进针过深、过浅各扣3分，不垂直进针扣3分。
不固定针头扣3分，未抽回血扣3分，推药快扣2分。
不按进针方向拔针扣2分，未按压片刻扣2分。
未按要求别离放置扣1分。
未再次查对扣3分，漏一项扣1分。
1．整理病人及床单位、观察药物反响。
2．用物处理正确，洗手，执行签字。
未整理病人扣1分，整理用物少1件扣分，未观察药物反响扣2分。
未签字扣1分，不按规定消毒扣1分。
x
工程七口腔护理
1.准备要求：
操作用物口腔护理包由参赛单位准备，规格见标准内。
2.考核内容：
为病人清洁口腔，观察口腔粘膜变化。
3.技术要求：
4.考核时间：
：
2分钟
用物：
口腔护理盘1个〔15×
24cm〕内放：
手电筒1个、弯盘1个、压舌板1个，口腔护理卡。
1.评估患者病情、意识状态及合作程度；
2.评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等；
3.向患者解释操作方法、目的；
4.与患者沟通时语言标准，态度和蔼。
〔1分〕
1、洗手、戴口罩；
2、备齐用物，1、用物：
①口腔护理盘1个〔15×
石蜡油1瓶、无菌棉签1包、手电筒1个、口腔护理卡1个。
②40*30cm方盘1个，内放口腔护理包1个，包内有：
13cm治疗碗2个、弯血管钳1把〔16cm〕、中平镊1把〔16cm〕、弯盘1个、压舌板1个、治疗巾1块〔80cm×
45cm〕、纱布2块、棉球假设干〔根据评估需要〕。
③治疗台上放：
生理盐水〔250ml〕1瓶、15*23cm带盖方盘1个〔内放：
吸水管数根〕、长卵圆钳及容器、弯盘1个。
2、检查口腔护理包灭菌日期。
在方盘内按无菌操作方法翻开口腔护理包。
3、用无菌持物钳将包内物品摆放好，取吸水管一根放入治疗碗内。
倒漱口液，制作盐水棉球，湿度适宜，清点棉球；
4、取出治疗巾,双层翻开覆盖方盘上
用物放置于护理车上。
〔5分〕
未检查灭菌日期-1分，未按无菌原那么打包-2分，棉球过干、过湿各-1分，未清点棉球数量-1分一项不符合要求-1分
少一件物品-1分
〔操作时间5分钟。
〕
1.携用物至患者床旁，核对〔计时开始〕医嘱执行单、床号、姓名。
2.协助患者取正确体位〔侧卧或头偏向一侧〕；
3.患者接受操作的环境舒适。
60
1.颌下铺巾，放置弯盘于口角旁，〔3分〕
2.用湿棉签湿润口唇，口角，协助患者漱口〔清醒患者〕，用手电筒，检查口腔有无出血、溃疡并取出活动义齿；
〔5分〕
3.夹取棉球方法正确；
〔2分〕
4.棉球湿度适宜；
5.嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，咬合上下牙齿，用弯血管钳取湿棉球，由磨牙向切牙纵向擦洗左侧牙齿外侧面；
〔5分〕
6.用同法擦洗右外侧面；
7.嘱患者张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，均由磨牙向切牙；
以弧形擦洗左侧
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