作用于血液系统和内脏的药物习题.docx
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作用于血液系统和内脏的药物习题
植物中铁吸收较好，而动物血红素中铁吸收较差
饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激
）
肝素D尿激酶
）
促进血小板聚集
第五篇作用于血液系统和内脏的药物
作用于血液系统药物
（一）选择题
【A1型题】
1．对抗肝素过量引起的自发性出血，可选用的药物是：
（）
A氨甲苯酸B鱼精蛋白
素
2．下列有关华法林的正确项是：
（
A口服不吸收B
C血浆蛋白结合率高D
3氨甲苯酸的作用机制是：
（
A对抗纤溶酶原激活因子
C诱导血小板聚集
4．关于铁剂的吸收，
A与维生素
于吸收
C
D
5．体内外均有抗凝作用的抗凝血药是：
A链激酶B华法林C
6．维生素K的作用机制是：
（
A抑制抗凝血酶IIIB
C抑制纤溶酶
作为羧化酶的辅酶参与凝血因子
7．口服铁剂，最常见的不良反应是：
（）
A过敏反应B高血压C胃肠道刺激症状D嗜睡
8．影响维生素B12吸收的主要因素是；（）
A浓茶B内因子缺乏C合用叶酸D铁剂同服
9．对于甲氨蝶吟所引起的巨幼红细胞性贫血,应选用：
（）
A铁剂B甲酰四氢叶酸钙C叶酸D红细胞生成素
10．可减弱香豆素类抗凝作用的药物是；（）
A水杨酸钠B苯巴比妥C广谱抗生素D血小板抑制剂
【A2型题】
）
B分子中大量的正电
11、与肝素的抗凝作用无关的是（
A分子中大量负电荷
荷C凝血因子X
D抗凝血酶皿E凝血因子幻
12、肝素的临床用途错误的是（）
A脑栓塞B心肌梗死CDIC晚期D体外抗
凝E体内抗凝
13、肝素口服不被吸收的原因错误的是（）
易被胃酸破坏
A分子量大
C分子中带有大量的阴电荷大E不易透过生物
14、不属于肝素使用禁忌症的疾病是（）
E深静脉血栓形成
）
C维生素KD链激酶
15、不属于抗凝血药物的是（
A肝素B华法林
E尿激酶
16、合用不增强双香豆素抗凝作用的药物是：
（）
A苯妥英钠B
阿司匹林
C甲磺丁脲D保泰
松E奎尼丁
【B型题】
A维生素KB
肝素C
华法林D凝血因子制剂
E尿激酶
17．体外循环应选用（
）
18．新生儿出血应选用（
）
A铁剂B
叶酸C维生素B12D氨甲苯酸E
链激酶
19．治疗营养性巨幼红细胞性贫血应选用（）
20．治疗恶性贫血应选用（）
【C型题】
A改善低色素小细胞贫血症状B改善神经损害症状
C是A是BD非A非B
21．叶酸用于（）
22．维生素B12用于（）
A肝素B双香豆素
C
两者均可
D
两者均不
可
23．体外循环抗凝可选用（）
24．防治静脉血栓形成可选用（
）
【X型题】
25．下列有关肝素的正确描述是：
（
（
）
A促使抗凝血酶III（ATIII）
与凝血酶的结合
B
带大量负
（阴）电荷
C.肝素分子越大对抗凝血酶
III
的作用越强
D
降血脂作用
E口服有效
26．有关香豆素类的描述正确项是：
（
）
A
维生素K拮抗剂
B
对已形成的凝血因子无抑制作用
C
起效快D
持续时间短E口服可吸
收
27．
维生素K可用于：
（
）
A
新生儿出血
B
香豆素类过量所致的出血
C
阻塞性黄疽所致的出血
D肝素过量所致的出血
E肝硬化及晚期肝癌的出血
A恶性贫血B
再生障碍性贫血
C巨幼红细胞性贫血D
慢性失血性贫血
E神经炎及神经萎缩
29．右旋糖酐的特点是：
（）
A分子量较大B
抑制血小板和红细胞聚集
C渗透性利尿作用D
易渗出血管
28．维生素B12可用于：
（
）
E防治休克后期的弥散性血管内凝血
30.硫酸亚铁的不良反应有：
（）
A胃肠道刺激B腹痛C腹泻D便秘E出血
（二）填空题
1、在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝
原理.其优点是,如过量发生
出血，可用对抗，苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。
2、体内外均有抗凝作用的药物是，其抗凝作用机制是
3、成人缺铁性贫血最常用的药物是，治疗小儿缺铁
性贫血最常用药物为，误服铁剂1g以上引起的急性
循环衰竭可用灌胃或肌注。
4、缺铁性贫血选。
药物所致巨幼细胞性贫血首选。
5右旋糖酐可用于、和（三）简答题
1.简述肝素与香豆素类药物的异同点。
2．简述右旋糖酐的药理作用和临床用途。
参考答案
（一）选择题
【A1型题】1—5:
BCACC6—10:
DCBBB
【A2型题】11—16:
BCBEC
【B型题】17—20:
BABC
【C型题】21—24:
DBAC
【X型题】25:
ABD26:
ABE;27:
ABC;28:
ACE;29:
ABCE30:
ABC
（二）填空题
1.香豆素类、拮抗维生素K口服有效、维生素K、作用减弱
2.肝素、与抗凝血酶皿结合、灭活凝血因子区、X、幻、刈
3．硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、去铁胺
4.铁剂、叶酸
5.扩充血容量、渗透性利尿
（三）简答题
1.肝素通过与抗凝血酶皿结合，灭活凝血因子区、X、幻、刈,
产生强大的抗凝作用，体内和体外均有效，起效快，但由于分子
量大，故口服和直肠给药不被吸收，在临床上常用于防治血栓栓
塞性疾病、DIC早期应用、体外抗凝等，过量可引起自发性出血，可用碱性鱼精蛋白对抗；香豆素类为人工合成的口服抗凝血药，通过拮抗维生素K,影响肝脏合成凝血因子H、％、/、X的合成，从而影响凝血过程，对已经形成的凝血因子无效，起效慢，作用时间长，用途与肝素相同，主要口服用于防治血栓栓塞性疾病，过量亦可引起自发性出血，可用维生素K对抗；2．右旋糖酐是高分子葡萄糖聚合物，临床应用的有中右、低右和小
右
作用：
①扩充血容量：
分子量大，不易渗出血管，提高血浆胶体
渗透压；②抗血栓形成和改善微循环：
减少血小板的粘附和聚集，降低血液粘稠度，抑制凝血因子H激活；③渗透性利尿：
小右和低右易从肾脏排出，产生强大的渗透性利尿作用；
用途：
①治疗低血容量性休克；②防治休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑血栓等③防治脑水肿。
作用于呼吸系统的药物
（一）选择题
【A1型题】
1．预防过敏性哮喘的发作宜选用：
（）
A异丙肾上腺素B麻黄碱C肾上腺素
D色甘酸钠E丙酸倍氯米松
2．肾功不良患者合并急性支气管炎干咳，应选用：
（）
A青霉素+氯化铵B磺胺嘧啶+咳必清C青霉素+咳必清
D可待因E咳必清
3．可待因适用治疗：
（）
A急性呼吸道感染引起的咳嗽B大叶性肺炎的咳嗽
C多痰，稠痰的剧咳D胸膜炎引起的干咳E
性咳嗽
4.选择性（32受体激动药最重要的特点为：
（）
A平喘作用强大B体内不易灭活，作用时间持久
口服
D心脏不良反应少见E起效慢，只宜预防哮喘
5.心源性哮喘宜选用：
（）
A倍氯米松B异丙肾上腺素C麻黄碱
D氨茶碱E氢化可的松
6.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是：
（）
A激动ai受体B激动a2受体C激动3i
D激动32受体E激动a、3受体
7.对于多痰的咳嗽，应选用：
（）
A可待因B乙酰半胱氨酸C氯化铵
D苯佐那酯E喷托维林
8.具有高血压病史的哮喘病人，支气管哮喘突然发作选用：
A肾上腺素B麻黄碱C普萘洛尔
D舒喘宁（沙丁胺醇）E异丙肾上腺素
9.哮喘持续状态或危重发作，宜选：
（）
长期慢
受体
A肾上腺素B麻黄碱C糖皮质激素
D沙丁胺醇E异丙阿托品
10.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是：
（）
A扩张支气管B直接对抗组织胺等过敏介质C抑制磷
酸二酯酶
D稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质E激动B2-受
体
【A2型题】
11.平喘药的作用机制，错误的是：
（）
AM-受体激动BB-受体激动C抑制磷酸二酯
酶
D肥大细胞膜稳定E促进内源性肾上腺素释放，使细胞内
CAMP增高
12.不宜与乙酰半胱氨酸混和应用的药是：
（）
A青霉素B氨茶碱C肾上腺素D氯化铵E氟哌酸
（二）填空题
1.心源性哮喘可选用的药物是、、等。
2.氨茶碱的不良反应是、和。
3.沙丁胺醇（舒喘宁）与异丙肾上腺素比较，其主要优点
是
_。
4.苯佐那酯有较强的作用，能选择性抑
制,阻止。
5.色甘酸钠是药，主要用
于。
可待因是治疗的首选药。
6.祛痰药包括和。
麻黄碱作为平喘药时主
要用于。
7.氯化铵服用后局部刺激、反射性增加分泌。
使
痰液稀释易咳出。
8丙酸倍氯米松因起效慢、故不宜用于，可作为一
的首选。
（三）简答题
简述平喘药的分类、各类的代表药及主要作用机制。
（四）论述题
论述氨茶碱的抗喘作用机制，临床应用及主要不良反应。
参考答案
（一）选择题
【A1型题】
1-5:
DCDDD;6-10:
DBDC；
【A2型题】11-12:
AA
（二）填空题
1.氨茶碱、西地兰、吗啡等；
2.惊厥、血压骤降、心律失常；
3.很少引起心血管系统的不良反应；
4.局麻作用，肺牵张感受器、咳嗽作用；
5．抗炎平喘、预防哮喘发作、胸膜炎干咳；6．黏液分泌促进药、黏液溶解药、轻症或预防哮喘发作；7．胃黏膜、呼吸道腺体；
8．急性哮喘发作、控制病情；
（三）简述题
平喘药可分为：
1、支气管扩张药：
代表药为沙丁胺醇，其可以
激动支气管平滑肌细胞膜上的B2受体，从而松弛支气管平滑肌。
2、抗性炎平喘药：
倍氯米松，能抑制或消除呼吸道的炎性病变。
3、抗
过敏平喘药：
色甘酸钠，具有炎症细胞膜稳定作用，抑制变态反应炎症介质释放，或阻断炎症介质作用的产生。
（四）论述题氨茶碱抗喘扩张支气管平滑肌的作用主要通过以下机制实现：
①
非特异性抑制磷酸二酯酶（PDES。
PDEsf崔化CAMP降解为5/-AMR抑制PDES将导致CAMP水平升高，激活蛋白激酶A（PKA等，从而导致支气管平滑肌舒张。
②茶碱还是腺苷受体的竞争性拮抗剂，可对抗内源性腺苷引起的支气管收缩。
③增加内源性儿茶酚胺的释放，间接导致支气管扩张。
在急性哮喘的治疗中，本类药物虽不为首选，但与B2受体激动药合用可取得较满意的效果。
采用缓释制剂可改善夜间哮喘。
还可用于慢性阻塞性肺病以及心源性哮喘喘息症状的缓解。
不良反应：
早期可见恶心、呕吐等胃肠道反应及不安、失眠等中枢兴奋症状。
静注过快或浓度过高时，可引起心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至死亡。
故静注时应充分稀释，
且缓慢注射。
作用于消化系统的药物
（一）选择题
【A1型题】
1．抑制胃酸分泌最强的药物是：
（）
A阿托品B甲氰咪胍C东莨菪碱D普鲁苯辛E奥美拉唑
2．三硅酸镁和氢氧化铝合用于治疗消化性溃疡的目的是：
（）
A加强止痛效果B相互纠正腹泻和便秘的副作用
C减少磷酸盐丢失D中和胃酸而降低胃内容物酸度
E减少溃疡出血
3．下列药物中对胃酸分泌无抑制作用的药是：
（）
A丙谷胺B哌仑西平C氢氧化铝
D雷尼替丁E以上都不是
4．中枢抑制药过量中毒应选用哪种导泻剂：
（）
石蜡
5．西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为：
（）
上M受体
D阻断胃壁细胞上胃泌素受体E中和胃酸
6．米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是：
（）
C阻断胃壁细胞上胃泌素受体D阻断胃壁细胞上M受体
E促进胃粘液.碳酸氢盐分泌保护胃粘膜
A胃酸质子泵抑制剂
BH2受体阻断药C
胃粘膜保护药
7.奥美拉唑是：
（）
D止吐药E抗酸药
8丙谷胺的作用机制是：
（）
A阻断胃酸质子泵B阻断胃腺细胞H2受体C阻断中枢
5-HT3受体
D阻断胃泌素受体E阻断M受体
9.多潘立酮的作用机制是：
（）
A阻断中枢5-HT3受体B阻断外周M受体C阻断外周多
巴胺受体
D阻断中枢多巴胺受体E激动中枢多巴胺受体
10.适用于老人、幼儿便秘的泻药是：
（）
A液体石蜡B酚酞C硫酸镁D甲基纤维素
E大黄
（二）填空题
1.西咪替丁是受体阻断剂，用于的治疗
2.常用泻药有、和c
3.米索前列醇是衍生物，能抑制分泌,
同时有很强的保护作用，所以对引
起的消化性溃疡、胃出血有特效。
4.抗酸药是一类物质，能中和，解除
其对胃、十二指肠粘膜的腐蚀及刺激，常用药物有和。
5.昂丹司琼能阻断和受体，发挥止吐
作用，且无
锥体外系反应，广泛用于除和
以外的各种呕吐。
6.鞣酸蛋白口服后在肠中释出,后者可与肠粘膜表面
的蛋白形成沉淀，附着
在肠粘膜上，减轻刺激和渗出，起作用。
（三）问答题
试述抗消化性溃疡药的分类、代表药物、药理作用及临床应用
参考答案
（一）选择题
【A1型题】1-5:
EDCEB;6-10:
EADCA
（二）填空题
1.H2、十二指肠溃疡
2.阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺
3.PGE、胃酸、胃粘膜、化学刺激
4.弱碱性、胃酸、氢氧化铝和三硅酸镁
5.阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体、晕动病及多巴胺激动剂
去水吗啡
6．鞣酸、收敛止泻
（三）问答题略（详见教材）
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）
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