内蒙古自治区《肿瘤内科学》模拟卷第618套.docx
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内蒙古自治区《肿瘤内科学》模拟卷第618套
2020年内蒙古自治区《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列症状中不是鼻咽癌症状的是（）。
A.鼻塞
B.面部麻木
C.鸣
D.头痛
E.眩晕
2.下列药物用于膀胱癌术后腔内灌注,预防复发效果最好的是（）。
A.IL-2
B.卡介苗
C.千扰素
D.多柔比星
E.丝裂霉素
3.P-seleCtin主要介导肿瘤细胞和（）黏附。
A.肿瘤细胞
B.血小板
C.内皮细胞
D.白细胞
E.纤维细胞
4.下列对霍奇金淋巴瘤描述正确的是（）。
A.转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移
B.骨受侵通常表现为成骨性病变
C.车、胭窝等淋巴结容易受侵
D.容易侵犯中枢神经系统
E.结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结
5.Homer综合征是因为（）。
A.肺癌压迫上腔静脉
B.肺癌压迫颈交感神经
C.肺癌压迫喉返神经
D.肺癌压迫膈神经
E.肺癌侵犯纵隔
6.目前,（）暂未作为基因治疗靶细胞。
A.淋巴细胞
B.生殖细胞
C.肌细胞
D.造血细胞
E.肿瘤细胞
7.在细胞增殖周期中,下列是S期最主要的特征是（）。
A.蛋白质的合成
B.RNA的合成
C.DNA的合成
D.染色体形成
E.以上都不是
8.下列不属于ERCP检查胰腺的途径主要用途的是（）。
A.诊断慢性胰腺炎
B.诊断胰岛细胞瘤
C.诊断壶腹癌
D.诊断胰头癌
E.了解胆管病变与胰腺病变的关系
9.在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,是因为（）。
A.已是肿瘤的晚期
B.并发白血病
C.已发生血行转移
D.即将发生转移
E.有可能发生转移,但不一定
10.原发性肝细胞癌的早期诊断,下列最有意义的是（）。
A.甲胎蛋白检测
B.超声检查
C.腹腔镜检查
D.y-谷氨酰转肽酶检测
E.碱性磷酸酶检测
11.（）不考虑手术治疗。
A.腹段食管癌
B.颈段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.任意部位的食管腺癌
12.PET-CT检查示原有的病灶证据未全部消失,但淋巴结缩小,没有出现新病灶,6个最大病灶SPD缩小超过50%,疗效评价为（）。
A.PR
B.SD
C.CR
D.CRu
E.复发/进展
13.下列关于氟尿嘧啶,说法错误的是（）。
A.略溶于水,可溶于稀盐酸和氢氧化钠溶液
B.应在制剂中加入亚硫酸氢钠作为抗氧剂
C.可使溴水退色
D.在酸性溶液中稳定,在碱性溶液中易水解
E.是治疗实体肿瘤的首选药物
14.慢性粒细胞白血病患者中,85%有（）染色体的改变。
A.tl5;17
B.t8:
14
C.G组一条染色体缺失
D.19;22q34;ql1l
E.tll:
8q34;qll
15.下列关于肿瘤生长分数（GF）说法正确的是（）。
A.恶性程度越高,生长越快的肿瘤一般GF较高,对化疗、放疗反应差
B.恶性程度越低,生长越慢的肿瘤一般GF较低,对化疗、放疗反应差
C.恶性程度越高,生长越快的肿瘤一般GF较低,对化疗、放疗反应好
D.恶性程度越低,生长越慢的肿瘤一般CF较低,对化疗、放疗反应好
E.与肿瘤的生长速度无关
16.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的区别的是（）。
A.免疫球蛋白基因克隆性重排
B.组织结构
C.瘤细胞形态
D.临床表现
E.瘤细胞免疫表型
17.基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础,在以下基因治疗中不恰当的是（）
A.引入p53抑癌基因用于肿瘤的治疗
B.引人FⅧ功能基因治疗血友病
C.引人腺苷脱氨酶（ADA）基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征
D.引入胰岛素基因治疗糖尿病
E.引入Bel-2基因治疗妇科恶性肿瘤
18.软组织肿瘤不包括（）来源的肿瘤。
A.纤维组织
B.脂肪组织
C.滑膜组织
D.脉管组织
E.皮肤及附属器
19.我国黑色素瘤发病率为（）。
A.16/10万
B.0.2/10万
C.10~15/10万
D.5~6/10万
E.0.4~0.5/10万
20.通过海绵窦的颅神经是（）。
A.Ⅱ~V对
B.V~Ⅶ对
C.Ⅳ~Ⅶ对
D.Ⅲ~V对
E.Ⅲ~Ⅵ对
21.下列生物靶向治疗药物可成功用来治疗B细胞淋巴瘤的是（）。
A.利妥昔单抗
B.BTK抑制剂
C.CD30单抗
D.AIK抑制剂
E.来那度胺
22.下列属于睾丸肿瘤最常见的病理类型是（）。
A.胚胎性癌
B.绒毛膜上皮癌
C.精原细胞瘤
D.卵黄囊瘤
E.畸胎瘤
23.下列关于弥漫大B细胞淋巴瘤的描述,说法错误的是（）。
A.表达B细胞抗原
B.分为生发中心型和非生发中心型两个亚型
C.bCl-6和CD10是生发中心型的标志物
D.非生发中心型预后优于生发中心型
E.MUM-1是非生发中心型的标志物
24.下列不属于乳腺癌发病的危险因素的是（）。
A.月经初潮年龄小,绝经年龄晚
B.未婚女性
D.有乳腺癌家族史
E.高脂肪膳食
25.早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗措施为（）。
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.联合化疗+受累野放疗
D.手术
E.手术+受累野放疗
26.属于肿瘤发生的主要机制是（）。
A.免疫自稳功能的障碍
B.免疫功能亢进
C.免疫防御功能的障碍
D.免疫调节功能障碍
E.免疫监视功能的障碍
27.左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是（）。
A.注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术,Ⅱ期再作左半结肠切除吻合术
D.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
E.急诊做心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
28.白血病细胞表面的免疫学标志,正确的是（）。
A.急性T淋巴细胞白血病表达CD19
B.急性髓性白血病细胞表达CD20
E.急性髓性白血病细胞表达CD79a
29.西妥昔单抗的作用靶点为（）。
A.VEGF受体
B.EGFR
C.HER-2基因
D.CD20
E.它是一种重组人血管内皮抑制素
30.预后较好的急性白血病类型有（）。
A.白细胞计数>50×10°L者
B.AML伴t15;17者
C.伴9;22者
D.继发于MDS的白血病
E.合并髓外白血病者
二、A2（共20题）
31.l.患者,女性,43岁,患有小细胞肺癌多次化疗后3月,近期出现头痛、恶心、呕吐、侧肢体无力,眼科检査发现视神经盘水肿。
考虑该患者可能是（）。
A.骨转移
B.肝脏转移
C.腹腔转移
D.呼吸道感染
E.脑内转移
32.患者,女性,53岁。
偶尔发现左乳肿块半个月,无症状。
查体:
左乳外上象限有一个2Cm×1.5Cm×1.5Cm肿物,质硬,无压痛,尚活动,左腋下触及直径约1Cm大小肿大淋巴结。
化验正常。
最可能的诊断是（）。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊肿
E.乳腺癌
33.患者,男性,42岁,咳嗽、咳痰并痰中带血1个月,临床拟诊断肺癌,为明确诊断,最佳的影像检查方法是
A.X线
B.MR
C.CT
D.超声
E.PET-CT
34.患者,男性,30岁,右股骨下端疼痛2个月,夜间尤甚。
查体:
右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温高,皮肤浅静脉怒张,显著压痛,膝关节运动受限,Ⅹ线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角,诊断为
A.骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
35.患者,女性,56岁,有家族性结肠息肉史。
如果要建议她定期进行大便潜血试验,以便及早发现可能出现的大肠癌,那么建议大便潜血试验的频率为（）。
A.每半年1次
B.每两年1次
C.每年1次
D.每3年1次
E.每3个月1次
36.患者,女性,41岁,皮肤出血点伴间断牙龈出血1周。
实验室检查:
WBC16×10°/L,Hb73g/L,PLT35×10°/1L。
骨髓中原始细胞占90%,过氧化物酶染色（+）,最适当的治疗是（）。
A.长春新碱+泼尼松龙
B.柔红霉素+阿糖胞苷
C.羟基脲
D.环磷酰胺+泼尼松龙
E.苯丁酸氮芥
37.患者,女性,36岁,妇科普査发现附件包块,疑卵巢肿瘤前来咨询,下列回答错误的是（）
A.青春期前和绝经后妇女等静止期卵巢增大,应首先考虑卵巢肿瘤
B.卵巢瘤样病变并非肿瘤,不必手术
C.麦格综合征指的是卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高
D.卵巢实质性肿瘤不一定都是恶性
E.镜下找到Cal-Exner小体,可确诊卵巢颗粒细胞瘤
38.患者,男性,32岁。
因左侧甲状腺肿物行甲状腺单叶切除术,术后病理报告为甲状腺乳头状癌。
术后3个月复查,B超示气管、食管沟淋巴结肿大。
此时的治疗方案为（）。
A.根治性颈淋巴结清扫术
B.扩大根治性颈清扫术
C.改良性颈清扫术
D.放疗
E.内分泌治疗服用甲状腺素
39.患者,女性,72岁,被临床医生作为判断胰腺癌术后复发,下面列出的（）肿瘤标志物是最容易的参考。
A.CA-125
B.CA-242
C.CA-50
D.CA-153
E.CA19-9
40.患者,女性,61岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差。
最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃间质瘤
E.胃淋巴瘤
41.患者,女性,63岁。
咳嗽咯血2个月,伴低热胸痛气短。
胸部X线片示右肺上叶肺不张为确诊应采取检查的最佳组合为（）。
A.胸部CT+支气管镜检←病灶穿刺活检
B.胸部C?
+痰找抗酸杄菌←痰找癌细胞
E.胸部CT+支气管镜检+CEA
42.患儿,女,9岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月入院。
淋巴结活检:
纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞并存,最可能诊断为（）。
A.免疫母细胞淋巴瘤
B.混合细胞型HL
C.淋巴细胞消减型HL
D.结节硬化型HL
E.淋巴细胞为主型HL
43.患者,女性,37岁,左乳房外上象限4Cm×3Cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者临床分期为（）。
A.I期
B.ⅢA期
C.ⅡB期
D.ⅡA期
E.ⅢB期
44.患儿,女,12岁。
发热伴颈部淋巴结肿大1个月,病理切片检査为淋巴瘤。
脾肋下4Cm。
骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。
下列为首先治疗措施的是（）。
A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.脾切除
D.联合化疗
E.颈部淋巴结切除
45.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。
体格检査:
巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是（）。
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
46.患者,女性,27岁,颈淋巴结肿大1周,伴发热。
淋巴结活检诊断传染性单核细胞增多症。
下列检查有助于诊断的是（）。
A.淋巴结内见片状坏死
B.抗酸染色显示增生的免疫母细胞内见抗酸杆菌
C.淋巴结内见肉芽肿
D.EBER原位杂交显示增生的免疫母细胞阳性
E.免疫组化HHV8显示增生的免疫母细胞阳性
47.患者,女性,39岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2月余,淋巴结病理为:
霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。
胸片:
纵隔不宽,其他检查都正常,该患者最佳治疗方案（）。
A.单纯化疗
B.观望
C.化疗+放疗
D.干扰素治疗
E.单纯放疗
48.患者,女性,41岁。
右乳房外上象限有一圆形,活动,光滑,直径1Cm结节。
人院后经病理活检为乳腺癌,腋淋巴结无肿大,治疗原则应首选
A.左乳腺单纯切除加放射治疗
B.左乳根治术加放射治疗
C.以结节为中心腺叶切除加放射治疗
D.改良根治术加放射治疗
E.扩大根治术加放射治疗
49.患者,女性,36岁,因“鼻塞伴头痛1年”就诊,鼻咽镜检査发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是（）。
A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易岀现局部淋巴结转移
B.该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
C.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开脑神经及其走行部位
E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
50.患者,女性,36岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。
B超检查示:
肝右叶见最长径为1.5Cm的占位病变。
最适宜的治疗方法为（）
A.肝移植
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.手术切除
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列关于泌尿系统肿瘤的说法正确的是（）。
A.前列腺癌在欧美发病率极高,但在我国比较少见
B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之
C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D.肾肿瘤是成人常见的肿瘤
E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤
52.患者,男性,54岁。
因膀胱癌TRBT后3个月复査膀胱镜时不慎于尿道球部戳出2.2Cm长的假道伴会阴部渗尿。
此时最合理的处理为
A.经尿道留置尿管并保留两周
B.经会阴尿道端端吻合术
C.损伤局部留置尿道网状支架
D.尿道会师术
E.静脉用抗生素预防感染
53.乳腺癌的早期诊断需注意（）。
A.乳房局部隆起
B.乳头溢液
C.局部乳腺腺体增厚
D.乳头糜烂
E.局部皮肤内陷
54.脑膜瘤适于做Ⅹ（y）刀治疗的依据就是（）。
A.肿瘤边界清楚
B.肿瘤有包膜,较少侵入脑组织
C.肿瘤生长快速
D.可降低颅神经损伤
E.以上都是
55.下列关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是
A.与患者年龄相关
B.与组织分类相关
C.淋巴转移与肿瘤复发相关
D.与临床分期相关
E.与肌层浸润程度相关
56.下列不符合T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（）。
A.CIL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
B.T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径,而Fa/FasL诱导凋亡约占1/3
C.活化的CI通过ras/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D.CIL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
E.T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
57.患者,女性,40岁,诊断宫颈原位癌,可选择的治疗为（）。
A.子宫全切+双附件切除
B.治疗性锥切
C.放射治疗
D.子宫全切
E.宫颈激光或微波治疗
58.下列关于肾母细胞瘤的说法正确的是（）。
A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B.约1/3有镜下血尿
C.90%在7岁以前发病
D.腹部肿块是最常见的症状
E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好
59.下列属于TopoI抑制剂的药物有（）。
A.羟喜树碱
B.替尼泊苷
C.伊立替康
D.拓扑替康
E.依托泊苷
60.目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素有（）。
A.hMSH2胚系突变
B.BRCA1胚系突变
C.BRCA2胚系突变
D.APC胚系突变
E.hMLH1胚系突变
61.下列抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制的是（）。
A.盐酸氮芥
B.拓扑替康
C.紫杉醇帝
D.洛莫司汀
E.卡莫司汀
62.下列属于转移性肿瘤的手术适应证的是（）。
A.肿瘤转移灶为单发
B.无其他转移灶
C.原发灶控制良好
D.患者一般状况良好,能耐受手术
E.除手术外,无其他有效的治疗方法
63.下列关于大肠癌预后的描述,正确的是（）。
A.梗阻性大肠癌预后差
B.大肠癌肝转移预后差
C.青年人大肠癌预后差
D.结肠癌生存率优于直肠癌
E.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
64.维甲酸类药物的特点包括（）。
A.抑制致癌作用
B.直接的细胞毒作用
C.诱导癌细胞分化
D.调动CL攻击肿瘤
E.维生素A的天然或合成的衍生物
65.鼻咽癌的蔓延途径为（）。
A.向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝內延伸
B.向下沿咽肌累及软腭和扁桃体
C.向外蔓延,使咽旁间隙向外移位
D.向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群
E.向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝
五、B（共5题）
66.Auer小体可见于（）。
A.急性B淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性T淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞性白血病
67.t8;21q22;q22;AML-ETO提示为（）。
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
68.Burkitt1淋巴瘤及鼻咽癌（）。
A.单纯性疱疹病毒Ⅱ型
B.EB病毒
C.幽门螺杆菌
D.乙型肝炎病毒
E.HI免疫缺陷病毒
69.子宫全切术（）。
A.宫颈浸润癌Ⅱb期
B.宫颈原位癌
C.宫颈浸润癌Ib期
D.宫颈镜下早期浸润
E.宫颈非典型增生轻度
70.AML-M4Eo型白血病常见的染色体改变是（）。
A.t（9;22）
B.t（15;17）
C.t（8;21）
D.t（8;14）
E.inv/del（16）
A1答案：
1：
E2：
B3：
C4：
B5：
B6：
B7：
C
8：
B9：
C10：
A11：
B12：
A13：
B14：
D
15：
B16：
B17：
E18：
E19：
E20：
D21：
A
22：
C23：
D24：
E25：
E26：
D27：
B28：
D
29：
B30：
B
A2答案：
31：
E32：
A33：
C34：
A35：
C
36：
D37：
C38：
C39：
E40：
A
41：
D42：
D43：
B44：
B45：
B
46：
D47：
D48：
C49：
B50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
B54：
A55：
B
56：
B57：
B58：
A59：
A60：
B
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
A67：
D68：
B69：
B70：
A
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