讲义 妇科Word文件下载.docx
《讲义 妇科Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《讲义 妇科Word文件下载.docx(7页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。
血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
二,月经后期
月经周期延后7天以上,甚至3到5个月,连续两个周期以上,称为月经后期。
如在初潮后一二年或更年期,经期时有延后,并无其他证候者,是生理现象,不属本病。
月经后期又称经水后期、经行后期或经迟。
相当于西医的月经失调、月经稀发
2,预防
经前及经期注意保暖,经期身体卫生能力差,应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等,以防血为寒湿所凝,导致月经病的发生。
节饮食。
经期不宜过食寒凉冰冷之物,以免经脉壅涩,血行受阻。
调情志。
经期情绪稳定,心境安和。
三,月经先后五定期
月经不按正常周期来潮,时或提前,时或延后在7天以上,且连续三个月经周期者,称为“月经先后无定期”。
本病以月经紊乱为特征,如仅提前错后三五天,不作“月经先后无定期”论。
针灸治疗:
温经散寒,化瘀止痛,针灸并用,补法。
处方:
关元、地机、三阴交、十七椎。
加减:
寒湿凝滞加灸水道;
气滞瘀滞加百合、太冲、次髎调气活血;
气血不足加血海、脾俞、足三里。
本病若及时诊治,重视调养护理,可以痊愈。
如果治疗不及时,或者调护不当,可能会发展成崩漏或闭经,所以应当及早积极治疗。
1.避免强烈的精神刺激,保持心情的舒畅,以利气血畅达和肝之疏泄功能正常。
2.实行计划生育,避免劳累,节制房事,以利肾之封藏施泄功能正常[4]
。
四、闭经
是指非妊娠期的妇女月经来潮后有三个有或者以上没来月经。
2,病因
长期服用避孕药,直接抑制女性体内雌性激素的产生,这是比较常见的女性不来月经的原因之一。
营养缺乏
特别是蛋白质、维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同时还减低靶器官对激素的反应,而引起闭经。
其主要原因是饮食不当,如盲目瘦身,使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。
五、痛经
痛经(dysmenorrhea)为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。
疗法
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。
(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
经期保暖,避免受寒及经期感冒。
经期禁食冷饮及寒凉食物。
经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
保持阴道清洁,经期卫生。
调畅情志,保持精神舒畅,消除恐惧心理。
如出现剧烈性痛经,甚至昏厥,应先保暖,再予解痉镇痛剂。
多喝热牛奶。
如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经。
练习瑜珈,弯腰,放松等动作更能松弛肌肉及神经,且体质增强有助改善经痛。
积极正确地检查和治疗妇科病,月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术,防止细菌上行感染。
患有妇科疾病,要积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。
六,带下异常
1,阴道分泌物的概念
阴道分泌物是由女性生殖系统,主要是由阴道分泌的一种液体,也叫做“白带。
2,症状
带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为“带下病”。
本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少。
带下过多者表现为带下量较平时明显增多,色、质、味异常,或伴有外阴、阴道瘙痒、灼热、疼痛等局部症状。
带下过少者表现为带下量较平时明显减少,阴道干涩、痒痛或萎缩,部分患者伴有性欲低下、性交疼痛,月经量少或月经延后,甚至闭经、不孕等。
3,治疗
带下病之外治法以祛邪、解毒、杀虫为主。
方法包括中药外洗、中药熏洗、中药纳药等。
1.中药外洗:
蛇床子、百部、土槿皮、川椒、枯矾各20g,浓煎后熏洗患处。
适用于阴道瘙痒带多者。
2.中药熏洗:
蛇床子散(蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各20g)患处熏洗5分钟左右后再坐浴。
适用于带下过多瘙痒厉害者。
对于阴部溃烂者得去川椒。
3.中药纳药:
地榆、百部、川连、桔梗各15g,煎成浓汁,用纱布裹棉花浸透药汁塞入阴道内。
适用于湿热下注型带下过多。
七,阴道炎
阴道炎(vaginitis)即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液。
1.细菌性阴道病
正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。
细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
2.念珠菌性阴道炎
3.滴虫性阴道炎
4.老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。
5.幼女性阴道炎
因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
2,治疗
一般阴道炎的药物治疗以外用为主。
合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药,必要时夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。
八、尿道炎
1,症状及病因
尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。
临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
多为致病菌逆行侵入尿道引起。
引起尿道炎常见的原因如下:
①尿道损伤:
尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;
②尿道内异物:
自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;
③尿道梗阻:
如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;
④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;
⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。
抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。
待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
辅助治疗
急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。
有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。
性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
局部治疗
适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。
①尿道扩张术。
②尿道内灌注药物。
③内镜电灼术。
九、宫颈癌
出现那些症状要注意宫颈癌:
阴道排泄增多,阴道不规则出血,绝经后出血,小便刺激性,尿频,尿急。
十、乳腺癌
1,概念
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。
乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;
但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。
癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。
目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。
以下为乳腺癌的典型体征。
乳腺肿块
乳头溢液
皮肤改变
乳头、乳晕异常
腋窝淋巴结肿大
3,预防
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。
婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;
儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;
青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;
绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。
平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。
美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。
[1-3]
妇科保健
1、常做仰卧起坐
运动是预防疾病的通用方法,多锻炼身体,增强身体抵抗力,这也是女性预防妇科病的方法。
女性预防妇科病可以常做仰卧起坐。
我们的腹股沟有很多穴位和毛细血管,当我们做仰卧起坐时,腹股沟的血管得到运动,这样可以促进腹部血液循环,缓解女性妇科疾病。
做仰卧起坐时也要注意技巧,女性最好采用屈膝位的方法,向后仰卧时吸气,触垫时屏气收腹,然后当腹部有胀感时快速呼气,向前引体低头完成动作。
2、安全规律性生活
有一部分的妇科疾病是由于不安全的性生活引起。
性生活可以缓解压力、放松心情,但是如果不注意卫生、事后不及时清洗或者乱性的话,妇科疾病很容易找上门,因此,预防妇科病要坚持专一、规律的性生活
4、内裤卫生很重要
内裤与女性私密处直接接触,如果内裤不卫生的话私处容易受感染,引起各种炎症。
新买的内裤一定要清洗后再穿,内裤最佳的清洗方法是手洗,不要使用太多的清洁功效物质(建议使用专门的内衣裤清洁用品),内裤清洗后要放在通风的地方晾晒,收内裤时注意抖一抖,以清除粘黏的灰尘细菌。
5、内裤不要太紧
女性的阴道、尿道、肛门这些私密部位与内裤密切接触,如果内裤穿太紧与私密处产生摩擦,很容易让肛门的污垢细菌感染到阴道和尿道,细菌进入阴道大量繁殖就会引起妇科疾病。
所以,预防妇科病内裤不能穿太紧,同时也不能穿颜色太深的内裤,最好选择棉质的内裤。
六、清洗
清洗外阴很重要,但是不能清洗阴道,阴道有自洁功能,所以不要刻意清洗阴道,
七、洁净
小便后一定要擦拭外阴,注意一定要从前向后擦拭。
制作:
杨俊尹君丽
主讲:
尹君丽