中医外科学总结文档格式.docx

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瘰疬

1、气滞痰凝证；

疏肝理气，化痰散结。

开郁散加减。

2、阴虚火旺证；

滋阴降火。

六味地黄丸合清骨散加减。

益气养血。

香贝养营汤加减。

第二单元乳房疾病:

一. 

乳痈

1）初期；

气滞热壅证:

疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减

热毒炽盛证；

清热解毒，托里透脓─透脓散加减。

正虚毒恋证；

益气和营托毒─托里消毒散加减。

二. 

乳癖

1）肝郁痰凝证；

疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。

2）冲任失调证；

调摄冲任。

─二仙汤合四物汤。

三. 

乳衄

1）肝火偏旺:

疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散

2）脾虚失统:

健脾养血─归脾汤.

四。

乳岩

1.肝郁痰凝证:

疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散

2.冲任失调:

调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散

3.正虚毒赤证:

调补气血，清热解毒。

八珍汤加减

4.气血两亏证:

补益气血，宁心安神。

人参羊荣汤加减。

5、脾虚胃弱证；

健脾和胃。

参苓白术散或理中汤加减。

第三单元瘿

一.气瘿

疏肝解郁.化痰软坚。

四海舒郁丸加减。

二.肉瘿

理气解郁，化痰软坚。

逍遥散合海藻玉壶汤加减。

2、气阴两虚证；

益气养阴，软坚散结。

海藻玉壶汤加减。

三、瘿痈：

1、风热痰凝证；

疏风清热化痰。

牛蒡解肌汤加减。

2、气滞痰凝证；

柴胡疏肝散加减。

四、瘤、岩

1、气郁痰凝证；

开郁散、通气散坚丸加减。

2、寒痰凝聚证；

阳和汤、万灵丹加减。

3、热毒蕴结证；

五味消毒饮合当归芦荟汤加减。

4、气血瘀滞证；

活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。

5、正虚邪实证；

保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。

五、失荣；

颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。

1、气郁痰结证；

理气解郁，化痰散结。

化痰开郁方加减。

2、阴毒结聚证；

温阳散寒，花痰散结。

阳和汤加减。

3、瘀毒化热证；

清热解毒，化痰散瘀。

五味消毒饮合化坚二陈汤加减。

4气血两亏证；

补益气血，解毒化瘀。

八珍汤合四妙勇安汤加减。

七、肾癌（阴茎癌）；

内治；

湿浊瘀结证；

利湿化浊，解毒化瘀。

三妙丸合散肿溃坚汤加减。

2火毒炽盛证；

清热泻火，解毒消肿。

龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。

3、阴虚火旺证；

滋阴降火，清热解毒。

知柏地黄丸合大补阴丸加减。

第四单元皮肤及性传播疾病:

一.热疮

1）风热毒盛者:

疏风清热解毒─辛夷清肺饮

2）湿热重者:

清热利湿─龙胆泻肝汤

3）阴虚内热者:

养阴清热.解毒利湿─增液汤

二.蛇串疮、缠腰火丹

1、肝经郁热证；

清泻肝火.解毒止痛。

龙胆泻肝汤

2、脾虚湿蕴证；

健脾利湿，解毒消肿。

除湿胃苓汤加减。

3、气滞血瘀证；

理气活血，通络止痛。

柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

水疱破后:

青黛膏

三.疣

清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂

四、癣

1、风湿毒聚证消风散

2、湿热下注湿重于热者萆薢渗湿汤，湿热兼淤者五神汤，湿热并重者龙胆泻肝汤

五.疥疮

1.内治:

疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤

2.外治:

硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.

六.接触性皮炎

1）风热雍肤证:

疏风清热止痒─消风散

2）湿热毒蕴证:

清热祛风，凉血解毒─龙胆泄肝汤

3）血虚风燥:

养血润燥，祛风止痒─当归饮子合消风散

七.湿疮

1、湿热蕴肤证:

清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.

2、湿热浸淫证；

清热利湿，解毒止痒。

龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。

3、脾虚湿蕴症；

健脾利湿止痒。

除湿味苓汤或参苓白术散

4、血虚风燥证:

养血润肤.祛风止痒。

当归饮子或四物消风饮

婴儿湿疮

（1）苔火湿热证；

凉血清火，利湿止痒。

消风导赤汤加减。

（

2）脾虚湿蕴证；

健脾利湿。

小儿化湿汤

八.药物性皮炎

1）湿毒蕴肤证；

萆薢渗湿汤加减。

2）热毒入营证:

清热凉血，解毒护阴。

清营汤加减。

3）气阴两虚证；

益气养阴清热。

增液汤合益胃汤加减。

九.瘾疹

1）风寒束表证:

疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤

2）风热犯表证:

疏风清热─消风散

3）肠胃实热证:

疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。

4）血虚风燥证；

养血祛风，润燥止痒。

当归饮子加减。

5）冲任不调证:

调摄冲任─四物汤合二仙汤。

十.牛皮癣

1）肝经化火证；

疏肝理气，清肝泻火。

龙胆泻肝汤加减。

2）风湿蕴肤证；

祛风利湿，清热止痒。

消风散加减。

3）、血虚风燥证；

养血润燥，熄风止痒。

当饮子加减。

十一.白庀

1）血热内蕴证:

清热凉血，解毒消斑。

─犀角地黄汤加减。

2）湿毒蕴阻证:

清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。

3）血虚风燥证:

养血滋阴润肤熄风。

4）火毒炽盛证:

清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。

5）气血瘀滞证；

活血化瘀，解毒通络。

桃红四物汤加减。

十二.粉刺

1）肺经风热证:

疏风清肺。

枇杷清肺饮

2）肠胃湿热证:

清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。

3）痰湿瘀滞证；

除湿化痰，活血散结。

二陈汤合桃红四物汤加减。

十三.多形性红斑（猫眼疮）

1）风寒阻络证:

温经散寒，活血通络。

当归四逆汤加减。

2）风热蕴肤证:

疏风清热.凉血解毒。

3）火毒炽盛证:

清热凉血，解毒利湿。

清温败毒饮合导赤散加减。

4）、湿热蕴结证；

清热燥湿解毒止痒。

十四.结节性红斑（瓜藤缠）

1）湿热瘀阻证；

清热利湿，祛瘀通络。

萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。

2）寒湿入络证:

散寒祛湿，化瘀通络。

十五.红斑性狼疮

盘状红斑性狼疮

滋阴补肾─六味地黄丸

系统性红斑狼疮

1）热毒炽盛证:

清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

2）阴虚火旺者:

滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。

3）气滞血瘀证:

疏肝理气.活血化瘀。

─逍遥散.血府逐瘀汤

4）脾虚肝旺证；

健脾清肝。

四君子汤合丹栀逍遥散加减。

5）脾肾阳虚证:

温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤

重者─参附汤

十六、淋病：

1、湿热毒蕴证；

（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。

龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。

2、阴虚毒恋证；

（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。

知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。

十七、梅毒：

1、肝经湿热证；

清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

2、血热蕴毒证；

凉血解毒，泻热散瘀。

清营汤合桃红四物汤加减。

3、毒结筋骨证；

活血解毒，通络止痛。

五虎汤加减。

4、肝肾亏损证；

滋补肝肾，填髓熄风。

地黄饮子加减。

5、心肾亏虚证；

养心补肾，祛瘀通阳。

苓桂术甘汤加减。

十八、尖锐湿疣：

湿热下注证；

利湿化浊，清热解毒。

萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

2、湿热毒蕴证；

清热解毒，化浊利湿。

黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。

第五单元.肛门直肠疾病

一.痔

实证:

1）风热肠燥证；

清热凉血祛风。

凉血地黄汤加减。

2）湿热下注证:

清热利湿止血─赃连丸加减。

3）、气滞血瘀证；

清热利湿，行气活血。

止痛如神汤加减。

4）脾虚气陷证；

补中益气，升阳举陷。

补中益气汤加减。

便秘:

1）实证:

通腑泄热─大承气汤

2）虚证:

润肠通便─五仁丸.麻子仁丸

二.肛门直肠周围脓肿（肛痈）

1）热毒蕴结证；

清热解毒。

仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

2）火毒赤盛证；

清热解毒透脓。

透脓散加减。

3）阴虚毒恋证；

养阴清热、祛湿解毒。

青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

3、肛裂；

血热肠燥证；

清热润肠通便。

凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

2、阴虚津亏证；

养阴清热润肠。

润肠汤。

3）气滞血瘀证；

理气活血润肠通便。

六磨汤加红花、桃仁、赤芍。

三.脱肛

1脾气虚陷证；

补气升提.收敛固涩。

2、湿热下注证；

清热利湿。

第六单元.男性前阴病

一、子痈；

1、湿热下注证；

清热利湿，解毒消肿。

杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。

橘核丸加减。

二、子痰；

（睾丸结核）1、浊痰凝结证；

温经通络化痰散结。

配服小金丹。

2、阴虚内热证；

养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。

滋阴除湿汤合透脓散加减。

3、气血两亏证；

益气养血，化痰消肿。

十全大补汤加减，兼服小金丹。

三、阴茎痰核；

1、痰浊凝结证；

温阳通脉，化痰散结。

阳和汤合化坚二陈汤加减。

四、尿石证；

1湿热蕴结证；

清热利湿，通淋排石。

三金排石汤。

2、气血瘀滞证；

理气活血，通淋排石。

金铃子散合石韦散加减。

3、肾气不足证；

补肾益气，通淋排石。

济生肾气丸加减。

五、男性不育证：

1、肾阳虚衰证；

温补肾阳，益肾填精。

金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。

肾阴不足证；

滋补肾阴，益精养血。

左归丸合五子衍宗丸加减。

3、肝郁气滞证；

疏肝解郁，温肾益精。

柴胡疏肝散合五子衍宗丸。

4、湿热下注证；

陈氏萆薢分清饮加减。

5、气血两虚证；

补益气血。

十全大补汤加减。

一.前列腺炎：

（慢性前列腺炎）；

1、湿热蕴结证；

清热利湿；

八正散合龙胆泻肝汤加减。

2、气滞血瘀证；

活血祛瘀，行气止痛。

前列腺汤加减。

3阴虚火旺证；

知柏地黄汤加减。

4、肾阳虚损证；

补肾助阳。

二.前列腺增生症

1）湿热下注证：

清热利湿，消癃通闭。

八正散加减。

2、脾肾气虚证；

补脾益气，温肾利尿。

行气活血，通窍利尿。

沉香散加减。

尿闭:

补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。

4、肾阴亏虚证；

滋补肾阴，通窍利尿。

知柏地黄丸加减。

5、肾阳不足证；

温补肾阳，通窍利尿。

三、血精；

清热利湿，凉血止血。

2瘀血阻滞证；

行气化瘀，活血止血。

桃红四物汤合矢笑散加减。

滋阴降火、凉血止血。

知柏地黄丸合二至丸加减。

4、脾肾两虚证；

补肾健脾、益气摄血。

补中益气汤合右归丸加减。

四、股肿；

1、湿热下注证；

清热利湿，活血化瘀。

四妙勇安汤加减。

2、血脉瘀阻证；

活血化瘀，通络止痛。

活血痛脉汤加减。

3、气虚湿阻证；

益气健脾，，祛湿通络。

参苓白术散加减。

五、血栓性浅静脉炎；

1湿热证；

清热利湿，解毒通络。

二妙散合茵陈赤豆汤加减。

2、血瘀证；

活血化瘀，行气散结。

活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。

3肝郁证；

疏肝解郁，活血解毒。

柴胡清肝汤或复元活血汤。

六、臁疮：

清热利湿，和营解毒。

二妙丸合五神汤加减。

2、气虚血瘀证；

益气活血，祛瘀生新。

补阳还五汤合四妙汤加减。

七、脱疽；

1、寒湿阻络证；

温阳散寒，活血通络。

3、湿热毒盛证；

4、热毒伤阴证；

清热解毒，养阴活血。

固步汤加减。

5、气阴两虚证；

益气养阴。

黄芪鳖甲煎加减。

第七单元.外科其他疾病

一.烧伤

1）火毒伤津证:

养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤

2）阴伤阳脱证:

回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤

3）火毒内陷证:

清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮

热毒传心:

─安宫牛黄丸.紫雪丹

4）气血两虚证:

补气养血，兼清余毒。

托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。

5）脾虚阴伤证；

补气健脾，益胃养阴。

益胃汤合参苓白术散加减。

三、毒蛇咬伤；

1风毒证；

活血通络，驱风解毒。

活血驱风解毒汤。

2火毒证；

泻火解毒，凉血活血。

3、风火毒证；

清热解毒，凉血熄风。

黄连解毒汤合五虎追风散加减。

4、蛇毒内陷证；

清营、凉血、解毒。

神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；

若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。

汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。

四、肠痈；

1、瘀滞证；

行气活血，通腑泻热。

大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

2湿热证；

通腑泻热，解毒利湿透脓。

复方大柴胡汤加减。

或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。

3、热毒证；

通腑排脓，养阴清热。

大黄牡丹汤合透脓散加减。