执业护士实践能力模拟题59.docx

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执业护士实践能力模拟题59

执业护士实践能力-59

（总分：

39.50，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

34，分数：

34.00）

1.小儿重症肺炎最常见的酸碱失衡是

∙A.代偿性呼吸性酸中毒

∙B.代偿性呼吸性碱中毒

∙C.代偿性代谢性酸中毒

∙D.失代偿性代谢性碱中毒

∙E.混合性酸中毒

E. √

解析：

2.外科感染的特点不包括

∙A.感染常集中在局部

∙B.多数由单一细菌引起

∙C.多数与创伤有关

∙D.局部症状、体征明显

∙E.可分为非特异性感染和特异性感染

B. √

解析：

3.患者，男性，36岁，3h前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

∙A.腹壁青紫

∙B.肝区叩痛

∙C.腹肌紧张

∙D.振水音

∙E.移动性浊音

C. √

解析：

4.患者，女性，32岁。

乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。

X线检查示：

关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。

向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

∙A.滑膜炎致骨质疏松

∙B.滑膜炎致软骨、骨质破坏

∙C.关节周围软组织破坏

∙D.直接破坏骨质

∙E.关节囊内滑液减少，破环骨质

B. √

解析：

5.幽门梗阻的表现不包括

∙A.腹痛、反复呕吐

∙B.多有隔宿食物残留

∙C.消瘦

∙D.呕吐物呈粪臭味

∙E.皮肤干燥、弹性差

D. √

解析：

6.患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。

查体：

右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。

首先应考虑

∙A.胸膜炎

∙B.肺结核

∙C.胸腔积液

∙D.支气管肺癌

∙E.慢性支气管炎

D. √

解析：

7.胆色素结石形成的最主要原因是

∙A.胆汁pH值改变

∙B.胆道感染

∙C.胆道梗阻

∙D.胆汁肠肝循环被破坏

∙E.高脂肪饮食

B. √

解析：

8.患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。

查体：

右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。

护士判断该患者的烧伤深度是

∙A.一度

∙B.浅二度

∙C.深二度

∙D.混合三度和浅二度

∙E.混合深二度和浅二度

B. √

解析：

9.慢性肾衰竭最早和最常见的症状是

∙A.心血管系统

∙B.精神、神经系统症状

∙C.消化系统症状

∙D.代谢紊乱

∙E.内分泌失调

C. √

解析：

10.患儿，男性，4岁，因腹泻，呕吐2d入院。

经6h补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是

∙A.酸中毒未改善

∙B.碱中毒未改善

∙C.补液量不足

∙D.输入葡萄糖注射液过多

∙E.输入电解质溶液过多

E. √

解析：

11.患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。

观察发现：

寒战时体温升至40℃，脉率118/min，血压75/55mmHg。

护士判断其休克的类型为

∙A.感染性休克

∙B.失血性休克

∙C.心源性休克

∙D.神经性休克

∙E.创伤性休克

A. √

解析：

12.患者，女性，57岁。

局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后6min，出现中毒表现，其可能的中毒原因不包括

∙A.用量过大

∙B.注药过快

∙C.精神紧张

∙D.麻药内未加入肾上腺素

∙E.局部组织血供丰富

C. √

解析：

13.孕妇在妊娠末期出现胎儿窘迫，其24h尿雌三醇值测定一般低于

∙A.3mg

∙B.10mg

∙C.20mg

∙D.30mg

∙E.35mg

B. √

解析：

14.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

∙A.感觉神经紊乱

∙B.内脏神经反射

∙C.躯体神经反射

∙D.阑尾位置靠近脐部

∙E.壁腹膜受刺激

B. √

解析：

15.患者，男性，21岁。

急性阑尾炎，抗生素治疗1周。

今晨患者体温39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。

实验室检查：

血白细胞15×109/L，中性0.8；X线腹部平片示膈肌抬高。

该患者可能发生的情况是

∙A.膈下脓肿

∙B.阑尾周围脓肿

∙C.盆腔脓肿

∙D.门静脉炎

∙E.毒血症

D. √

解析：

16.有关直肠的描述，不正确的是

∙A.直肠一般长12～15cm

∙B.齿状线以上是体神经支配

∙C.以腹膜反折为界，分为上下两段

∙D.直肠下段与肛管相接

∙E.直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌

B. √

解析：

17.患者，女性，27岁。

慢性阑尾炎急性发作入院。

诊断慢性阑尾炎的主要依据是

∙A.慢性右下腹隐痛

∙B.曾有典型的急性发作史

∙C.右下腹轻度压痛

∙D.X线钡剂造影检查阑尾未显影

∙E.排除阑尾发外疾病的可能

D. √

解析：

18.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是

∙A.饮食不当

∙B.精神紧张

∙C.细菌感染

∙D.消炎药刺激

∙E.胃酸-胃蛋白酶

E. √

解析：

19.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。

护士实施的护理措施不包括

∙A.产后3d严密观察心衰的表现

∙B.按医嘱应用抗生素至产后1周

∙C.不宜母乳哺喂

∙D.进食富含纤维素食物，预防便秘

∙E.可在产后10d出院

C. √

解析：

20.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

∙A.婴幼儿

∙B.青少年

∙C.青年女性

∙D.青年男性

∙E.中年人

C. √

解析：

21.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。

术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。

判断患者可能发生的情况是

∙A.膈下脓肿

∙B.盆腔脓肿

∙C.吻合口瘘

∙D.胆囊炎

∙E.肝脓肿

A. √

解析：

22.患者，女性，36岁。

额部摔伤后昏迷。

送医院后逐渐清醒，2h后再度昏迷。

查体：

呼吸13/min，脉搏62/min。

考虑可能为

∙A.脑震荡

∙B.脑内血肿

∙C.中度脑挫裂伤

∙D.急性硬膜下血肿

∙E.急性硬膜外血肿

E. √

解析：

23.门静脉高压患者术前护理不正确的是

∙A.卧床休息

∙B.低脂高糖、高维生素饮食

∙C.限制蛋白质摄入

∙D.术日晨放置胃管

∙E.术前晚用酸性液灌肠

D. √

解析：

24.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现

∙A.代谢性酸中毒

∙B.代谢性碱中毒

∙C.呼吸性酸中毒

∙D.呼吸性碱中毒

∙E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D. √

解析：

25.患者，女性，43岁，发热、左足及小腿红肿1d。

查体：

体温39.2℃，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛。

考虑最可能的疾病是

∙A.急性蜂窝织炎

∙B.疖

∙C.痈

∙D.气性坏疽

∙E.丹毒

E. √

解析：

26.患者，女性，45岁，肝硬化8年。

近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。

查体：

腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。

患者最可能并发了

∙A.上消化道出血

∙B.电解质紊乱和酸中毒

∙C.原发性肝癌

∙D.胆管感染

∙E.胆管阻塞并腹水

C. √

解析：

27.患者，男性，70岁，疑诊肺癌。

行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免

∙A.恶心

∙B.喷嚏

∙C.出血

∙D.误吸

∙E.腹胀

D. √

解析：

28.格拉斯哥昏迷计分法的依据是

∙A.痛刺激反应、生理反应

∙B.瞳孔、反射、语音

∙C.头痛、呕吐、视神经

∙D.睁眼、语言、感觉

∙E.感觉、运动、语言

D. √

解析：

29.6～12岁儿童的少尿标准是

∙A.＜100ml/24h

∙B.＜150ml/24h

∙C.＜200ml/24h

∙D.＜300ml/24h

∙E.＜400ml/24h

D. √

解析：

30.中医护理原则中体现“先安未受邪之地”的是

∙A.未病先防

∙B.以防为重

∙C.同病异护

∙D.异病异护

∙E.既病防变

E. √

解析：

31.放置宫内节育器可导致的并发症是

∙A.子宫穿孔

∙B.接触性出血

∙C.体重增加

∙D.异位妊娠

∙E.闭经

A. √

解析：

32.患者，男性，32岁，肛门缘出现疼痛性包块2天。

查体：

包块紫色、张力大，压痛明显，考虑痔的可能性大，其病变的类型与分期为

∙A.Ⅰ期内痔

∙B.Ⅱ期内痔

∙C.Ⅲ期内痔

∙D.单纯性外痔

∙E.血栓性外痔

E. √

解析：

33.患者，女性，29岁，葡萄胎清宫术后。

护士推荐最佳的避孕方法为

∙A.免疫避孕法

∙B.长效口服避孕药

∙C.宫内节育器

∙D.安全期避孕

∙E.阴茎套

E. √

解析：

34.患者，女性，29岁，停经40d，少量阴道出血2d。

检查：

宫口未开，子宫孕40d大小，HCG（+），患者可能发生的情况是

∙A.先兆流产

∙B.感染性流产

∙C.稽留流产

∙D.难免流产

∙E.不全流产

A. √

解析：

二、单项选择题（总题数：

4，分数：

5.50）

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，45岁，近半年经期长短不一，经量时多时少。

此次行经10d，1h换护垫1次；无停经史，血红蛋白81g/L。

（分数：

1.50）

（1）.该患者最可能的临床诊断是

∙A.功能失调性子宫出血

∙B.流产

∙C.葡萄胎流产

∙D.围绝经期

∙E.子宫肌瘤

（分数：

0.50）

A. √

解析：

（2）.有利于确诊的辅助检查是

∙A.排出物镜检

∙B.腹腔镜

∙C.妇科B超

∙D.诊刮提示增殖期子宫内膜

∙E.血HCG

（分数：

0.50）

D. √

解析：

（3）.对该患者的主要治疗原则是

∙A.调整月经周期

∙B.促进排卵

∙C.治疗贫血

∙D.扩充血容量

∙E.制止出血

（分数：

0.50）

E. √

解析：

患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

（分数：

1.50）

（1）.护士采用的最为有效的止血方法是

∙A.静脉滴注西咪替丁

∙B.胃内灌注冰盐水

∙C.输全血

∙D.生长抑素

∙E.双气囊三腔管压迫止血

（分数：

0.50）

E. √

解析：

（2）.护士应注意此时最易诱发的情况是

∙A.腹膜炎

∙B.心力衰竭

∙C.肾衰竭

∙D.肝性脑病

∙E.代谢性酸中毒

（分数：

0.50）

D. √

解析：

（3）.根据资料判断，患者的出血量约为

∙A.300ml

∙B.500ml

∙C.600ml

∙D.800ml

∙E.＞1000ml

（分数：

0.50）

E. √

解析：

患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。

妇科检查：

阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分泌物少许。

（分数：

1.50）

（1）.为进一步确诊，首选的检查是

∙A.尿常规

∙B.阴道镜

∙C.血常规

∙D.分泌物滴虫检查

∙E.分泌物真菌检查

（分数：

0.50）

E. √

解析：

（2）.该病原体的致病特点是

∙A.耐热，不耐紫外线

∙B.主要通过性交直接传染

∙C.为条件致病菌

∙D.多见于老年人

∙E.夫妻双方均需治疗

（分数：

0.50）

C. √

解析：

（3）.该病最可能的诊断是

∙A.滴虫阴道炎

∙B.外阴阴道假丝酵母菌病

∙C.外阴白色病变

∙D.外阴炎

∙E.急性尿路感染

（分数：

0.50）

B. √

解析：

患者，男性，22岁，午餐后练习高低杠时，右上腹部被戳，稍感疼痛。

3h后疼痛加剧，且有右背部疼痛，呕吐1次，为血性物。

腹部X线，见腹膜后有气体。

（1）.考虑最可能的诊断是

∙A.肝破裂

∙B.结肠破裂

∙C.胰腺破裂

∙D.胃破裂

∙E.十二指肠破裂

（分数：

0.50）

E. √

解析：

（2）.首要的处理措施是

∙A.禁食

∙B.管喂止血药物

∙C.吸氧、输液

∙D.及时手术探查

∙E.应用抗生素

（分数：

0.50）

D. √

解析：

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