通化市集安市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月通化市集安市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】A
【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。
2、患者女，50岁。
胆石症多年。
3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压
10.5/
6.7kPa，考虑为（）。
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石症
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、急性重症胆管炎
E、胆道蛔虫伴感染
【答案】D
【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
3、两侧瞳孔缩小见于（）。
A、青光眼
B、深昏迷
C、颅内出血
D、阿托品中毒
E、有机磷中毒
【答案】E
【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。
4、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
5、患者女，65岁。
因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。
A、填写3张尸体识别卡
B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑
C、请家属暂时离开病房
D、更换伤口敷料
E、用棉花填塞孔道
【答案】B
【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。
6、患者男，32岁。
反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。
7、在我国，肝硬化的主要病因是（）。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【答案】B
【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。
8、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【答案】A
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。
9、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。
A、斑点、瘀斑
B、色素沉着
C、白斑
D、发绀
E、黄疸
【答案】A
【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
10、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【答案】B
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。
11、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【答案】A
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。
12、患者男，60岁。
因“风湿性心脏病”入院。
住院期间患者曾出现心房纤颤。
护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。
A、应由两名护士同时测量心率和脉率
B、测量前使患者安静
C、患者手臂放于舒适位置
D、将手指指端按压在桡动脉搏动处
E、记数30秒，将所测得数值乘以2
【答案】E
【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。
当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。
13、患者男，68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是（）。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压，促进引流
C、严密观察生命体征，报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管，暂停引流
【答案】C
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。
迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
14、消化性溃疡具有的特征性临床表现是（）。
A、反酸、嗳气
B、节律性上腹痛
C、消化功能紊乱
D、恶心、呕吐
E、营养失调
【答案】B
【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。
15、患儿男，11个月。
大便呈果酱样，诊断为肠套叠，护理措施正确的是（）。
A、手法复位
B、手术复位
C、禁食
D、胃肠减压
E、钡剂灌肠复位
【答案】E
【解析】小儿肠套叠若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。
复位后可服药用炭
0.5～
1.0g，6～8小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。
复位后可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。
若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须马上手术治疗。
16、护理法洛四联症患儿，要注意保证入水量，防止脱水，其目的是（）。
A、防止便秘
B、防止休克
C、防止血栓栓塞
D、防止心力衰竭
E、防止肾衰竭
【答案】C
【解析】法洛四联症患儿宜多饮水，以防止血液过于浓缩，血液黏稠度大，造成脱水引起血栓栓塞。
17、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【答案】B
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
18、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。
A、性情的改变
B、持续性头痛
C、喷射性呕吐
D、反复惊厥
E、明显的脑膜刺激征
【答案】A
【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。
19、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。
A、血管
B、淋巴管
C、乳腺导管
D、Cooper韧带
E、乳腺小叶
【答案】B
【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。
20、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。
A、8cm
B、7cm
C、6cm
D、5cm
E、4cm
【答案】A
【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。
21、呼吸机管道可采取的消毒方法是（）。
A、干烤
B、日光曝晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒剂溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
【答案】D
【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。
22、患者男，70岁。
突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、除颤、复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
【答案】C
【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。
23、不属于头皮静脉特点的是（）。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【答案】D
【解析】头皮静脉的特点包括：
外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
24、放置T管的适应证是（）。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【答案】D
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。
25、重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是（）。
A、＞10%
B、＞20%
C、＞30%
D、＞40%
E、＞50%
【答案】E
【解析】一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白浓度10%～20%为轻度中毒，30%～40%为中度中毒，＞50%为重度中毒。
26、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
【答案】B
【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素：
问题（P），即护理诊断的
27、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。
A、300ml，小于30cm
B、400ml，小于30cm
C、500ml，小于30cm
D、600ml，小于20cm
E、700ml，小于20cm
【答案】C
【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。
28、心室颤动患者的脉搏特征是（）。
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、摸不到
【答案】E
【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。
29、该患者最适宜的治疗是（）。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【答案】A
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
30、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【答案】C
【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。
31、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。
A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次
E、停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
【答案】E
【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后根据体温情况进行采血。
本病的菌血症为持续性，无需在
32、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、躯体神经反射
D、合并腹膜炎
E、合并胃肠炎
【答案】A
【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。
33、患者男，62岁。
因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。
A、同一人先测心率，后测脉率
B、同一人先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率，然后另一人测脉率
【答案】C
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
34、难免流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：
宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
35、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。
A、林格氏液
B、生理盐水
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、中分子右旋糖酐
【答案】E
【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。
36、患儿，女，7个月。
感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。
血化验：
血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患儿护理措施中错误的是（）。
A、给予肾上腺皮质激素治疗
B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C、忌服阿司匹林药物
D、鼓励患儿多运动
E、禁食尖锐、多刺的食物
【答案】D
【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。
37、关于碘过敏试验，正确的是（）。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
【答案】D
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等
38、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】B
【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。
39、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【答案】C
【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。
40、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【答案】A
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
41、首选的处理是（）。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【答案】D
【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。
42、明显头盆不称的处理措施为（）。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【答案】B
【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。
43、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。
A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品
E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
【答案】C
【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
44、禁用热水坐浴的疾病是（）。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。
45、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。
A、体温正常后2～3天
B、体温正常后2～5天
C、体温正常后3～7天
D、体温正常后5～7天
E、体温正常后8天
【答案】D
【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。
重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。
46、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（）。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【答案】D
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
47、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【答案】C
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠，则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
48、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。
A、新生儿肝炎
B、母乳性黄疸
C、先天性胆道畸形
D、新生儿溶血病
E、新生儿败血症
【答案】D
【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
49、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
50、关于舌下给药的叙述，错误的是（）。
A、具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下，任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【答案】D
【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。
51、胰头癌患者常见的症状是（）。
A、腹痛，寒战高热，黄疸
B、进行性加重的无痛性黄疸
C、腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状
D、间歇性黄疸
E、新生儿7天内轻微黄疽
【答案】B
【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状，呈进行性加重。
黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义。
52、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%。
53、患者男，38岁。
肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。
不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
【答案】E
【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。
54、下列不属于重症记录单内容的是（）。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【答案】A
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。
55、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的红细胞不含
A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。
56、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
57、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。
A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【答案】A
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减
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