课程基本情况.doc

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一、课程基本情况

课程名称：

病理学

课程性质：

必修课

学时分配：

计划学时90；理论课学时56；实验课学时34；理论课学时/实验课学时之比为1.6：

1

使用教材：

病理学主编：

王恩华出版社：

高等教育出版社

教学方式：

理论讲授与实习相结合

参考书目：

1、《中华病理学》杨光华主编，人民卫生出版社出版。

2、《病理学》宋继谒主编，科学出版社出版，1999年1月第1版，杨光华主编，人民卫生出版社出版。

3、《病理学》第二版，白希清主编，科学出版社出版，1987年第一次印刷。

二、有关教学要求的说明

《病理学》教学大纲

绪论

[目的要求]

1.掌握病理学的学科性质任务和教学内容。

2.熟悉病理学在医学中的地位。

3.了解病理学的研究方法、观察方法、新技术应用的发展动态。

[教学内容]1学时

掌握：

1.病理学的概念。

2.病理学的内容和任务。

熟悉：

病理学在医学中的地位。

了解：

1.病理学的研究方法、观察方法和新技术的应用。

2.病理学的发展。

思考题：

1.何谓病理学？

2.病理学的内容和任务是什么？

3.病理学的研究方法有那些？

4.病理学的观察方法有那些？

5.病理学研究观察中应用了哪些新技术？

6.简述病理学的发展？

第一章细胞、组织的适应和损伤

[目的要求]

1.掌握适应、萎缩、肥大、增生、化生、损伤、变性、坏死、溃疡、糜烂、窦道、瘘管、空洞、机化、包裹、凋亡等概念及适应和损伤的形态学变化。

2.熟悉适应和损伤的发生机制及坏死的结局、后果。

3.了解适应和损伤的原因。

[教学内容]5学时

掌握：

1.适应、萎缩、肥大、增生、化生的概念及形态学变化。

2.损伤、变性、坏死及各种变性坏死的概念、形态学变化。

熟悉：

1.损伤的发生机制。

2.坏死的结局及后果。

3.溃疡、窦道、瘘管、空洞、机化凋亡的概念。

了解：

适应和损伤的原因。

[实习内容]2学时

实习

（一）

大体标本：

心肌萎缩肾盂积水肾浊肿肝脂变脑液化性坏死

切片标本：

肾浊肿脾细动脉硬化肝脂变

思考题：

1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。

  2.简述坏死的过程及其基本病理变化。

  3.变性与坏死有何关系？

如何从形态学上区别变性与坏死？

  4.坏死对机体的影响与哪些因素有关？

举例说明。

  5.坏死与凋亡在形态学上有何区别？

第二章损伤的修复

[目的要求]

1.掌握常见组织的再生潜能及再生过程；纤维性修复、肉芽组织、瘢痕组织、创伤性愈合的概念；创伤愈合的类型、过程。

2.熟悉损伤出细胞再生与分化的分子机制、影响创伤愈合的因素。

3.了解创伤骨折愈合的过程和影响骨折愈合的因素。

[教学内容]2学时

掌握：

1.常见组织的再生潜能及再生过程。

2.纤维性修复、肉芽组织、瘢痕组织、创伤性愈合的概念。

3.创伤愈合的类型及创伤愈合的过程。

熟悉：

1.损伤处细胞再生与分化的分子机制。

2.影响创伤愈合的因素。

了解：

骨折愈合

[实习内容]2学时

实习

（一）

大体标本：

子宫肥大足干性坏疽淋巴结干酪样坏死

切片标本：

肉芽组织宫颈鳞化淋巴结干酪样坏死（示教）

思考题：

1.什么叫修复？

什么叫再生？

二者之间是何关系？

2.简要叙述上皮组织、纤维组织、血管、肌组织、神经组织、骨组织的再生过程。

3.细胞、组织再生的调空机制有哪些？

4.何谓肉芽组织？

它的构成成分、主要功能有哪些？

其与瘢痕组织的关系？

5.创伤愈合的类型及皮肤创伤一期愈合的过程。

6.影响创伤愈合的因素有哪些？

第三章局部血液循环障碍

【目的要求】

1.掌握充血、淤血、出血、血栓形成、血栓、栓子、栓塞、梗死的概念；静脉充血的后果；肝、肺淤血的病理变化；血栓形成的条件、过程、形态、类型、结局及各类型血栓形态特点。

2.熟悉血栓形成的机制、血栓对机体的影响、栓塞的类型和对机体的影响。

梗死的原因和条件，梗死的病变和类型，梗死对机体的影响和结局。

3.了解出血的类型、病变、后果。

【教学内容：

】4学时

掌握：

1.充血、出血的概念；肺、肝浴血的病变和后果。

2.血栓形成的概念和条件、血栓形成的过程、类型、形态。

3.栓塞的概念。

4.梗死的概念及病变特点。

熟悉：

1.血栓形成的机制，血栓对机体的影响。

2.栓塞的类型，栓子运行的途径，栓子对机体的影响。

3.梗死的原因、条件、类型及其对机体的影响和结局。

了解：

出血的类型、病变及其结果。

【实习内容】2学时

大体标本：

慢性肝淤血股静脉血栓脑膜静脉充血脑出血脾梗死

切片标本：

慢性肝淤血，混合血栓，脾梗死

思考题：

1.简述淤血的原因、病变及结局。

  2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。

  3.请列出栓子的种类及栓子运行途径。

  4.简述栓塞的类型及其产生的后果。

  5.描述梗死的病理变化。

  6.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。

第四章炎症

【目的要求】

1、掌握

（1）炎症的概念。

（2）炎症的基本病理变化。

（3）炎症的组织学类型及各类型病理变化。

2、熟悉

（1）炎症的原因。

（2）炎症的经过和结局。

（3）炎症的一般分类原则。

3、了解

（1）影响炎症过程的诸多因素。

4、自学

（1）炎症介质

【教学内容】6学时

1．炎症的概述

2．急性炎症

3．慢性炎症

4．炎症的局部表现和全身反应

5．炎症的经过和结局

【实习内容】2学时

实习

（一）

大体标本：

急性肝坏死化脓性阑尾炎白喉心包机化粘连肝脓肿化脓性脑膜炎

切片标本：

急性化脓性阑尾炎鼻息肉下颌软组织脓肿（示教）

【课外作业及思考题】

1．何谓炎症？

何谓渗出？

试述炎症试渗出物的作用？

2．试述炎症的渗出过程？

3．炎症时病灶局部白细胞的作用是什么？

4．炎症的一般分类原则是什么？

5．常见炎症类型及各类型炎症的病理变化？

6．炎症局部的典型表现及其发生机制？

7．何谓肉芽肿性炎？

简述常见肉芽肿性炎的病变特点？

8．试述吞噬过程及其意义？

9．简述炎症介质的类型及作用？

10．试述炎症的结局？

第五章肿瘤

【目的要求】

1、掌握

（1）肿瘤的概念。

（2）肿瘤的一般形态结构。

（3）肿瘤细胞和组织结构的异型性。

（4）良恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别。

2、熟悉

（1）肿瘤的命名与分类原则。

（2）肿瘤对机体的影响。

（3）常见肿瘤的病理形态。

3、了解

（1）肿瘤的病因学和发病学。

【教学内容】6学时

1．肿瘤的概述

2．肿瘤的异型性

3．肿瘤的生长和扩散

4．肿瘤对机体的影响

5．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

6．肿瘤的命名和分类

7．常见肿瘤举例

8．癌的病因学与发病学概要

【实习内容】6学时

实习

（一）

大体标本：

皮肤乳头状瘤阴颈鳞癌肾移行细胞癌

切片标本：

高分化鳞癌皮肤乳头状瘤移行细胞癌

实习

（二）

大体标本：

结肠腺癌甲状腺腺瘤乳腺实性癌乳腺纤维腺瘤

切片标本：

结肠腺癌息肉样腺瘤

实习（三）

大体标本：

纤维瘤脂肪瘤子宫平滑肌瘤血管瘤纤维肉瘤

切片标本：

纤维肉瘤子宫平滑肌瘤

【课外作业及思考题】

1．何谓肿瘤？

肿瘤性增生与炎症修复增生有何区别？

2．肿瘤的外观特征有哪些？

认识这些特征的意义？

3．何谓肿瘤异型性？

其形态学表现有哪些？

4．试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？

5．试述癌与肉瘤的区别？

6．何谓原位癌？

认识它的意义是什么？

7．何谓癌基因和抑癌基因？

其在肿瘤发生中所起的作用？

8．简述肿瘤多步癌变的分子基础？

第六章心血管系统疾病

【目的要求】

1、掌握

（1）动脉粥样硬化的概念、病理变化；冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理变化。

（2）原发性高血压与高血压性心脏病的概念及病理变化。

（3）风湿病的概念及病理变化。

（4）感染性心内膜炎的概念、病理变化、临床病理联系。

（5）心瓣膜病的概念、病理变化及临床病理联系。

2、熟悉

（1）动脉粥样硬化的病因。

发病机制、合并症；冠状动脉粥样硬化症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的合并症。

（2）原发性高血压与高血压性心脏病的病因、发病机制、临床病理联系。

（3）风湿病的病因、发病机制。

3、了解

（1）动脉瘤的概念、病因、类型、病变及并发症。

（2）心肌炎的概念、类型、病变。

（3）心肌病的概念、类型、病变。

【教学内容】6学时

1．动脉粥样硬化

2．冠心病

3．风湿病

4、亚急性细菌性心内膜炎

5．慢性心瓣膜病

6．高血压病

7．心肌炎、心肌病的概念

【实习内容】2学时

实习

（一）2学时

大体标本：

风湿性心内膜炎风湿性心瓣膜病主动脉粥样硬化颗粒性固缩肾心肌梗死纤维素性心外膜炎

切片标本：

急性风湿性心肌炎主动脉粥样硬化

【课外作业及思考题】

1．试述动脉粥样硬化的基本病理变化？

2．试述高血压性心脏病的心脏病变？

3．简述心肌梗死的好发部位和类型？

4．试述风湿病基本病变？

5．试述二尖瓣狭窄时血流动力学变化及主要脏器病变？

6．良性高血压晚期肾脏、大脑和视网膜可发生何种变化？

临床主要表现是什么？

7．试述良性高血压的动脉系统的病理改变？

第七章呼吸系统疾病

【目的要求】

1.掌握慢性阻塞型肺病一组疾病各病症的概念、病理变化及临床病理联系；肺炎的分类、各类性肺炎的概念、病理变化、临床病理联系及并发症；肺源性心脏病的概念、病理变化、临床病理联系及并发症；鼻咽癌、肺癌的组织发生类型、病理变化及其转移扩散规律。

2．熟悉慢性阻塞型肺病一组疾病各病症的病因、发病机制、转归结局；肺炎的病因、发病机制、转归结局；慢性肺源性心脏病的病因和发病机制；鼻咽癌、肺癌的临床病理联系。

3．了解肺沉埃沉着症概念、种类、病因、发病机制、病理变化、分期、各期特征、并发症；呼吸窘迫综合征的类型、概念、病因、发病机制、病理变化。

【教学内容】6学时

掌握：

1、掌握慢性阻塞型肺病一组疾病各病症的概念、病理变化及临床病理联系。

2、肺炎的分类、各类性肺炎的概念、病理变化、临床病理联系及并发症。

3、慢性肺源性心脏病的病因和发病机制；鼻咽癌、肺癌的临床病理联系。

4、鼻咽癌、肺癌的组织发生类型、病理变化及其转移扩散规律。

熟悉；

1、熟悉慢性阻塞型肺病一组疾病各病症的病因、发病机制、转归结局

2、肺炎的病因、发病机制、转归结局。

3、慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。

4、鼻咽癌、肺癌的临床病理联系。

了解：

1、肺沉埃沉着症概念、种类、病因、发病机制、病理变化、分期、各期特征、并发症。

2、呼吸系统常见肿瘤的病因、发病机制。

3、呼吸窘迫综合征的类型、概念、病因、发病机制、病理变化。

【实习内容】4学时

实习

（一）

大体标本：

大叶性肺炎小叶性肺炎

切片标本：

大叶性肺炎小叶性肺炎

实习

（二）

大体标本：

慢性阻塞性肺气肿肺心病肺癌

切片标本：

肺未分化癌矽肺肺气肿

【课外作业及思考题】

1、试述慢性支气管炎的主要病变和并发症。

2、试述肺气肿气肿的类型和病变。

3、试述大叶性肺炎各期病变。

4、试述硅肺为何易并发肺心病的机理与病变。

5、新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制如何。

6、试述病毒性肺炎的病理变化。

7、试述大叶性肺炎、小叶性肺炎的区别。

8、肺癌肉眼可分为哪几型？

与组织学类型的关系如何？

其如何扩散和转移。

9、鼻咽癌分为哪几种大体及组织学类型？

其如何扩散和转移。

第八单元消化系统疾病

【目标与教学要求】

1、掌握慢性胃炎的类型及病变特点；溃疡病的病变及并发症；阑尾炎的类型、病变、结局及并发症；病毒性肝炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系；肝硬化的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系；食管癌、胃癌、结肠癌的类型、病变、临床病理联系及转移扩散规律。

2、熟悉胃炎、溃疡病、阑尾炎的结局，；肝癌及并发症；胃癌的组织发生。

3、了解非特异性肠炎的病变、病因与发病机制、并发症；病毒性肝病的发病机制、病理变化；胆石症的种类和特点、病因和发病机制；胆管炎和胆囊炎的病理变化；胰腺炎的类型、病变、临床病理联系；胰腺癌的病变、转移扩散、临床病理联系。

【教学内容】6学时

掌握；

1、慢性胃炎的类型及病变特点慢性胃炎的类型及病变特点。

2、溃疡病的病变及并发症。

3、阑尾炎的类型、病变、结局及并发症。

4、病毒性肝炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。

5、肝硬化的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。

6、食管癌的类型、病变、临床病理联系及转移扩散规律。

7、胃癌的类型、病变、临床病理联系及转移扩散规律。

8、肝癌的类型、病变、临床病理联系及转移扩散规律。

9、结肠癌的类型、病变、临床病理联系及转移扩散规律。

熟悉：

1、溃疡病的病因、发病机制。

2、阑尾炎的结局及并发症。

3、胃癌的组织发生。

了解：

（要求同学自学）

1、非特异性肠炎的病变、病因与发病机制、并发症。

2、病毒性肝病的发病机制、病理变化。

3、胆石症的种类和特点、病因和发病机制。

4、胆管炎和胆囊炎的病理变化。

5、胰腺炎的类型、病变、临床病理联系。

6、胰腺癌的病变、转移扩散、临床病理联系。

【实习内容】4学时

实习

（一）

大体标本：

急性重型肝炎门脉性肝硬化坏死后肝硬化胆汁性肝硬化

切片标本：

门脉性肝硬化慢性活动性肝炎

实习

（二）

大体标本：

慢性胃溃疡食管癌胃癌结肠癌肝癌

切片标本：

慢性胃溃疡胃粘液癌肝细胞癌

【课外作业及思考题】

1、何谓假小叶，其结构的特点如何。

2、简要回答病毒性肝炎肝细胞坏死的类型。

3、试述胃溃疡病的病理变化及合并症。

4、试述门脉性肝硬化及坏死后性肝硬化的发病机理、有何异同的病理变化。

5、试述门脉高压症的临床症状和体征。

6、何谓肝硬变？

试述其病变发生学。

7、试述急性病毒性肝炎的病变特点。

8、试述急性病毒性肝炎的基本病变。

9、简述急性重型及亚急性重型肝炎的病变特点。

第九章淋巴造血系统疾病

【目的要求】

要求同学自学本章内容，了解恶性淋巴瘤、白血病等疾病的概念、病变类型、临床特点。

第十章泌尿系统疾病

【目标要求】

1.掌握肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系；肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。

2.熟悉肾癌、膀胱移行细胞癌的分类、病变、临床病理联系。

3、了解肾母细胞瘤的病理变化及其临床病理联系。

【教学内容】6学时

掌握：

1、慢性肾小球肾炎的病银、发病机制、病理变化、临床病理临床联系。

2、肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。

熟悉

1、肾癌的类型、病变、临床病理联系。

2、.膀胱癌的病因与发病机制。

3、肾母细胞瘤的病理变化及其临床病理联系。

【实习内容】2学时

大体标本：

慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎肾腺癌

切片标本：

慢性肾小球肾炎肾腺癌新月体肾炎（示教）

【课外作业及思考题】

1、试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

2、简述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病变及临床表现。

3、简述慢性硬化性肾小球肾炎的病因和发病机制。

4、试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。

第十一章生殖系统和乳腺疾病

【目的要求】

1、掌握慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈原位癌的病理变化；宫颈癌的类型、病变、临床病理联系；妊娠滋养层细胞疾病的病理变化、临床病理联系及转归结局；乳腺癌的类型、病变、临床病理联系、转移扩散规律。

2、熟悉慢性宫颈炎、宫颈癌、妊娠滋养层细胞疾病、乳腺癌的病因及发病机制。

3、了解子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、前列腺疾病、乳腺纤维囊性变、乳腺增生性病变的病因、发病机制、病理变化及其与临床联系。

【教学内容】4学时

掌握：

1、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈原位癌的病理变化

2、宫颈癌的类型、病变、临床病理联系

3、妊娠滋养层细胞疾病的病理变化、临床病理联系及转归结局

4、乳腺癌的类型、病变、临床病理联系、转移扩散规律。

熟悉：

1、慢性宫颈炎的病因及发病机制。

2、宫颈癌的病因及发病机制。

3、妊娠滋养层细胞疾病的病因及发病机制。

4、乳腺癌的病因及发病机制。

了解：

（自学为主内容）

子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、前列腺疾病、乳腺纤维囊性变、乳腺增生性病变的病因、发病机制、病理变化及其与临床联系。

【实习内容】2学时

实习

（一）2学时

大体标本：

子宫平滑肌瘤葡萄胎绒癌乳腺癌卵巢囊腺瘤（浆液性粘液性）

切片标本：

葡萄台绒癌乳腺实性癌

【课外作业及思考题】

1、什么是CIN？

什么是原位癌及原位癌累及腺体？

它们是否一定会发展为浸润癌？

2、试述妊娠滋养层细胞疾病的病变以及临床病理联系。

3、试述乳腺癌的病变及转移扩散规律。

第十二章内分泌系统疾病

【目的要求】

1、掌握甲状腺疾病中弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、甲状腺癌的病理变化及其与临床联系。

2、熟悉甲状腺疾病中弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、甲状腺癌的病因、发病机制

3、了解常见的垂体疾病、肾上腺疾病、胰岛疾病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系（学生自学为主）。

【教学内容】1学时

掌握：

1、弥漫性非毒性甲状腺肿病理变化及其与临床联系。

2、毒性甲状腺肿的病理变化及其与临床联系。

3、甲状腺癌的病理变化、转移扩散规律及其与临床联系。

熟悉：

1、弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及发病机制。

2、毒性甲状腺肿的病因及发病机制。

3、甲状腺癌的的病因及发病机制。

了解：

1、常见的垂体疾病、肾上腺疾病、胰岛疾病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系（学生自学为主）。

【实习内容】2学时

大体标本：

弥漫性胶样甲状腺肿结节性甲状腺肿

切片标本：

结节性甲状腺肿甲状腺机能亢进症甲状腺癌

【课外作业及思考题】

1、试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化及其与临床联系。

2、试述毒性甲状腺肿的病理变化及其与临床联系。

3、试述甲状腺癌的病理变化及其转移扩散规律。

第十三章神经系统疾病

【目的要求】

1掌握神经系统感染性疾病流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、转归结局、并发症。

2、熟悉缺氧与脑血管病、神经系统肿瘤的常见并发症。

（自学为主）

3、了解神经系统变性疾病的病理变化及其与临床联系。

（学生自学为主）

【教学内容】1学时

掌握：

1、流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、转归结局、并发症。

2流性乙型脑炎病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、转归结局、并发症。

熟悉：

1、缺氧与脑血管病、神经系统肿瘤的常见并发症。

（自学为主）

了解：

1、神经系统变性疾病的病理变化及其与临床联系。

（学生自学为主）缺氧与脑血管病、神经系统肿瘤的常见并发症。

（自学为主）

【课外作业及思考题】

1、试比较流脑与乙脑之间的异同。

第十四章传染病

【目的要求】

1、掌握结核病的基本病理变化及转化规律；原发性肺结核的病变特点及其转化规律；继发性肺结核及常见的肺外器官结核病的病变特点及临床病理联系；伤寒的基本病变及肠道病变特点、临床病理联系、并发症；细菌性痢疾的病变特点、临床病理联系、并发症。

2、熟悉结核病、伤寒、细菌性痢疾的病因及发病机制。

3、了解艾滋病的病因及发病机制、病理变化及其与临床联系。

【教学内容】6学时

掌握：

1结核病的基本病理变化及转化规律。

2、原发性肺结核的病变特点及其转化规律。

3、继发性肺结核及常见的肺外器官结核病的病变特点及临床病理联系。

4、伤寒的基本病变及肠道病变特点、临床病理联系、并发症。

5细菌性痢疾的病变特点、临床病理联系、并发症。

熟悉：

1、结核病的病因及发病机制。

2、伤寒病的病因及发病机制。

3、细菌性痢疾的病因及发病机制。

了解：

1、艾滋病的病因及发病机制、病理变化及其与临床联系。

【实习内容】4学时

实习

（一）2学时

大体标本：

流行性乙型脑炎肠结核肠伤寒细菌性痢疾肝阿米巴

切片标本：

化脓性脑膜炎流行性乙型脑炎肠阿米巴

实习

（二）2学时

大体标本：

原发性肺结核慢性纤维空洞性肺结核结核球干酪性肺炎

切片标本：

增殖性结核结节干酪性肺炎（示教）

【课外作业及思考题】

1、试述结核病的基本病理变化及转化规律。

2、患原发性肺结核的儿童，如抵抗力极差，可发生哪些后果？

并简述其主要病变。

3、试述继发性肺结核常见类型的病变特点及临床病理联系？

4、试述肠伤寒的病理变化及其常见并发症？

5、试述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点

6试举例三种能引起肠道病变的传染病并比较其异同。