糖尿病健康教育知识口袋书.docx

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糖尿病健康教育知识口袋书

糖尿病健康知识口袋书

糖尿病是严重影响我国居民健康的慢性病之一，每10个成年人中就会有1位是糖尿病患者，更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。

糖尿病如不及时进行正确治疗，会引发心脑血管疾病、失明、足坏疽、尿毒症等严重后果。

糖尿病是可预防的疾病。

保持健康的生活方式，控制体重，戒烟限酒，加强锻炼，合理饮食，降低油脂和盐的摄入量，是预防和治疗糖尿病的基本措施。

什么是糖尿病？

●糖尿病是一种慢性病，以慢性高血糖为主要特征。

●

●长期慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织损伤、功能缺陷和衰竭。

●

患糖尿病后有哪些症状？

●典型症状：

三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻。

●

●其他症状：

虚弱、乏力、皮肤瘙痒、视力下降等。

●

专家点评：

并非所有糖尿病患者都会出现典型的三多一少，经常出现皮肤瘙痒、反复泌尿系感染、伤口不容易愈合等情况，应及早检测血糖。

糖尿病的并发症

患糖尿病的高危人群

●年龄≥45岁

●

●高血压

●

●血脂异常

●

●心血管疾病

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●肥胖

●

●有家族史

●

●巨大儿（出生体重≥4千克）生产史

●

●妊娠糖尿病史

●

●静坐生活方式为主的人

●

糖尿病的诊断标准是什么？

●有糖尿病症状（如三多一少等）的同时，下表中任一一项检测结果呈阳性。

●

项目

静脉血浆葡萄糖水平（毫摩尔每升）

随机血糖

≥11.1

空腹血糖

≥7

口服葡萄糖后2小时血糖

≥11.1

●无糖尿病症状者，需另日重复检查上述血糖。

●

糖尿病的综合治疗包括哪些？

糖尿病是终身性疾病，需要长期坚持饮食、运动、药物、监测、心理等综合治疗，以阻止或延缓并发症发生。

饮食是基础

科学饮食是控制血糖的重要途径，并不需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物的种类和数最，您同样能享受健康美食！

科学饮食的原则

●控制总热量，保持收支平衡

●

●均衡营养，粗细搭配

●

●称取食物重量，定时定量进餐

●

●少食多餐，一日3~6餐

●

●高膳食纤维饮食，帮助减肥和通便

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●饮食清淡，低脂少油，少糖少盐

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●限制饮酒，坚决戒烟

●

外出用餐巧控制

●外出用餐尽量不吃自助餐。

●

●外出用餐通常菜的用油量大，让服务员单独准备一个装热开水的小碗，吃菜前用水涮涮，可防止摄入过多脂肪。

●

●如果吃不完，打包并带回家，而不要继续吃。

●

●如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物，通常不要超过拳头大小，并从主食中减去相应的量。

●

●如果您使用人胰岛素，需要在用餐前30分钟注射；如果使用速效胰岛素类似物），可在用餐前即刻注射，更加灵活方便。

●

防误区多注意

您的烹调方法正确吗？

推荐的烹调方法：

炖、煮、煲、清蒸、烩、凉拌、汆。

●理由：

营养成分损失少；不增加脂肪；容易消化吸收；清淡爽口。

●

不推荐的烹调方法：

炸、煎、过油红烧

●理由：

对蛋白质、维生素破坏多；肉中脂肪过度氧化，增加脂肪量和热量。

●

您会选择调味品吗？

●食盐量每日不超过6克，约500毫升矿泉水瓶1瓶盖，伴有高血压的糖友不超过5克。

同时应限制酱油、味精、调味酱等。

●

●有些调味品的热量很高，如辣酱、甜面酱、麻酱等，用醋、柠檬汁替代将是个不错的选择。

●

您的加餐或零食健康吗？

●推荐食物：

西红柿、黄瓜、苹果、梨、无糖酸奶、牛奶、蚕豆、青豆。

●

●不推荐食物：

薯片、点心、沙琪玛、瓜子、花生。

●

您知道喝什么吗？

●推荐：

温开水每日6~8怀；约等于1200~1500毫升。

●

●限制：

每日饮酒不超过1~2份，一份标准量为：

啤酒285毫升．红酒100毫升或白酒30毫升，各含酒精约10克。

每周不超过2次。

●

●不推荐：

含糖饮料，如汽水、果汁次料等。

●

衡量食物份量的简易方法

“手掌法则”：

为糖尿病患者量身定做的粗略估算食物大小

运动是手段

2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病，超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关，

运动干预可以显著降低糖尿病发生。

运动总原则

●循序渐进：

从每次5分钟逐渐增加到30分，每周运动从1次逐渐增加到5次，从低强度运动开始慢慢做起。

●

●量力而行：

自身感觉周身发热、出汗。

不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。

●

坚持运动靠培养

既然您已经开始动起来，身体也会慢慢开始适应运动，选择循序渐进的方法，逐渐将一种或者多种运动方式培养成自己的生活习惯，运动对于您来说就不再困难。

●运动持续时间：

从每次5分钟逐渐增加到30分钟。

●

●每周运动次数：

从1次逐渐增加到5次。

●

经过几个月的培养，您的运动频率和时间可以逐步达到每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟。

温馨提示

运动时间有窍门

●时间相对固定

●

宜安排在餐后，利于血糖控制稳定。

●餐后1小时开始

●

因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。

切记！

千万不可空腹运动

运动强度有标准

●用心率、脉率判断运动强度

●

简易的方法：

运动时保持的脉搏（次/分钟）＜170-年龄，如50岁的糖尿病病友，运动时脉率应保持在120次/分钟左右比较合适。

安全的运动强度应该是最大运动强度的60%~70%，最大运动强度的心率（次/分钟）=200-年龄

●如何用自身感觉来判断运动强度是否合适

●

当感觉周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或气喘吁吁，但能说话、不能唱歌，此时运动强度是比较合适的。

注意事项莫忽视

●制定运动方案

●

在制定运动方案前应做全面身体检查，并与您的医生共同制定适合的运动方案，或得到专业人员的认可。

●饮食、药物调整

●

运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间。

运动量大或者剧烈运动时，应该调整饮食及药物，以免发生低血糖。

●运动后不宜马上洗澡

●

适合运动的人群

病情控制稳定的2型糖尿病患者

体重超重的2型糖尿病患者

稳定的1型糖尿病患者

稳定期的妊娠糖尿病患者

正确的方法是运动后休息10~20分钟（根据脉搏恢复到接近正常为准）再洗温水澡。

血糖监测是保障

在糖尿病的病情检测中，自我血糖监测是重要的手段之一，自我监测血糖可以帮您了解自身血糖控制水平和影响血糖的因素；有利于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡；有助于医生制订和调整治疗方案。

自我血糖监测的时间点

出院初期或者刚调整完药物，建议您勤测血糖。

血糖仪的选择

市场上的血糖仪琳琅满目，您在购买时要多打听，多比较，尽量买性价比较为合理的血糖仪。

另外，不同厂家的血糖试纸是互不匹配、互不通用的，故选择血糖仪时，既要考虑结果的准确性，又要考虑试纸的价格是否合适、购买是否方便。

正确使用血糖仪

采血时应注意什么？

●可用温水洗手，确保完全干燥后方可采血；

●

●采血前可由指根至指尖充分按摩手指，使血流分布均匀；

●

●应尽量使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血；

●

●不可挤血，以免混入组织液影响血液测量值。

●

出现低血糖反应时怎么办？

药物是武器

当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助。

各种降糖药物在降糖治疗中担当了重要角色，尤其是胰岛素的选择和使用，可以让你的血糖控制更好。

糖尿病的降糖治疗是个体化的治疗，需要您结合自身情况，严格遵医嘱用药。

降糖药物的分类

●口服降糖药

●

●GLP-1受体激动剂

●

●胰岛素

●

胰岛素治疗

在合适的时机使用胰岛素，能够延缓长期高血糖状态所导致并发症的发生和发展，从而：

●减轻并发症带来的沉重经济负担；

●

●延长预期寿命

●

●改善生活质量

●

胰岛素治疗的常见误区

胰岛素会上瘾吗？

不会的

●这个问题的产生源于大家对胰岛素认识的误区，胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用以维持人体正常的血糖水平，也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质！

●

●实际上，每个人都离不开胰岛素，胰岛素帮助把血中的葡萄糖转运到身体的细胞内提供能量，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢，生命就无法继续。

糖尿病发展到一定程度，患者自身分泌的胰岛素不足以把血糖控制在正常范围，造成高血糖毒性，这时候注射胰岛素进行治疗，帮助身体降低血糖，解除糖毒性，改善病情及预防并发症发生发展。

就像饿了需要吃饭，渴了需要喝水一样。

即使长期注射也是病情的需要，不存在成瘾的问题。

●

使用胰岛素是到了糖尿病晚期了吗？

不是这样的。

●病情轻重根据血糖控制水平判断，而不是用药种类。

●

●如果血糖长期控制不好引起并发症发生或发展，会导致严重健康问题。

●

●胰岛素治疗有助于血糖长期达标，预防或延缓并发症的发生或发展，控制病情进展。

●

●胰岛素是人体自身分泌的降糖物质，随着病程延长，体内胰岛素分泌越来越少，因此需要从外部补充缺失的胰岛素。

就像渴了要喝水，饿了要吃饭一样，当身体缺乏胰岛素时，就要补充胰岛素来帮助控制血糖，防治并发症。

●

使用胰岛素治疗一定会出现严重低血糖吗？

这种说法是错误的。

●初始胰岛素剂量一般都很低，低血糖风险会很小。

●

●配合血糖监测、定时定量进餐、合理运动等方法，可以很好地避免低血糖。

●

●还可选择低血糖风险小的胰岛素类似物。

●

温馨提示

糖尿病治疗的“四早”概念

实现“早诊断、早治疗、早达标、早获益”

胰岛素的储存

胰岛素的注射方法

胰岛素注射部位的选择

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿前侧及外侧、臀部外上侧以及上臂外侧。

常用胰岛素注射部位

胰岛素注射部位的轮换

注射部位的轮换能避免在同一部位重复注射时所引起的创伤，您需要经常更换注射部位。

●可以将腹部注射部位分成4个象限，大腿或臀部注射部位等分为2个象限

●

●每周在其中1个象限进行注射，按顺时针方向轮换。

●

●在任何部位注射时，与上次注射点距离在1厘米以上。

●

●腹部有硬结、瘢痕、脐周5厘米内不可注射。

●

胰岛素注射的角度

当胰岛素注射到皮下层时才能确保理想吸收，所以要规范进针角度。

儿童和偏瘦成人采用45°角度进针，正常体重和超重的成人90°角度进针。

注射前捏皮

在选择腹部注射时，除超重和肥胖患者可直接进针外，均需捏皮。

如何选择针头？

●针头越细，疼痛感和出血概率越低；

●

●选择4~6毫米的针头注射更安全。

●

●注意：

针头严禁重复使用！

●

胰岛素混匀方法

●在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。

●

●对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。

●

心理调适

患上糖尿病，您或许经历了很多心路历程，从患病初期的怀疑、气愤到治疗期间的过分紧张、抑郁、盲目乐观、恐惧、担忧等，这些心理变化都是正常的，不必压抑情绪，可通过有效的心理疏导方法帮您渡过难关。

缓解心理压力的小窍门

●深呼吸：

在安静的环境下，采取最舒适的姿势放松身体，微闭双眼，先深深吸一口气（最好运用腹式呼吸）,然后尽量把气体全部吐出去，反复做几次。

●

●体育锻炼：

可做一些快走、慢跑等体力活动。

锻炼不仅有助于稳定情绪，还能降低血糖，对缓解压力也很有好处。

●

●多听音乐：

使内心平静，放松情绪。

●

●转移注意力：

做一些自己喜欢的事，以焕发活力。

●

亲友如何提供帮助

人一旦患病，情感会比较脆弱，内心渴望得到亲人和朋友的关系和体贴。

而糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗。

这种综合治疗也会影响亲友的生活，亲友可以做些什么呢？

提供心理上的支持

●经常让患者解除令人快乐、开心的事情，让其感到生活的乐趣。

●

●对患者多关心，多疏导，让其感到被重视和关注，营造温情的家庭生活氛围。

●

●对患者的不良情绪不能置之不理，更不要施加压力。

●

提供治疗上的帮助

●学习糖尿病知识，提醒患者按时用药

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●熟练掌握如何进行饮食治疗。

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●督促并协助患者适当运动。

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●协助患者完成自我保健计划

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●协助做好病情监测

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●协助患者完成血糖、血压的测量和记录。

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●督促患者定期复诊，发现病情异常及时送其就医。

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