颈部疾病试题题库.docx

资源描述

颈部疾病试题题库.docx

《颈部疾病试题题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈部疾病试题题库.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

颈部疾病试题题库.docx

颈部疾病试题题库

题型:

单选题A1

一级知识点:

甲状腺疾病

二级知识点:

甲状腺术后并发症

难易程度:

极易

1.一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示右侧声带麻痹,分析手术中可能损伤得结构就是

A.舌下神经

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.右侧喉返神经

E.左侧喉返神经

答案:

Ｄ

一级知识点:

甲状旁腺疾病

二级知识点:

甲状旁腺得功能

难易程度:

易

2.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度得调节作用表现为

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B.升高血钙浓度,降低血磷浓度

C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度

E.升高血钙、血磷浓度

答案:

一级知识点:

甲状腺肿

二级知识点:

难易程度:

难

３.以下关于甲状腺肿得描述,错误得就是

A.甲状腺肿就是甲状腺上皮细胞得非炎症性非肿瘤增生

B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常

C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性与代偿性三种

D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿与毒性甲状腺肿两类

E.单纯性甲状腺肿得发病率男性高于女性

答案:

Ｅ

解析:

甲状腺肿就是甲状腺上皮细胞得非炎症性肺肿瘤增生,发病率女比男为:

一级知识点:

甲状腺肿

二级知识点:

结节性甲状腺肿

难易程度:

易

４.下列结节性甲状腺肿得手术适应证,错误得就是

A.有压迫症状

B.伴有甲亢

C.疑有癌变

D.病史较长者

E.胸骨后甲状腺肿

答案:

Ｄ

一级知识点:

甲状腺肿

二级知识点:

地方性甲状腺肿

难易程度:

极易

5、地方性甲状腺肿得主要病因就是

A.自身免疫性甲状腺炎

B.碘摄入过多

C.甲状腺素合成障碍

D.碘摄入不足

E.致甲状腺肿物质损伤

答案:

一级知识点:

甲状腺功能亢进症

二级知识点:

甲状腺功能亢进症得外科治

难易程度:

易

6、关于甲状腺功能亢进症手术治疗得适应证,不正确得就是

A.高功能腺瘤

B.轻度原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性碘１３1治疗无效者

E.甲亢合并妊娠早期

答案:

一级知识点:

甲状腺功能亢进症

二级知识点:

基础代谢率

难易程度:

易

7、甲亢病人术前准备可以手术得基础代谢率,至少降至

A.＋１０％以下

B.+20％以下

C.+25％以下

D.＋３0%以下

E.+35％以下

答案:

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺癌手术得并发症

难易程度:

易

8.有关甲状腺手术后导致呼吸困难得原因,不包括

A.伤口内出血、压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化、塌陷

答案:

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺髓样癌

难易程度:

难

9、与甲状腺髓样癌有关得激素就是

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.促甲状腺激素释放激素

D.降钙素

E.胰高血糖素

答案:

解析:

甲状腺髓样癌就是甲状腺癌中少见得病理类型,约占全部甲状腺癌得5％-7％,来源于甲状腺滤泡旁细胞,预后介于分化型甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间、患有甲状腺髓样癌病人降钙素明显升高。

一级知识点:

甲状腺结节

二级知识点:

甲状腺结节得诊断

难易程度:

易

10、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要

A.详细得病史及确切得查体

B.颈部CT

C.碘1３1核素扫描

D.甲状腺B超

E.细针穿刺细胞学检查

答案:

Ｅ

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺得病理分型及预后

难易程度:

极易

11。

哪一项病理类型得甲状腺癌预后最差

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺癌恶变

答案:

一级知识点:

甲状腺手术

二级知识点:

甲状腺手术得并发症

难易程度:

极易

12。

甲状腺癌手术后1天,病人手足抽搐得处理方法就是立即

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速甾醇

D.行甲状旁腺移植术

E.静脉注射10％葡萄糖酸钙10~２０ml

答案:

一级知识点:

甲状腺功能亢进

二级知识点:

围手术期准备

难易程度:

难

13、甲亢术后出现甲状腺危象得主要原因:

A.术前准备不充分

B.术中甲状腺切除范围不够

C.术前未测基础代谢率

D.术前未服碘

E.术后未服碘

答案:

解析:

甲亢术后出现甲状腺危象得最主要原因就是术前准备不充分。

一级知识点:

甲状腺功能亢进症

二级知识点:

甲亢围手术期准备

难易程度:

极难

14、关于甲亢围手术期药物准备错误得就是

A.基础代谢率降至＋20%以下可行手术治疗

B.术前需要服碘抑制甲状腺素得释放

C.术后需要继续服碘

D.术后一定要观察患者生命体征,避免甲状腺危象得发生

E.妊娠早中期因怕流产,不能行手术治疗

答案:

解析:

因甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产等）,而妊娠又可能加重甲亢,因此,妊娠早、中期得甲亢病人凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗。

一级知识点:

甲状腺功能亢进症

二级知识点:

甲状腺功能亢进症得治疗

难易程度:

难

15。

年轻女性流产数次,诊断为原发性甲亢、曾口服药物治疗,效果欠佳,最有效得治疗方法就是

A.碘131治疗

B.抗甲状腺药物治疗

C.终止妊娠

D.行甲状腺大部切除术

E.普萘洛尔（心得安）治疗

答案:

解析:

妊娠期甲亢伴严重症状,在妊娠早、中期,可以考虑手术治疗。

对于口服药物治疗后效果欠佳,多次流产得要行手术治疗。

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺微小乳头状癌得定义

难易程度:

易

1６、微小乳头状癌得定义（）

A.肿瘤直径小于0、1cm

B.肿瘤直径小于0、３cm

C.肿瘤直径小于0.５cm

D.肿瘤直径小于１cm

E.肿瘤直径小于1.5cm

答案:

一级知识点:

甲状舌管囊肿

二级知识点:

无

难易程度:

易

1７。

关于甲状舌管囊肿描述错误得就是

A.可随伸舌上下活动

B.多见于15岁以下儿童

C.就是一种先天性疾病

D.手术需切除一部分舌骨避免复发

E.女性多余男性

答案:

一级知识点:

甲状腺查体及解剖

二级知识点:

难易程度:

易

1８、关于甲状腺查体及解剖错误得就是

A.甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉及甲状腺下动脉

B.甲状腺静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉

C.甲状腺位于颈部气管两侧,一般分为左右叶及峡部,部分病人可有椎状叶,约重30g

D.甲状腺得功能主要就是合成、贮存与分泌甲状腺素

E.甲状腺分泌甲状腺素不受任何激素调控

答案:

一级知识点:

甲状腺功能亢进

二级知识点:

甲亢临床表现

难易程度:

极易

1９.关于甲亢得症状描述错误得就是

A.甲状腺大小正常,心率低于正常

B.性情急躁,容易激动

C.两手颤抖,怕热、多汗

D.食欲亢进但却消瘦、体重减轻

E.月经紊乱,易疲劳

答案:

一级知识点:

甲状腺疾病

二级知识点:

甲状腺术后并发症

难易程度:

难

2０。

喉上神经支配肌肉就是（）

A.环甲肌

B.胸锁乳突肌

C.肩胛舌骨肌

D.胸骨舌骨肌

E.甲状舌骨肌

答案:

Ａ

解析:

喉上神经外支支配环甲肌

题型:

单选题:

一级知识点:

甲状腺炎

二级知识点:

桥本氏甲状腺炎

难易程度:

难

3.女性,3８岁,３天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:

体温38。

4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适得治疗方案就是

Ａ、抗生素+甲状腺干制剂

B、抗生素＋肾上腺皮质激素

C、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E、碘剂+肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

答案:

解析:

本题主要考亚急性甲状腺炎得治疗,本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后,就是颈前肿块与甲状腺疼痛得常见原因。

主要治疗方式:

治疗泼尼松每日４次,每次５　mg,　2周后减量,全程1—2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好、停药后如果复发,则予放射治疗,效果较持久。

抗生素无效。

一级知识点:

甲状腺肿物

二级知识点:

甲状腺肿物特征

难易程度:

极易

4.男性,３5岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。

她就是依据哪一项确定得

A、肿物质地

B、肿物大小

C、表面光滑程度

D、边界清楚与否

Ｅ、肿物能否随吞咽上下移动

　　答案:

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺癌得表现

难易程度:

易

5.女性,２5岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。

体格检查:

右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一质硬淋巴结、首先考虑患者就是哪一种疾病

Ａ、甲状腺癌

B、结节性甲状腺肿

C、颈淋巴结结核

D、颈部淋巴结转移癌

E、慢性淋巴性甲状腺炎

答案:

Ａ

一级知识点:

甲状腺疾病

二级知识点:

甲亢

难易程度:

易

6.女性,２0岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR＋20％－30％,T3、T4均增高,血白细胞数6×１０9/Ｌ。

考虑诊断为

A、甲亢

Ｂ、甲状腺腺瘤

C、结节性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺癌

　　答案:

一级知识点:

甲状腺疾病

二级知识点:

甲状腺功能检测

难易程度:

易

7.女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸与甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰

Ａ、BMI

B、TSH

C、T３　,Ｔ４

Ｄ、ＦT3,FT４

E、甲状腺摄取1３１Ｉ率

答案:

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺滤泡型癌

难易程度:

极难

8.女性,5０岁,右颈前部肿块1年,近1月来伴有腰痛。

体格检查:

右侧甲状腺内扪及肿块3cm×３ｃm,肿块质硬、高低不平、活动度小,腰椎X线摄片提示腰２骨质破坏,考虑转移性癌,决定行甲状腺肿块活检、经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌,最适当得治疗方案就是

Ａ、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射

B、全甲状腺切除＋颈淋巴清除与腰２病灶清除

C、右侧甲状腺叶切除+腰２放射性碘内照射

D、右侧甲状腺叶切除＋化学治疗

Ｅ、局部肿瘤切除+外放射治疗

　答案:

解析:

该题比较专业,难度系数比较大,甲状腺滤泡状癌就是分化型甲状腺癌,预后较好,即使出现远处转移,预后仍高于其她癌症,因其对化疗、放疗不敏感,手术将原发灶切除后,碘131治疗就是唯一得治疗方式。

一级知识点:

甲状腺功能亢进症

二级知识点:

甲亢得核素治疗

难易程度:

极难

9.女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性131I治疗,但考虑会产生并发症、下列哪项就是常见并发症

A、白血病

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退

D、发生甲状腺癌

Ｅ、诱发甲状腺功能亢进危象

　答案:

Ｃ

解析:

碘１３1治疗后,对正常得腺体具有杀伤作用,导致正常得腺体数量减少,分泌甲状腺素减少,导致甲状腺功能减退、

一级知识点:

甲状腺手术

二级知识点:

甲状腺手术术后并发症

难易程度:

难

10.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不就是声音嘶哑。

喉镜检查声带活动可有

A、喉返神经损伤

B、喉上神经内、外支损伤

C、一侧喉上神经内侧支损伤

Ｄ、一侧喉上神经外侧支损伤

Ｅ、喉头水肿

答案:

解析:

喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支、若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。

内支损伤,则喉部粘膜感觉丧失,进食特别就是饮水时,容易误咽发生呛咳、

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺滤泡型癌

难易程度:

难

11.女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列得描述,您认为哪项就是不正确得

A、与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好得甲状腺癌

B、血行转移较乳头状癌更少见

Ｃ、腺体内多发中心比乳头状癌更为少见

D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关

Ｅ、在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在

　答案:

解析:

甲状腺癌中,预后最好得就是甲状腺乳头状癌,其次就是滤泡状癌、滤泡状癌比乳头状癌更容易出现血行转移,更容易出现远处转移。

一级知识点:

甲状腺肿

二级知识点:

单纯性甲状腺肿

难易程度:

易

12.患者男,１８岁,诊断为单纯性甲状腺肿,无其她伴随症状、正确得处理方式就是

Ａ、口服抗甲状腺药物

B、多食含碘丰富得食物

C、口服小剂量甲状腺素

D、口服碘剂治疗

Ｅ、门诊观察

答案:

一级知识点:

甲状腺功能亢进

二级知识点:

甲亢得术后并发症

难易程度:

易

13.患者女,32岁、临床诊断甲状腺功能亢进。

施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过度、烦躁、恶心、呕吐。

首先要想到得就是

Ａ、双侧喉返神经损伤

B、甲状腺危象

C、血肿压迫气管

D、气管塌陷或喉头水肿

Ｅ、迷走、交感神经损伤

　答案:

一级知识点:

颈部外伤

二级知识点:

神经损伤

难易程度:

难

14.患者男,30岁。

右颈部外伤术后2月、查体发现右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。

诊断首先应考虑得就是

A、合并喉返神经损伤

Ｂ、合并迷走神经损伤

C、合并臂丛神经损伤

D、合并颈交感神经损伤

E、合并膈神经损伤

答案:

解析:

颈交感神经损伤或受压后出现Horner综合症,典型表现就是同侧瞳孔缩小,鼻唇沟变浅,患侧无汗等

一级知识点:

颈部外伤

二级知识点:

血管损伤

难易程度:

易

15.患者女,１７岁。

颈部刀割伤半小时。

查体:

颈部见一长约9cm得横行切口,血凝块附着于伤口,可闻及呼吸音,呼吸困难,皮下可触及捻发音。

首先要采取得紧急处理措施就是

A、清创止血

B、缝合伤口,引流

C、吻合神经血管

D、局部压迫填塞

E、清理呼吸道,保持呼吸道通畅

　答案:

复合题A３/A４

一级知识点:

甲状腺

二级知识点:

甲状腺包块得诊断及治疗

难易程度:

难

背景:

患者5６岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:

甲状腺左叶扪及肿块3×3×3cｍ,质硬,表面不光滑,活动度小,左侧颈外侧区可触及肿大淋巴结。

1、患者需进一步完善得常规检查除了（）

选项:

Ａ、颈部B超检查

B、甲状腺功能检查

C、甲状腺核素扫描

D、全身PET／CT检查

E。

基础代谢率测定

答案:

Ｄ

解析:

针对甲状腺疾病,常规检查有颈部超声、甲状腺功能检查,甲状腺核素扫描,基础代谢率检查,必要时行颈部CT检查,喉镜检查,活检穿刺,PEＴ/ＣT一般不作为常规检查。

2、手术中行甲状腺左叶肿块冰冻切片示:

甲状腺左叶乳头状腺癌,最适当得治疗方案就是（）

选项:

Ａ。

甲状腺全切除+颈淋巴结清扫术

B、甲状腺全切除+颈淋巴结清扫+后放射性碘内照射

C。

甲状腺左叶切除+峡部切除＋右叶大部切除

Ｄ。

甲状腺左叶切除+术后化疗

E、甲状腺左叶切除＋术后放疗

答案:

解析:

甲状腺乳头状癌,手术治疗就是最佳治疗方式,因颈部淋巴结出现转移,所以需要清扫颈侧区淋巴结,术后需要行碘１31治疗。

一级知识点:

甲状腺功能亢进症

二级知识点:

甲状腺功能亢进症得治疗

难易程度:

易

问题:

男性,46岁,因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发性针刺感,唇部也有类似感受、

1、该患者可能得并发症就是（）？

选项:

Ａ。

喉上神经损伤

B。

喉返神经损伤

Ｃ、甲状旁腺功能减退

Ｄ、颈部小神经受损

E、甲状腺危象前兆

答案:

Ｃ

解析:

2。

最佳得处理方式为（）？

选项:

A.口服一些营养神经得药物

B。

进行物理治疗

Ｃ、口服碘剂,静脉滴注氢化可得松

D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品得摄入并口服葡萄糖酸钙

E。

以上均为适宜处理

答案:

解析:

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

甲状腺髓样癌

难易程度:

极难

问题:

一女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,心慌,抽搐等症状,但未在意,查:

见其验面潮红,实验室检查其血钙较低,

1。

该患者可能患有（）?

选项:

A。

甲状腺乳头状腺癌

　B.甲状腺髓样癌

Ｃ。

甲状腺滤泡状腺癌

D、甲状腺未分化癌

　E。

以上都不对

答案:

Ｂ

解析:

髓样癌病人应排除n型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN—）得可能、对合并家族史与出现腹泻、颜面潮红、低血钙时注意不要漏诊。

２.最佳得治疗方式为（）?

选项:

　A、手术甲状腺部分全切

Ｂ。

手术甲状腺全切

　　C.放射性1３1I治疗

D。

外放射治疗

E.化疗

答案:

解析:

早期髓样癌,手术仍就是最佳治疗方式、

一级知识点:

甲状腺手术

二级知识点:

甲状腺术后并发症

难易程度:

易

问题:

患者女性３2岁,因术前穿刺明确诊断甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后患者突发发生呼吸困难。

1.导致得原因有下列几种,但应除外（）

选项:

　　A。

伤口内出血

B。

双侧喉上神经损伤

C、双侧喉返神经损伤

　D.急性喉头水肿

　　Ｅ、气管软化塌陷

答案:

Ｂ

解析:

2、出现上述情况,最恰当得处理方式为（）

A。

严密观察病情

B、吸纯氧

　C、床旁气管切开

　D、病情缓解后手术探查

　E、无需任何处理

答案:

解析:

题型:

复合题B

一级知识点:

甲状腺疾病

二级知识点:

甲状腺癌

难易程度:

易

1、背景:

A。

甲状腺乳头状癌

　　B、甲状腺滤泡状癌

　　　C.甲状腺髓样癌

　　　Ｄ。

甲状腺未分化癌

　　　E.乳头状癌传统分型

问题１.甲状腺癌最常见得类型就是

答案:

解析:

甲状腺癌中乳头状癌得比例逐年上升,约占全部甲状腺癌得90％

问题2:

甲状腺癌中恶性程度最高得就是

答案:

Ｄ

解析:

甲状腺癌中恶性程度最高得就是未分化癌,约占3%,发现后半年内死亡及复发率极高

问题3:

起源于滤泡旁细胞得甲状腺癌就是

答案:

Ｃ

解析:

髓样癌来源于滤泡旁降钙素（ｃａlｃitoｎin）分泌细胞（C细胞）,细胞排列呈巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,呈未分化状;瘤内有淀粉样物沉积。

可兼有颈淋巴结侵犯与血行转移。

预后不如乳头状癌,但较未分化癌好

2。

背景:

A.手术

　　　　B.化疗

　　　C。

放疗

　　　　　　　D、内分泌治疗

　　　　　　E、碘131治疗

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

分化型甲状腺癌

难易程度:

难

问题1。

分化型甲状腺癌治疗优先选择得就是

答案:

Ａ

解析:

分化型甲状腺癌,只要没有手术禁忌症,优先选择手术治疗

问题2、分化型甲状腺癌,术后出现肺部转移,优先选择得治疗就是

答案:

解释:

分化型甲状腺癌,对碘１３1治疗比较敏感,术后出现肺部转移时最佳选项就是碘13１治疗

问题3.甲状腺全切术后需要长期治疗得就是

答案:

解析:

甲状腺癌术后需要长期服用左甲状腺素钠片治疗,也属于内分泌治疗

3、背景:

A.甲状腺腺叶切除

　B、甲状腺腺叶+峡部切除

　　　　　C。

甲状腺全切除

　　　　D.甲状腺部分切除

Ｅ、甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫

一级知识点:

甲状腺癌

二级知识点:

分化型甲状腺癌

难易程度:

难

问题1、甲状腺癌一般不采用得手术方式就是

答案:

解析:

甲状腺癌手术切除得最小范围就是腺叶切除,一般做部分切除就是不够得

问题2.分化型甲状腺癌伴淋巴结转移,最合适得手术方式就是

答案:

解析:

分化型甲状腺癌伴淋巴结转移,有淋巴结转移,要做淋巴结清扫。

一般需要全切,便于术后碘１３１治疗,减少术后复发率

问题3。

　对于局限于甲状腺腺体内得单发甲状腺乳头状癌,直径小于2ｃm,无其她高危因素,最好得手术方式就是

答案:

解析:

对于局限于腺内得低危甲状腺乳头状癌,做患侧叶＋峡部切除就够了

展开阅读全文