临床医学检验治疗药物浓度监测精选试题文档格式.docx

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E.碳酸锂

5、人的总体液量约0.6L/kg体重，若某药的表观分布容积（Vd）=4L/kg体重，则提示（　）

A.该药主要分布于血液中

B.该药主要分布于细胞外

C.该药主要分布于细胞内

D.该药可能是弱酸性药物

E.该药主要以分子态脂溶性存在

6、可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术（　）

A.离子选择电极

B.荧光分光光度法

C.毛细管电泳技术（CE）

D.免疫化学法

E.高效液相色谱法（HPLC）

7、有关肝药酶的叙述，不正确的是（　）

A.易受药物诱导或抑制

B.活性有限

C.主要催化单加氧反应

D.底物特异性低

E.主要在肝细胞的线粒体上

8、根据药物代谢动力学的推测，一般药物需要经过几个半寿期后才能达到稳态浓度（　）

A.3～4

B.5～7

C.8～10

D.11～13

E.14～15

9、治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在（　）

A.血药浓度达稳态浓度后

B.药物分布相

C.药物消除相

D.随机取样

E.任一次用药后1个半寿期时

10、间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在（　）

A.任一次用药后1个半寿期时

B.血药浓度达稳态浓度后任一次用药后

C.血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时

D.血药浓度达稳态浓度后任一次用药前

E.随机取样

11、理想的TDM应测定（　）

A.血中总药物浓度

B.血中与血浆蛋白结合的药物浓度

C.血中游离药物浓度

D.血中与有机酸盐结合的药物浓度

E.视要求不同而异

12、药物经生物转化后，总的结果是（　）

A.药物活性的升高

B.药物活性的灭活

C.药物的极性升高，有利于转运到靶位

D.药物的极性升高，有利于分布

E.药物的极性升高，有利于排泄

13、有关“首过消除”的叙述，正确的是（　）

A.某些药物转运过程中的一种现象

B.首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异

C.某些药物排泄过程中的一种现象

D.某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进人体循环的量减少的现象

E.所有药物都有首过消除，但程度不同

14、不宜用肝素抗凝血进行TDM的药物是（　）

A.苯妥英钠

B.氨基糖苷类抗生素

C.茶碱

D.地高辛

E.环孢素

15、下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是（　）

A.治疗某些心律失常有效

B.常用量时血浆浓度个体差异较小

C.刺激性大，不宜肌内注射

D.对神经元细胞膜具有稳定作用

E.可用于治疗三叉神经痛

16、有关一级消除动力学的叙述，错误的是（　）

A.药物血浆消除半衰期不是恒定值

B.药物半衰期与血药浓度高低无关

C.为绝大多数药物消除方式

D.也可转化为零级消除动力学方式

E.为恒比消除

17、血药浓度存在“治疗窗”的药物是（　）

C.利多卡因

D.庆大霉素

E.三环类抗抑郁药

18、下列关于阿米替林的叙述，不正确的是（　）

A.口服吸收快而完全

B.主要经肝脏代谢消除

C.存在“治疗窗”现象

D.代谢产物几无活性

E.“首过消除”较强

F.显示答案正确答案:

D

19、若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用（　）

20、弱酸性药物中毒，为加速其排出体外，可采取的措施为（　）

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

E.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

21、进行TDM的标本多采用（　）

A.血清

B.血浆

C.尿液

D.唾液

E.全血

22、下列关于环孢素的叙述，正确的是（　）

A.呈双相消除

B.剂量与血药浓度间存在良好相关性

C.分布呈单室模型

D.与血浆蛋白无结合

E.为免疫激活剂

23、关于口服给药错误的描述为（　）

A.口服给药是最常用的给药途径

B.口服给药不适用于昏迷病人

C.口服给药不适用于首过消除强的药物

D.多数药物口服方便有效，吸收较快

E.口服给药不适用于对胃刺激大的药物

24、稳态血药浓度的含义有（　）

A.在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个T才能达到

B.不随给药速度快慢而升降

C.在静脉恒速滴注时，稳态浓度无波动

D.指从体内消除的药量与进人体内的量相等时的血药浓度

E.达到时间不因给药速度加快而提前

25、苯妥英钠需要进行TDM的原因是（　）

A.剂量和血药浓度关系个体差异小

B.在治疗浓度范围内呈非线性消除

C.有效药浓度范围小，安全范围小

D.毒性反应和癫痫发作不易区别

E.需长期预防性用药

26、临床上长期使用哪些药物需进行TDM（　）

D.青霉素

27、有关药物“排泄”的叙述，正确的是（　）

A.粪中药物均是口服未被吸收的药物

B.酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少

C.药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似

D.碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄

E.肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径

28、对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术有（　）

A.HPLC

B.离子选择电极法

C.火焰发射光度法

D.原子吸收光谱

E.荧光分光光度法

29、有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是（　）

A.口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒

B.肾皮质内药物浓度高于血药浓度

C.属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强

D.在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出

E.不能进入内耳外淋巴液

30、地高辛的药动学模型是（　）

A.单室模型

B.二室模型

C.零级消除动力学

D.一级消除动力学

E.非线性消除动力学

31、下列有关房室模型的叙述，正确的是（　）

A.房室模型为药物固有的药代动力学指标

B.多数药物按单房室模型转运

C.药代动力学房室是按药物转运速率以数学方法划分的概念

D.用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型

E.同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型

32、表观分布容积的含义有（　）

A.对多数药物而言其值均小于血浆容积

B.药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积

C.与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值

D.其数值随剂量大小而改变

E.为表观数值，不是实际的体液间隔大小

33、零级消除动力学指（　）

A.药物血浆半衰期是恒定值

B.为饱和消除方式

C.为恒量消除

D.其消除速度与C0高低有关

E.也可转化为一级消除动力学方式

34、有关药物“分布”描述正确的是（　）

A.指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程

B.受体液pH差异的影响

C.受药物本身理化性质的影响

D.受药物与血浆蛋白结合率大小的影响

E.药物在体内的分布可达到均匀分布

35、药物经生物转化后，药物的极性升高，有利于转运到靶位。

（　）

36、“首过消除”是指某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进人体循环的量减少的现象。

37、肝药酶主要在肝细胞的线粒体上。

38、间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时。

39、药物在体内的分布可达到均匀分布。

40、阿米替林主要经肝脏代谢消除，其“首过消除”较强且存在“治疗窗”现象。

41、生物转化的第一相反应为氧化、还原或水解第二相反应为结合反应。

42、生物利用度是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量。

43、口服给药是最常用的给药途径，适用于首过消除强的药物。

44、几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是阿米替林。

45、药物消除动力学中，消除半衰期为恒量的是__________消除动力学，而消除半寿期为变量的属________消除动力学。

46、以有机溶剂提取弱酸性药物时，将水相标本pH调节至_________有利于药物进入有机相，因在此pH环境下，药物大多以_________态存在，脂溶性______，主要分布在_________；

若需再将该药物转提至水相溶液中，则应将水相pH调节至________，以便药物进入水相而高脂溶性干扰物停留在有机相中。

47、在TDM工作中，如果需同时检测某原型药及其活性代谢物，宜采用______法；

而检测锂、铂等无机金属离子药应选用_________、__________等方法；

对可引起过敏反应，在体内主要以原型排泄的药物，宜选用__________法检测。

48、TDM样品预处理时常用的提取方法有__________和__________。

49、药物在体内的基本过程是__________、__________、__________和__________。

50、TDM工作中最常采用的标本为______，现一般均测定其包括_________和_________两部分的总药物浓度，此时可用_________法去蛋白；

若仅需测定与药物作用关系更密切部分的药物浓度，应选用_________、_________、_________等方法去蛋白。

51、药物体内过程中，_________和______在使原型药减少上是相同的，统称为__________

52、稳态血药浓度Css

53、首过消除

54、消除速率常数k

55、生物转化

56、房室模型

57、治疗窗

58、表观分布容积Vd

59、药物代谢动力学

60、试述药物浓度测定的常用技术及方法学评价。

61、试述环孢素需进行TDM的主要原因及应注意的事项。

62、机体内影响药物分布的主要因素有哪些?

63、治疗药物监测在临床上可用于哪些方面?

64、试述对TDM结果进行解释时应注意的问题。

65、依据测得的血药浓度调整剂量的方法有哪些?

各自适用范围是什么?

66、对某些药物需要进行治疗药物监测的主要原因是什么?

67、代谢产物均无活性的药物是（　）

A.环孢素

B.苯妥英钠

C.地高辛

D.阿米替林

E.阿米卡星

68、口服药物通过胃肠道粘膜上皮细胞吸收的主要方式是（　）

B.滤过

C.被动扩散

69、TDM的推荐方法是（　）

A.免疫化学法

B.高效液相色谱法（HPLC）

C.光谱法

D.离子选择电极

E.毛细管电泳技术（CE）