颈部疾病试题.docx
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颈部疾病
[单项选择题]
1、发现颈部血管损伤时，紧急处理是（）
A.血管吻合
B.缝合伤口
C.气管插管
D.伤口引流
E.局部加压
参考答案：
E
[单项选择题]
2、颈部交感神经损伤的临床表现为（）
A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.上臂下垂
参考答案：
D
[单项选择题]
3、颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
4、甲状舌管囊肿的诊断依据是（）
A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
参考答案：
D[单项选择题]
5、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）
A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.上臂下垂
参考答案：
B
[单项选择题]
6、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）
A.皮脂腺囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
参考答案：
E
[单项选择题]
7、颈部血管损伤时，下列不可结扎的血管是（）
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.甲状腺中动脉
E.颈内静脉分支
参考答案：
B
[单项选择题]
8、原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）
A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
9、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是（）
A.位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤
B.约有5％以上的可发生恶变
C.肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛
D.不需要进行鉴别诊断即可明确
E.治疗原则是手术切除肿瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
10、有关颈部淋巴结结核的临床特点，下列错误的是（）
A.肺部原发病灶是唯一的传播途径
B.可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C.肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D.可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E.最有助于诊断的是淋巴结活检
参考答案：
A
[单项选择题]
11、下列头颈部恶性肿瘤中，转移到颈部淋巴结最常见的是（）
A.甲状腺癌
B.喉癌
C.鼻咽癌
D.口腔癌
E.唇癌
参考答案：
C
[单项选择题]
12、有关颈部淋巴结结核的治疗，不恰当的是（）
A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓
B.较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除
C.并发非特异感染，进行抗感染治疗
D.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口
E.口服抗结核药物
参考答案：
D
[单项选择题]
13、颈部肿块的诊断方法中，下列错误的是（）
A.详问病史
B.细致的体格检查
C.进行内镜、B超、CT、MRI、PET等特殊检查
D.组织或细胞病理学检查
E.多数颈部肿块凭临床经验即可作出诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
14、颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块，可随吞咽上下移动，最可能的是（）
A.皮脂腺囊肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状舌管囊肿
D.囊状水瘤
E.上述任何一种都可能
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男，23岁。
被人刺伤颈部。
查体：
可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）
A.气管损伤
B.臂丛神经损伤
C.副神经损伤
D.食管损伤
E.颈部交感神经损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
16、女，30岁。
被人刺伤颈部。
查体：
患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）
A.膈神经损伤
B.食管损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
17、男性，26岁。
右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，最可能的原因是（）
A.喉返神经损伤
B.迷走神经损伤
C.臂丛神经损伤
D.颈交感神经损伤
E.膈神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
18、多见于青壮年，肿瘤位于耳垂下方，较大时可伸向颈部的，首先要考虑（）
A.颈部慢性淋巴结炎
B.右锁骨上淋巴结转移癌
C.颈部恶性淋巴瘤
D.左锁骨上淋巴结转移癌
E.腮腺混合瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
19、继发于头、面部的炎性病灶，肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区的常见于（）
A.颈部慢性淋巴结炎
B.右锁骨上淋巴结转移癌
C.颈部恶性淋巴瘤
D.左锁骨上淋巴结转移癌
E.腮腺混合瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男性，33岁。
因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。
无低热、盗汗、乏力等伴随症状。
既往体健。
查体：
一般情况尚好。
左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。
甲状腺触诊未扪及明显包块。
对该患者目前首要的是（）
A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制定诊疗计划
E.组织会诊
参考答案：
C
[单项选择题]
21、男性，33岁。
因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。
无低热、盗汗、乏力等伴随症状。
既往体健。
查体：
一般情况尚好。
左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。
甲状腺触诊未扪及明显包块首先需要进行的检查是（）
A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，33岁。
因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。
无低热、盗汗、乏力等伴随症状。
既往体健。
查体：
一般情况尚好。
左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。
甲状腺触诊未扪及明显包块。
诊断首先要考虑（）
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
23、胃肠道癌、胰腺癌多经胸导管转移至（）
A.颈部慢性淋巴结炎
B.右锁骨上淋巴结转移癌
C.颈部恶性淋巴瘤
D.左锁骨上淋巴结转移癌
E.腮腺混合瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
24、男性青壮年多见，肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后相互粘连成团，生长迅速的，首先要考虑（）
A.颈部慢性淋巴结炎
B.右锁骨上淋巴结转移癌
C.颈部恶性淋巴瘤
D.左锁骨上淋巴结转移癌
E.腮腺混合瘤
参考答案：
C[单项选择题]
25、女性，42岁。
无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。
因平时无任何不适，故未在意。
近三天感冒后，包块增大，有胀痛感。
自服头孢力新胶囊后，疼痛消失，包块缩小。
查体：
左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。
诊断首先应考虑（）
A.慢性淋巴结炎
B.腮腺混合瘤
C.淋巴结结核
D.不排除转移癌
E.霍奇金病
参考答案：
B
参考解析：
腮腺混合瘤临床表现：
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。
如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能：
1.肿瘤突然增长迅速加快；
2.移动性减少甚至固定；
3.出现疼痛或同侧面瘫等。
肿瘤位于耳垂下方，较大时即伸向颈部。
肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变，其间有较软的结节。
肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动；生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。
如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。
晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。
[单项选择题]
26、男，42岁。
右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因（）
A.急性扁桃体炎
B.乳腺癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
参考答案：
D
[单项选择题]
27、女，17岁。
颈部被刀割伤。
查体：
颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。
对此患者重要的急诊处理是（）
A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
参考答案：
E[单项选择题]
28、颈部的原发性恶性肿瘤中不包括（）
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.腮腺混合瘤
D.涎腺癌
E.甲状腺癌
参考答案：
C
[单项选择题]
29、颈部肿块活检的注意事项中，下列不恰当的是（）
A.严格掌握适应证
B.正确选择切口
C.较小的肿块一次性全部切除送检
D.较大且固定的肿块不能全切，可大部切除送检
E.可在手术中完整切除送冷冻切片，确定性质，帮助决定切除范围
参考答案：
D
[单项选择题]
30、按照病变性质的不同，颈部肿块的分类中不包括（）
A.先天性肿块
B.感染性肿块
C.良性肿瘤
D.原发恶性肿瘤和转移性颈淋巴结病变
E.创伤性血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
31、甲状舌管囊肿的临床特点中，下列错误的是（）
A.较常见的先天性疾病
B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断
C.并发感染时囊肿可增大，疼痛，破溃后可形成瘘管
D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发
参考答案：
D
[单项选择题]
32、颈深部化脓性蜂窝织炎正确的临床处理是（）
A.积极治疗原发病
B.注意防治并发症
C.选用敏感广谱抗生素
D.一旦脓肿形成，及时切开引流
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
33、有关颈部急性淋巴结炎的临床特点，下列不正确的是（）
A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎，急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适等
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素等
参考答案：
B
[单项选择题]
34、颈动脉瘤的病因中不包括（）
A.动脉硬化和创伤
B.各种类型的动脉炎
C.先天性动脉发育不良
D.动脉中层囊性变
E.医源性损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
35、颈部大静脉损伤最危险的并发症是（）
A.大脑缺血
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.呼吸道阻塞
参考答案：
D
[单项选择题]
36、颈部静脉血管损伤，下列哪一静脉不可结扎（）
A.颈总静脉
B.颈外静脉
C.颈内静脉
D.甲状腺上静脉
E.甲状腺下静脉
参考答案：
C
[单项选择题]
37、下列何种损伤可导致上臂下垂（）
A.臂丛神经损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
38、有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
参考答案：
B
[单项选择题]
39、颈部淋巴结结核的临床治疗，不恰当的是（）
A.可不给予全身抗结核药物
B.形成窦道的可行刮除术
C.液化的可穿刺
D.没液化的可切除
E.口服抗结核药物
参考答案：
A
[单项选择题]
40、颈部副神经损伤的临床表现为（）
A.肩下垂
B.上睑下垂
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.上臂下垂
参考答案：
A[单项选择题]
41、颈部单纯食管损伤的严重并发症为（）
A.皮下气肿
B.呼吸困难
C.易导致出血
D.导致颈部严重感染
E.声音嘶哑
参考答案：
D
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