检验科标本采集Word文件下载.docx

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含量

MCH

（27.8-33.8）pg

（26.9-33.3）pg

判断贫血的类型和轻重程度

浓度

MCHC

（320-355）g/L

（322-362）g/L

体积分布

宽度

RDW-

CV

0-14.9%

用于缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断，诊断早期缺铁性贫血，用于贫血的形态学分类。

体积分布宽度

SD

37-51fl

白细胞

计数

WBC

●新生儿

（15-20）×

109/L

●儿童

（5-12）×

●成年男性

（3.97-9.15）×

●成年女性

（3.69-9.16）×

●生理性增高：

见于新生儿、妊娠、剧烈运动、严寒酷热、疼痛。

●病理性增高：

见于急性感染、严重组织损伤、急性出血、急性溶血、传染性单核细胞增多症、白血病及恶性肿瘤。

●病理性减低：

见于病毒及伤寒等感染、某些血液病、理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等

分类

DC

● 

成人①嗜酸粒细胞：

0.5-5%②嗜碱粒细胞：

0-1%③淋巴细胞：

20-40%④单核细胞：

3-8%⑤中性分叶核粒细胞50-70%⑥中性杆状核粒细胞0-5%

儿童①嗜酸粒细胞：

1-8%⑤中性分叶核粒细胞50-70%

用于观察白细胞增多症、白细胞减少症、各种感染、中毒、恶性肿瘤、白血病和其他血液系统疾病的白细胞变化情况；

评估红细胞和血小板形态。

血小板

PLT

（100-300）×

（85-303）×

（101-320）×

●增高：

见于骨髓增生性疾病，急性炎症、急性失血、脾切除后等反应性疾病。

●减低：

见于再障、白血病、脾功能亢进、DIC、血小板减少性紫癜等

平均

MPV

7.2-13.2fl

ITP、化疗患者骨髓造血功能恢复的早期指标、血栓等。

●降低：

骨髓造血功能不良，血小板生成减少的疾病如AA等，急性感染性疾病。

血小板体积

分布宽度

PDW

9.0-13.0fl

原发性血小板增多症、特发性血小板减少性紫癜、慢粒、脾切除术后、AA、巨血小板综合症等。

反应性血小板增多症等。

大血小板

比率

P-LCR

13-43%

见于巨血小板血症患者，血小板减少性紫癜数量少、体积增大者原发性血小板增高症患者可出现巨型血小板增高。

PCT

0.18-0.22%

PCT与PLT和MPV正相关，所以PLT、MPV的增减均可使PCT发生变化。

见于反应性或原发性血小板增多症、慢粒等；

见于再障、化疗后、血小板减少症等。

嗜酸性

粒细胞

直接计数

Eos

50-300/

立方毫米

过敏性疾患、寄生虫病、某些皮肤病、血液病。

长期使用肾上腺皮质激素后，或急性传染病的早期

ABO血型

正定型

ABO

A、B、O、AB

ABO血型鉴定

网织红细胞

（仪器法）

RET

●相对值（RET%）：

①男（0.67-1.92）%

②女（0.59-2.07）%

●绝对值（RET#）：

①男

（30.4-93.5）×

②女

（22.4-82.9）×

提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血、溶血性贫血及缺铁性贫血在用维生素B12和铁剂治疗有效时。

提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血。

（手工法）

●相对值0.5-1.5%

高荧光强度

网织RBC

HFR

0-2%

0-2.4%

HFR变化对骨髓移植具有重要意义：

HFR的增长暗示着RBC生成的开始,HFR变化较网织红细胞总数变化具有更重要的意义.

中荧光强度

MFR

2.4-12.5%

1.8-14.4%

MFR与网织红细胞成熟指数有关

低荧光强度

LFR

87.8-98.6%

89.4-99.5%

反映造血功能：

LRF可能是反映造血功能的关键新参数

未成熟

网织RBC比率

IRF

2.1-13.8%

2.4-17.5%

骨髓造血功能的恢复或抑制的参数

红细胞沉

降率测定

ESR

黑帽血沉管

1.6ml

0-15毫米/h

●成年女性

0-20毫米/h

增高见于各种炎症、组织损伤、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇血症及高球蛋白血症。

血液

查疟原虫

紫帽真空采血管/末梢血

直接血涂片

在病人发作后数小时至10小时（恶性疟发作后20小时）左右采血

未找到疟原虫

用于诊断各种类型疟疾

一氧化碳

定性

CO

末梢血/紫帽静脉血

20ul/2ml

取正常人血液做对照

阴性

CO中毒

半小时（住院患者）

微丝蚴

检查

直接血涂片或静脉血

采血时间以晚上21：

00-24：

00

前后为宜

未见微丝蚴

丝虫病

结核菌抗体

红帽

3-4ml

40%-70%结核病人血清中抗体阳性

备注：

嗜酸性粒细胞计数、网织细胞计数和ABO血型正定型与血常规可同使用一个采血管

体液部分

尿液

注意

事项

尿干化学检查

色泽

一次性戴帽尿测定管/塑料尿杯

11ml以上或多半尿杯

尽量留取中段尿，及时送检

淡黄色

对疾病诊断提供参考价值

尿比重

SG

1.003-1.030

常见于急性肾炎、心功能不全、高热、脱水、糖尿病等

常见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等

酸碱度

PH

4.5-8.0

受食物影响大，PH降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。

PH升高见于碱中毒、高钾血症、应用碱性药物后、泌尿系感染。

LEU

急、慢性泌尿系感染及肾脏疾病

尿糖

Glu

糖尿病、肾性糖尿时增高

酮体

KET

阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、禁食过久、腹泻。

尿隐血

ERY

阳性见于各种血尿或血红蛋白尿，如肾炎、泌尿系感染、肾结石、肾结核、肾盂肾炎、血管内溶血等

尿胆红素

BIL

阳性见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

尿胆原

URO

阴性或

弱阳性

阳性常见于溶血性黄疸、肝实质性病变

尿亚硝酸

盐

NIT

阳性常见于大肠埃希菌属等引起的泌尿系感染

尿蛋白

PRO

分功能性、体位性、偶然性、病理性蛋白尿。

后者见于肾炎、肾病综合征等

尿沉渣检查

●红细胞：

0-3/HP●白细胞：

0-8/HP●上皮细胞：

少量扁平及移形上皮

●透明管型：

0-2/LP

肾脏疾病、泌尿系细菌性炎症

尿

有形成分检查（仪器法）

白细

胞

一次性带盖硬塑料尿管

11ml

女性病人应避免在月经期留尿，防止混入阴道分泌物；

●男性

①<

18岁：

0-7.2/ul

（0-1.3/HP）

②≥18岁：

0-10.4/ul

（0-1.9/HP）

女性

0-11/ul

（0-2/HP）

0-15.4/ul

（0-2.8/HP）

急性、慢性泌尿系感染及肾脏疾病

红细

0-11.4/ul

（0-2.1/HP）

0-9.9/ul

（0-1.8/HP）

●女性

0-14.8/ul

（0-2.7/HP）

0-17.6/ul

（0-3.2/HP）

红细胞增高见于肾脏疾病、泌尿系疾病

上皮

细胞

EC

0-2.7/ul

（0-0.5/HP）

0-5/ul

（0-0.9/HP）

0-8.8/ul

（0-1.6/HP）

0-8.7/ul

增高伴有大量白细胞增高时有临床意义

管型

CAST

0-0.78/ul

（0-2.3/HP）

0-0.89/ul

（0-2.6/HP）

0-0.39/ul

（0-1.1/HP）

0-0.62/ul

对于急、慢性肾炎、肾病综合征等有辅助诊断价值

病理

P-

细菌

BACT

0-2306/ul

0-1991/ul

0-3395/ul

0-3324/ul

主要用于泌尿系细菌感染的诊断。

小圆

SRC

肾小管上皮细胞和底层移形上皮细胞统称为小圆上皮细胞，主要见于肾实质损害

结晶

0或少量

应结合临床症状诊断

酵母样细胞

见于真菌感染，但大部分为污染，应结合临床症状

70%

面积处前向散射光强度

80ch

②80-100ch

③>

100ch

①提示红细胞可能来源于肾小球

②提示红细胞是混合性的，来源不定

③提示红细胞来源于肾脏以下的泌尿道

电导

率

8-35ms/cm

同尿比重

尿本周氏

蛋白测定

B-J

Pro

20ml

以上

新鲜尿

阳性常见于50%多发性骨髓瘤、15%巨球蛋白血症；

恶性淋巴瘤、慢性肾盂肾炎。

1小时尿沉渣计数

10ml

留取3小时尿,准确记录尿量，送标本时应混匀后倒入尿管中。

●白细胞：

男性<

7万/H

女性<

14万/H

3万/H

4万/H

●管型：

<

3400/H

急性肾炎时RBC增多；

肾盂肾炎时以白细胞明显增多。

尿含铁血

黄素定性

试验

随机尿2小时以内送检；

防止铁剂污染。

阳性常见于各种血管内溶血性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿。

24小时

尿糖定量

大玻璃管

10ml以上

●准确留取24h尿记总量

●充分混匀后倒入尿管中

●存放冰箱或在100毫升尿中加0.5毫升甲苯防腐

临床医生通过尿量计算

糖尿病、肾性糖尿时升高

尿糖耐量实验

OGTT

大玻璃管/塑料尿杯

留取方法参见生化室血OGTT方法

糖尿病

尿绒毛膜

促性腺激素

HCG

塑料尿杯或带盖硬塑料尿管

5ml

随机尿

阳性用于妊娠的诊断，用于与妊娠相关的疾病及肿瘤的诊断和鉴别诊断。

脑脊液常规

颜色

无菌

玻璃管

避免穿刺性出血立即送检

无色

病理情况下的脑脊液可呈现不同的颜色改变

透明度

清晰透明

脑脊液中如有较多的细胞或细菌存在时可呈混浊，如化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎等

蛋白质定性

正常时多为阴性或极弱阳性，有脑组织、脑脊髓膜疾患时呈阳性反应

葡萄糖半定量

1-5管阳性或

2-5管阳性

同生化部分脑脊液葡萄糖定量检测

白细胞计数

及分类

●成人（0-8）×

106/L

●儿童（0-15）×

106/L；

分类：

淋巴细胞及大单核细胞为主，偶见内皮细胞

白细胞增多见于各型脑膜炎

穿刺液常规

10ml

●避免穿刺血入内

●标本应在1小时内送检；

●避免凝集用100g/LEDTA钠盐或钾盐0.1毫升抗凝6毫升穿刺液

主要用于鉴别渗、漏出液

●漏出液：

●渗出液：

黄白色见于脓性穿刺液;

草黄色见于浆液及浆液纤维素性穿刺液，红色见于血性穿刺液,如:

恶性肿瘤.内脏损伤.出血性疾病.结核急性期.穿刺损伤等，乳白色见于丝虫病.淋巴结结核等，绿色见于绿脓杆菌感染的炎症。

●漏出液透明或微混

●渗出液大多混浊

凝固

●漏出液不自凝

●渗出液能自凝

比重

●漏出液<

1.015

●渗出液>

细胞计数

漏出液<

0.3×

109/L（腹水）

渗出液>

0.5×

●漏出液<

1×

109/L（胸水）

渗出液>

细胞分类

●漏出液以淋巴细胞、间皮细胞为主

●渗出液依病因不同而异，可以中性粒细胞或淋巴细胞为主

粘蛋白定性

●漏出液阴性

●渗出液阳性

粪便

便常规

便盒

蚕豆

大小

●容器干净，无污染

●及时送检

●避免接触水

●取异常部分

黄（棕）色软便；

镜检：

未见异常或白细胞偶见

●异常见于痢疾等肠道疾病

●检测各种寄生虫感染

便潜血

●影响实验的药物及饮食在实验前3-5天停用

阳性见于消化道各种出血性疾病、恶性肿瘤及痢疾等肠道疾