施工安全生产标准化项目自评表.docx

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施工安全生产标准化项目自评表

附件1

年月建筑施工安全生产标准化项目自评表

工程项目名称：

天铭混凝土搅拌站综合楼自评时间年月日

单位工程（施工现场名称

建筑

面积

（㎡）

结构

类型

总计得分（满分100分）

项目名称及分值

安全管理（满分10分）

文明施工（满分15分）

脚手架（满分10分）

基坑工程（满分10分）

模板支架（满分10分）

高处作业（满分10分）

施工用电（满分10分）

物料提升机与施工升降机（满分10分）

塔式起重机与起重吊装（满分10分）

施工机具（满分5分）

自评机构自评意见：

建设单位监督检查意见

建设单位项目负责人：

时间：

监理单位监督检查意见

总监理工程师：

单位公章或专用章时间：

自评单位（建筑施工企业）

单位公章或专用章时间

施工项目负责人

资格证书

号码

注：

1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》，如《安全管理检查评分表》等。

2、本表一式两份，项目部、施工企业各一份。

附件2

湖南省建筑施工安全生产标准化

项目考评结果告知书

（编号：

）

（责任单位）：

你单位承建的项目，在你单位自评基础上，依据“平台”归集的考评有关材料，我们按照规定于年月日对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评，该项目考评结果为不合格。

不合格理由：

你单位收到该告知书后如有异议，可在三日内提出书面陈述或申辩，并提供相关证据和资料。

逾期则视为认可上述事实。

特此告知。

项目考评主体（公章）：

年月日

签收人送达人、

签收日期年月日

附件3

湖南省建筑施工安全生产标准化

项目考评结果认定书

（编号：

）

（责任单位）：

你单位承建的项目，在你单位自评基础上，依据“平台”归集的考评有关材料，我们按照规定于年月日对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评，该项目考评结果为不合格。

不合格理由：

特此告知。

项目考评主体（公章）：

年月日

签收人送达人、

签收日期年月日

附件4

年季建筑施工安全标准化项目考评情况汇总表

填报单位：

湖南天鹰建设有限公司（盖章）考评时段：

年第季度（月至月）

序

号

项目名称

施工单位

项目负责人

分包单位

分包单位项目负责人

监理单位

项目

总监

项目自

评结果

项目考

评得分

项目评定等级

评定不合格

原因

备注

附件5

年季建筑施工安全标准化项目考评不合格项目汇总表

填报单位：

（盖章）考评时段：

年第季度（月至月）

序

号

项目名称

施工单位

项目负责人

分包单位

分包单位项目负责人

监理单位

项目

总监

项目自

评结果

项目考

评得分

评定不合格

原因

备注

附件6

年度安全生产标准化项目考评优良工地汇总表

填报单位：

（盖章）

序

号

项目名称

施工单位

项目负责人

分包单位

分包单位项目负责人

监理单位

项目

总监

项目历次考评平均得分

备注

附件7

建筑施工企业安全生产标准化年度自评情况表

（年月至年月）

企业名称：

资质等级：

安全生产许可证号码：

企业法人代表：

自评内容

评价结果

零分项（个）

应得

分数（分）

实得

分数（分）

权重

系数

加权

分数

无施工项目

表A-1

安全生产管理

0.3

表A-2

安全技术管理

0.2

表A-3

设备和设施管理

0.2

表A-4

企业市场行为

0.3

汇总分数①=

表A-1～表A-4加权值

0.6

有施工项目

表A-5

施工现场安全管理

0.4

汇总分数②＝汇总分数①

×0.6+表A-5×0.4

评价意见：

评价负责人

（签章）

年月日

评价人员（签章）

年月日

企业负责人

（签章）

年月日

企业签章

年月日

注：

1、本表按《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77要求，把表A-1～5作为本表的附件。

2、本表一式两份，施工企业、所属市州住房城乡建设主管部门各一份。

附件8

年建筑施工企业安全生产标准化考评评定结果汇总表

序

号

企业名称

安全生产许可证号

企业资质等级

企业

负责人

企业自评结果

考评评定结果

评定不合格

原因

是否动态核查

备注