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维生素A缺乏时,影响雄性动物精索上皮产生精母细胞,雌性阴道上皮周期变化,也影响胎盘上皮,使胚胎形成受阻。

维生素A缺乏还引起诸如催化黄体酮前体形成所需要的酶的活性降低,使肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生减少,可能是影响生殖功能的原因。

5、抑制肿瘤生长。

临床试验表明维生素A酸(视黄酸)类物质有延缓或阻止癌前病变,防止化学致癌剂的作用,特别是对于上皮组织肿瘤,临床上作为辅助治疗剂已取得较好效果。

β---胡萝卜素具有抗氧化作用,近有大量报道,是机体一种有效的捕获活性氧的抗氧化剂,对于防止脂质过氧化,预防心血管疾病、肿瘤,以及延缓衰老均有重要意义。

[5]

6、营养增补剂

在化妆品中用作营养成分添加剂,能防止皮肤粗糙,促进正常生长发育,可用于膏霜乳液中。

[6]

维生素A虽然有以上几点及更多的对人体有益的功能,但与其他营养物质相同,物极必反,过度摄入可引起中毒,需适量摄入。

功能

1.具有调节表皮及角质层新陈代谢的功效,可以抗衰老,去皱纹。

2.能减少皮脂溢出而使皮肤有弹性,同时淡化斑点,柔润肌肤。

3.有助于保护表皮,黏膜不受细菌侵害,健康皮肤,预防皮肤癌。

4.预防夜盲症,视力衰退,治疗各种眼疾,使女人明眸善昧。

5.促进骨骼生长,帮助牙齿生长,再生。

6.有效预防肥胖,保持女性苗条的身材。

7.可有助于防治脱发。

效用[7]

1.防止夜盲症和视力减退,有助于对多种眼疾的治疗(维生素A可促进眼内感光色素的形成);

2.有抗呼吸系统感染作用;

3.有助于免疫系统功能正常;

4.生病时能早日康复;

5.能保持组织或器官表层的健康;

6.有助于祛除老年斑;

7.促进发育,强壮骨骼,维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康;

8.外用有助于对粉刺、脓包、疖疮,皮肤表面溃疡等症的治疗;

9.有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。

10.有助于治疗脱发。

维生素A

维生素A的化学名为视黄醇,是最早被发现的维生素。

维生素A有两种。

一种是维生素A醇(retionl),是最初的维生素A形态(只存在于动物性食物中);

另一种是胡萝卜素(carotene),在体内转变为维生素A的预成物质

维生素A(vitaminA)又称视黄醇(其醛衍生物视黄醛)或抗干眼病因子,是一个具有脂环的不饱和一元醇,包括动物性食物来源的维生素A1、A2两种,是一类具有视黄醇生物活性的物质。

维生素A1多存于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中,而维生素A2常存于淡水鱼的肝脏中。

由于维生素A2的活性比较低,所以通常所说的维生素A是指维生素A1。

维生素A在分类中属于脂溶性维生素,同属于脂溶性维生素的还有维生素D(又称钙化醇)、维生素E(又称生育酚)和维生素K(又称凝血维生素);

另一类是水溶性维生素,主要是B族维生素(主要包括B1、B2、B3、B6、B12)、维生素C(又称抗坏血酸)、维生素PP(又称尼克酸)、维生素H(又称生物素)和维生素M(又称叶酸)等。

植物来源的β-胡萝卜素及其他类胡萝卜素可在人体内合成维生素A,β-胡萝卜素的转换效率最高。

在体内,在β-胡萝卜素-15,15′-双氧酶(双加氧酶)催化下,可将β-胡萝卜素转变为两分子的视黄醛(ratinal),视黄醛在视黄醛还原酶的作用下还原为视黄醇。

但β-胡萝卜素也可以合成虾青素(astaxanthin,强抗氧化剂)

作用

维生素A是脂溶性的醇类物质,有多种分子形式。

其中VA1主要存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中,又叫视黄醇,熔点64℃,分子式C20H30O,VA2主要在淡水鱼中存在,熔点只有17~19℃,分子式C20H28O。

维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和``11–顺–视黄醛组成,与暗视觉有关。

人体缺乏维生素A,影响暗适应能力,如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症等。

药理反应

本品口服后极易吸收,主要在肝脏中贮存。

几乎全部在体内被代谢,β胡萝卜素是VitA的前体,在动物肠黏膜内可转化为活性VitA。

主要经由尿、粪排泄,而乳汁中仅有少量排泄。

β胡萝卜素也是脂溶性抗氧化剂。

Facklman(1990)的研究表明,β胡萝卜素能防治阻塞性动脉粥样硬化、冠心病、中风等多种老年性疾病,他们认为β胡萝卜素具有阻止LDL被氧化形成氧化型LDL的作用,而有毒性的氧化型LDL会导致血管上皮细胞的损伤,从而加速脂质在损伤部位的沉积形成斑块,以至阻塞血管,引发阻塞性动脉粥样硬化等疾病。

维生素A可治疗干眼病、角膜软化症、皮肤干燥及夜盲症等。

此外,对烫、冻伤和溃疡也有疗效。

维生素A可增加绵羊红细胞或蛋白质免疫小鼠的脾脏PFC数目,增强非T细胞依赖抗原所导致抗体的产生。

它还可增强人外周血淋巴细胞对PHA反应和NK细胞活性,提高巨噬细胞活性,刺激T细胞增殖和IL2产生。

[

吸收代谢

维生素A进入消化道后,在胃内几乎不被吸收,在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化,由肠粘膜吸收。

维生素A人体储存量随着年龄递增,至老年期明显低于年轻人,不同性别储存量也不同。

维生素A在体内的平均半减期为128~154天,在无维生素A摄入时,每日肝中损失(分解代谢)率约为0.5%。

适用于长期对脂肪吸收不良者、素食者、长期戴隐形眼镜和长时间注视电脑屏幕者;

身体抵抗力差者、胆固醇水平高者,应适当补充β-胡萝卜素;

经常补充维生素C、E者,同时补充β-胡萝卜素能够协同增效。

从食物分类来分有三类食物来源,通常可分为:

动物性食物,如鱼肝油、鸡蛋等;

植物性食物,主要有深绿色或红黄色的蔬菜、水果,如胡萝卜、红心红薯、芒果、辣椒和柿子等;

还有一类是药食同源的食物,如车前子、防风、紫苏、藿香、枸杞子等。

据食物分析表显示,平均每一份(100克)中含有维生素A最丰富(约12000单位)的是绿叶蔬菜,例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。

即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A,而这正是成年人一天所需的量。

一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。

除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。

已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。

从这个食物分析表中可以看出,动物肝脏中含有极为丰富的维生素A,而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。

肌肉中无法储存维生素A,烧烤、煎炸的肉和肉排中缺乏这种维生素。

鸡蛋和乳脂中含有维生素A,其数量有赖于动物所摄食的食物。

每升全脂牛奶中维生素A的含量为500~7000单位,但平均为2000单位。

牛奶经均质后其中绝大多数的维生素A都会被氧气所破坏,但到目前为止,人类仍未找到解决这一问题的方法。

母牛在喂食干草后所产的奶为冬黄油,每450克冬黄油中所含的维生素A也许只有2000单位,而每450克夏黄油平均则是12000单位。

每450克黄油替代品中所添加的维生素A通常为12000单位。

影响因素

促进和影响吸收的因素

1、小肠中的胆汁,是维生素A乳化所必需的。

2.膳食脂肪,足量脂肪可促进维生素A的吸收。

3.抗氧化剂,如维生素E和卵磷脂等,有利于其吸收。

4.服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素A的吸收。

5.维生素C对维生素A有破坏作用。

尤其是大量服用维生素C以后,会促进体内维生素A的排泄,所以,在大量服用维生素C的同时,一定要注意维生素A的服用量要充足。

维生素A也能防止维生素C受到氧化。

6.和胡萝卜素一起进入人体的多不饱和脂肪酸(polyurisatu-ratedfattyacids),假如没有抗氧化物质存在的话,会妨碍维生素A的作用。

7.正在服用口服避孕药时,必须要减少维生素A的用量。

8.维生素A与维生素B、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效(必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出来)。

9.没有兽医的特别指示,不要给犬、猫服用维生素A。

10.正在服用降胆固醇的药物时,如降胆敏(Questran、Cholestyramine),对维生素A的吸收量就会减低,此时可服用补品。

过量表现

常见症状和表现

维生素a属于脂溶性维生素,而脂溶性维生素不像水溶性维生素那样,即便使用过量也不容易发生蓄积中毒的现象,脂溶性维生素使用过量常常可以发生蓄积中毒的表现,那么维生素a过量的症状都有哪些呢?

下面我们就来介绍一下维生素a过量的症状和表现。

维生素a过量的症状表现大致可以分为两种情况,一是一次性摄入大量的维生素a,可以造成急性维生素a过多,另外一种是慢性累积性中毒。

成人如果一次性摄入维生素a的剂量达到或超过90-300mg(即30-100万IU),儿童如果一次性摄入超过90mg(30万IU)就有可能发生急性维生素a中毒。

儿童常因为过量摄食鱼肝油所致,因为鱼肝油常用来防治儿童佝偻病,鱼肝油中维生素d含量丰富,但同时含有大量的维生素a。

成人维生素a过量的症状一般表现在大量摄入维生素a后的6-8小时发生,可能表现为过度兴奋,也有人表现为嗜睡,可能会有头疼、呕吐等颅内压增高的症状,12-20个小时后会出现皮肤红肿且变厚,接下来发生脱皮,在脚底、手掌等表皮最厚的地方表现最为明显,需要几周的时间才会慢慢的恢复。

而婴幼儿主要表现为颅内压增高,除了有嗜睡或呕吐外,还会出现前囟丰满,眼底水肿等症状,血清维生素a量增高明显,达500μg/L以上,而正常成人应为100~300μg/L。

维生素a过量的症状表现的第二种情况是慢性中毒的表现,大多数是因为慢性累积而致。

成年人如果每天摄入维生素a的量在24~30mg(8~10万IU),如果不加以注意这样持续半年的话,或者每天9~12mg(3~4万IU),超过8年可引起慢性中毒。

而婴幼儿每天摄入15~30mg(5万~10万IU),超过6个月即可引起慢性中毒,也有报告每天仅限7.5mg(2.5万IU),一个月即出现中毒症状,所以,维生素a中毒在儿童来说,比成年人更不容易耐受。

成人维生素a过量的症状表现变化比较缓慢而持久,早期会有食欲减退,体重下降,接下来慢慢出现皮肤干燥,脱屑,皲裂,脱发,可能出现长骨连接处肿胀并疼痛,肝脾大,骨皮质增生,有的人会发生血钙增高,高尿钙等表现,甚至会出现肝硬化。

婴幼儿维生素a过量的症状可以从以下几点来充分说明:

婴幼儿维生素a过量的一般性症状表现为烦燥不安和厌食。

一是发生在皮肤和粘膜上的变化,这些变化多表现不一,多表现为皮肤粗糙干燥,有皮脂溢出样的皮疹或散在于全身的斑丘疹。

也有的患儿表现为皮肤薄而发亮,伴片状脱皮或掉屑,毛发稀少而枯干,掉发。

婴儿因前囟未闭合多表现为前囟饱满,甚者有骨缝离开,患儿常因头痛而哭闹。

颅压增高可能是因为脑脊液分泌过多或者是因为与吸收障碍有关,而停药后颅压恢复的比较慢。

婴幼儿维生素a过量的症状表现之二是骨骼系统的变化,多会发生前臂和小腿骨等四肢长骨的转移性骨痛,可累及到尺骨,桡骨,胫骨。

有压疼,可见局部软组织肿胀,骨疼可在不同部位同时出现也可能在同一位置反复发生。

婴幼儿维生素a过量的症状第三大表现是肝脏受到累及,过量的维生素a,会损害肝脏,可以出现转氨酶增高,重者会出现肝硬化,甚至腹水,停服后需要两个月方可复常。

婴幼儿维生素a过量还会影响儿童的生长和发育,母亲在孕期过量摄食维生素a,会导致畸胎的发生,多见于颅面部,泌尿系统或心血管的畸形。

维生素a过量的症状表现在肾脏可以出现尿钙增高,并有高尿酸血症,表现在血液系统会有再生低下性贫血,白细胞也下降,凝血酶原低下,并可出现鼻衄和齿龈出血

总之,维生素a过量的症状表现纷繁复杂,并且症状不典型,早期常不易被发现,如果医生不能够很好的问诊了解到存在过量服用维生素a的病史的话,常会导致误诊而贻误病情,所以作为抚育婴幼儿的家长一定要注意,在给孩子使用鱼肝油的时候一定要严格控制用量,绝不能够以为那是营养补充制剂而不加以控制

中毒症类型

人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征,称维生素A中毒症(VitaminAtoxicity)。

最早报千于十六世纪九十年代,北极探险者食北极熊肝后数小时发生头痛、呕吐、嗜睡等症,因人及动物体内的维生素A90~95%贮于肝脏。

国内由于滥用维生素A浓缩剂,产生中毒症状者不断增多,主要系因家长缺乏合理应用维生素A的知识,认为用量越多越好,医务人员亦缺乏警惕性,值得引起重视。

[9]

维生素A中毒症可分为下列二型:

1.急性型由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异,以及肝脏维生素A储存量不同,中毒剂量可有较大的差异。

一般维生素A注射300,000IU,可于数天内产生中毒症状。

表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。

颅内压增高在急性型常见,似因脑脊液量增多或吸收障碍所致。

患儿如无神经系统感染征易用,突然出现颅内压增高症状,结合摄入大量维生素A病史,停用维生素A后症状迅速消失,诊断可以确立。

2.慢性型维生素A用量达每日数万单位,如婴幼儿每日摄入维生素A每公斤体重1500IU,可于数日后产生中毒症状。

早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发、以后有典型的骨痛症状,呈转移性疼痛,可伴有软组织肿胀,有压痛点而无红、热征象,以长骨及四肢骨多见,由于长骨受累骨骺包埋,可导致身材矮小。

部分病例有颞部、枕后部肿痛,可误诊为颅骨软化症。

颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼内斜视、眼球震颤、复视等为此病的另一特征,但较急性型少见。

此外,尚有皮肤搔痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏病变,及再生低下性贫血伴白细胞减少等。

血碱性磷酸酶多有增高。

国外曾报道长期肝脾大可致肝硬变,门脉压增高,甚至死亡。

维生素A缺乏症是体内缺乏维生素A所引起的营养紊乱性疾病。

儿童缺乏维生素A时,首先出现夜盲,继之全身上皮组织角质变性及发生继发感染。

原因有摄入不足,吸收不良,消耗过多及代谢受阻等。

本病以婴幼儿为多见。

表现

1、暗适应能力下降、夜盲、结膜干燥及干眼病,出现毕脱氏斑角膜软化穿孔而致失明。

2.粘膜、上皮改变。

3.生长发育受阻易患呼吸道感染。

4.味觉、嗅觉减弱,食欲下降。

5.头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化,记忆力减退、心情烦躁及失眠。

效用

用维生素A滴眼液治疗12例患者,结果83%有效。

方法:

将维生素A配成500单位,毫升或1500单位/毫升制剂。

滴眼4次/天。

或通过辉乐牌天然β胡萝卜素软胶囊补充维生素A。

但不建议直接服用维生素A,通过使用富含维生素A的水果蔬菜或服用β—胡萝卜素(维生素A的前体,可在体内自动转化成为维生素A)等摄取维生素A。

临床研究表明,在维生素A缺乏症地区,每年或半年一次口服30万单位视黄醇油滴,可以起到预防的作用。

维生素A过多的病例,常见于长期大量使用维生素A的儿童中,这种病的症状是皮肤改变(干燥而粗糙的皮肤),肝肿大和关节胀痛等。

只要停止给予维生素A,症状就会消失。

医学应用

随着临床药理学研究的不断深入,人们发现维生素A对多种疾病均有治疗作用。

治疗溃疡

主要为消化性溃疡、应激性溃疡

维生素A参与胃内上皮组织的正常代谢,并参与上皮组织间质中粘多糖合成,对胃黏膜有保护作用。

用法:

在胃溃疡常规治疗过程中加服维生素A,每次5万单位,每日3次。

对于伴有维生素A血浓度降低的应激性溃疡患者,口服或静脉给予大剂量维生素A,每日10~40万单位,能减少患者的胃出血。

治疗良性乳腺肿瘤

维生素A类化合物与调节细胞的生长代谢有关,对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用,可抑制癌细胞增殖,促进癌细胞向正常组织分化。

每日1.5万单位,口服,连续用药3个月。

辅助治疗麻疹患儿由于体内维生素A的利用率增加,导致急性维生素A缺乏。

大量维生素A可降低麻疹患儿的死亡率。

在常规疗法的基础上加用大量维生素A,20万单位,口服,次日重复一次,以后酌减。

治疗扁平疣

扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物,该病毒的成熟与细胞的角化程度有关。

维生素A可通过改变表皮成熟过程,对感染的细胞核内的病毒颗粒起有害作用,或抑制病毒颗粒的复制,致使疣消退。

维生素A每次5万单位,每日3次,口服,一般治疗1~4周。

治疗月经过多症

月经过多的重要因素之一是维生素A缺乏,这是由于维生素A是产生类固醇激素所必需的一种辅酶。

维生素A每次2.5万单位,每日2次,口服,连服15天。

防治早产儿发育不良

早产婴儿应用机械通气后可引起早产儿支气管-肺发育不良症。

而维生素A能促进损伤组织产生新的纤毛和无纤毛的柱状上皮细胞,对呼吸道有保护作用。

维生素A每日1500~2800单位/千克,口服喂养。

婴儿呛奶

维生素A缺乏时.会厌上皮角化过度.致使婴儿吞咽时会厌关闭不全,因而发生呛奶。

有报道治疗45例患儿,与维生素A2(500单位)和维生素D(500单位)注射,连续5-7天.症状好转后改服鱼肝油,结果2-3天呛奶减轻,4-7天基本消失

鳞状毛囊角化病、痤疮

大剂量维生素A.每天10万位.持续6个月。

对于寻常性痤疮有较好疗效,但久用易产生生副作用。

另有用维生素A每次5万单位加维生素E100mg.每天3次.治疗鳞状毛囊角化病患者35例.治愈率91.4%。

修饰蛋白激酶作用

资料表明.局部应用维生素A酸.某些癌前病变。

如光化性角化病、基底细胞瘤样变.10%~40%的患者症状完全消失。

小儿反复呼吸道感染

缺乏维生素A时.呼吸道纤毛主状上皮的纤毛消失,并出现鳞状上皮化生。

研究者发现有反复呼吸道感染的患儿.每两个月肌注维生素A位.连续6次.与对照组相比.维生索A注射组血清IgG明显升高。

皮肤发干是维A过量

人体所需营养素完全可通过食物获取,不赞成人们吃保健品。

若一定要服用保健品,应到医院的营养门诊请医生判断自己缺乏什么营养素。

另外,不要盲目听信所谓“纯天然”的保健品,因为现代技术完全可以使合成产品的分子结构与天然产品的分子结构完全一样。

[11]

维生素C摄入过多会使体内尿酸钙增高,增加肾结石的风险。

维生素D摄入过量会让人眩晕、瘙痒、组织钙化。

维生素A摄入过量会使皮肤发干、呕吐、脱发等。

蛋白质摄入过多,增加肾负担,也可能使体内能量过高,带来肥胖、高血压、高血脂等副作用。

生活常识

1.补充β胡萝卜素要注意

由于维生素A可以在脂肪中储存,过量摄入维生素A会造成蓄积性毒性,β胡萝卜素则没有这种危险,即使服用非常大的剂量也不会引起严重的副作用,每天超过100000国际单位或60毫克可能会使皮肤变成橘黄色,停止食用后可恢复正常肤色。

因此它也被当做是维生素A的安全来源。

但长期服用β胡萝卜素应该同时补充维生素E和叶黄素,因为β胡萝卜素会降低二者在人体内的水平。

2.维生素A的食物来源

黄色水果如柑桔及黄、绿色蔬菜中均含有β胡萝卜素,动物脂肪如蛋黄及肝脏中含有一定的维生素A。

此外,鱼肝油也是维生素A的良好来源,又以北欧的野生鳕鱼肝油为其中的佼佼者,因为它不仅富含维A,还含有维生素D和DHA。

在北欧,每天调一勺野生鳕鱼肝油在牛奶或汤里服用已经成为大众生活的习惯。

孕妇也将鳕鱼肝油作为补充DHA和维生素A、维生素D的重要来源。

3.建议摄入量

年龄

儿童

男人

女人

孕妇

哺乳期

1to3

1,000

4to8

1,320

9to13

2,000

14to18

3,000

2,310

2,500

4,000

19+

2,565

4,300

推荐摄入量

中国居民维生素A推荐摄入量(RNI)

年龄/岁

RNI(μgRE*)

0~

400

14~

男800女700

0.5~

18~

800700

1~

500

孕妇:

初期

800

4~

600

中期

900

7~

700

后期

11~

乳母

1200

注*:

RE为视黄醇当量

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