双溪心智障碍个别化教育课程文档格式.docx

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_年—月第三次评量：

月月

日日

已发展出适应环3

境需要之能力

已发展较多能力，2

只需重点协助，便能适应环境之

需要

仅发展些微能力，1

需要特别协助，才能适应环境之

尚未开始发展，0

无法适应环境之

63

75

42

72

168

144

50

28

48

112

96

21

25

14

24

56

性别：

出生日期：

年

日评量者：

颜色：

第二次评量:

日评量者：

第四次评量:

入籍日期：

年—月—日

评量者：

感官知觉粗大动作精细动作生活自理沟通认知社会技能

1234567

综合发展侧面图

（二）

已发展出适应环3境需要之能力

已发展较多能力只需重点协助，便能适应环境之

仅发展些微能力,需要特别协助，才能适应环境之

尚未开始发展，无法适应环境之

12

9

15

36

18

6

30

27

33

3

16

、

10

8

4

20

22

2

5

11

1

7

视觉的运用

听觉的运用

触觉的运用

、八前

庭

觉

的

运

用

本体觉的运用

姿势控制

移

动

力

运动与游戏技能.

•抓放能力•

•作业能力

工具/、的使用

饮

食

穿

着

入

厕

身体清洁

内在语.言

斤勺匕匕ro

0厶冃

说的能力

读的能力

•写的能力

非语.言

沟通

物体的恒存性

记忆

配对与分类

顺序

解决问题

数的应用

人际关系

家事技能

休闲活动

身

心健康

安

全

职前技能

感官知觉

粗大动作

精细动作

生活自理

认知

社会技能

侧面图（三）1.感官知觉

已发展较多能力2只需重点协助，便能适应环境之

视觉敏锐

视觉追视

视觉辨别

眼手协调

形象背景的区分

视觉记忆

空间关系

视动统整

听觉敏锐

听觉辨别

听觉记忆

听觉顺序

触觉敏锐

触觉辨别

触觉记忆

抗地心引力

侦测重心转移

双侧协调

本体觉敏锐度

身体

意

识

动作运用与计戈V

视觉的运用

听觉的运用

触觉的运用

前庭觉的运用

本体觉的运用

侧面图（三）2.粗大动作

已发展出适应环境需要之能力

侧面图（三）3.精细动作

□

n

拇食指捡取

释放物品

腕部旋转

双手协调

零叠能力

嵌塞能力

顺序工作能力

顺序套物能力

开关容器

使用文具

仿画线条

粘土造形

摺纸

使用剪刀

力匕匕厶冃放抓

力匕匕厶冃业作

用使的具工

侧面图（三）4.生活自理

侧面图（三）5.沟通

侧面图（三）6.认知

仅发展些微能力，1需要特别协助，才能适应环境之

尚未开始发展，0无法适应环境之

物体恒存性

经历事件之记忆能力

物品操作之记忆能力

地点位置之记忆能力

物品所属之记忆能力

相同物配对和分类

立体形状配对分类

依大小配对和分类

依颜色配对和分类

依质料配对和分类

配对和分类不同二条件物品

图片配对和分类

比较X项和丫项

依功能分类

顺序排列物品

依序完成活动

设法取得物品

计划思考

应用所学

修正错误

了解因果关系

力忆记

类分和对配

序顺

题可、-

决军角

侧面图（三）7.社会技能

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