血透室试题题docWord文档格式.docx
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C部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌D应进行可回收利用
8、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的哪部分（D）
A入口部分B出口部分C管路部分D所有部分
9、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在何处进行水质检测（D）
A血液透析器B复用系统处
C排水管处D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处
10、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200CFU/ml，干预限度为（C）
A20CFU/mlB30CFU/mlC50CFU/mlD100CFU/ml
11、透析器复用用水内毒素含量不得超过多少？
A1EU/mlB2EU/mlC3EU/mlD4EU/ml
12、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为多长时间检测1次。
（B）
A每天B每周C每月D每季
13血液透析复用用水的常规细菌学检测应多长时间检测1次。
14、血液透析用水的常规内毒素检测应多长时间检测1次。
（D）
15、透析室复用间应设有何种紧急冲洗设备，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。
A眼部B口腔C鼻腔D耳朵
16、血液透析器复用：
A可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者
C无使用次数限制D只能用于同一患者
17、2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但必须在何时完成血液透析器的消毒和灭菌程序。
A12小时B24小时C36小时D48小时
D80%
18、对血液透析器进行消毒和灭菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度
至少应达到规定浓度的？
A70%B80%C90%D95%
19、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过？
次。
A5次B6次C7次D8次
20、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数不超过？
A5次B8次C10次D20次
21、采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过？
A5次B8次C10次D20次
22、采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超过？
23、开展血液透析治疗的单位必须是经过何级卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
A乡镇及以上B县级及以上C市级及以上D省级及以上
24、透析治疗室、候诊室应为：
A清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是
25、透析准备室（治疗室）应达到的环境要求？
AI类BII类CⅢ类DIV类
26、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积多少以上？
A1.2倍B1.5倍C1.8倍D2倍
27、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养
细菌数应。
A＜10cfu/m3B＜200cfu/m3C＜500cfu/m3D无数个cfu/m3
28、血液净化室明显被污染的表面应使用的含氯消毒剂浓度？
A200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L
29、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即多少浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用多少浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
A500,200B500,250C1000,500D1500，500
30、透析室空气、物体、机器表面及医务人员手病原微生物的监测多长时间进行一次。
31、每个透析单元床间距应不小于。
A0.8MB1.0MC1.1MD1.1M
32、透析室复用间要有：
A照明装置B消毒装置C物品存放装置D通风装置
33、血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的几类医疗器械管理规定执行。
（c）
AⅠ类BⅡ类CⅢ类DⅣ类
34、透析用水的化学污染物情况多长时间测定1次。
A每天B每月C每季D每年
35、透析用水及透析液多长时间进行细菌培养1次。
A每天B每月C每季D半年
二、多项选择（25题）
1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的？
（ABC）
A《医疗机构管理条例》
B《医院感染管理办法》
C《医疗技术临床应用管理办法》
D《医院感染管理规范》
E以上都不是
2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：
（ABCDE）
A对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；
B对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医
疗器具管理等方面进行检查；
C对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反
馈，提出控制措施；
D对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；
E对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
3、血液透析室医师职责：
（ABCD）
A负责制定和调整患者透析治疗方案
B评估患者的透析质量
C处理患者出现的并发症
D按照有关规定做好相关记录
4、血液透析室护士职责：
A协助医师实施患者透析治疗方案
B观察患者情况及机器运行状况
C严格执行核对制度
D严格执行消毒隔离制度
E严格执行各项技术操作规程
5、血液透析室技师职责：
A负责透析设备日常维护
B保证透析设备的正常运转
C定期进行透析用水及透析液的监测
D确保透析用水及透析液符合质量要求
6、血液透析室的建筑布局要求：
A布局合理
B分区明确
C标识清楚
D功能流程合理
E洁污区域分开
7、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：
（ABD）
A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换
B透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求
C透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求
D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区
8、每次透析结束后的消毒工作包括：
A对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒
B对透析机进行有效的水路消毒
C对透析单元地面进行清洁
D地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭
9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行以下检
查：
A乙型肝炎病毒
B丙型肝炎病毒
C梅毒
D艾滋病病毒
10、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机
血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用，包括：
（ABCD）
A乙型肝炎病毒
11、医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括：
A提供必要的防护用品
B定期进行健康检查
C有关人员进行免疫接种
D有职业防护制度
12、《血液透析器复用操作规范》适用于何种血液透析器?
A依法批准的
B有明确标识的
C可重复使用的
D国产的
E所有的血液透析器
E血液透析器功能和安全性测试结果
13、血液净化室必须具备的功能区包括：
A清洁区
B半清洁区
C污染区
D生活区
E以上都不是
14、水处理间地面应符合的要求：
（ABE）
A承重应符合设备要求
B防水处理
C防酸处理
D防碱处理
E设置地漏。
15、为了加强透析室的管理，各透析室制定详细的各项规章制度，包括：
A消毒隔离制度
B医疗制度
C透析液配制室制度
D设备维护制度
E库房制度
16、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？
（AB）
A第一次开始透析的患者
B由其它中心转入的
C连续透析时间超过1个月的
D连续透析超过3个月的
17、透析室购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的：
A注册证
B生产许可证
C经营许可证
D卫生许可证
18、中心静脉导管拔除指征：
A导管有严重感染，不能控制
B导管失去功能，如血流量低
C导管内有血栓形成并不能抽出
D导管周围出血不止，压迫也不能止血
19、造成透析发热的原因有哪些？
A致热源进入血液
B透析时无菌操作不严
C急性溶血
D高温透析
20、血液透析室应具备下列基本条件：
A血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢
救设备等设备。
B血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
C血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检
测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及
紧急意外情况处理预案等制度、规范。
D血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、
医务人员办公室等基本功能区。
E血液透析室原则上应在二级以上医院设置。
21、血液透析室应具备以下基本功能区。
（ABD）
A透析治疗区
B水处理间
C仓库
D隔离透析间
E接诊区
22、每一个透析单元应配备：
A独立壁式电源插座组
B反渗水供给接口
C废液排放接口
D供氧装置
E中心负压接口或可移动负压吸引装置
23、透析室治疗准备室应具备以下条件：
（ABDE）
A药品柜
B冰箱
C加药台
D穿刺器材柜
E抢救设备
24、血液透析室工作人员包括：
（BCDE）
A维修人员
B医师
C护士
D技师
E卫生员
25、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）
A隔离透析
B转专科医院透析
C增加透析频次
D加强透析机的消毒
E设置布幔
三、填空题（41题）
1、设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。
2、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者。
3、血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
4、血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。
5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。
6、水处理系统每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。
7、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。
9、血液透析事件记录应包括血液透析器失效的原因及副反应。
10、定期检测透析用水细菌和内毒素的污染程度。
11、当透析用水达到干预限度时，应对水处理系统进行消毒处理。
12、透析用水水质细菌学、内毒素检测最初每周1次，连续2次检测结果符合要求后，可按照常规检测时间执行。
13、消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。
14、不明原因的发热和/或寒颤常发生在透析开始时，应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残余量。
15、透析治疗室应当达到Ⅲ类环境要求，地面应使用防酸材料并设置地漏。
16、透析水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。
17、血液净化室物品表面细菌数应＜10cfu/cm2。
18、血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度。
19、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
20、血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责5～6台透析机的操作及观察。
21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。
22、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
23、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套。
24、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物。
25、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。
对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。
26、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。
27、目前透析水处理系统分为二类，一类为单极反渗透析水处理系统，另一类为双极反渗透析水处理系统。
28、水处理设备的精密过滤器，一般2个月更换1次，反渗透膜每2～3年更换1次。
29、透析用水的pH值应维持在5～7的正常范围。
30、透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml；
采样部位为反渗水输水管路的末端。
31、透析用水化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。
32、将常用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有3个血室容量的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的90％以上。
33、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养，每隔12个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成。
34、浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；
每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。
配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次
35、血液透析时,浓缩B液应在配制后24小时内使用。
36、血液透析液温度常设定为36.5℃左右，腹膜透析液的温度以37℃适宜。
37、一台透析机与一张透析床（或椅）称为一个透析单元。
38、透析室水处理间的自来水系统压力适宜，流量不低于水处理系统产水量的2.5倍。
39、透析室物品表面消毒效果菌落数应<
10cfu/cm2
40、透析室医务人员手菌落数应达到<
10cfu/cm2的标准。
41、透析水路中过氧乙酸消毒剂的最大允许残留浓度是1ppm。
四、判断题（42题）
1、《医疗机构血液透析室管理规范》仅适用于二级以上医疗机构。
（×
）
2、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。
（√）
3、血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。
4、血液透析室不可以配备血液透析器复用工作人员，所有的血液透析器都要一次性使用。
5、血液透析室应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。
6、血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
7、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
8、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，向科室负责人报告。
9、《血液透析器复用操作规范》不涉及血液透析器首次使用的情况。
10、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。
11、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器可以复用。
12、血液净化污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。
13、内毒素是指革兰氏阳性杆菌产生的一类生物活性物质，可以引起机体发热等反应。
14、血液透析器使用前冲洗消毒液，冲洗程序应经验证能确保将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。
15、血液透析器外壳应使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液浸泡。
16、血液透析器外壳选用低浓度消毒液反复消毒，可保护血液透析器的塑料外壳不被破损。
17、为防止交叉感染，每周透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
18、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
但护理人员不用固定，一人护理不多于5人。
19、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
20、血液净化室应严格执行一次性使用物品的规章制度。
21、血液透析治疗区域内护理人员应做好手卫生，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员应洗手或手消毒后再护理其他病人。
22、工作人员进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩工作服等。
23、从同一患者污染部位移动到清洁部位时，应强调洗手或用快速手消毒剂擦手。
24、治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
25、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。
消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
26、透析水处理设备应该有省食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
27、透析室用干粉配制浓缩液，应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记。
28、中心静脉临时导管置管术不能在治疗室内进行。
29、透析室水处理间地面承重应符合要求，并具有有效的地漏；
地面及墙面均应经过防潮、防酸碱处理。
30、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。
31、透析室工作人员与病人更衣区要分开，但不用设立各自的通往透析治疗区的通道。
32、透析病人更换拖鞋后方可进入透析治疗区，拖鞋专人专用并在每次使用后以消毒液或紫外线消毒。
33、透析室污染区用于暂时存放生活和医疗垃圾。
但不用分开存放、单独处理。
34、有l0台以上透析机的血液透析室应配备专职技师一名，不足l0台透析机者若无专职技师，可由其他人员兼职。
35、透析用水的检查化验结果应进行登记并保留原始记录。
（√）
36、新安装的透析水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度。
37、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
38、血液透析室应严格区分清洁区和污染区。
39、透析室清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后打扫一遍。
40、为确保透析安全，医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽、口罩、换工作鞋，医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操作时，还应当戴一次性手套，对不同病人进行操作，必须更换手套。
41、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。
42、透析设备消毒后水路中消毒液的残留量应在安全范围内。
五、简答题（13题）
1、设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？
答：
（1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员
具备与本职工作相关的专业知识。
（2）提供必要的防护用品
（3）定期进行健康检查
（4）必要时，对有关人员进行免疫接种。
2、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
3、血液透析室的建筑布局要求？
应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
4、血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？
答：
（1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家
有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、消毒液浓度反跳指的是什么？
消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液时，溶液中消毒液的浓度可以很低，如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高，并因此进入人体引起消毒液相关反应。
6、血液透析器透析液出入口指的是什么？
透析液从血液透析器一端侧孔（通常在静脉端）进入透析液室为透析液入口；
透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。
7、血液透析器血液出入口指的是什么？
在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端（动脉端）为血液透析器血液入口；
血液从血液透析器另一端
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