中医执业医师考试内科学试题及答案肺系病证咳嗽.docx

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中医执业医师考试内科学试题及答案肺系病证咳嗽

中医执业医师考试第二试内科学试题：

肺系病证-咳嗽

一、A1

1、治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是

A、杏苏散

B、桑杏汤

C、香苏散

D、清金化痰汤

E、桑菊饮

2、咳嗽初起，忌用

A、黄芩、冬花

B、沙参、麦冬

C、双花、连翘

D、诃子、五味子

E、半夏、陈皮

3、痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点为

A、咳声气促、痰多质黏

B、咳声重浊、痰黄量少

C、咳嗽频剧、痰少而黏

D、咳声重浊、痰多胸闷

E、咳嗽气促、痰黄稠厚

4、咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在于有无

A、干咳

B、咳血

C、潮热

D、胸部隐隐闷痛

E、痰少而黏

5、治疗痰热郁肺咳嗽的主方是

A、桑菊饮

B、麻杏石甘汤

C、泻白散

D、清金化痰汤

E、清肺汤

6、外感咳嗽治疗原则是

A、祛邪利肺

B、疏风散寒

C、调和营卫

D、解表发汗

E、祛风化痰

7、下列除哪项外，均为肺阴亏耗型咳嗽的主症

A、干咳，咳声短促

B、痰少黏白

C、口干咽燥

D、食少脘痞

E、脉象细数

8、治疗咳嗽常须佐以化痰药物，下列哪味药物不宜用于热痰证候

A、全瓜蒌

B、川贝母

C、白芥子

D、竹茹

E、天竺黄

9、咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证

A、风寒咳嗽

B、风热咳嗽

C、燥热咳嗽

D、凉燥咳嗽

E、肝火犯肺

10、治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是

A、桑菊饮

B、桑白皮汤

C、清肺饮

D、清金化痰汤

E、泻白散

11、咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

辨证为

A、咳嗽之肺阴亏耗证

B、咳嗽之风燥伤肺证

C、咳嗽之痰热郁肺证

D、咳嗽之痰湿蕴肺证

E、咳嗽之肝火犯肺证

12、外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义

A、病程的长短

B、起病的缓急

C、咳嗽的多少

D、疾病的新久

E、是否伴恶寒

13、外感咳嗽以下列何邪为先导而夹它邪

A、风邪

B、寒邪

C、热邪

D、燥邪

E、湿邪

二、A2

1、患者干咳少痰质黏，常感痰滞咽喉而咯之难出，胸胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是

A、肺阴亏虚

B、风燥伤肺

C、风热犯肺

D、肝火犯肺

E、痰热郁肺

2、患者咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏稠而黄，咳声嘶哑，喉燥咽痛，身热恶风，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，小便黄，苔薄黄，脉浮数。

治法宜

A、疏风清肺，润肺止咳

B、疏风散寒，宣肺止咳

C、疏风清热，宣肺止咳

D、滋阴润肺，化痰止咳

E、清热肃肺，豁痰止咳

3、患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。

其证候是

A、风热犯肺

B、风燥伤肺

C、痰热郁肺

D、肝火犯肺

E、肺阴亏耗

三、B

1、A.疏风清热，润燥止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清肝泻肺，化痰止咳

D.清热肃肺，化痰止咳

E.滋阴润肺，化痰止咳

<1>、咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠黏，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

其治法是

ABCDE

<2>、喉痒干咳，无痰或痰少而黏连成丝，咳痰不爽，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热，苔薄黄或薄白，脉浮。

其治法是

ABCDE

<3>、咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚，或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，胸胁胀满，或有身热，口中欲饮，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

其治法是

ABCDE

2、A.风热犯肺

B.风寒袭肺

C.风燥伤肺

D.痰热郁肺

E.肺阴亏耗

<1>、三拗汤合止嗽散治疗咳嗽之何种证型

ABCDE

<2>、桑菊饮治疗咳嗽之何种证型

ABCDE

<3>、桑杏汤治疗咳嗽之何种证型

ABCDE

<4>、沙参麦冬汤治疗咳嗽之何种证型

ABCDE

3、A.二陈汤合三子养亲汤

B.清金化痰汤

C.桑杏汤

D.黛蛤散合加减泻白散

E.三拗汤合止嗽散

<1>、治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是

ABCDE

<2>、治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症，用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽初起，不能使用收敛性质的药物，以免闭门流寇。

因此本题答案选D。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽之痰湿蕴肺证

证候主症：

咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽肺阴亏耗证症状：

干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑。

午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，疲惫。

舌质红，少苔。

脉细数。

肺痨肺阴亏损证症状：

干咳，咳声短促，少痰或痰中有时带血，如丝如点，色鲜红。

午后手足心热，皮肤干灼，或有少量盗汗，口干咽燥，胸闷隐痛。

舌质边尖红，苔薄少津。

脉细或兼数。

胸部闷痛为肺痨的症状，咳嗽不具有此症状，故答案选择D。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽痰热郁肺证

证候主症：

咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

治法：

清热肃肺，豁痰止咳。

代表方：

清金化痰汤加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】食少脘痞多由肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。

不属肺阴亏耗型咳嗽的主症。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

8、

【正确答案】C

【答案解析】白芥子的药性辛、温，可温肺化痰，治寒痰喘咳。

不宜用于热痰证候。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽

证候主症：

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽之痰热郁肺证

证候主症：

咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

治法：

清热肃肺，豁痰止咳。

代表方：

清金化痰汤加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽之痰热郁肺证

证候主症：

咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽应详细询问病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。

外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。

内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。

【该题针对“咳嗽-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】风为百病之长，特别是外感病证，一般以风邪为先导。

【该题针对“咳嗽-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽之肝火犯肺证

证候主症：

咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽之风热犯肺证

证候主症：

咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：

疏风清热，宣肺止咳。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证

证候主症：

干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】B

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

【正确答案】A

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

【正确答案】D

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】咳嗽之风寒袭肺证

证候主症：

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：

疏风散寒，宣肺止咳。

代表方：

三拗汤合止嗽散加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽之风热犯肺证

证候主症：

咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：

疏风清热，宣肺止咳。

代表方：

桑菊饮加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证

证候主症：

干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

治法：

疏风清肺，润燥止咳。

代表方：

桑杏汤加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】咳嗽之肺阴亏耗证

证候主症：

干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

治法：

滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：

沙参麦冬汤加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽之肝火犯肺证

证候主症：

咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

治法：

清肺泻肝，顺气降火。

代表方：

黛蛤散合加减泻白散加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽之痰湿蕴肺证

证候主症：

咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

治法：

燥湿化痰，理气止咳。

代表方：

二陈平胃散合三子养亲汤加减。

【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】