按照三级手术管理的内镜诊疗技术医疗机构和人员要求Word文件下载.docx

按照三级手术管理的内镜诊疗技术医疗机构和人员要求Word文件下载.docx

《按照三级手术管理的内镜诊疗技术医疗机构和人员要求Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《按照三级手术管理的内镜诊疗技术医疗机构和人员要求Word文件下载.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

近5年累计独立完成按照三级、四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于100例。

3.呼吸内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。

近3年未发生二级以上负主要责任的与呼吸内镜诊疗相关的医疗事故。

四、按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗技术培训要求

（一）三级呼吸内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

1.三级甲等医院。

2.开展呼吸系统疾病诊疗工作不少于10年，具备相应医疗技术临床应用能力。

呼吸内科（或者结核病科）和胸外科实际开放床位总数不少于80张。

3.近3年累计收治呼吸系统疾病患者不少于6000例；

每年完成呼吸内镜诊疗操作不少于1000例，其中按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于150例。

同时，每年开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗操作总数不少于100例。

4.有不少于3名具备按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展呼吸内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国性的和/或省级的与呼吸内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担呼吸内镜诊疗技术国家级和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于50例，并考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者的全过程管理，包括诊疗操作术前评价、诊断性检查结果解释、呼吸内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、危重患者的诊疗操作后监护治疗和术后随访等。

在境外接受呼吸内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

消化内镜诊疗技术

一、拟开展按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于8年，同时具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于3000例，其中，累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于200例或累计完成按照三级以下手术管理的消化内镜诊疗技术病例不少于500例，技术水平在本地区处于领先地位。

2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。

3.具备满足实施按照三级手术管理的消化内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的消化内镜手术的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.开展消化系统疾病诊疗工作不少于8年，取得主治医师专业技术职务任职资格3年以上。

累计独立完成消化内镜诊疗操作不少于400例。

2.经省卫生计生委指定的三级消化内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本要求实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经消化内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级手术管理的消化内镜诊疗工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上从事消化内镜诊疗工作的主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医院从事消化内镜诊疗工作不少于5年，取得主治医师专业技术职务任职资格3年以上。

3.近5年累计完成消化内镜诊疗操作不少于1500例，其中每年独立完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗操作不少于30例。

4.消化内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。

近3年内未发生过二级以上与开展消化内镜诊疗相关的负主要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术培训要求

（一）三级消化内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

2.开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，具备按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术临床应用能力。

同时具有消化内科和普通外科，合计开放床位不少于100张。

3.近5年内累计收治消化系统疾病患者不少于10000例，每年完成按照三级及以上手术管理的消化内镜诊疗操作不少于500例。

其中完成国家规范中按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术目录中的项目不少于60%。

4.有不少于4名具备按照三级手术管理的消化内镜诊疗临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展消化内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国和/或全省性消化内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担消化内镜诊疗技术相关的国家和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的消化内镜诊疗医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照三级手术管理的消化内镜手术不少于50例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、消化内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受消化内镜诊疗技术培训3个月以上，有境外培训机构的培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基地接受消化内镜诊疗技术培训6个月以上，有培训机构的培训证明，并经我省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

普通外科内镜诊疗技术

一、拟开展按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.二级甲等及以上医院，开展普通外科诊疗工作不少于5年，普通外科病房开放床位数不少于50张，近5年累计完成普通外科内镜手术不少于800例，其中按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术不少于120例，技术水平在本地区处于领先地位。

3.具备满足实施按照三级手术管理的普通外科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的普通外科内镜手术的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.具有8年以上普通外科诊疗工作经验，具备3年以上主治医师专业技术职务任职资格。

目前从事普通外科诊疗工作，累计参与完成普通外科内镜手术不少于200例。

2.经省卫生计生委指定的三级普通外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本要求实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经普通外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师书面推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医院从事普通外科内镜诊疗工作不少于10年，目前为二甲以上医院执业医师，具有副主任医师专业技术职务任职资格。

3.近3年累计完成普通外科内镜手术不少于200例。

4.普通外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。

近3年内未发生过二级以上与开展普通外科手术相关的负主要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术培训要求

（一）开展三级普通外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

2.开展普通外科诊疗工作不少于10年，具备按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术临床应用能力。

普通外科开放床位不少于100张。

3.近5年累计收治普通外科患者不少于10000例，每年完成按照三级手术管理的普通外科内镜手术不少于200例。

能够独立开展的按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术应当覆盖三级普通外科内镜诊疗目录中全部术种的80%以上。

4.有不少于4名具备按照三级手术管理的普通外科内镜手术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展普通外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国性和/或省级普通外科内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担普通外科内镜诊疗技术相关的国家级和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的普通外科内镜手术医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照三级手术管理的普通外科内镜手术不少于30例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、普通外科内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受普通外科内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

关节镜诊疗技术

一、拟开展按照三级手术管理的关节镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.二级及以上医院，开展骨科关节疾病诊疗工作不少于8年，近5年累计完成关节镜手术不少于500例；

其中，每年完成按照三级手术管理的关节镜手术不少于50例，或每年完成按照三级以下手术管理的关节镜手术不少于100例,技术水平在本地区处于领先地位。

3.具备满足实施按照三级手术管理的关节镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的关节镜手术的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.开展关节疾病诊疗工作不少于10年，取得副主任医师专业技术职务任职资格。

近3年累计独立完成按照三级以下手术管理的关节镜手术不少于150例。

2.经省卫生计生委指定的三级关节镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本要求实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经关节镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级手术管理的关节镜诊疗工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上从事关节镜诊疗工作的主任医师书面推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医疗机构从事关节镜诊疗工作不少于5年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

累计独立完成按照三级手术管理的关节镜手术不少于200例。

3.具有主任医师专业技术职务任职资格的，拟从事按照三级手术管理的关节镜诊疗工作的医师，累计独立完成按照三级手术管理的关节镜手术不少于100例。

4.关节镜诊疗技术的适应证选择符合要求。

近3年内未发生过二级以上与开展关节镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的关节镜诊疗技术培训要求

（一）三级关节镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

2.开展关节疾病诊疗工作不少于10年，具备按照三级手术管理的关节镜诊疗技术临床应用能力。

关节镜或运动医学实际开放床位不少于30张。

3.近5年累计完成关节镜手术不少于3000例，其中每年完成按照三、四级手术管理的关节镜手术不少于150例。

4.有不少于2名具备按照三级手术管理的关节镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展关节镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国和/或全省性关节镜诊疗技术相关专业学术会议或承担关节镜诊疗技术相关的国家级和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的关节镜诊疗医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照三级手术管理的关节镜手术不少于50例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、关节镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受关节镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基地接受关节镜诊疗技术培训6个月以上，有培训机构的培训证明，并经我省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

脊柱内镜诊疗技术

一、拟开展按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.开展脊柱疾病诊疗工作不少于8年，近5年累计完成脊柱手术不少于500例，其中按照三级手术管理的不少于50例，技术水平在本地区处于领先地位。

3.具备满足实施按照三级手术管理的脊柱内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的脊柱内镜手术的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.开展脊柱疾病诊疗工作不少于8年，具有副主任医师专业技术职务任职资格。

近3年累计独立完成按照三级以下手术管理的脊柱内镜手术不少于50例。

2.经省卫生计生委指定的三级脊柱内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本要求实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经脊柱内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上从事脊柱内镜诊疗工作的主任医师书面推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医疗机构从事脊柱内镜诊疗工作不少于5年，具有副主任医师专业技术职务任职资格。

累计独立完成按照三级手术管理的脊柱内镜手术不少于150例。

3.具有主任医师专业技术职务任职资格、拟从事按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗工作的医师，累计独立完成按照三级手术管理的脊柱内镜手术不少于50例。

4.脊柱内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。

近3年内未发生过二级以上与开展脊柱内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术培训要求

（一）三级手术管理脊柱内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

2.开展脊柱疾病诊疗工作不少于10年，具备按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术临床应用能力。

近3年累计收治脊柱疾病患者不少于1500例，其中每年完成按照三级手术管理的脊柱内镜手术不少于50例。

3.有不少于2名具备按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。

4.有与开展脊柱内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

5.近3年举办过全国和/或全省性脊柱内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担脊柱内镜诊疗技术相关的国家和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照三级手术管理的脊柱内镜手术不少于20例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、脊柱内镜诊疗操作、诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受脊柱内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基地接受脊柱内镜诊疗技术培训6个月以上，有培训机构的培训证明，并经我省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

泌尿外科内镜诊疗技术

为加强泌尿外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范泌尿外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，按照国家卫生计生委制定的《泌尿外科内镜诊疗技术管理规范》（2013年版）（以下简称《管理规范》要求，结合我省实际，我委组织专家制定了本要求。

本要求和《管理规范》为我省医疗机构及其医师开展泌尿外科内镜诊疗技术的基本要求。

一、拟开展按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.二级甲等以上医院，开展泌尿外科诊疗工作不少于5年，近5年累计完成泌尿外科内镜手术不少于1500例，其中累计完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于500例或累计完成按照二级手术管理的泌尿外科内镜手术（附件2）不少于800例。

3.具备满足实施按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.开展泌尿外科诊疗工作不少于8年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

累计完成泌尿外科内镜手术不少于500例；

其中按照三级以下手术管理的泌尿外科内镜手术不少于250例。

2.卫生计生委指定的三级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本要求实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经泌尿外科考核而开展按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊疗工作。

2.医院从事泌尿外科内镜诊疗工作不少于8年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

3.近5年累计完成泌尿外科内镜手术不少于400例，其中每年独立完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于50例。

4.泌尿外科内镜技术的适应证选择符合要求。

近3年内未发生过二级以上与开展泌尿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术培训要求

（一）三级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

2.开展泌尿外科诊疗工作不少于5年，具备按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术临床应用能力。

泌尿外科开放床位不少于60张。

3.近5年累计收治泌尿外科患者不少于8000例，每年完成泌尿外科内镜手术800例以上（其中腹腔镜手术不少于120例，经尿道内镜手术不少于600例，经皮肾镜手术不少于120例），其中每年完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于300例（其中腹腔镜手术不少于50例，经尿道内镜手术不少于200例，经皮肾镜手术不少于50例）。

4.有不少于4名具备按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展泌尿外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

需具备泌尿外科内镜诊疗技术模拟培训场地及设施。

6.近5年举办过全国性和/或省级泌尿外科内镜或泌尿外科微创诊疗技术相关专业学术会议或承担泌尿外科内镜或泌尿外科微创诊疗技术相关的国家级和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照三级、四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于35例（其中腹腔镜手术不少于10例，经尿道内镜手术不少于15例，经皮肾镜手术不少于10例）。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、泌尿外科内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受泌尿外科内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

胸外科内镜诊疗技术

一、拟开展按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.二级以上医院，开展胸外科临床诊疗工作不少于8年，近５年累计完成胸外科内镜诊疗不少于150例，其中，完成按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于20例，技术水平在本地区处于领先地位。

2.具备满足危重病人救治要求的重症监护室。

3.具备满足实施按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗技术需求的临床相关科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的胸外科内镜手术的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：

1.开展胸外科诊疗工作不少于8年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

近3年累计独立完成按照三级以下手术管理的胸外科内镜诊疗不少于100例。

2.指定的三级胸外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本要求实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经胸外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名从事胸外科内镜诊疗工作的主任医师书面推荐，其中至少1名为外院医师。

2.具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，近3年累计完成胸外科内镜诊疗不少于100例，其中每年独立完成按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于20例。

3.内镜诊疗技术的适应证选择符合要求，近3年内未发生过二级以上与开展胸外科内镜诊疗技术相关的负主要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗技术培训要求

（一）三级胸外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

2.开展胸外科内镜诊疗工作不少于10年，具备按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗技术临床应用能力。

胸外科开放床位不少于50张。

3.近5年累计收治胸外科患者不少于4000例；

每年完成胸外科诊疗不少于800例、其中按照三、四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于200例。

能够独立开展的按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗技术类型应当覆盖三级胸外科内镜诊疗技术目录中全部术种的70%以上。

4.有不少于4名具备按照三级和/或四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展胸外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国和/或省级胸外科内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担胸外科内镜诊疗技术相关的国