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在创新机制上,根据省市指导意见,于3月份率先开通参合农民省级就医电子转诊,实现了患者在省级新农合定点医疗机构就诊即时结报,同时开展农村儿童重大疾病医疗保障工作,儿童先天性心脏病和白血病两大类六个病种报销比例提高至90%,并实现儿童重大疾病省市间新农合跨区域直报,至目前我区共有41名患儿享受到此项补助,补助金额达70.37万元。

7月份起,我区又开通了省内市级跨区域即时结报。

新农合工作的健康发展,得到了广大群众的一致好评,全区全年共有37.2万人次享受到新农合补助,累计补助医疗费用9346.53万元,基金运行平稳无风险。

(二)基层医疗卫生服务体系不断完善

2011年我们紧抓国家政策扶持机遇,积极上报项目争取资金,目前计划文件已下达1624万元,主要用于基层医疗机构药品集中采购卫生信息平台设备购置,市二院、区保健院、区中医院、市正骨医院设备配置和区卫生监督所、黄台岗卫生院基础设施建设。

同时对2010年跨年度建设项目进行严格督导,市二院病房大楼、东关社区卫生服务中心服务楼等跨年度建设项目主体均已完工,正在进行内部装修,汉冶社区卫生服务中心服务楼、六家村卫生室等跨年度建设项目已完工,白河社区卫生服务中心服务楼建设项目正在旧楼改造施工中,县级中医院中药房建设项目已完成,正等待验收。

在加强硬件设施建设的同时,我们也非常重视人才的引进和队伍的培养,按照“用好现有人才、稳住关键人才、引进急需人才、储备未来人才”的工作思路,加大研究生和重点院校毕业生引进力度,全年共引进硕士研究生11人,本科生76人。

同时鼓励优秀人才到乡镇基层医院进行对口帮、带,对低学历人员进行继续医学教育,选派业务素质较好的医务人员到上级医疗机构及医学院校进修学习,共派出81人,其中攻读硕士研究生1人,到省以上医院进修学习58人,到市级医院进修学习22人。

乡镇卫生院实用人才培养“522行动计划”(从2011年到2015年,将用5年时间,有计划地为2000所乡镇卫生院培养2万名实用人才)目前进修人员达22人;

乡镇卫生院妇产科人员培训以及“51111”工程(5年内,有计划地为县级医疗卫生机构培养1000名研究生,为县级医疗卫生机构和乡镇卫生院培养1万名本科生,为乡镇卫生院培养1万名专科生,对全省10万名注册乡村医生全部免费轮训一遍)乡村医生培训工作进展顺利,至目前已累计培训妇产科人员11人,培养乡镇卫生院管理人员11人,培训乡村医生185人,培训乡村医生微机人员232人。

(三)基本公共卫生服务均等化快速推进

为使全区城乡居民都能享受基本公共卫生服务,我们会同区人大、政协、区财局分别于5月、11月对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生服务工作进行督导、考核,并按照资金管理办法拨付相应资金,目前基本公共卫生服务资金已分批次拨付到位,各项工作正稳步开展。

一是健康档案规范建立,全年累计建立城市居民健康档案194766份,建档率达71.13%;

累计建立农村居民健康档案333025份,建档率达56.2%。

二是社区卫生服务不断完善,全年利用各种健康日主题、义诊、举办健康知识讲座等方式开展健康咨询活动,共印发健康教育资料156252份,参加健康教育讲座及接受健康教育咨询97246人次,预防接种116628人,新生儿访视11936人,系统管理25937人,65岁以上老年人管理67682人,高血压管理11832人,糖尿病管理2376人,重性精神病管理957人。

三是婚前保健全面铺开,自6月1日开展免费婚检以来,我们与区民政局积极协调、做好婚检工作,至目前共体检1219对登记结婚的有关人员。

四是“降消”项目扎实开展,至目前共补助4313人次,发放“降消”资金129.39万元。

五是叶酸补服开展良好,叶酸服用率和依从率进一步提高,全年共补服叶酸2559人。

(四)国家基本药物制度初步建立

国家基本药物制度全面覆盖是全区全年卫生工作的重中之重,为切实做好此项工作,6月17日和29日我们召开实施国家基本药物制度专题会议,和各乡镇、社区定点医疗机构主要负责人一起学习领会省市有关医改精神,并对各医疗单位的业务骨干进行了培训,各乡镇卫生院和社区卫生服务中心均已对库存药品进行了盘点,对管理系统进行了维护,6月30日起,全区政府举办的基层医疗机构全面实施药品零差率销售。

同时,在绩效考核方案制定期间,我们积极同区财局协调,要求预拨部分资金到各基层医疗机构作为工资下发,维护了大局稳定。

在新的考核方案实施以后,又及时联系区财局拨付之前未发放的工资,使卫生工作得以顺利开展。

为保证8月1日在全区实行药品网上招标采购,指定专人负责此项工作开展,各医疗机构均按要求成立了药事管理委员会,并对网上采购平台的操作人员进行了系统的培训。

由于各方面措施落实及时到位,目前机制运行平稳,人均就诊费用较实施以前有了明显下降,网上采购量逐月上升,基本药物应用的比例在75%以上,基层群众就医负担进一步减轻,受到省、市领导的好评。

目前全区网上招标采购药品金额已经突破200万元。

(五)公共卫生服务体系逐步健全

在疾病防控中,我们一是积极开展计划免疫工作。

全年全区共出生儿童18727人,建卡率100%和发证率均达到100%。

共组织冷链运转116次,完成380871人次的基础免疫,基础免疫和复种免疫各类疫苗接种率均达98%以上。

二是加强地方病、传染病、艾滋病和结核病的管理与防治。

开展碘缺乏病防治和氟改水工作的检测,对氟中毒防治重点乡镇进行健康教育;

强化传染病的处理和检查,2011年全区共发生法定乙、丙类传染病20种3530例,发病率为420.61/十万,无死亡病例发生;

抓好预防艾滋病母婴传播工作和夫妇双方单方阳性者的配偶管理工作,至目前检测孕产妇11858人次,检测率98.94%,检测单阳配偶212人,检测率94.64%,在中心城区各公共场所进行艾滋病高危人群干预工作,并发放宣传材料3236份;

开展新涂阳病人发现工作,至目前共发现结核病人396例,其中新涂阳肺结核病人179例。

在卫生监督中,一是加强对食品餐饮业的整顿。

在高中招、国庆、中秋等重大活动期间,共出动执法人员2100多人(次),检查餐饮单位560多家,其中责令改正160多家,责令停业45家,接受32家在国庆节中待客饭店的申请备案,列为重点监督检查对象;

“五小”行业整治工作全市第一,打造出精品街区6条,市级示范门店41家,收获流动红旗12面,通报表扬20次;

加大食品添加剂检查力度,在餐饮门店张贴宣传单3000余份。

二是严厉打击非法行医。

结合我区实际情况,明确八项重点打击目标,至目前共检查各级各类医疗机构545家2360户次,出动执法人员3760人次,车辆840余车次,查处超范围3家、无资格上岗人员52人,责令整改74家,依法取缔无证行医393家,立案查处393家,拆除诊所标牌74块,没收药品70箱,医疗器械107台(件),合计价值2万余元。

三是加强学校、职业卫生监督,抓好生活饮用水检测。

全年共监督检查学校食堂375户次,审核发放许可证78份,体检培训从业人员1472名;

对存在有职业危害因素的企业和单位进行常态化检测,监督检测率达100%;

采集、监测生活饮用水样品140份,合格88份,合格率63%。

在爱卫创卫中,一是扎实开展健康教育工作。

向社区居民发放了健康知识手册并免费提供生活垃圾袋;

在《南阳日报》、《南阳晚报》、宛城电视台、宛城广播电台等媒体开辟健康教育专栏,定期向广大市民传播卫生知识。

二是病媒生物防治工作取得新进展。

联合区直各单位、街道办事处深入社区、机关单位、居民院内定期开展集中消杀活动,并及时督导检查,有效降低了蚊蝇密度,控制虫媒传染病的发生和流行。

三是顺利完成农村改厕任务。

我区2011年新增农村无害化卫生厕所700户,目前已全部完成。

2011年的“两争一迎”工作在市创卫指挥部连续7次评比中均列全市第一,受到市、区领导的好评,并受到区政府的嘉奖,为区委、区政府争得了荣誉。

(六)医政管理工作成效显著

今年我们主要做了三个方面的工作:

一是在全系统积极开展“三好一满意”活动。

根据省市安排部署,自5月份起,在系统内全面开展了“三好一满意”(服务好,质量好,医德好,群众满意)活动,成立了领导小组,制定了活动实施方案,结合当前开展的“医疗质量万里行”活动进行了部署,定期走访患者进行问卷调查,敦促医疗机构进一步提升服务质量和服务水平。

目前全区各医疗卫生单位的服务态度、院容院貌、服务流程,医护服务质量都得到了改善,群众的就诊满意度得到了提高。

二是扎实做好冬春季传染病、艾滋病的医疗救治工作。

全区一级以上医院均建立了发热门诊,特别是市二院建立了手足口病专业病区和重症监护室,及时有效地接诊了手足口病患儿,止目前全区累计收治住院手足口病患儿288人,280例已治愈出院,尚有8例在院治疗,无重症病人和死亡病例;

调整充实了7个艾滋病医疗救治定点村卫生室的医务人员,并对1区5乡7村等13个定点机构的全体医务人员进行了业务知识培训,目前全区所有艾滋病救治定点机构的房舍、药品、人员都达到了上级的规定,艾滋病病人都建起了比较规范的病历档案。

三是圆满完成移民迁安医疗保障及移民义诊活动。

在前后三个批次的移民搬迁中,我们组织专业队伍实施全方位保障,先后累计出动卫生医疗人员190人次,车辆40台次,投入了药品、器械、宣传、车辆等费用近20万元,完成对6个移民新村水质监测,对900辆搬迁货车和客车进行消毒,消杀面积35000多平方米,对3例突发病例进行了及时、规范、有效处置,确保了4303名移民及72名危重病人、孕产妇、老弱残障人员的搬迁安全和零事故的发生。

在移民平安迁入后,又选派市二院、区一院等四家医疗机构的医疗专家多次赴移民新村开展义诊活动,得到移民群众的一致好评。

此外,我们的中医治疗艾滋病工作也取得可喜成果,在200多例接受治疗的患者中,有80.4%的病人生存质量得以提高,有91.48%的病人症状体征积分得以降低,有效率达90%以上,受欢迎率达98%,此项工作受到了省项目组的高度肯定,多项评比居全省前列。

全区专科建设进展迅速,目前共建成11个重点专科和5个特色专科,使患者能够享受到更加优质的医疗服务,同时也提升了医院的影响力和知名度。

卫生信息化建设也得到了快速发展,市二院HIS、Lis、pacs系统已全部建立,另有4家医疗机构已建成HIS系统,全区新农合、医院管理等县级数据中心平台运行已步入正轨并日趋完善,新农合补助信息查询平台目前也面向公众开放。

以上这些成绩的取得,是区四大家正确领导的结果,是各乡镇办、各部门、社会各界共同支持的结果,是广大卫生工作者辛勤劳动和不懈努力的结果。

在此,我代表卫生局向重视支持我区卫生事业发展的各级领导、各有关部门,向关心支持卫生工作的社会各界、新闻媒体,向全系统广大干部职工表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在充分肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,当前卫生工作还存在着一些亟待解决的薄弱环节,全区医疗卫生资源总体短缺且优质服务资源尤其不足,城乡之间配置不尽合理,人才结构不均衡,乡镇医疗机构发展仍然滞后,服务能力亟待增强;

医改涉及的深层次体制机制问题有待进一步突破,药品供应、制度保障上仍存在不完善的地方。

这些问题,有的是长期积累下来的,有的是受现阶段经济发展水平的制约,还有的是改革发展中尚未妥善解决的。

这都要求我们要高度重视,立足全区实际,认真加以研究解决。

二、2012年全区卫生工作的主要任务

2012年是整个“十二五”规划期间承前启后的关键一年,也是深化医改的攻坚之年。

做好今年各项卫生工作,对于保持全区经济社会平稳快速发展,圆满完成各项任务具有十分重要的意义。

根据省、市卫生工作会的具体要求,今年全区卫生工作的指导思想是:

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中、六中全会以及省、市卫生工作会议精神,以改革为契机,以基层为重点,以服务为中心,以人才为关键,着力民生谋发展,务实重干求实效,全面开创宛城卫生新局面。

按照这一指导思想,今年卫生工作的总体目标是:

继续围绕深化医改这条主线,全力主攻两大改革难点,大力实施四大民生工程,扎实做好六项重点工作。

(一)全力主攻两大改革难点,就是要在全区范围内全面实行村级基本药物零差率销售和推动公立医院改革

村级基本药物零差率销售。

去年12月份的时候市里召开了加强乡村医生队伍建设的工作会议,明确指出从2012年起,要将全市所有的村卫生室纳入基本药物制度实施范围,执行基本药物制度的各项政策,实施基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。

这项工作政策性很强,时间紧迫,任务繁重。

下一步,在药品配送上,由村卫生室每月向乡镇卫生院报送药品采购计划,卫生院统一代购;

在经费补助上,我们要对村卫生室进行综合量化考核,并将考核结果与经费补助挂钩,督促村卫生室为农民群众提供更便捷、优质的服务;

在严格监管上,我们要加强农村基本药物采购、销售、使用的制度完善和监管,强化绩效考核,规范农村基层医疗卫生机构医疗服务和药品使用行为,严格执行奖优罚劣制度。

基本药物制度的实施关系到广大群众的切身利益,我们一定要以高度的责任感和使命感来做好这项工作,对于不执行或在执行过程中消极应付的村卫生室将取消其资格,对于在此项工作中指导和监管不力的乡镇卫生院或个人我们将予以通报批评并严肃处理,确保各项惠民政策措施能够落到实处。

进一步完善药品集中招标采购机制,加强基本药物采购配送监督管理,部署基层医疗卫生机构药品垫资监管系统建设。

以补偿机制、用人机制和收入分配机制为重点,巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。

2、公立医院改革试点

人事:

今年来,在局党委和上级人事部门的正确领导下,人事工作取得了一定的成效,但与上级要求还有一定的差距,以后我们将紧紧围绕局中心工作做好卫生人事工作。

要以科学发展观为指导,坚持以人为本,采取综合措施建立和完善有利于进一步优化环境,有效引进人才、用好人才、留住人才的好政策,深入研究面临的新情况、新问题推进人才管理工作创新。

其解决重点是要深化卫生事业单位人事制度和工资分配制度上的改革,加强学术技术带头人队伍建设,培养新世纪学术技术带头人。

加强卫生技术人员继续医学教育工作,大力开展人员培训工作,提高专业技术人员业务素质。

进一步加大档案管理工作力度,不断提高档案管理工作的信息化现代化程度。

(二)大力实施四大民生工程,就是要着力提高新农合保障水平,扎实推进基本公共卫生服务均等化,全面加强疾病预防控制,加大卫生监督应急能力和执法力度

着力提高新农合保障水平。

2012年农民个人筹资已经由11年的30元提高到了50元,各级财政补助也提高到了每人每年240元。

目前我区的筹资工作已经接近尾声,初步统计共有人参合,参合率,比去年还要高出个百分点。

这一良好开端为我区今年新农合工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

2012年我区新农合补偿方案根据省市指导意见,经过反复论证测算后已报区政府审批。

各级住院补偿比例均有所提高,特别是乡级最高补偿比例已经达到90%,住院补偿封顶线目前也由去年的10万元提高到15万元。

新农合的健康运行和基金安全仍然是我们今后工作的重点,我们要进一步提高新农合基金管理水平,加强定点医疗机构监管,落实定点医疗机构管理办法和监管措施,加大对冒名顶替、弄虚作假、超标准收费等违纪违法行为的查处力度,同时严格控制目录外药品和诊疗项目使用比例,完善转诊转院管理办法,引导参合人员合理分流。

其次要完善信息公示和社会监督制度,各定点医疗机构要将新农合就诊补助办法、医疗服务价格、参合农民费用补助情况等进行定期公示,各行政村卫生所在显要位置设置公示栏进行公示,广泛接受社会监督,充分发挥社会监督作用,使新农合得以平稳健康发展。

扎实推进基本公共卫生服务均等化。

基本公共卫生服务均等化是落实预防为主方针的制度载体,是深化医改的一项重大的制度创新,是应对人口老龄化、疾病模式转变最有效的制度安排。

2012年,基本公共卫生服务经费人均补助标准提高到元,要建立健全基本公共卫生服务均等化经费保障机制,确保充分发挥每一分经费的实用价值。

去年我区的城乡居民健康档案超额完成市局下达的目标任务,今年我们要再接再厉,把建立覆盖城乡居民的健康档案作为切入点,力争档案建立再创新高。

农村育龄妇女叶酸补服、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务项目要继续扎实开展,同时要加强高血压、糖尿病、精神病等疾病的规范化社区管理,加大基本公共卫生服务宣传力度。

我们将严格监督考核程序,确保项目落到实处。

全面加强疾病预防控制。

继续实施扩大国家免疫规划,落实消除麻疹行动计划,无本土麻疹病毒传播,继续维持“无脊灰”状态,适龄儿童免疫规划疫苗接种率要达到90%以上;

巩固结核病规范化治疗管理和防控成果,继续降低人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下;

深入开展乙肝、丙肝、糖尿病、高血压流行病学调查,摸清底数,掌握动态,科学防治;

加大艾滋病综合防治,积极开展高危行为干预,全面落实母婴阻断措施,最大限度减少母婴传播;

完善传染病检测和网络直报系统,提高报告质量;

加强人才培养和队伍建设,采取多种形式对乡村防疫人员和站内工作人员进行业务知识和专业技术培训,全面提高各级卫生防疫队伍的整体素质和业务水平,提高疾病防控能力。

加大卫生监督应急能力和执法力度。

一是要全面加强卫生应急工作。

持续加强卫生应急队伍培训、演练力度,开展卫生应急大练兵活动,提高应急水平;

完善卫生应急决策指挥网络建设,以突发急性传染病防控为重点,做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作;

完善覆盖城乡的120院前急救体系,健全急救网络和队伍,以备及时开展突发公共事件紧急医学救援工作。

二是要加大卫生监督执法力度,依法查处危害人民健康和生命安全的违法行为。

2012年,要集中开展基层医疗机构一次性医疗用品、人员资质、消毒产品索证专项整治;

要严厉打击非法行医,确保群众就医安全;

加大职业病防治力度,加强公共场所、学校、饮用水等卫生监测和监督检查。

三是提高食品安全保障水平。

深入推进食品安全专项整治行动,重点加强餐饮业、农村食品卫生的监督检查,保障群众食品安全。

(三)扎实做好六项重点工作,就是要完善基层医疗卫生服务体系,开展爱国卫生运动和健康教育,抓好医政管理,提高中医药服务水平,加快推进卫生信息化,加强党风廉政建设和行风建设

完善基层医疗卫生服务体系。

在硬件建设方面,加快跨年度建设项目的进度,确保项目如期完工,尽早发挥效益;

实施县级医院服务能力倍增计划,尽快完成市二院病房大楼配套设施建设;

2012年争取区疾控中心综合大楼、区120急救指挥中心、区一院新建项目和区中医院、金华卫生院等四家乡镇卫生院改扩建项目;

加快健全社区卫生服务网络,不断提高社区卫生服务能力和水平;

加大村卫生室建设力度,实现标准化。

在卫生人才培养方面,一是根据农村群众的医疗卫生需求,持续实施农村卫生人才培养“51111”工程。

二是根据省市要求,着手实施县(市)医院骨干医师培养“515”行动计划(5年投入5000万元,在100所县(市)医院选拔5000名骨干医师到省级以上医院进行为期1年的进修培训,到“十二五”末,每个县(市)医院有50名左右学术学科骨干),实施县级妇幼保健机构骨干医师培养“512”行动计划(5年投入2500万元,为109所县(市)妇幼保健机构培养2000名骨干医师),实施乡镇卫生院实用人才培养“522”行动计划(5年投入7500万元,以市、县、医院为基地,为全省2000所乡镇卫生院培养2万名实用人才),实施全科医师培训计划。

开展爱国卫生运动和健康教育。

要巩固和深化创卫成果,继续做好城乡环境卫生整洁行动、农村改水改厕和疾病预防控制工作,加强对“三汤五小”行业的规范管理,继续开展卫生单位健康医院创建活动和多种形式的健康教育、健康宣传。

抓好医政管理。

重点是抓医疗质量和医疗安全,要严格各类医院管理评价标准,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,建立健全岗位责任制、监督评价制、绩效考核制,确保各项制度落到实处。

还有就是抓好冬春季传染病和艾滋病医疗救治工作,现在是传染病高发季节,各医疗单位一定要绷紧这根弦,切不可掉以轻心。

“三好一满意”、“医疗质量万里行”等活动还要继续深入开展下去,不断提高医护人员服务质量和服务水平。

提高中医药服务水平。

一是要加强基层中医药人才和技术骨干的培养,培植一批具有中医特色优势的诊疗项目,丰富诊疗手段,提高中医临床辩证水平。

二是继续实施中医适宜技术推广项目,加强中医药在农村和社区的普及和推广,为群众提供“简、便、廉、验”的中医药服务。

三是巩固中医治疗艾滋病的成果,积极探索更加有效的诊疗和管理模式,进一步改善患者的症状体征和生存质量。

加快推进卫生信息化。

在我区原有卫生信息化建设平台的基础上进一步完善,加快推进公共卫生、医疗服务、新型农村合作医疗、基本药物制度和综合管理等五项业务应用;

要加快标准化电子病历和电子健康档案两大数据库的建设,促进信息资源共享;

今年要实现新农合就医“一卡通”。

加强党风廉政建设和行风建设。

要认真贯彻落实政府关于反腐倡廉建设工作的一系列重要部署,加强卫生系统惩防体系建设,扎实开展专项治理工作,强化对重大决策部署落实情况的监督检查,为全面做好卫生工作营造风清气正、干事创业的良好环境。

加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度,严肃查处损害群众利益的违纪违法行为。

深入推进以医德医风为重点的行业作风建设,加强职业道德教育,规范医疗行为,推动行业纠风、行风建设再上新台阶。

三、增强组织保障能力,确保各项工作圆满完成

2012年各项工作任务已经明确,各单位都要采取有效措施,争取今年全区卫生工作再创新辉煌。

(一)强化领导,抓好班子,为工作开展提供坚强的组织保障。

今年的卫生工作任务大、责任重,能否落实,关键在领导班子。

各单位班子要大力发扬团结协作、攻坚克难的优良作风,始终保持奋发有为的精神状态,心往一处想,劲往一处使,确保各项工作任务的全面落实。

要继续开展“创先争优”、“转方式、正风气、提效能”等活动,提高

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