儿科学试题及答案0001Word下载.docx
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上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。
10、新生儿呼吸窘迫综合征：
又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
11、生理性体重下降：
新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%,生后10天左右恢复到出生体重。
12、脑性瘫痪：
是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
13、肥胖一换气不良综合征：
严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。
14、中性温度：
指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。
体重、出生日龄不同，中性温度也不同。
11、常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭
四联症、完全性大动脉转位。
12、动脉导管未闭常见并发症有感染性动脉炎，__
炎O
氨基酸
13、维生素C盐酸、果糖、氨基酸等还原性物质等使Fe3+变成Fe2+,利于铁吸收；
酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；
植物纤维、茶、咖啡、
牛奶
蛋、牛奶抗酸药等可抑制铁吸收。
、免疫功能降低、智力发育延迟
14、儿童缺锌的临床表现有消化功能减退、生长发育落后等。
15、脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为痉挛性、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、
共济失调型、震颤型、混合型等。
16、新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至竺C左右，忌在皮肤上涂粉或混合剂
17、小儿肾脏穿刺时应取俯卧位，穿刺针拨出后压迫穿刺部位5分钟。
18、小儿股静脉穿刺的目的是采集检验血标本和急救时加压输液。
穿刺后应记录穿刺时
间、穿刺部位、
穿刺过程中患者情况及操作者签名。
19、年长儿心率V30次/分，新生儿心率V60次/分是胸外心脏按压指征。
20、新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我国开展的项目有先天性甲状腺功能低下，
苯丙酮尿症筛查和听力筛查。
21、凡母亲感染HIV、患有、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等
严重疾病时应停止哺乳；
母亲为或母亲感染结核病但无临床症状可
继续哺乳。
、染色体病
22、根据遗传物质的结构和功能改变的不同，遗传性疾病可分为基因病
体细胞遗传病三大类。
23、麻疹的并发症有肺炎、喉炎
化、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。
24、由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生后可以出现生
理性黄疸和贫血
35-36
25、肺表面活性物质于孕龄218~20周开始产生，35~36周达肺成熟水平。
26、低聚糖是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可以阻止细菌附于肠
粘膜，促使2乳酸杆菌及双歧杆菌的生长。
27、先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐腹肿块
性手足搐搦症，则血钙应为（D）
AB
CD小于、婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病：
（B）
A中耳炎B鼻旁窦炎C支气管炎D咽后壁脓肿
6、法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似：
（D）
A梨形B苹果形C三角形D靴型
7、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为：
A镜下血尿消失B血沉正常C浮肿消退D血压正常
8、过敏性紫癜主要是（C）
A血液系统疾病B过敏性疾病C以小血管炎为主要病变的系统性血管炎
D肾脏系统疾病
9、严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜超过（D）
A5ml/kgB7ml/kgC9ml/kgD10ml/kg
10、女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。
自生后4个月开始反复出现全身性抽搐。
检查：
目前不能独坐，不认识父母，头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。
根据上述病史最可能的诊断是：
A小儿癫痫B苯丙酮尿症C先天性脑发育不良D甲状腺功能低下儿童糖尿病多数为（A）
I型糖尿病Bn型糖尿病C药物或化学品所致糖尿病D脂肪萎缩型糖尿病一般麻疹病人的传染期为（B）潜伏期末2-3天到出疹后7天B潜伏期末5天到出疹后5天潜伏期末2-3天到出疹后5天D潜伏期末2-3天到出疹后10天流性性腮腺炎的病人应隔离至（C）发热12天后B腮腺不再肿大C肿大的腮腺完全消退后3天腮腺不再有压痛
重度脱水指脱水量约占体重的（C）
A5%-7%B7%-9%C10%^上D12%以上
低IgG血症的最佳治疗为（B）丙种球蛋白肌注，每月一次B丙种球蛋白静脉滴注每月一次血浆静脉滴注，每三周一次D全血静脉输入，每月一次关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的是：
（D起病2-3周内应卧床休息B当肉眼血尿消失、消肿消退、血压正常后可下床活动、散步血沉正常时可恢复上学，避免剧烈活动D血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动高热惊厥多见于以下年龄范围（C）新生儿B6个月以下的婴儿C6个月-3岁D4-6岁
新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过（A）
A（80mmH2O）B（150mmH2O）C（180mmH2O）
D（220mmH2O）先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是（C）喂养困难B身高长短
生理性黄疸延迟消退D体温不升特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外：
多见于幼儿B病程短于12个月C发病前多数有急性感染的病史病程有自限性
1、1岁内进行百白破疫苗接种的月龄为（BCD）
A2月龄B3月龄C4月龄D5月龄E6月龄
2、早产儿体温调节有以下哪项特点，故易致体温降低（ABDE）
A体温调节中枢不成熟B体内棕色脂肪少、产热量低
C体内白色脂肪多、产热量低D体表面积相对大、散热量多
E皮下脂肪少，皮肤表皮角化层差
3、新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点为（ADE）
A有宫内窘迫或出生时窒息史B典型症状于生后24小时内出现
C轻症以兴奋及淡漠交替出现D中度病例以抑制症状为主
E重度病例以昏迷或频繁抽搐为主
4、重度营养不良伴腹泻时最易出现的现象为（ACD）E
A低血钠B血钠正常C酸中毒D低血钾E低血糖
5、维生素D中毒的临床特点为（ABDE
A厌食、恶心、呕吐、倦怠等B多饮、多尿、蛋白尿C血钙＞2mmol/L
D钙盐沉积于各脏器E长骨X线改变为骨干皮质增厚、骨硬化等
6、慢性胃炎的临床特点为（ACE
A幽门螺旋杆菌感染为主要病因B以全胃炎为最多见C脐周疼痛D进食后疼痛缓解E进食后疼痛加剧
7、消化性溃疡的外科手术指征为（ABC）
A大出血内科治疗无效B溃疡穿孔C出现幽门梗阻，经保守治疗72小时仍无改善D病程在3年以上而仍有疼痛E三次大便隐血试验阳性
8、引起迁延性腹泻的原因有（ACE）
A肠道感染未控制B脱水未纠正C滥用抗生素而引起菌群失调D电解质紊乱未纠正E喂养不当
多见于3岁以上的小儿B常有湿疹或其它过敏史发作时两肺有哮鸣声D反复发作E将来不会发展为支气管哮喘
9、哮喘性支气管炎的临床特点为（BCD）
A
C
急性肾小球肾炎合并严重循环充血的治疗，正确的有（ABC）E可注射呋塞米B肺水肿患者可加用硝普钠C可采用腹膜透析治疗硝普钠滴速每分钟不宜超过2卩g/kg可采用血液滤过治疗溶血性贫血不论何种原因引起，均有以下临床特点（ABCE）出现不同程度的贫血B出现不同程度的黄疸C脾脏肿大D用铁剂治疗有效可以有骨骼方面的异常关于急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润的说法正确的有（ABCD）E
A浸润可发生于病程任何时候，但多见于化疗后缓解期是导致急性白血病复发的主要原因C脊髓浸润可引起横贯性损害而导致截瘫浸润脑膜可引起脑膜刺激症E浸润脑经或神经核时可引起脑神经麻痹下列有关水痘的说法正确的是（AD）通过接触或飞沫传染，传染性极强感染后可获得持久免疫力，以后不会发生带状疱疹感染后并发肺炎的患儿在临床上较多见多为自限性疾病E母亲在妊娠期间患水痘不会感染胎儿婴儿颅内压增高的表现为（BCD）前囟凹陷B前囟饱满C颅缝增宽D尖叫E反复抽搐下列哪些选项属于甲状腺功能低下患者的临床特征（ABDE）新生儿期生理性黄疸延迟消退B生理功能低下C身材矮小，但矮得匀称智能落后E需要终身用甲状腺素治疗儿童糖尿病治疗目的主要包括以下哪些方面（ABCD）E消除高血糖引起的临床症状B预防并纠正酮症酸中毒纠正代谢紊乱D使患儿获得正常生长发育E预防并早期诊断并发症关于毛细支气管炎，下列选项中正确的是（ABC）D仅发生于2岁以下小儿B主要表现为呼吸道梗阻症状，严重者烦燥不安，口唇发绀应及时发现、处理呼吸衰竭等危象
血气分析可了解患儿缺氧和CO2潴留程度抗生素治疗能迅速有效地控制病情过敏性紫癜的皮损特点为（ACE）
多见于四肢及臀部b多见于上肢C呈对称性分布D呈不对称性分布成批出现下列选项中属于新生儿窒息临床表现的有（ABCD）E早期有胎动增加，胎心率》160次/分晚期胎动减少，甚至消失，胎心率V100次/分羊水胎粪污染D肺出血EApgar评分为5分幼儿急疹的临床特点为（BDE）多见于年长儿B高热、而一般情况良好疹出、热退E疹子为玫瑰色斑丘疹猩红热的临床特点为（ABD）E高热、咽痛明显、杨梅舌B出疹时高热周围血白细胞计数增加、中性粒细胞增高金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（ABCD）E体温高，多呈弛张热，但早产儿和体弱儿有时可无发热或仅有低热皮肤可见猩红热样或荨麻疹样皮疹C中毒症状明显喘憋重，易致呼吸困难、发绀肺部体征出现早，两肺有散在的中、细湿罗音心肺脑复苏需要降温时应注意以下几点（ABC）
应尽早采用降温B头部置冰帽或冰袋，使头部温度降至32C左右肛温维持在31-33CD肛温维持在30C以下E降温时间持续至少1周以上使用暖箱时应注意（BDE）体重在2500g以下的患儿应使用暖箱
暖箱内湿度为55%—65%C暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度暖箱不能放于有冷风直吹的地方暖箱内的水应每日更换简答题
1、简述生长发育的规律。
答：
生长发育的规律：
（1）生长发育是一个连续的过程，但有阶段性，各年龄阶段的发育速度不同。
（2）各系统的发育并不平衡一致。
（3）生长发育的一般规律是头尾规律（遵循由上而下）、由近及远、由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。
（4）生长发育有个体的差异。
2、正常新生儿有哪些特殊表现？
答：
正常新生儿有以下特殊表现：
（1）生理性黄疸。
（2）“马牙”和“螳螂嘴”。
（3）乳腺肿大和假月经。
（4）生
理性体重下降。
（5）新生儿红斑及粟粒疹。
3、川崎病的临床特点和护理措施是什么？
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，临床特点为急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。
护理措施：
（1）急性期应卧床休息，有心血管症状者绝对卧床休息。
（2）给予营养丰富，清淡易消化的半流质饮
食，避免过热及辛辣刺激，鼓励多饮水。
（3）加强皮肤和黏膜护理：
皮肤柔软清洁：
注意清洁口腔，口唇干燥涂润滑剂，便后及时清洗，保持外阴清洁。
（4）持续发热按高热护理。
（5）密切观察心血管症状，注意面色、心率的变化；
外出进行检查时应有专人护送。
4、疱诊性口腔炎与疱疹性咽峡炎的区别。
疱疹性口腔炎由疱疹病毒引起，全年发病，在舌、咽、腭、齿龈等粘膜处有散在黄色小溃疡，局部淋巴结肿大，病程10~14天；
疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，多发生在夏秋季，疱疹发生在咽部及软腭，而不累及齿龈及颊粘膜，颌下淋巴结肿大，病程短些。
5、什么情况才算癫痫持续状态。
癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者称持续状态。
6、简述新生儿光照疗法的目的及原理；
新生儿光疗过程中出现哪些情况应停止照射？
新生儿光照疗法是降低新生儿血清未结和胆红素的一种简单有效的方法，利用胆红素能吸收一定波长光线的原理，是脂溶性的Z型胆红素经光照转化为水溶性的E型胆红素和光红素，通过大小便和汗液的分泌物排出体外。
若患者出现呼吸困难，面色死灰，体温超过C,以及严重吐泻，皮肤出现青紫等情况时停止照射。
7、简述小儿肾脏穿刺后观察要点和护理措施？
（1）监测血压24小时。
（2）专人护理，遵医嘱静脉加止血药物。
（3）鼓励患者饮水。
（4）俯卧位6小时后改平卧位，俯卧位时腹部垫枕，12小时后撤沙袋，24小时后撤腹带，绝对卧床24小时。
（5）连续送检4次尿常规，有血尿者直至血尿消失或血尿中RBC十数与前基本相同可停止送检标本。
（6）24小时地活动。
（7）次日再观察局部。
8、简述新生儿使用保温箱的目的？
新生儿体温调节功能差，尤其未成熟儿，体温中枢发育不完善，不能维持体温的稳定，容易随环境温度而
变化。
低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿、高胆红素血症、生长迟缓等一系列不良后果。
温箱使用是用科学的方法创造了温度、湿度相适宜的环境，使患者体温保持稳定，以提高未成熟儿的存活率。
9、简述小儿发热护理常规？
（1）高热者应卧床休息，并保持室内空气新鲜。
（2）给予易消化、高热量、高维生素饮食，不能进食者
遵医嘱鼻饲。
（3）给予足力量水分，呕吐者应静脉补液，观察尿量，了解心、肺、肾功能，以便提供补液依据。
（4）密切观察体温变化，同时观察热型及发热时伴随症状，寻求病因，协助诊断。
10、简述小儿惊厥护理常规？
11、答：
（1）绝对卧床休息，取头侧平卧位。
（2）饮食遵医嘱执行。
（3）密切观察病情，详细记录惊厥发作次数，发作前有无多汗、易惊、尖叫；
发作时状态、惊厥持续时间、间隔时间；
发作后精神神志改变；
观察记录有无发热、呕吐、腹泻、黄疸、皮疹、血压、前囟门大小及有无膨隆，有无浮肿及血尿，以协助寻找惊厥原因。
（4）惊厥发作时即刻松开衣领侧卧，用拇指按压或针刺人中穴，立即通知医生，若不缓解则遵医嘱使用镇静剂。
（5）惊厥时置牙垫，并供氧，保持呼吸道通畅。
（6）注意安全，防止碰伤及坠床，必要时使用约束带。
（7）加强皮肤护理，保持衣被床单清洁、平整、干燥，以防皮肤感染及压疮发生。
（8）为减少刺激，治疗护理操作应尽量集中进行，动作以轻柔敏捷（9）据原发病不同，遵医嘱用药，进行相关护理。
保持并室内空气新鲜、温湿度适宜。
嘱患者多饮水，利于稀释痰液。
监测体温，高热时遵医嘱用药，及时更换汗湿的衣服。
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食。
观察咳嗽、咳痰状况，记录咳嗽频率、剧烈程度，可他是能量、色、粘稠度、气味等性质。
遵医嘱使用抗生素、祛痰药物，并观察用药后反应。
简述急性支气管炎患儿的观察要点及护理措施？
1）
2）
3）
4）
5）
6）
12、
男孩，5个月，因哭吵5天来门诊，平时母乳喂养，未添加过维生素D及钙剂。
一般情况尚好，枕部秃发明显，两枕部有明显的颅骨软化症。
心肺（-）。
腹壁松弛。
根据以上情况初步诊断是什么？
如何补充维生素D?
应做哪些健康知识宣教内容。
可以初步诊断为佝偻病激期。
补充维生素D口服用药：
活动期患儿2000~4000IU/d1月后改预防量，400IU/d。
健康知识宣教：
（1）孕母和乳母加强营养，多晒太阳，加服维生素D和钙剂。
（2）婴儿出生后1~2周开始服用预防量维生素D400~800IU/d直至2周岁。
未成熟儿头3个月内预防量应加倍。
供给维生素D含量丰富的食物。
（3）小儿从小应进行户外活动，增加接受日光照射的时间。
13、简述腹泻患儿出现中度等渗脱水、酸中毒时的输液原则。
补液原则：
先晶后胶，先快后慢，先浓后淡，有尿补钾。
（3）遵医嘱
记录惊厥发
（7）各种治
14、足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安，体格检查：
体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/分，肺部未闻及罗音，诊断为新生儿颅内出血。
如何护理患儿？
（1）保持患者安静，避免搬动，抬高头部，将患者头偏向一侧，推迟喂奶。
（2）密歇观察呼吸情况，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅。
有呼吸暂停时给予刺激皮肤和人工辅助呼吸，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。
吸氧，应用降低颅内压、止血及镇静药物。
（4）观察应用患者神志、意识、前囟、颅缝、瞳孔变化。
作的次数、持续时间。
（5）评估发生脑瘫的可能。
（6）恢复期有肢体瘫痪者，应做好肢体功能锻炼。
疗、护理动作应轻巧。
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