儿科突发新生儿窒息抢救应急演练.docx

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儿科突发新生儿窒息抢救应急演练

儿科新生儿呕吐物窒息演练记录

演练时间

演练地点

儿科病区儿科病房48床

演练内容

新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练

参加

人员

护士：

方彦彦、刘永莉、朱成芳

医生：

李金贵

准备用物及药品

模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个；生理盐水250ml一瓶：

12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML（一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流）；胶布一卷；剪刀一把。

物品准备完毕！

（戴上无菌手套）。

演

练

场

景

及

记

录

演练场景：

刘永莉护士——在巡视病房时，观察到患儿：

口唇青紫、面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。

实施步骤：

1、刘永莉护士——在巡视病房时，观察到43床患儿：

口唇青紫、面色苍白、呼吸停止，立即按呼叫器，并让家属通知值班医生其他护士。

2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床所在病房组织抢救，李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。

3、李金贵值班医生提评估患儿后：

心率90次/分，无自主呼吸，立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由刘永莉护士刺激足底，按摩背部，嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸，30秒后

李金贵医生再次进行评估患儿心率90次/分，继续正压人工呼吸，李金贵医生行胸外按压（按压位置：

两乳头连线中点、按压与正压通气比例3:

1、按压深度：

胸部前后径1/3）。

4、以上复苏反复30秒后心率80次/分，方彦彦护士遵医嘱给予肾上腺素0.1mg肌肉注射，再次行3的复苏程序30秒。

注：

（方彦彦护士操作前重复口头医嘱，操作后作“用药记录”）。

李金贵医生再次评估患儿心率100次/分，呼吸30次/分，嘱刘永莉护士建立静脉通路，朱成芳护士接氧气，给予心电监护，密切观察病情变化，遵医嘱进一步生命支持。

刘永莉护士整理用物，回治疗室，医疗、生活垃圾分类处理，洗手，李金贵医生完成抢救记录。

演练

效果

评价

人员

到位

情况

□迅速准确□基本按时□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职

情况

□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练

□职责不明，操作不熟练

物资到位

情况

现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位

□大部分防护不到位

协调

组织

情况

整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务

□效率低，没有完成任务

实战

□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进

持续

改进

建议

效果

评价1、科室强调每周检查抢救设备、物品的重要性，并且调整电极片摆放位置，每台监护仪设备框中方电极片。

□没有达到目标，需重新演练

部门

配合

协作2、医生在抢救病人时，下达口头医嘱声音要大。

3、工作中强化护士之间协作，尤其抢救危重病人时，参加抢救人员眼中有活，手忙而不乱。

对于协做性欠缺的人员，在有抢救

报告上级□报告及时□报告不及时□联系配合部门□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理

结果病人时合理安排排班，由协作性好的护士带教，并且科室抢救结束多组织讨论。

□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

急救

意识4、科室进行七部洗手的培训及监督。

□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在

问题

1、物品准备缺少电极片，演练前未能及时检查监护仪是否备用状态，电极片与心电监护仪应该摆放在一起。

2、医生下达口头医嘱声音小，护士听不清，需要复述多次后，才能确认执行。

3、在实施步骤一时，抢救患儿时无护士及时记录抢救过程，护士间协助欠缺，在实施步骤二时得到提高。

4、工作人员防护欠缺，抢救结束无人使用手消毒液，并且洗手时麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手。

组织部门：

护理部参加科室：

儿科、妇产科、手麻科

组织者签字：

评价人：