黄煌教授讲座笔记1138470098文档格式.docx
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焦虑抑郁烦不安,面红出血唇红暗,黄连舌是必见证,心下按之痞痛感.
(4)黄连汤方证:
烦悸身热汗恶风,胃脘痞呕泻腹痛,舌苔厚腻质暗红.
(5)小陷胸汤方证:
上腹胸胁痛拒按,舌红苔黄腻必见,或为便秘或恶心,咳嗽气急痰黄粘,右寸脉滑好经验,感谢经方大家园!
(6)泻心汤方证:
出血倾向吐衄血,脉实有力数而滑,便秘脘痞黄连舌,面部潮红烦躁加.
(7)黄连阿胶汤方证:
心中烦,不得眠,面苍神萎口咽干,手足热,口舌烂,心下痞,腹痛连,小便短,耳鸣头昏现,舌红苔腻黄剥裂,脉细数,出血倾
向血证兼.
(8)香连丸方证:
里急后重腹痛胀,痢下粘臭脓血疾,舌质暗红苔黄腻,方用香连丸最宜.
(9)左金丸方证:
舌红苔黄呕酸苦,嘈杂脘腹胁胀疼.
中医十大类方方证歌诀之四--------大黄类方
(1)大黄证:
腹满腹痛拒按,便秘腹抵抗感,身热有汗易兴奋,烦躁精神不安。
舌质红而坚老,舌苔焦黄干燥。
(2)大黄体质:
肌肉坚紧体壮实,脸红油光面腻滞,唇厚暗红苔厚干,血脂痰唾液粘稠.血压偏高头昏晕,喜凉畏热胸中闷,食欲旺盛口干苦,腹有压痛抵抗感.
(3)大承气方证:
坚满拒按腹胀疼,烦躁谵语神失清,便秘粘液脓血便,唇舌焦干潮热汗,脉实有力君须记.
(4)桃核承气汤方证:
少腹急痛按之甚,出血紫黑易凝块,如狂不安大黄证,舌燥舌唇面暗红。
(5)大黄庶虫丸方证:
少腹胀满硬块疼,面色晦暗形消瘦,脉象细涩舌暗紫,肌肤干燥如甲鳞.
(6)茵陈蒿汤方证:
黄疸色鲜尿黄短,胸闷烦躁身热汗.
(7)防风通圣散方证:
发热无汗头昏痛,疮疡肿毒目赤肿,痒疹舌厚干而腻,腹胀便秘胸腹闷.
(8)大黄附子汤方证:
腹痛剧烈大便秘,面晦无华神萎磨,汗出恶寒手足冷,舌干质老苔白腻,胁下偏疼脉弦紧,大黄附子温下宜.
中医十大类方方证歌诀之六---------石膏类方
(1)石膏证:
烦渴喜饮恶热汗,舌面干燥无津见,脉象洪大浮滑兼.
(2)白虎汤方证:
高热烦躁神不清,强烈渴感石膏证.
(3)白虎加人参汤方证:
白虎汤证兼神萎,状态较差脉无力,屡经发汗口渴甚,适用热盛气津亏,或无大热与大汗,慢性病渴饮为主推.
(4)白虎加桂枝汤方证:
无寒但热或热渴,恶风烦疼在骨节,舌质暗红汗不彻.
(5竹叶石膏汤方证:
热汗渴嗽呕,神萎憔悴瘦,舌红少苔舌面干,脉虚数.
(6)消风散方证:
疹块瘙痒渗液久,烦躁热盛口渴有,浮肿倾向溲不利,方用消风效优佳.
蛎中医十大类方方证歌诀之三------柴胡类方
(1)柴胡证:
柴胡证是关健,胸胁苦满往热寒.
(2)柴胡体质:
体形偏瘦面暗黄,青黄青白乏泽光,皮肤干燥肉坚紧,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖脉弦细,情绪好时饮食香.胸胁气塞满闷感,或有触痛颈肩酸,:
月经不调少腹痛,经前乳胀痛经联,经血有块经色暗,四肢常冷烦拘挛.
(3)小柴胡汤方证:
上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口苦心烦呕,苔黄白腻脉多弦.
(4)柴胡桂枝汤方证:
柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌肉挛.桂枝体质胸胁满,纳差喜呕伴心烦,苔薄白或薄黄腻,舌质暗红或暗淡.
(5)柴胡桂枝干姜汤方证:
往寒热胸胁满,或恶风自盗汗,食欲差口渴现,溲不利便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳鸣失眠,苔白厚舌面干,或咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之痊.
(6)柴胡加龙骨牡蛎汤方证:
精神症状明显,幻觉易惊失眠,舌红苔黄厚腻,脐腹动悸感,能够治谵语,亦可愈癫痫.
(7)四逆散方证:
柴胡证敏感疼,易紧张手常冷,腹胀腹疼痛,胸胁征阳性,舌质坚老暗,舌有紫点而脉弦.
(8)血府逐瘀汤方证:
痛疼部位多固定,出血紫黑易凝,烦躁发狂神不安,舌质紫暗面晦暗.柴胡体质伴瘀血,此方投之诸疴痊.
(9)逍遥散方证:
逍遥散,胸胁满痛腹胀兼,经前乳房胀,痛经头痛连,经期不调往热寒,舌淡红,苔薄白,食欲差,浮肿见.
(10)大柴胡汤方证:
大柴胡汤有四看,体壮肩宽颈短,一般多见中老年,上腹胀痛按尤甚,轻则不适抵抗感,重则压痛肌紧张,,呕吐恶心嗳气伴,舌质坚老苔黄厚,抑郁紧张不得眠,便秘尿黄或下利,舌燥脉滑见黄疸.
中医十大类方方证歌诀之一桂枝类方
(1)桂枝体质:
形瘦肤白纹理细,肌肉较硬肌表湿,腹部扁平腹肌紧,唇淡红暗目有神,舌体柔色暗淡,舌面润苔薄白,各种汗证接踵来。
敏感寒冷及疼痛,易感伤风心悸动,易肌挛,易便秘,睡眠浅,或多梦,桂枝类方投多中。
(2)桂枝证:
发热感,身热感,甚或自汗易出汗,恶风关节痛,敏感冷和寒,腹部上冲搏动悸,易惊烘热失眠。
(3)桂枝汤方证:
发热自汗恶风,肌挛拘急悸上冲,脉浮虚缓大无力,苔薄白,舌质暗淡红。
(4)桂枝加附子汤方证:
皮肤湿冷汗,脉弱浮大见,关节痛四肢挛。
体痛手足冷,寒疝腹中痛,舌淡脉沉迟。
(5)小建中汤方证:
虚弱型,慢腹痛,烦热起,心悸动,腹肌紧张腹扁平,苔少,舌质嫩。
(6)桂枝加大黄汤方证:
桂枝证,兼便秘,持续腹痛拒按,看其舌苔厚干。
(7)桂枝加龙骨牡蛎汤方证:
胸腹动悸易惊,自汗盗汗失眠梦,脉浮大而无力,苔少舌质嫩红。
(8)当归四逆汤方证:
手足厥寒麻木冷,青紫疼痛脉细形,头腹腰腿脚痛,舌淡苔白可用。
(9)温经汤方证:
月经不调血暗块,手足心热又恶风,自汗午后发热感,或有恶心头痛,腹壁无力急胀痛,唇燥舌质暗淡型。
(10)炙甘草汤方证:
三五不调脉无力,倦怠消瘦面憔悴,舌苔薄,或无苔,头昏失眠多梦随,虚烦便秘动悸。
(11)苓桂术甘汤方证:
心下动悸或眩晕,气上冲胸振水音,腹部软弱胸胁满,小便不利或浮肿。
(12)内有瘀血特征:
痛处固定不移,出血易凝紫黑,舌紫面晦暗属瘀。
(13)桂枝茯苓丸方证:
下腹包块按压痛,头痛昏晕烦悸痛,舌暗或有紫点,面红或紫红。
(14)枳实薤白桂枝汤方证:
胸背闷痛心下痞,便秘便干燥难解,舌面干腻舌苔厚,舌质暗而有瘀点。
(15)桂枝芍药知母汤方证:
剧烈关节肿痛,有汗发热恶风,面色暗黄或浮肿,脚浮肿。
中医十大类方方证歌诀之九------附子类方
(1)附子临床应用范围:
病中多汗四肢冷,恶寒脉沉心音微,脉象沉弱腹满痛,吐利伴见手足冷,舌苔白滑血压降,关节剧痛兼肿胀。
年老体弱慢性疾,腰膝酸软更无力,足背浮肿兼畏寒,四肢逆冷肌肉挛,心肾功能不全疴,夜尿频多脉沉弱。
(2)阴寒体质:
形体偏胖肌肉松,精神萎靡有倦容,肤燥乏泽面黄晦,或见浮肿目无神,唇舌干枯暗胖淡,肢冷畏寒倦喜暖,好静恶动便稀溏,口不干渴溲清长。
(3)附子证:
倦卧欲寐精神萎,膝下清冷畏寒厥,脉象极细若有无,或按至骨脉沉伏,脉细如丝细弱脉,或忽浮大脉力无.
(4)四逆汤方证:
细软沉伏脉微弱,或浮大中空无力得,畏寒肢厥下身冷嘲热讽,精神萎靡欲寐卧,舌体胖嫩舌质暗,苔腻白滑或杰干.
(5)四逆加人参汤方证:
神萎肢厥而恶寒,食欲不振便溏兼,心下痞硬或腹胀,脉微弱沉迟舌苔干.
(6)真武汤方证:
真武汤证神亦萎,下身清冷倦欲寐,更见畏寒四肢冷,脉微弱沉伏细弱推.
(7)阳虚水饮证:
阳虚水饮立不稳,心悸气短肉瞤晕,体困嗜睡四肢重,腰痛关节动不灵,溲少便溏腹痛胀,或见呕恶面肢肿,或见喘咳清稀痰,面黄舌胖苔滑润.
(8)附子泻心汤方证:
里急后重便不通,脘痞上腹部胀疼,甚或昏厥心烦乱,舌苔黄腻额冷汗,或有肢冷血压降,脉沉微弱兼恶寒.
中医十大类方方证歌诀之十--------半夏类方
(1)半夏证:
面黄或灰暗,呕吐恶心感,舌苔滑或腻,精神过敏兼。
(2)小半夏汤方证:
恶心呕吐口不渴,口多清涎嗽痰多,心下振水胸膈满,苔白滑腻较厚疴。
(3)温胆汤方证:
呕恶口苦口粘,易惊多梦失眠,心慌舌苔滑腻,可见精神不安。
(4)大半夏汤方证:
朝食暮吐胃反证,呕吐涎沫惟枯容,心下痞硬大便干,苔薄厚腻舌淡红。
(5)半夏厚朴汤方证:
精神刺激咽异感,胸闷气塞咳嗽喘,胸闷痰多或腹胀,恶心呕吐食欲减。
看其舌苔白厚腻,询其口内腻而粘。
(6)半夏白术天麻汤方证:
眩晕头痛重压感,浮肿易汗肉松软,大便偏溏腹鸣胀,舌大淡红苔腻兼。
(7)半夏泻心汤方证:
恶心呕吐腹泻鸣,上腹满闷胀疼轻,舌苔薄腻或黄腻,烦躁内热失眠梦。
黄煌教授讲座笔记----糖尿病方
我国发病率:
与GDP增长速度同步。
糖尿病与紧张、压力有关
胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。
1型糖尿病:
胰岛素依赖型,儿童多见。
离开胰岛素迅速死亡。
发病急,表现为明显的多尿,口渴,饥饿,视力减退
2型糖尿病:
成年人多见。
90%的糖尿病为2型。
特点:
发病非常缓慢,不依赖胰岛素,多数人在40岁以后发病,肥胖者多见。
妊娠期糖尿病:
可导致巨大胎儿。
各种并发症:
常见的有:
脑梗,脑出血,白内障,视网膜病变,眼底出血,心梗,心绞痛,高血压病,糖尿病肾病。
糖尿病足,感染,下肢坏死、麻木。
糖尿病性神经病:
导致下肢麻木疼痛,糖尿病足:
皮肤发黑,溃疡,或下肢溃烂。
糖尿病肾病(DN):
全身水肿,蛋白尿,10%-20%的糖尿病患者死于肾衰。
50%的糖尿病患者死于心血管疾病。
有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症。
经方优势:
1.治疗或预防并发症
2.改善体质
3.提高生活质量----睡眠改善等。
适用中医者:
1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想;
2.已出现并发症者;
3.有其它非糖尿病相关症状,但无有效治疗措施。
如便秘、腰痛、腿痛,但血糖正常。
一、
葛根芩连汤
伤寒论里用来治疗下利、腹泻。
利遂不止,脉促,喘而汗出。
葛根20-60克
黄芩6-20克
黄连5-10克
生甘草3-10克
葛根:
治疗口渴,项背强痛,含葛根黄酮,有降糖作用
黄连:
也有降糖作用,量可适量加大
可用于二型糖尿病。
三种情况下用:
1.伴有舌红,腹泻,心率偏快。
黄连可用来治疗消渴,古代有很多的经验。
本草纲目:
用酒制黄连治疗消渴。
治疗热利。
其作用类似二甲双胍。
2.伴有项背强痛,或头痛,或腰腿痛,全身乏力。
如高血压,或颈椎病导致。
葛根善于治疗“项背强几几”症候群,主诉可能有:
腰酸,腿拖不动,疲劳,头痛。
3.嗜酒者,可导致血糖居高不下。
有口渴,喝酒后口干得不得了:
葛根最好。
有解酒毒作用。
适用于糖尿病患者出现严重口渴。
形体特征:
壮实,中年,喜喝酒吃肉,肌肉发达,满脸油腻,容易出现大便不成形或腹泻,吃得多,饮食上不大忌口,全身无力,困重,特别是头项腰背强痛不舒。
尤其是应酬多工作压力大的。
体检常发现血糖高或血压高。
食品,量要大,30克以上,甚至60-100克。
也可采用先煎葛根,再把连、芩放入。
对于消除头痛、腰背拘急,颈项强痛有效果,同时有降压作用。
加法:
加制大黄:
适用于有高血压,有出血倾向。
合为三黄泻心汤,有降压,止血作用。
也可清火,对牙周脓肿、牙痛有效。
加怀牛膝:
可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。
原因:
下半身供血障碍,导致阳萎。
还可治疗腰痛,腿痛(下肢供血不好)。
对扩张下肢血管非常有好处(引血下行)。
糖尿病足,伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。
量要大,至少15克,甚至30克。
二、
白虎加人参汤
《伤寒论》:
“渴欲饮水,口干舌燥等,白虎加人参汤主之。
”
“大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
生石膏15-60克
知母10-30克
生甘草6-12克
粳米30-50克(山药20-40克)人参(生晒参6-12克,党参或北沙参10-20克)
知母也有降血糖作用,清热除烦止汗止渴,多食易致腹泻,适于便干结者。
适用于各型糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病),要见到烦渴多饮,口渴程度非常严重。
一定要看舌苔,舌干燥,大便干结,如羊矢状。
多汗或易汗,动则出汗。
形体消瘦。
临床使用机会不是很多。
对于人要求比较严格。
人参、知母:
有降血糖作用。
体质特征:
明显消瘦,白瘦,皮肤白净,但少光泽。
消瘦后消耗比较多。
大便干结如栗。
口渴感明显,口唇,舌可能淡(不一定很红),但舌面要干燥。
易出汗,汗多。
皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者,无效(谨慎使用)。
人参切片口服或含服:
吸收率80%。
白参、红参、别直参:
效果相同。
精神萎靡,出汗多,气喘,脉虚者:
用吉林参最好(别直参、白参)
口干舌燥:
用西洋参
食欲不振:
用党参,降血糖作用不明显
干咳或便秘:
用北沙参或玄参。
北沙参治疗干咳,养肺阴;
玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。
配合其它药物:
麦冬,生地,芍药,石斛,丹参,怀牛膝
麦冬:
治疗赢瘦(消瘦得厉害,肌肉萎缩)
生地:
有降糖作用,可治疗便秘。
消瘦,口干,大便干结者适用
芍药(白/赤芍):
治大便干结和糖尿病足(小腿抽筋,麻木、疼痛)
石斛:
凉药,治口渴,对糖尿病引起的周围血管损害,糖尿病足,下肢疼痛血栓,腰腿无力有效
丹参:
活血化瘀,保护心脑血管
牛膝:
引血下行,治疗糖尿病肾病,糖尿病足
三、
黄芪桂枝五物汤
治疗胖人,尊荣人(地位比较显赫,平时好逸恶劳)
生黄芪3两
桂枝3两
白芍3两
生姜6两
大枣
适用于糖尿病导致的血管和神经损害。
主诉:
肢体麻木,感觉减退,蚁行感,火烧感,怕冷,不能吹风。
下肢皮肤发暗,发黑,或变苍白,出现溃疡(足诊)。
注意穿宽松的鞋子,不要穿皮鞋,不能磨破。
治疗糖尿病性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性高血压,糖尿病周围血管病,糖尿病视网膜病,都可以使用。
松软无力,肌肉萎缩。
它是糖尿病患者的血管、神经、肌肉的营养剂。
芪桂五物汤体质:
肌肉松软,水多,易浮肿,易自汗。
食欲很好,吃了后不胀。
但无力,头晕,气短,心慌,爬楼梯都气喘吁吁。
严重时胸闷胸痛,头晕眼花,提示心脑供血不足。
脸色:
黄暗,也有暗红。
舌质淡红,或淡胖,不是通红。
甚至紫,有紫斑(有瘀血,心脑供血有问题)。
一般都是食欲旺盛,腹部松软。
如进食后腹痛腹胀者,慎用黄芪。
瘦瘦的,有胆囊炎,胆石症,返流性胃炎,返流性食道炎患者,不能用黄芪。
加减:
加葛根川芎:
机率很高,血压高,头晕头痛,有脑梗塞的,对心脑血管供血有促进作用。
腰痛下肢痛:
加怀牛膝,治下肢浮肿,或腰痛
生姜:
用量大,祛寒药,促进周围血液循环,能发汗。
祛风寒,通血痹。
服药后要注意保暖。
四、
桂枝茯苓丸
千古名方:
活血化瘀,而瘀血的病理因素在慢性病中很多。
适用于糖尿病导致的血管损伤伴有瘀血证。
瘀血证:
较壮实,皮肤干燥,如蛇皮,肌肤甲错;
舌质暗红,紫红,也有暗淡。
问诊:
腰腿痛,大便干结。
摸下腹部:
往往有疼痛(盆腔供血不好)。
或有脑梗塞:
瘀血的一种表现。
视网膜血管病变,糖尿病足,引起溃疡疼痛,或糖尿病肾病:
也有瘀血。
治疗糖尿病肾病:
1.加大黄,牛膝:
治BUN,CREAT居高不下,而且大便干结者:
帮助肾功能得到改善,使BUN,CREAT降低
2.出现下肢浮肿,面色黄、多汗,即出现黄芪桂枝五物汤证的患者:
加黄芪,葛根。
黄芪用治肾病也非常有效,补气活血
3.痛,两腿疼痛(糖尿病足的一种表现):
重用芍药。
芍药甘草汤治脚挛急,用赤芍30-60克
五、
芍药甘草汤
脚挛急,用芍药甘草汤,其脚即伸。
芍药、甘草:
原方各四两。
现代:
芍:
甘=6:
1
白芍/赤芍20-60克
生甘草3-10克。
糖尿病足的常用方
又名去杖汤:
治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。
四味健步汤:
芍药石斛牛膝丹参,治疗糖尿病足,加甘草也可:
治下肢疼痛,麻木,发冷,溃疡可用。
《千金方》,《外台秘要》用得很多:
治疗腰腿痛,脚弱不能步履,糖尿病患者
芍药甘草汤还能治疗便秘:
尤其是大便干结如粒状。
芍药50克以上有通便作用,有解除肠痉挛的作用。
赤芍:
活血化瘀,舌暗紫,或血液粘稠度大。
脑梗、心梗、下肢血栓,或闭塞性动脉炎,血液粘稠,血管不通
白芍:
养血柔肝,用于肌肉痉挛性疾病,如腓肠肌,胃肠平滑肌痉挛
六、
金匮肾气丸
生地15-30克山药15-30克萸肉10-20克泽泻10-20克丹皮10-20克茯苓10-20克肉桂5-10克/桂枝6-12克
制附子5-10克
即桂附八味丸
“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
”可能是糖尿病肾病
腰痛,小腹拘急疼痛,小便多:
糖尿病肾病的表现小便多,口渴者,适用
真正治病的是八味丸不是六味丸
适用人群:
中老人群,患有糖尿病,高血压,动脉硬化。
神情倦怠,易累易疲劳,皮肤肌肉松软,腰膝酸软(很多由糖尿病引起),下半身常感到冷和浮肿,也有烦热感。
重要的腹证:
小腹(肚脐下,关元,气海)感觉松软无力,或拘急不适。
表现为男人阳萎遗精,想小便而不出,而且憋不住。
按压腹部松软无力。
肚子上面大,肚脐下面松。
前列腺炎,前列腺肥大等会出现。
类方:
加牛膝,车前子:
济生肾气丸,治糖尿病肾病很好。
日本用于治疗糖尿病性神经损害。
或合四味健步汤。
高血压病引起肾功能损害亦可用,或其它的慢性肾功能不全,肝硬化腹水也可用。
余听鸿:
《诊余集》治疗腹水
病例:
1.糖尿病,高血压,脑垂体瘤,呼吸暂停综合征,系膜增生性肾炎。
腹大,软,浮肿,头晕,皮麻无力腰酸口干,能食,舌体胖大。
黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加葛根(芪60,牛膝30)。
效果:
两月后,血压稳定,疲劳感消失,下肢有力
2.糖尿病多年,喝酒多,壮实,背部肌肉发达。
出黄汗,腰腿麻木,大便稀,舌红。
葛根芩连汤加桂枝,芍药,牛膝。
坚持服用一年多,血糖稳定。
3.68岁老太,糖尿病7-8年,血糖不稳定,服用格列齐特。
腰痛,下肢无力,凹陷性浮肿。
四味健步汤加枸杞。
两月后:
诉口感好,泡沫样小便消失。
4.70岁。
糖尿病,血糖餐前9.2,餐后17.3。
头痛,大便干结,小腿抽筋,眼睛模糊。
舌头疼痛,裂纹。
白虎加人参汤,芍药甘草汤,四味健步汤。
服后口渴感减轻,一直在服。
体重回升,眼睛也好。
黄煌教授讲座笔记----高脂血症方
高脂血症是时髦病,非常多。
困难时期,营养不良,低血糖的人同样会有高脂血症
现在较多的:
高脂血,高血糖,高血压,高血尿酸;
TG:
1.7,有的高到7.几,10.几,导致动脉粥样硬化,高血压,冠心病,脑卒中,胰腺炎,心跳骤停等。
爬爬楼梯就气喘。
日本人很少有胖的。
饮食很少油
中国人:
大量的动物脂肪,大量的植物脂肪。
城市中青年:
发病率高,男性显著高于女性
总胆固醇:
应该在5.2以下;
低密度脂蛋白胆固醇(VDL):
理想值3.12以下;
理想值1.7以下;
饮食:
少食油、盐、糖、高蛋白;
有些西药降脂药可能导致肝功能异常
向中医求助的有两大类病人:
1.服用降脂药效果不明显,或者导致肝脏功能损害
2.高脂血症较久,导致动脉硬化,冠心病,胰腺炎等
疗效评判:
1.自我感觉是否好。
如原来觉得身体觉得重,疲劳,服后觉得轻松
2.某些症状是否会消失
3.体重:
高脂血症患者大部分胖,看体重能否减轻
4.指标能否下降
第一张方:
大柴胡汤
大黄:
药理实验认为有降脂作用。
焦东海:
降脂门诊
大黄打成粉放入胶囊(约0.3—0.4克),一天4粒或2粒。
大便控制在每天3次以内
综合效应:
降压,减肥,促进胃肠蠕动,利胆,治疗胰腺炎等,多靶点
最适用于:
高脂血症见有便秘、或腹胀、或腹痛
很多患者出现腹胀腹痛是因为有胆囊炎,胆石症或胰腺炎
吃了以后浑身轻松,降脂的效果服用一至两个月可以见效
体型:
较壮实,上腹按之疼痛或胀,或有抵抗感
伴高血压:
加黄连2-3克,面红,烦躁,头痛
如伴胆石症:
加青皮,陈皮
伴胰腺炎:
大黄用量要增大,要保证大便的畅通
经常喝大黄水的牧驼人比不喝的人寿命长,心脑血管疾病、高血压少。
大黄的保健作用值得研究。
现代人:
是有余而不是不足
合桂枝茯苓丸:
面红,大便干结,有腰腹痛,或下肢皮肤干燥,或血液粘稠度高,可用赤芍,清热通腑,活血化瘀,适用面非常宽
伴高血压,动脉硬化、糖尿病或曾经脑梗的病人合适
第二张方:
五苓散
张仲景用来治“水逆”。
头痛、欲饮水,饮后又吐出
现代:
治疗高脂血症,脂肪肝等
患者一般有口渴,腹泻,每天大便次数多,不成形
体质要求:
面部不油腻,能食,容易累,易疲劳,肚子大,比较软,经常腹泻,大便不成形
大柴胡汤证以便秘为主,肚子摸上去绷硬,甚至有压痛。
而五苓散:
大部伴有脂肪肝,痛风,高血糖
舌象:
胖大,舌质淡,暗或紫,舌苔厚腻,喜欢吃肉,喜欢喝酒
区别:
肚子痛不痛,大便的性状
中医病机理论解释:
大柴胡汤:
腑实多积攻下
不能食(一食就胀,痛)
五苓散:
多湿脾虚化湿健脾能食
有可能出现浮肿,腿