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"2015爱国演讲稿800字@#@第1篇:

@#@爱国演讲稿——祖国永驻我心@#@老师,同学们:

@#@@#@大家好!

@#@@#@同学们,当你又一次面对庄严的五星红旗,你的心底是否涌动起热爱祖国、报效祖国的壮志豪情?

@#@当你又将迎来一年一度的国庆节,你的脑海是否浮现xx年前的10月1日。

@#@1949年10月1日是一个永载历史的日子,那天是我们中华人民共和国正式成立的日子。

@#@在天安门城楼上一片五星红旗高高飘扬。

@#@这是五星红旗在祖国九百六十万平方公里的辽阔土地上第一次升起。

@#@在这面国旗上,凝聚了千千万万革命者的愿望、信仰和追求,倾注了中国亿万人民对祖国、对民族的深情挚爱。

@#@于是每年的十月一日就被定为中华人民共和国的国庆节。

@#@@#@同学们,中华民族有着五千多年的文明历史,中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。

@#@我们有过繁荣昌盛的唐朝,有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝,更有灿烂美丽的唐、宋文化;@#@但是也有屈辱的近代历史,从鸦片战争到抗日战争的结束。

@#@这一百多年里,帝国主义列强,曾经在养育中华民族的华夏大地上恣意横行,上演过无数的血泪斑斑的惨剧。

@#@我们是炎黄子孙,我们不会忘记国家和民族赋予的重任。

@#@同学们,你们是祖国的未来,祖国的未来属于你们。

@#@为了祖国的明天永远长盛不衰,作为祖国未来的主人,你们有责任、有义务、挑起振兴中华民族的重担。

@#@@#@你们现在是学生,应把爱国主义精神转化为爱学校、爱集体、爱学习的热情。

@#@爱学校不仅表现为爱护学校的一草一木,而且表现人人维护学校的形象,不做有损学校形象的事,不说有损学校形象的话,努力为学校争光添彩,要努力做到:

@#@好好学习,天天向上,从小立志为国家、为民族的强盛而奋斗;@#@文明守纪,严于律己,从小修养当文明人,做文明事的素质;@#@刻苦努力,积极探究,从小树立敢于拼搏、勇于争先的竞争意识。

@#@从现在起,要勤奋学习科学文化知识,做一个让父辈们可信任、可依靠、有能力的接班人。

@#@老师们,同学们,新学期已经开始,希望我们人人学习有新目标,工作有新起色,学校有新气象,质量有新突破。

@#@让我们全体师生高扬爱国主义和民族精神的旗帜,以饱满的热情、昂扬的斗志去刻苦学习,发奋工作,以优异的成绩向建国xx周年献礼!

@#@谢谢大家!

@#@@#@第2篇:

@#@爱国演讲稿@#@敬爱的老师,亲爱的同学们:

@#@@#@早上好!

@#@@#@同学们,当我们从电视屏幕上看到我国选手夺得世界冠军,五星红旗冉冉升起在运动场上的时候;@#@当萨马兰奇宣布2015年奥运会在北京的时候;@#@当我们从广播、电视节目中听到我国的运载火箭、通信卫星飞上蓝天,奔向宇宙的时候;@#@当我们从报纸上了解到社会主义建设突飞猛进、改革开放成就巨大的时候;@#@当我们看到建国60周年国庆庆典雄伟壮观的场面时;@#@我们怎能不热血沸腾,心潮澎湃,又怎能不从心底感到作为一个中国人的骄傲呢!

@#@@#@作为小学生的我们,更要把自己的成长成材同祖国的命运紧密地联系起来,立爱国之志,成报国之材,刻苦攻读,增长才干,为将来成为祖国社会主义建设的栋梁之材打下坚实的基础。

@#@作文@#@首先,我们必须认清:

@#@社会主义在中国的确立,是历史发展的必然。

@#@一百多年来为了救中国,洪秀全、康有为、孙中山等许多仁人志士曾尝试过许多种道路,但都以失败告终。

@#@只有中国共产党领导中国人民经过艰苦卓绝的斗争,建立了独立自主的社会主义新中@#@国,才结束了近百年中国被蹂躏,被压迫的历史,使中国以东方巨人的雄姿屹立于世界民族之林。

@#@@#@建国六十多年来,全国各族人民紧密团结在一起,为中国的发展取得举世公认的成就付出了艰辛的努力。

@#@千千万万的园丁,在太阳底下日以继夜地耕耘;@#@千千万万的搞科学研究的科技工作者们在向尖端的科学之巅进军;@#@千千万万的干部正领导着十多亿工人、农民向建设有中国特色的社会主义道路迈进;@#@千千万万的解放军战士们日夜保卫着祖国的边疆。

@#@这些就是我国人民在国旗的高引下所表现出的献身精神,高度的民族自尊心,自信心和民族气节,以及崇高的共产主义胸怀。

@#@作文@#@所以,我们更要认清,我们将来肩上的担子,脚下的路程,任重道远,我们必须为了祖国的美好未来,扎扎实实地学好本领。

@#@此时此刻,我仿佛看到了台湾的和平解放,鲜艳的国旗在那里迎风飘扬,中国正像一艘巨轮满载着祖国人民向二十一世纪驶进。

@#@@#@从大锅饭到大包干,从温饱不足到总体小康。

@#@xx年来特别是改革开放三十年来,我市农业农村经济不断发展,农民生活水平显着提高,而近几年开展的社会主义新农村建设更使农村面貌发生了巨大的变化。

@#@@#@我的演讲完毕,谢谢大家!

@#@@#@第3篇:

@#@爱国演讲稿@#@尊敬的老师、亲爱的同学们:

@#@@#@大家好!

@#@今天,我非常的荣幸,能够站在庄严的国旗下为大家演讲。

@#@@#@中华民族是一个伟大的民族,爱国主义精神是我们这个民族最美的花朵。

@#@爱国,是一个神圣的字眼,在历史发展的曲折过程中,爱国主义历来是我国人民所崇尚的。

@#@进入二十一世纪,我们伟大的祖国日益繁荣昌盛,爱国主义更应该成为这个时代的最强音!

@#@爱国主义是我国各族人民团结奋斗的光辉旗帜,是推动我国社会历史前进的强大动力,而爱国教育无疑是最重要的教育!

@#@@#@回顾中华民族的历史长河,无数为国家抛头颅、洒热血、无私奉献的民族英雄至今活在我们心中。

@#@古代,有南宋的岳飞,明代的戚继光,郑成功......近代以来,为了保卫国家,反抗帝国主义的侵略,更是有许多仁人志士为捍卫民族主权而慷慨就义。

@#@新中国成立以后,有很多杰出人物,如邓稼先、华罗庚、钱学森等等,他们放弃国外荣华富贵的生活,回到贫穷的祖国来,为国家的现代化建设贡献自己的力量。

@#@这些人的光辉形象和他们可歌可泣的动人事迹,永远激励着每一个中国人奋发向上!

@#@@#@爱国精神,是不分国界的。

@#@不仅在中国,在世界许多国家中,爱国教育也是极受重视的。

@#@美国一个普通的乡村教师说过一句话:

@#@不懂得热爱国旗的学生,无论他多么出色,都不是好学生。

@#@在美国,热爱国旗是一件极其平常而又非常光荣的事。

@#@在波兰,每一所学校都专门设有爱国主义教育课程,并使之融入政治、历史等科目中。

@#@在泰国,爱国主义教育,是每个学生必不可少的一门课程,政府极端重视对青少年进行民族传统和爱国教育。

@#@最具特色的是韩国,它把爱国主义教育渗透到社会生活的各个方面。

@#@韩国人历来以使用本国产品而引为骄傲。

@#@可见,爱国主义精神是全世界人民共有的宝贵财富。

@#@我们作为新世纪的青少年一代,是祖国的希望,祖国的未来必将属于我们。

@#@因此,我们更要继承和发扬崇高的爱国主义精神。

@#@@#@原国家主席江泽民同志说过:

@#@继承和发扬爱国主义精神,要体现在行动中。

@#@如果祖国需要我们抛头颅、洒热血的话,每一个有正气的中国人都会毫不犹豫地为国捐躯。

@#@但是,现在我们生活在和平年代,祖国并不需要我们上战场。

@#@我们应该如何来爱国呢?

@#@作为学生我们首先要做到的是热爱自己的学校。

@#@一个连自己的学校都不爱的学生,又怎么可能爱自己的国家呢?

@#@热爱学校是一种非常具体而切近的行动。

@#@学校为我们提供了优良的学习环境,学校的老师为培养我们成才而兢兢业业,这里是我们成长的摇篮。

@#@作为一名学@#@生,我们没有理由不去热爱自己的学校。

@#@学校里的每一位学生都要像爱护自己的眼睛一样去维护学校的形象和荣誉;@#@我们要真心实意地尊敬我们的老师、尊重所有为学校提供服务的叔叔、阿姨们;@#@我们要自觉地保护学校里的一草一木,美化自然环境,创造高雅的人文环境,使我们学校成为名副其实的花园、乐园;@#@我们还要像对待自己的兄弟姐妹一样去热爱我们学校的数千位同学,让我们互爱互学,一起欢乐成长!

@#@我们要珍惜时间,刻苦学习,努力拼搏,夺取各学段的优异成绩,将来为祖国贡献自己的一份力量,以此来报答养育了我们的学校,报答我们敬爱的老师!

@#@篇二:

@#@800字爱国演讲稿:

@#@祖国永驻我心@#@800字爱国演讲稿:

@#@祖国永驻我心@#@尊敬的老师,亲爱的同学们:

@#@@#@大家好!

@#@@#@今天我要演讲的题目是《祖国永驻我心》。

@#@@#@在爬满甲骨文的钟鼎上,读祖国童年的灵性;@#@在布满烽火的长城上,读祖国青春的豪放;@#@在缀满诗歌与科学的大地上,读祖国壮年的成熟。

@#@在河西走廊,华北平原,我看祖国的富饶与辽阔,看祖国千里马般日夜兼程的超越;@#@在长江三角洲、珠江三角洲,我看祖国崇高与巍峨,看祖国繁荣的霓虹灯日夜闪烁,灿若银河。

@#@我为我是一名中国人而感到自豪和骄傲。

@#@然而翻开祖国的近代史,却是一部令人辛酸的屈辱。

@#@@#@70多年前,日本帝国主义发起了惨绝人寰的侵华战争,在中华大地上燃遍了战争的硝烟和战火,使饱受沧桑的中华民族伤痕累累,从鸦片战争到东方那颗璀璨明珠的消失——圆明园的毁灭,从甲午战争到惨不忍睹的南京大屠杀,中华大地在侵略者的蹂躏下,痛苦地呻吟着。

@#@@#@但我们的祖国并没有沉没。

@#@面对锦绣山川的呼唤,炎黄子孙没有沉默,15岁的刘胡兰面对祖国宣誓,无怨无悔;@#@江姐和战友们含泪绣出五星红旗,赤胆忠心;@#@狼牙山五壮士,惊天动地;@#@八女投江,宁死不屈;@#@方志敏头可断,血可流,誓死不当亡国奴。

@#@我们不能忘记卢沟桥的第一声枪响,不能忘记百团大战的第一次反攻,多少中华儿女们在这片土地上撒下最后一滴鲜血,多少华夏子孙为这片土地显出满腔赤诚。

@#@中华大地,铁流泻处,那里没有儿女们用热血谱@#@写的动人悲歌?

@#@是什么力量把中华民族成千上万个同胞聚集在一起,是什么力量使他们宁死不屈,前赴后继?

@#@我想,他就是永久的民族精神吧!

@#@是心中满腔的热血!

@#@@#@仰望星空,历史的星光在闪烁,我们的祖国因古老而伟大,因壮丽而永生!

@#@如今抗日已经过去70多年了,虽然我们身处和平,但我们决不能忘记历史,忘记使命,我们肩上负着建设祖国的重任,为了祖国的光辉未来,让我们做高峰的攀登者,永不止步的前进吧!

@#@让我们做新时代的音乐家,奏响祖国激昂时代的最强音吧!

@#@@#@让中国在我们手中腾飞!

@#@@#@我的演讲完毕,谢谢大家!

@#@篇三:

@#@800字爱国演讲稿:

@#@祖国永驻我心@#@800字爱国演讲稿:

@#@祖国永驻我心@#@尊敬的老师,亲爱的同学们:

@#@@#@大家好!

@#@@#@今天我要演讲的题目是《祖国永驻我心》。

@#@@#@在爬满甲骨文的钟鼎上,读祖国童年的灵性;@#@在布满烽火的长城上,读祖国青春的豪放;@#@在缀满诗歌与科学的大地上,读祖国壮年的成熟。

@#@在河西走廊,华北平原,我看祖国的富饶与辽阔,看祖国千里马般日夜兼程的超越;@#@在长江三角洲、珠江三角洲,我看祖国崇高与巍峨,看祖国繁荣的霓虹灯日夜闪烁,灿若银河。

@#@我为我是一名中国人而感到自豪和骄傲。

@#@然而翻开祖国的近代史,却是一部令人辛酸的屈辱。

@#@@#@70多年前,日本帝国主义发起了惨绝人寰的侵华战争,在中华大地上燃遍了战争的硝烟和战火,使饱受沧桑的中华民族伤痕累累,从鸦片战争到东方那颗璀璨明珠的消失——圆明园的毁灭,从甲午战争到惨不忍睹的南京大屠杀,中华大地在侵略者的蹂躏下,痛苦地呻吟着。

@#@@#@但我们的祖国并没有沉没。

@#@面对锦绣山川的呼唤,炎黄子孙没有沉默,15岁的刘胡兰面对祖国宣誓,无怨无悔;@#@江姐和战友们含泪绣出五星红旗,赤胆忠心;@#@狼牙山五壮士,惊天动地;@#@八女投江,宁死不屈;@#@方志敏头可断,血可流,誓死不当亡国奴。

@#@我们不能忘记卢沟桥的第一声枪响,不能忘记百团大战的第一次反攻,多少中华儿女们在这片土地上撒下最后一滴鲜血,多少华夏子孙为这片土地显出满腔赤诚。

@#@中华大地,铁流泻处,那里没有儿女们用热血谱写的动人悲歌?

@#@是什么力量把中华民族成千上万个同胞聚集在一起,是什么力量使他们宁死不屈,前赴后继?

@#@我想,他就是永久的民族精神吧!

@#@是心中满腔的热血!

@#@@#@仰望星空,历史的星光在闪烁,我们的祖国因古老而伟大,因壮丽而永生!

@#@@#@如今抗日已经过去70多年了,虽然我们身处和平,但我们决不能忘记历史,忘记使命,我们肩上负着建设祖国的重任,为了祖国的光辉未来,让我们做高峰的攀登者,永不止步的前进吧!

@#@让我们做新时代的音乐家,奏响祖国激昂时代的最强音吧!

@#@@#@让中国在我们手中腾飞!

@#@@#@我的演讲完毕,谢谢大家!

@#@篇四:

@#@国庆演讲稿800字--爱国演讲稿之仰读祖国@#@国庆演讲稿800字--爱国演讲稿之仰读祖国@#@国庆演讲稿800字--爱国演讲稿之仰读祖国@#@就是我的祖国,美丽而富强。

@#@在铺满大地的鲜花中,在蓬勃生长的松柏下,在满天朝霞的旭日光辉里——我贪婪而庄重地读着您。

@#@@#@您是一本书,是一本横贯天地地巨卷,记载着孔子“修身.治国.平天下”的呐喊,文天祥“人生自古谁无死,留取丹心照汗青”的慷慨陈词;@#@也留下了岳飞“精忠报国”.林则徐“虎门禁烟”的壮举和少年周恩来“为中华之崛起而读书”的铮铮誓言......这些闪亮的文字象日月一样照耀着中华民族每一个自强不息的心灵。

@#@@#@读着您,我再一次感受到您“纵有千古,横有八荒”的宏伟与辽阔。

@#@您记载了太多惊天动地地沧桑与沉浮——耻辱地卖国条约在您的字里行间刻下了疤痕;@#@侵略者带着帝国主义的尘埃践踏过您的美丽;@#@十年的政治动乱也曾使您的双脚变得沉重缓慢......正当我叹息.悲伤并为您深深担忧之时,您又一次坚强地站起来了,在“中国人民从此站起来了”的欢呼声中,在改革开放的春风吹拂下,在香港和澳门回归的欢声笑语中,在“神州五号”顺利升上天的喜悦中,在雅典上空飘扬的五星红旗中,您迎来了一次又一次的辉煌,创造了一个又一个奇迹!

@#@我还看到了一位朴实.从容的老人用“一个中心两个基本点”.“发展才是硬道理”的画笔描绘出宏伟蓝图:

@#@“经济以年均百分之九点八的速度增长,中国以稳居世界综合国力前六位并继续向前迈进。

@#@”这一切多么令人振奋,多么使人倍受鼓舞!

@#@还有什么比拥有繁荣富强的祖国更令人神往令人自豪与骄傲?

@#@!

@#@@#@读着您,我陷入死沉思。

@#@您的内容是如此丰富,您的前程是如此美好:

@#@十六大宏伟设想为您注入新的活力;@#@加速发展的光电子工业正在赶超世界前例;@#@石油资源的大力发展一定能使我们自给自足;@#@一湾浅浅的海水也绝不能阻挡我们统一大业的完成。

@#@这一切分明是一个民族向世界证明的.永远不会屈服和永远不会被摧毁的精神的呐喊!

@#@@#@“乘着破浪会有时,直挂云帆济沧海。

@#@”祖国,我们坚信,您文字一定会更加精彩,您的未来一定会更加美好!

@#@篇五:

@#@爱国演讲稿1000字_范文@#@爱国演讲稿1000字_范文@#@尊敬的老师们,同学们大家好:

@#@@#@我今天演讲的主题是“让中国这个名字更响亮”。

@#@@#@什么叫爱国主义?

@#@爱国主义就是人们对于自己的祖国的忠诚和热爱的思想及为她的独立与富强而斗争的献身精神。

@#@无产阶级的爱国主义是从本国劳动人民的根本利益出发的,是跟国际主义密切联系着的,既热爱自己的祖国,反对外来侵略,又尊重别的国家和民族的权利和自由。

@#@你是否对自己的国家有深厚的感情,你是否深爱着你的国家,你又是否为她的富强而努力奋斗。

@#@如果你没有那就请你现在开始树立,如果你有请你保持下去。

@#@1840年后,中国这个名字已经在世界上开始不起眼了。

@#@英国,法国,美国等列强的侵入让我们的祖国受到了严重地打击。

@#@那个拥有几千年文明在这个时候堕落了,那个曾被西方称颂和向往的国度已经被它们不值一提了。

@#@中国已经不在响亮了,而是低调了。

@#@随着时间的前进中国也越来越弱了。

@#@1898年的中日甲午战争让这个本在亚洲还有一席之地的大国完全丧失了它的名声。

@#@在那次战争中的惨败,一个所谓的大国倒下了。

@#@至此中国开始一蹶不振,随后的中国处在水深火热之中。

@#@八国联军的侵华让我们的民族遭受了承重的灾难,此时此刻的中国这个名字似乎消失,名字似乎不存在了,还谈什么响亮。

@#@当看到这段历史你的感受是怎样的?

@#@至少我是非常的愤怒和生气的,我想会有很多的人会有和我一样的感受。

@#@那么这就说明你已经有了一颗爱国的心啦!

@#@这就说明你希望中国这个名字响亮。

@#@@#@但在1945年的夏天这个名字好像有重新回到了世界当中,在联合国的5@#@大国中有了“中国”二字。

@#@中国人民通过自己的努力得到了世界的认可,但它还不够响亮。

@#@4年后的十月,一个湖南声音说出了“中华人民共和国成立了”,全国人民为之欢呼那次中国这个名字最响亮。

@#@为了这次的响亮有太多的人付出了努力,甚至生命。

@#@捐躯赴国难,视死忽如归,正是由于对祖国的深切热爱,他们才积极维护祖国的主权独立和领土完整.也正是由于爱国,他们才视死如归,才有了的祖国的诞生。

@#@想想我们的祖国的建立是多么的不容易。

@#@我就不应该把它的名字喊得更响亮吗?

@#@我们应该,应该为祖国的富强而不断的努力,这是理所当然的。

@#@但是事实并不是这样。

@#@仍有一些人不爱国,由于改革开放的潮流让西方的一些拜金主义和个人主义在我国的泛滥。

@#@导致了一批又一批的国人为个人私利而损害国家利益的事情不断发生。

@#@在21****的今天,这种事情有为严重,已经越过了爱国的底线。

@#@所以有了“八荣八耻”。

@#@而它的意义在于教育那些在思想上出现误区的人们,以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻。

@#@这是作为一个国人基本的要求和准则。

@#@回想历史上的人们是为了让这两个字发出光芒,付出了多少努力和多少代价,今天的我们也同样有这个义务和责任为祖国的富强而努力。

@#@@#@今天,我国已步入新的历史时期,加入世贸xxxx使我国与世界各国的联系更加密切,机遇与挑战并存,我们将面临越来越多的新情况、新问题。

@#@要想我们祖国的名字更加的响亮,我们这代就必须不断的努力学习,不断的改造自己,将自己变成一个四有人才,来解决新情况和新问题。

@#@从而来推进我国改革开放的伟大事业,加快社会主义现代化建设的进程。

@#@要完成这个艰巨的任务,我们更需要不断弘扬爱国主义的优良传统。

@#@只有这样,@#@中华民族才能重振雄风,中国这个名字才会更加响亮,才能让我们的国家树立在世界之林当中,才能让我们的祖国立于不败之地,才能为人类文明与进步做出更大的贡献。

@#@@#@俗语有云:

@#@少年兴则国兴,小年强则国强。

@#@我们作为建设祖国的新一代,也是社会主义现代化建设时期的重要一代,在这个新的时期,我们要适应时代发展的要求,与时俱进,开拓创新。

@#@也要正确认识祖国的历史和现实,增强爱国的情感和振兴祖国的责任感,树立民族自尊心与自信心;@#@弘扬伟大的中华民族精神,高举爱国主义旗帜,锐意进取,自强不息,艰苦奋斗,顽强拼搏,真正把爱国之志变成报国之行。

@#@今天为振兴中华而勤奋学习,明天为创造祖国辉煌未来贡献自己的力量!

@#@@#@为了让“中国”这个名字更响亮,让我们一起努力吧!

@#@国的富强而努力。

@#@@#@今天,我国已步入新的历史时期,加入世贸xxxx使我国与世界各国的联系更加密切,机遇与挑战并存,我们将面临越来越多的新情况、新问题。

@#@要想我们祖国的名字更加的响亮,我们这代就必须不断的努力学习,不断的改造自己,将自己变成一个四有人才,来解决新情况和新问题。

@#@从而来推进我国改革开放的伟大事业,加快社会主义现代化建设的进程。

@#@要完成这个艰巨的任务,我们更需要不断弘扬爱国主义的优良传统。

@#@只有这样,中华民族才能重振雄风,中国这个名字才会更加响亮,才能让我们的国家树立在世界之林当中,才能让我们的祖国立于不败之地,才能为人类文明与进步做出更大的贡献。

@#@@#@俗语有云:

@#@少年兴则国兴,小年强则国强。

@#@我们作为建设祖国的新一代,@#@也是社会主义现代化建设时期的重要一代,在这个新的时期,我们要适应时代发展的要求,与时俱进,开拓创新。

@#@也要正确认识祖国的历史和现实,增强爱国的情感和振兴祖国的责任感,树立民族自尊心与自信心;@#@弘扬伟大的中华民族精神,高举爱国主义旗帜,锐意进取,自强不息,艰苦奋斗,顽强拼搏,真正把爱国之志变成报国之行。

@#@@#@";i:

1;s:

7803:

"肾小管酸中毒病例分享,中山市博爱医院儿科唐家彦,病例,患儿,男,2岁5月。

@#@多饮、多尿伴乏力4天,伴食欲差、腹胀、恶心、呕吐,精神倦。

@#@出生史、既往无特殊病史。

@#@否认毒物接触史。

@#@家族史:

@#@胞兄7岁时因低钾、低钙等死亡。

@#@身高81.0cm(-3SD),体重8.0kg(-3SD),皮肤干燥,弹性可。

@#@方颅,眼眶稍凹陷,唇干,肋缘外翻,肋骨串珠。

@#@心音低顿,腹胀,质软,肠鸣音弱。

@#@四肢肌张力、肌力低下,双膝反射减弱。

@#@,辅助检查:

@#@,血电解质:

@#@K+2.07mmol/L,Na+134.9mmol/L,Cl-115.6mmol/L,Ca2.09mmol/L,P0.93mmol/L。

@#@血气:

@#@PH7.11,HCO3-7.3mmol/L,BE-18.9mmol/L,AG12mmol/L。

@#@尿PH7.0,比重=1.005,尿糖-、尿酮体-,尿蛋白+。

@#@尿钾53.9mmol/L,尿2-微球蛋白2.1mg/L,尿钙/肌酐0.631,均明显升高。

@#@血常规、CRP、血糖正常,血氨118umol/L。

@#@凝血功能、肾功、肝功正常。

@#@腹部B超:

@#@双肾结石,余未见异常。

@#@,治疗经过,入院后予补充静滴氯化钾,补碱,补液,调整胃肠功能等治疗。

@#@血钾升至2.5mmol/L后予口服10%枸橼酸纳钾合剂,并根据检测血电解质、血气结果调整用量,症状消失,血钾、血气正常后出院。

@#@出院后一直门诊随诊,予口服10%枸橼酸纳钾合剂、合理饮食治疗,身高、体重均有追赶,2011-7-7双肾彩超未见结石。

@#@,病例特点,患儿男,2岁5月起病生长落后、多饮、多尿、乏力,伴消化道症状重度低钾血症,伴肾性失钾AG正常的高氯性代谢性酸中毒低比重尿,反常性碱性尿佝偻病、肾结石,低钙、低磷血症,低钾血症,摄入不足排泄过多消化道肾脏皮肤钾从细胞外向细胞内转移,?

@#@,肾性失钾:

@#@血钾3.5mmol/L时,24小时尿钾25mmol/L。

@#@,低钾血症诊断流程,肾小管酸中毒(renaltubularacidosis,RTA),是由于远端肾小管泌H或产NH3和(或)近端肾小管重吸收HCO3-功能缺陷肾脏净酸排出量减少、尿液酸化功能下降的一组临床综合征。

@#@基本病理生理特征:

@#@AG(阴离子间隙)正常的高氯性代谢性酸中毒为,肾小管结构,发病机制,远端肾小管泌H或产NH3障碍近端肾小管重吸收HCO3-功能缺陷,分类,按尿酸化功能缺陷部位与发病机制分按病因分:

@#@原发性继发性按血钾水平分:

@#@血钾下降或正常型血钾升高型按有无代谢性酸中毒分:

@#@完全性不完全性,按尿酸化功能缺陷部位与发病机制分类,型远端RTA最多泌H/产NH3型近端RTA重吸收HCO3-障碍型混合型RTA型+型型高钾型RTA醛固酮/抵抗,多为原发性,多为继发性,临床表现非特异性,呕吐,腹泻,脱水(消化道疾病?

@#@)胃纳差,营养不良-(消化道疾病?

@#@)多饮多尿-(尿崩症、糖尿病?

@#@)生长迟缓,矮小-(内分泌问题?

@#@)软弱,无力,惊厥-(神经系统疾病?

@#@)肾结石,肾钙化,肾功能不全-(泌尿外科?

@#@)各种骨病,顽固性佝偻病-(骨科?

@#@)常伴感染,发热(脱水热),酸中毒-(败血症?

@#@),实验室检查,尿液检查血液检查针对病因进行相应检查影像学检查临床试验,尿液检查,尿pH测定IRTA/RTA尿pH6.0;@#@RTA尿pH5.5;@#@RTA当血HCO3-16mmol/L时尿pH5.5尿电解质(钾、钠、氯、钙、磷)尿肾功,尿凈酸排出量(NAE)、尿NH4、可滴定酸(TA)、HCO3测定,NAE(NH4+TA)-HCO3-小儿正常参考值:

@#@尿NH420(18.5358.93)mmol/LTA10(7.7442.97)mmol/LHCO3-12(0.2812.59)mmol/LNAE25(25.81116.31)mmol/L,血液检查,动脉血气分析血电解质(钾、钠、氯、钙、磷)/血阴离子间隙AGNa-(Cl-+HCO3-)12mmol/L4血常规、肝功、肾功能、碱性磷酸酶活性,针对病因进行相应检查,肾盂肾炎血/尿常规、培养、肾脏CT疑诊肝豆血铜蓝蛋白疑RTA血肾素、醛固酮与皮质醇水平氨基酸代谢病血、尿氨基酸分析自身免疫性疾病免疫5项、风湿3项、自身抗体肾钙化相关疾病PTH、甲功、25-OH-VD,影像学检查,X线检查:

@#@了解骨龄及骨病情况,有无肾结石或肾钙化。

@#@双肾B超检查,诊断试验酸负荷试验,判断远端肾小管泌H功能试验前禁用酸碱药物。

@#@方法:

@#@口服5氯化铵0.1g/kg(2ml/kg)一次性口服或1小时内分次服完,使血HCO3-1618mmol/L,服药后38h每小时测定尿pH1次。

@#@结果分析:

@#@若pH6.0,支持RTA或RTA;@#@若pH5.5,支持RTA与IVRTA。

@#@注意:

@#@肝功能不全者,可用氯化钙1mmol/kg代替氯化铵。

@#@,诊断试验碱负荷试验,作用:

@#@判断肾小管重吸收HCO3-功能方法:

@#@连续静脉滴注5碳酸氢钠,使血HCO3-每小时升高3mmol/L,(需5碳酸氢钠ml数35/kg/h),每小时测定血气一次,当血HCO3-达2426mmol/L时,即同时测定血、尿HCO3-与肌酐(Cr)值,计算HCO3-的排泌分数(FEHCO3-)尿HCO3-血CrFEHCO3-()100血HCO3-尿Cr正常人FEHCO3-1结果分析:

@#@FEHCO3-15RTA5RTA515RTA或RTA注意:

@#@在连续静脉补碱过程中应注意血钙与血钾变化,必要时适当补充,以免补碱过快诱发低钙惊厥或低钾危象。

@#@,诊断依据,临床表现由酸中毒,电解质紊乱导致的相关症状尿常规低比重碱性尿是本病特点血气呈高氯性酸中毒,多伴低血钾AG正常尿酸化功能测定尿PH、HCO3-、TA、NH4+血电解质+动脉血气+尿常规+尿电解质,型和型肾小管酸中毒鉴别,鉴别诊断,多饮多尿:

@#@尿崩症骨骼改变:

@#@低磷抗D佝偻病肾钙化/肾结石:

@#@原发性甲状旁腺功能亢进低钾血症:

@#@家族性周期性麻痹症多饮多尿伴低钾、生长落后:

@#@Bartter综合征,治疗,RTA的治疗原则包括:

@#@早诊断,早治疗,坚持治疗;@#@纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱;@#@防治骨病及肾钙化;@#@治疗个体化,定期随访,及时调整治疗方案;@#@尽可能消除原发病因;@#@加强营养以促进生长发育。

@#@,

(一)补充碱性药物,急性重症代酸:

@#@5碳酸氢钠静滴注意纠酸过快可诱发低钙惊厥或低钾危象;@#@一般病例:

@#@口服10枸橼酸钠、钾的单剂或合剂1ml单剂提供钠或钾1mmol、HCO3-1mmol1ml合剂提供钠、钾各1mmol,HCO3-2mmolRTA:

@#@25mmol/kgdRTA:

@#@510mmol/kgdRTA:

@#@10枸橼酸钠单剂510mmol/kgd,

(二)纠正低钾血症或高钾血症,、RTA重度低钾血症:

@#@先补钾后纠酸,可静滴10氯化钾一般病例:

@#@口服枸橼酸钾,避免用氯化钾RTA轻度高钾血症:

@#@限制钾摄入禁用潴钾利尿剂或潴钾药物重度高钾血症:

@#@加用排钾利尿剂口服9氟氢可的松透析治疗,(三)其他治疗,肾性骨病和低钙补充活性VitD和钙剂应注意防止高钙血症继发性RTA应积极治疗原发病,预后与是否早诊断、早治疗相关,原发性RTA如能早期诊断,坚持治疗和定期随访,酸中毒及电解质紊乱得以纠正,预后尚好,可基本维持正常生长发育。

@#@少数原发性RTA在2岁后有自然缓解趋势。

@#@各型RTA若不及时诊断与治疗,可导致生长发育落后,少数可发生严重的心律紊乱与酸中毒而死亡。

@#@RTA可发展为肾钙化、低钾性肾病、肾功能不全。

@#@继发性RTA的预后主要取决于原发疾病的性质与严重程度。

@#@,小结,儿童肾小管酸中毒以原发性和遗传性多见临床表现非特异性,常以生长障碍、多尿、乏力等就诊治疗以对症补充替代治疗为主大多数病例需终生治疗早发现、早治疗、坚持治疗者预后好,谢谢各位,";i:

2;s:

2843:

"幼幼儿儿园园区区域域活活动动评评比比活活动动评评价价表表幼儿园:

@#@班级:

@#@评价项目评价要素得分活动目标发展目标或关键性学习经验(12分)围绕主题目标创设活动区,能根据小、中、大班幼儿年龄特点呈现出各活动区的具体教育目标,并具有层次性(6分)目标制定能关注学习的方法,关注探索和解决问题能力的培养(3分)体现新的教育目标价值观,目标既符合本班幼儿的现有水平,又具备一定的挑战性(3分)环境创设区域设置(6分)有明显的区域划分,区域之间有适当的“封闭性”,互不干扰(3分)空间结构合理,能动静分离;@#@无教师观察上的死角(3分)材料提供(20分)材料隐含教育目标和内容(4分)材料符合幼儿的实际水平和兴趣、需要,并体现领域特色(3分)材料投放具有层次性、系统性(4分)尽可能地使用废旧物品作为制作材料,幼儿参与活动区材料的收集、制作和管理(4分)各活动区提供的材料、种类、数量适宜,有一定数量的半成品(3分)活动区的材料安全、卫生(没有锐利、有毒、易破碎的材料)(2分)规则要求(10分)材料摆放有序,幼儿可根据自己的兴趣、意愿、能力按规则进区活动并有统计(4分)设置“进区活动卡”及区域活动规则(4分)物品取放处以符号或图一一对应的形式,幼儿能进行适当的整理(2分)活动的指导与调控活动指导的范围和有效程度(8分)能细致观察幼儿的活动,了解幼儿的需要和发展水平(1分)创设恰当的问题情景,在活动过程中给予适时适度的指导(3分)能因人施教,进行个别教育,善于鼓励、启发、引导(2分)及时采用积极、多样的评价方式(2分)调控的有效程度(6分)能根据幼儿操作情况及时调整指导策略(4分)能有效处理临时出现的各种情况(2分)幼儿活动参与活动的态度(6分)喜爱活动,对问题情景关注,参与活动积极主动,幼儿之间交流自然、平等、融洽并互不干扰(6分)参与活动的广度(6分)区域活动内容丰富多样,能满足幼儿开展多种游戏需要,时间充分(6分)参与活动的深度(8分)大胆表现自己获取的经验,能体验到活动和成功的愉悦(4分)个别幼儿能灵活解决教育任务中的问题(2分)能够自我评价与很好的倾听(2分)教育效果目标达成度(18分)基本实现教育目标(6分)多数幼儿能完成活动任务(4分)每个幼儿都有不同程度的收获(2分)幼儿有进一步活动的愿望(2分)活动区作品具有新颖性、独创性(4分)";}

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