高等教育自学考试儿科护理学一真题.docx

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高等教育自学考试儿科护理学一真题

2016年10月高等教育自学考试

儿科护理学

（一）真题

（总分：

100.00，做题时间：

150分钟）

一、单项选择题（总题数：

30，分数：

30.00）

1.从出生后至满1周岁之前称为（分数：

1.00）

 A.胎儿期

 B.新生儿期

 C.围产期

 D.婴儿期 √

解析：

从卵子和精子结合到小儿出生称为胎儿期；自出生后脐带结扎开始至生后28天内，称为新生儿期；从孕期满28周至生后7天为围产期；从出生后到满1周岁之前为婴儿期。

2.新生儿出生时平均身长约为（分数：

1.00）

 A.35cm

 B.40cm

 C.45cm

 D.50cm √

解析：

新生儿出生时平均身长为50cm。

3.小儿头围和胸围大致相等的时间是（分数：

1.00）

 A.12个月 √

 B.14个月

 C.16个月

 D.18个月

解析：

出生时胸围平均为32cm，1岁时胸围与头围大致相等，约为46cm。

4.某小儿，16个月，其乳牙数目约是（分数：

1.00）

 A.8～10个

 B.10～12个 √

 C.12～14个

 D.14～16个

解析：

乳牙共20个，约自6个月起开始萌出。

2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。

5.产后7天至满月的乳汁，量增多，蛋白质和矿物质逐渐减少，含脂肪最高的是（分数：

1.00）

 A.初乳

 B.过渡乳 √

 C.成熟乳

 D.晚乳

解析：

产后7天至满月的乳汁为过渡乳，量增多，含脂肪最高，蛋白质及矿物质逐渐减少。

6.未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，可给予相应的抗体，使其立即获得免疫力，称为（分数：

1.00）

 A.主动免疫

 B.预防接种

 C.被动免疫 √

 D.计划免疫

解析：

未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使其立即获得免疫力，称为被动免疫。

主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性抗体，从而产生主动免疫力。

7.下列不属于母乳喂养优点的是（分数：

1.00）

 A.营养丰富，比例适当

 B.有利于子宫收缩和母亲恢复

 C.有利于增进母子感情

 D.成熟乳的免疫因子增进婴儿免疫力 √

解析：

母乳喂养有利于增加母子感情交流、促进婴儿生长发育，可密切观察婴儿健康状况，以便随时进行护理。

初乳中含有较多的SIgA，有抗感染和抗过敏的作用。

8.低出生体重儿的出生体重为（分数：

1.00）

 A.＜1000g

 B.＜1500g

 C.＜2500g √

 D.＜3000g

解析：

低出生体重儿是指出生体重小于2500g者，多为早产儿或足月小于胎龄儿。

9.新生儿呼吸表浅，常有节律不均，频率约为（分数：

1.00）

 A.25次/分

 B.30次/分

 C.35次/分

 D.40次/分 √

解析：

小儿代谢旺盛，需氧量高，但小儿肺容量及潮气量绝对值小，只能通过增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。

年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿呼吸频率为40～45次/分。

10.新生儿7天内死亡率高，一般应在出生后24h内访视，最迟不得超过（分数：

1.00）

 A.36小时

 B.48小时

 C.72小时 √

 D.84小时

解析：

新生儿7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后24小时内访视，最迟不得超过72小时。

11.早产儿出生后，应及时补充（分数：

1.00）

 A.维生素A

 B.维生素D

 C.维生素K √

 D.维生素E

解析：

早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补充维生素K。

12.核黄疸的发生一般在生后（分数：

1.00）

 A.2～7天 √

 B.3～8天

 C.4～9天

 D.5～10天

解析：

核黄疸的发生与胎龄、缺氧、酸中毒、低血糖、低蛋白血症、感染、用药等有关。

一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生。

13.新生儿寒冷损伤综合征可由多种原因引起，以下哪种原因除外（分数：

1.00）

 A.寒冷

 B.早产

 C.低体重

 D.过期产 √

解析：

新生儿寒冷损伤综合征可由多种病因引起，如寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染。

14.引起新生儿颅内出血的主要原因是（分数：

1.00）

 A.营养不良

 B.缺氧或产伤 √

 C.感染

 D.早产

解析：

新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起，是新生儿死亡的主要原因之一。

15.神经肌肉兴奋性增高时，提示离子钙低于（分数：

1.00）

 A.1.0mmol/L √

 B.1.5mmol/L

 C.2.0mmol/L

 D.2.5mmol/L

解析：

当血总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L或离子钙浓度低于1.0mmol/L时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐的表现。

16.引起新生儿败血症的主要原因以下哪项除外（分数：

1.00）

 A.免疫缺陷

 B.病原菌入侵

 C.早产 √

 D.宫内感染

解析：

新生儿败血症的病因主要有：

①免疫功能缺陷；②病原茵感染；③感染途径，主要有宫内感染、产时感染和产后感染。

17.婴幼儿哮喘发病前往往有上呼吸道感染症状，一般持续（分数：

1.00）

 A.0.5～1天

 B.1～2天 √

 C.2～3天

 D.3～4天

解析：

婴幼儿哮喘发病前一般会有1～2天的上呼吸道感染症状，与一般支气管炎类似；年长儿往往起病突然，以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

18.关于小儿补钾的原则，错误的是（分数：

1.00）

 A.见尿补钾

 B.浓度不超过0.3%

 C.尽量口服

 D.必要时静脉推注 √

解析：

小儿补钾常用10%或15%的氯化钾溶液，配制成0.2%～0.3%溶液，缓慢静脉滴注，禁忌直接静脉推注。

19.最常见的先天性心脏病是（分数：

1.00）

 A.室间隔缺损 √

 B.房间隔缺损

 C.动脉导管未闭

 D.法洛四联症

解析：

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占我国小儿先天性心脏病的一半。

20.胸部X线可见“靴形”心影的先天性心脏病是（分数：

1.00）

 A.房间隔缺损

 B.室间隔缺损

 C.动脉导管未闭

 D.法洛四联症 √

解析：

法洛四联症胸部x线检查可见心脏大小正常或稍增大。

典型者心影呈靴形，为右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰部凹陷所致。

21.婴儿发生生理性贫血时，红细胞降至3.0×1012/L，血红蛋白降至（分数：

1.00）

 A.90g/L以下

 B.100g/L以下

 C.110g/L以下 √

 D.120g/L以下

解析：

婴儿生长发育迅速，循环血量增加，红细胞计数和血红蛋白量可逐渐降低，至2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白降至110g/L以下，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

22.出生后主要的造血器官是（分数：

1.00）

 A.卵黄囊

 B.肝

 C.脾

 D.骨髓 √

解析：

小儿出生后主要的造血器官是骨髓，骨髓是生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官。

23.急性肾小球肾炎典型的临床表现不包括（分数：

1.00）

 A.血尿

 B.少尿

 C.蛋白尿 √

 D.高血压

解析：

急性肾小球肾炎的典型临床表现有：

水肿、少尿、血尿和高血压，严重病例还可出现循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。

24.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选（分数：

1.00）

 A.硝苯地平

 B.硝普钠 √

 C.甘露醇

 D.硝酸甘油

解析：

急性肾小球肾炎出现高血压脑病症状时立即用硝普钠静脉滴注。

25.下列关于化脓性脑膜炎患儿脑脊液特点的描述，错误的是（分数：

1.00）

 A.压力升高，外观混浊

 B.白细胞增多，中性粒细胞为主

 C.糖含量显著增高 √

 D.蛋白质含量增多

解析：

化脓性脑膜炎时脑脊液压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。

涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。

26.全身型幼年类风湿关节炎患儿血液检查结果为（分数：

1.00）

 A.红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高 √

 B.红细胞沉降率减慢，C反应蛋白降低

 C.红细胞沉降率增快，C反应蛋白降低

 D.红细胞沉降率减慢，C反应蛋白增高

解析：

幼年类风湿性关节炎活动期可有轻、中度贫血，多数白细胞升高，以中性粒细胞为主。

全身型可出现类白血病反应，红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高。

27.以下哪项不是儿童糖尿病的并发症（分数：

1.00）

 A.感染

 B.周围神经病变 √

 C.低血糖

 D.酮症酸中毒

解析：

儿童糖尿病的并发症主要有：

低血糖、酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和感染。

28.流行性腮腺炎的并发症以下哪项除外（分数：

1.00）

 A.睾丸炎

 B.脑膜脑炎

 C.急性胰腺炎

 D.肺炎 √

解析：

流行性腮腺炎的并发症主要有脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎和附睾炎。

29.下列不是小儿结核中毒症状的是（分数：

1.00）

 A.高热 √

 B.盗汗

 C.食欲不佳

 D.疲乏

解析：

小儿结核中毒症状主要有低热、盗汗、食欲不佳、疲乏等。

30.目前抗水痘一带状疱疹病毒的首选药物是（分数：

1.00）

 A.利巴韦林

 B.阿昔洛韦 √

 C.板蓝根

 D.干扰素

解析：

阿昔洛韦为目前首选的抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但须在水痘发病后24小时内应用。

二、填空题（总题数：

5，分数：

10.00）

31.青春期体格生长迅速，________、心理社会和________发展日趋成熟。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

认知能力；行为）

解析：

32.暖箱设计是以科学的方法，为患儿创造一个________和________都适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

温度；湿度）

解析：

33.小儿的“三浴锻炼”包括空气浴、________浴和________浴。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

日光；温水）

解析：

34.肾病综合征典型病例具有的四大临床特点：

________、低蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的________。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

大量蛋白尿；水肿）

解析：

35.对较小婴儿进行心肺复苏，胸外按压时胸骨下陷幅度约________cm，频率为________次/分。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

2；100）

解析：

三、名词解释（总题数：

5，分数：

15.00）

36.新生儿期（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（自出生后脐带结扎开始至生后满28天，称为新生儿期。

）

解析：

37.佝偻病（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

）

解析：

38.新生儿窒息（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

）

解析：

39.脱水（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和（或）损失量过多所致。

除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。

）

解析：

40.缺铁性贫血（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

）

解析：

四、简答题（总题数：

5，分数：

25.00）

41.小儿生长发育的规律。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

（1）生长发育的连续性和阶段性。

（2）各系统器官发育的不平衡性。

（3）生长发育的顺序性。

（4）生长发育的个体差异性。

）

解析：

42.幼儿期保健重点。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

（1）保证均衡的营养。

（2）合理安排小儿生活和培养良好生活习惯。

（3）预防疾病和意外。

（4）进行生长发育系统监测。

（5）完成计划免疫。

）

解析：

43.病理性黄疸的临床特点。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

（1）黄疸在出生后24小时内出现。

（2）发展过快（每日增加＞85μmol/L），程度过重。

（3）退而复现。

（4）结合胆红素>26μmol/L。

（5）黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）。

）

解析：

44.急性上呼吸道感染的治疗原则和护理措施。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

（1）休息，多饮水，做好呼吸道隔离。

（2）注意饮食营养。

（3）促进患儿舒适。

（4）对症护理。

（5）注意病情变化。

）

解析：

45.化脓性脑膜炎神经系统的临床表现。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

（1）脑膜刺激征：

颈抵抗、布氏征及克氏征阳性。

（2）颅内压增高。

（3）部分或全身性惊厥发作。

（4）局限性神经系统体征。

）

解析：

五、论述题（总题数：

2，分数：

20.00）

46.贫血患儿的用药护理。

（分数：

10.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

（1）口服铁剂应注意：

口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。

铁剂与维生素C同服，能促进铁剂的吸收。

铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。

服药后牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢复。

肌内注射铁剂时要深部肌内注射。

（2）按时肌内注射维生素B12、口服叶酸，至血象恢复正常。

（3）观察疗效：

一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3～4天后升高。

7～10天达高峰，2～3周后降至正常；当血红蛋白逐渐增加时，症状逐渐好转。

若用药3周仍无效需重新就医。

）

解析：

根据以下病例回答问题：

患儿，女，11个月，因食欲不振，大便次数增多3天而入院。

入院后诊断为腹泻病。

患儿大便次数每日可达10余次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味。

精神尚好，无脱水症状，无电解质紊乱和酸碱失衡。

肛周皮肤稍红。

查体：

T37.2℃，P110次/分，体重9kg。

（分数：

10）

（1）.该患儿腹泻类型属于哪一种?

（分数：

2）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（轻型腹泻。

）

解析：

（2）.主要护理问题有哪些?

（分数：

4）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（①体液不足：

与腹泻丢失过多和摄入量不足有关。

②营养失调：

低于机体需要量，与体液丢失过多，营养摄入不足有关。

③皮肤完整性受损：

与腹泻大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

）

解析：

（3）.患儿的饮食疗法主要有哪些内容?

（分数：

4）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（①减轻胃肠道负担，恢复功能。

②腹泻患儿除严重呕吐者暂时禁食外，一般原则上不需禁食；母乳喂养者继续喂母乳，可缩短每次喂乳时间，暂停辅食；人工喂养者暂停牛奶和其他食物，可先喂以等量米汤或稀释的牛奶，逐渐过渡到正常饮食。

）