急诊科规培常见考点四.docx

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急诊科规培常见考点四

急诊科规培常见考点（四）

1、薄束和楔束位于脊髓____ ，传导____ 侧躯干、四肢的____ 冲动。

后索、同、本体感觉和精细触觉

2、副交感神经的低级中枢位于____ 和____。

脑干、脊髓

3、脑和脊髓的被膜由外向内分别是____ 、____和____。

硬膜、蛛网膜、软膜

4、脑的动脉来源于____ 和____ 动脉的分支。

椎动脉、颈内

5、脊髓的动脉来源____ 和____ 动脉的分支。

椎动脉、脊髓支

6、躯体运动中枢位于____ ；视觉中枢位于____。

中央前回和中央旁小叶前部、枕叶距状沟两侧的皮质

7、神经支配股四头肌____；神经支配小腿三头肌____。

股、胫

8、分布于胸骨角、剑突和脐平面的胸神经前支分别是____ 、____和____。

第2胸神经、第6胸神经、第10胸神经

9、依所含纤维性质不同脑神经分为____ 、____和____ 三类。

感觉性脑神经、运动性脑神经、混合性脑神经

10、支配眼球外肌的神经是____ 、____ 和____ 。

支配舌肌的神经是____ 。

动眼神经、滑车神经、展神经、舌下神经

11、司唾液腺分泌的神经是 ____和 ____；传导味觉冲动的神经是 ____和 ____。

交感神经、副交感神经、面神经、舌咽神经

12、分布于上、下颌牙及牙周组织的神经分别是____ 和____。

上颌神经、下牙槽神经

13、尺、桡、正中神经损伤后的畸形表现分别为____ 、____ 和____ 。

爪形手、垂腕症、猿手

14、胫神经、腓总神经损伤后的畸形表现分别为____和____。

仰趾足、马蹄内翻足

15、腹股沟疝修补术时应避免损伤____ 和____。

髂腹下神经、髂腹股沟神经

16、躯干、四肢深感觉传导路第2级神经元胞体位于____ ；交叉部位在____ 。

薄束核和楔束核、内侧丘系交叉

17、硬脊膜与椎管内骨膜之间围成____；内含椎静脉丛、脂肪，并有____通过。

硬膜外隙、脊神经根

18、常见的跨膜物质转运形式有____ 、____ 、____ 、____ 、____ 。

单纯扩散、易化扩散、主动转运、继发性主动转运、出胞与入胞式物质转运

19、动作电位在同一细胞沿膜传导的特点是____ 、____、____。

不衰减性传导、“全或无”现象、双向性传导

20、肌细胞内三联体（管）是由____ 和其两侧的____组成。

横（小）管、终（末）池

21、用盐析法可将血浆蛋白分为____ 、____、____。

清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原

22、ABO血型是根据红细胞膜上是否存在____ 与____ 而将血液分为4种血型。

凝集原A、凝集原B

23、正常人血浆的pH为____ ～____ 。

7．35、7．45

24、心肌组织具有____ 、____、____、____4种生理特性。

兴奋性、自律性、传导性、收缩性

25、影响动脉血压的因素有____、____、____、____、____。

心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的顺应性、循环血量和血管系统容量的比例

26、影响静脉回心血量的因素有____、____、____、____、____。

体循环平均充盈压、心脏收缩力量、体位改变、骨骼肌的挤压作用、呼吸运动

27、消化期小肠的运动形式有____、____、____。

紧张性收缩、分节运动、蠕动

28、影响胃酸分泌的主要内源性物质有____ 、____、____、____。

乙酰胆碱、胃泌素、组胺、生长抑素

29、胃肠的神经支配包括____和 ____两大部分。

两者相互协调，共同调节胃肠功能。

内在神经系统、外来神经系统

30、影响能量代谢的主要因素有____、____、 ____、____。

肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度

31、人体散热的方式有____ 、____ 、____ 、____ 。

辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热

32、临床上通常用____ 、____、____等部位的温度来代表体温。

直肠、口腔、腋窝

33、球旁器由____ 、____ 、____ 三者组成。

球旁细胞、球外系膜细胞、致密斑

34、肾小球滤过率的大小取决于____ 、____  、____ 。

肾小球滤过膜的面积、滤过膜的通透性、有效滤过压

35、突触后电位主要有____和 ____两种形式。

兴奋性突触后电位、抑制性突触后电位

36、在中枢神经系统中，突触后神经元抑制可分为____ 和____两类。

突触后抑制、突触前抑制

37、以ACh为配体的受体称为____ ，根据其药理特性可分为____和____。

胆碱能受体、毒蕈碱受体、烟碱受体

38、心肌缺血时，可发生____、____、____部位的疼痛。

心前区、左肩、左上臂

39、巴甫洛夫提出人脑功能有两个信号系统，即____ 、____ 。

第一信号系统、第二信号系统

40、激素作用的共同特点是____、____、____、____。

激素的信息传递作用、激素作用的相对特异性、激素的高效能生物放大作用、激素间的相互作用（竞争、协同、拮抗、允许）

41、人幼年时期缺乏生长素则患____ 症，而生长素过多则患____症；成人的生长素过多则患____症。

侏儒、巨人、肢端肥大

42、直接参与调节钙、磷代谢的激素有____、____、____。

甲状旁腺激素、降钙素、1，25-二羟维生素D3

43、调节肾小管Na+_K+交换的激素是____；调节肾小管对水重吸收的激素是____。

醛固酮、血管升压素

44、在曲细精管的管壁中，由基膜至管腔，生精细胞的排序是____、____、____、____、____。

精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子

45、睾酮的生理作用有____ 、____、____、____。

维持生精作用、刺激生殖器官的生长发育及促进维持副性征、维持正常的性欲、促进蛋白质合成

46、细菌的基本结构中，与遗传有关的物质是____和 ____。

核质、质粒

47、细菌生长繁殖需要一定的气体，根据细菌对氧的要求不同而分为____ 、____、兼性厌氧菌和微需氧菌四大类。

需氧菌、厌氧菌

48、感染的类型主要有____ 、____、____、____。

隐性感染、潜伏感染、显性感染、带菌状态

49、革兰阴性菌在革兰染色过程中，经95%乙醇脱色后如果不复染，镜检其颜色应为____。

无色

50、预防结核病的主要措施是接种____ 。

卡介苗

51、伤寒临床常用的血清学诊断是 ____试验。

肥达

52、根据对气体的需求划分，假单胞菌为____菌，其氧化酶试验为____性，所产生的色素性质为 ____色素。

专性需氧、阳、水溶性

53、梅毒的唯一传染源是____ 。

根据传染方式不同，可将梅毒分为____、____。

病人、先天梅毒、后天梅毒

54、致病性真菌按其侵犯部位和临床表现不同可分4类，临床意义较大的2类，为____、____。

皮肤癣真菌、深部感染真菌

55、白色念珠菌在玉米琼脂培养基上可形成____。

厚壁孢子

56、完全抗原物质应同时具备免疫原性和____性。

反应原性

57、IgG分子经木瓜酶分解为结合抗原的2个____段和1个可活化补体的____段。

Fab、Fc

58、补体的激活途径有____ 、____ 、____ 。

经典激活途径、旁路激活途径、MBL（甘露聚糖结合凝集素）途径

59、补体激活的整个过程大致可分为识别、活化和____3个阶段。

效应

60、人体重要的免疫活性淋巴细胞有____ 和____细胞。

T、B

61、免疫器官依其发生和功能的不同可分为____免疫器官和____免疫器官。

中枢、外周

62、WHO将众多的细胞分化抗原统一命名为____ 抗原群。

人类白细胞分化

63、ELISA间接法的反应原理是利用酶标记的____ 以检测已与固相结合的____。

二抗、抗体

64、AFP主要用于高危人群中诊断____ 肿瘤。

原发性肝细胞肝癌

65、正常人动脉血pH值维持在____ 。

7．35～7．45

66、人体内的挥发酸是____ 。

碳酸（H2CO3）

67、血浆内最重要的缓冲系统是____ 。

HCO3-／H2CO3

68、动脉血PCO2的正常范围是____ 。

4．4～6．3kPa（33～47mmHg）

69、在众多的酸碱平衡指标中3个基本指标是____ 、____、____。

pH、PaCO2、AB

70、酸中毒时中枢神经系统功能障碍的基本机制是____ 、____ 。

ATP减少、γ-氨基丁酸增多

71、代谢性酸中毒时，尿液酸度增高，主要是由于____ 转化成____ 造成的。

Na2HPO4、NaH2PO4

72、严重酸中毒对心血管功能的影响主要表现为：

心肌收缩力____，心排血量____，微血管____。

降低、减少、扩张

73、血浆中HCO3-原发性减少，血浆中H2CO3继发减少，使两者比值保持在20：

1，pH值正常，此种情况称为____；若两者比值<20：

1，pH值降低，此种情况称为____。

代偿性代谢性酸中毒、失代偿性代谢性酸中毒

74、低钾血症时，血浆pH值____，尿液呈____，称为____尿。

升高、酸性、反常性酸性

75、常用血氧指标有____ 、____ 、____ 、____ 。

氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度

76、缺氧的主要类型可分为____ 、____、____、____。

低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧

77、引起肠源性发绀的物质是____。

亚硝酸盐

78、循环性缺氧分为____ 、____。

缺血性缺氧、淤血性缺氧

79、氧分压在____ 对机体细胞有毒性，氧中毒类型有____ 、____ 。

>50．7kPa（0．5大气压）、脑型、肺型

80、影响机体对缺氧耐受性的因素有____ 、____。

代谢耗氧率、机体代偿能力

81、缺氧可引起呼吸____，其原因是由于____和____，通过____引起呼吸中枢兴奋和呼吸运动加强。

运动加强、PaO2降低、高磷酸血症和（H+）增加、化学感受器

82、组织中毒性缺氧血氧变化最主要的特点是____ 。

静脉血氧分压升高

83、中枢神经系统兴奋性增强时，代谢率____，耗氧量____，对缺氧的耐受性____。

增高、增加、下降

84、脱氧血红蛋白量>50g／L，患者皮肤呈____；CO中毒时，病人的皮肤呈____ ；组织中毒性缺氧时，皮肤呈____ 。

暗紫色、樱桃红色、咖啡色或玫瑰红色

85、体温上升期热代谢的特点是____ ，患者皮肤的颜色呈____。

产热大于散热、苍白

86、发热过程3个时相是____ 、____、____。

体温上升期、高热持续期、体温下降期

87、内毒素作为外致热原其特点有 ____、____。

分子量大、耐热

88、发热是一种常见的____。

病理过程和临床表现

89、体温调节中枢的高级部位位于____ 。

视前区-下丘脑前部

90、目前公认的发热正调节介质有____ 、____ 、____ 、____ 和____ 。

前列腺素E（PGE）、环磷酸腺苷（cAMP）、Na+／Ca2+比值、促肾上腺皮质激素释放激素、一氧化氮

91、应激原分为如下3类____、____、____。

环境因素、机体内在因素、心理和社会性因素

92、全身适应综合征分为如下3期____ 、____、____。

警觉期、抵抗期、衰竭期

93、急性期反应蛋白中可作为评估疾病活动性的蛋白是____ 。

C反应蛋白

94、糖皮质激素与其受体结合后能诱导产生的一种蛋白是____。

脂调蛋白（巨皮质素）

95、情绪性应激原作用于下丘脑是通过____ 。

大脑边缘系统

96、休克按血流动力学分型可分为____、____。

高动力型休克、低动力型休克

97、休克的始动环节有____ 、____ 、____ 。

血容量降低、血管床容量增加、心功能障碍

98、休克发展过程中按微循环变化分为3期，即____、____、____。

微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期

99、休克按病因分类可分为____、____、____、____、____、____。

低血容量性休克、创伤性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克

100、休克时细胞最易损伤的部位是____，主要改变为____。

细胞膜、膜通透性升高

101、对再灌注损伤有保护作用的电解质是____、____ ；有诱发作用的电解质是____ 、____ 。

钾、镁、钠、钙

102、自由基可分为____ 、____两大类。

氧自由基、脂性自由基

103、作用最强的氧自由基是____ 。

OH·（羟自由基）

104、清除自由基的低分子清除剂是____ 、____、____、____。

维生素E、维生素A（ß-胡萝卜素）、维生素C（抗坏血酸）、谷胱甘肽

105、中性粒细胞摄取的氧在如下两种酶作用下形成氧自由基：

____、____。

NADPH氧化酶、NADH氧化酶

106、细胞凋亡作为生理过程的主要作用表现为____ 、____ 、____ 。

确保正常发育、生长，维持内环境稳定，发挥防御功能

107、细胞从受到凋亡基因诱导作用到细胞凋亡的4个阶段是____ 、____ 、____ 、____ 。

凋亡信号转导、凋亡基因激活、细胞凋亡执行、凋亡细胞的清除

108、细胞凋亡的常见诱导因素有____ 、____ 、____ 、____ 。

激素和生长因子失衡、理化因素、免疫性因素、微生物学因素

109、凋亡相关基因据功能不同可分为____、____、____3类。

抑制凋亡基因、促进凋亡基因、双向调控基因

110、细胞凋亡的可能机制与____、____、____3种作用有关。

氧化损伤、钙稳态失衡、线粒体损伤

111、心力衰竭发生的基础是____。

心肌收缩力减弱

112、左心衰竭时呼吸系统表现最突出的是____ ，它主要是由于____ 所致。

呼吸困难、肺淤血水肿

113、心脏的射血功能不但取决于心肌的____ ，还取决于心室的____和____。

收缩性、舒张功能、顺应性

114、心肌收缩性减弱的发生主要与____ 、____和____有关。

心肌结构破坏、心肌能量代谢障碍、兴奋收缩耦联障碍

115、心力衰竭时，心脏的主要血流动力学改变是____ 和____。

心排血量减少、静脉系统淤血

116、心力衰竭病人所出现的呼吸困难，主要表现形式有____ 、____和____。

劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难

117、肺泡通气功能障碍包括____ 和____ 两种，由于肺泡通气功能障碍引起的呼吸衰竭是 ____ 型呼吸衰竭。

限制性通气不足、阻塞性通气不足、Ⅰ

118、功能性分流增加是指部分肺泡通气量与血流量的比值____，这时动脉血氧分压____。

小于0．8、降低

119、弥散障碍主要是由于____和____所引起，单纯弥散障碍引起的呼吸衰竭多属于____呼吸衰竭。

肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加、Ⅰ型

120、肝功能障碍表现在以下5个方面：

____ 、 ____、 ____、____、____。

代谢障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍、免疫功能障碍、生物转化功能障碍

121、假性神经递质是____ 和 ____ 。

苯乙醇胺、羟苯乙醇胺

122、抑制性神经递质是指____ 和 ____。

γ-氨基丁酸、谷氨酰胺

123、血浆支链氨基酸是指____、 ____、____。

亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸

124、消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是____。

血氨升高

125、肝性脑病的发病机制主要与____ 和 ____有关。

氨中毒、假性神经递质

126、肝性脑病时血氨升高的原因主要是 ____和____。

氨的生成增多、氨的清除能力下降

127、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是____。

干扰脑细胞的能量代谢

128、引起急性肾衰竭的病因可分为____ 、____ 、____ 三大类。

肾前性因素、肾性因素、肾后性因素

129、急性肾衰竭根据发病时尿量的不同可分为____和____两型。

少尿型、非少尿型

130、少尿型急性肾衰竭少尿期常见的并发症有____ 、____、____、____和____。

水中毒、代谢性酸中毒、高钾血症、氮质血症、高镁血症

131、慢性肾衰竭早期泌尿功能变化的主要特点是____ 、____和____。

夜尿、多尿、低渗尿

132、功能性肾衰竭时尿比重____ ，尿钠含量____，尿蛋白多为____。

大于1．020、小于40mmol／L、阴性

133、导致多器官功能障碍综合征的病因主要有____、____、____等。

大手术、休克、严重创伤、败血症

134、多器官功能障碍综合征的发生诱因主要有____、____及  ____等。

免疫功能低下、输血过多过快、吸氧浓度过高

135、参与多器官功能障碍综合征发生的主要炎症介质是____、____、____。

白三烯、前列腺素、血小板活化因子

136、多器官功能障碍综合征按代谢障碍分为如下4期：

____、____、____、____。

休克期、休克适应期、创伤适应期、败血症期

137、多器官功能障碍综合征的发病形式分为____、____。

单相速发型、双相迟发型

138、激动药和拮抗药的主要区别在于____不同。

内在活性

139、凡不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反应统称为药物的____。

不良反应

140、具有依赖性特征的药物分为____ 和 ____两大类。

麻醉药品、精神药品

141、在眼科，阿托品常用于____和____治疗。

验光配镜、虹膜睫状体炎

142、多巴胺作用于多巴胺受体，可____肾血管，____肾血流量。

舒张、增加

143、阻断α受体的药物可引起肾上腺素作用的____ 。

翻转

144、氯丙嗪的降温特点是既降低____体温，也降低____体温。

发热者、正常的

145、苯妥英钠是治疗癫痫____ 发作的常用药物，但对____ 发作无效。

大、小

146、阿司匹林解热、镇痛、抗炎的作用机制是抑制____酶减少 ____合成。

环氧、前列腺素（PG）

147、阿片类中毒的三大特征是____ 、 ____、____。

昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小

148、治疗室上性心动过速，首选的钙通道阻滞药是____ 。

维拉帕米

149、目前治疗高血压常用的5类药物是____ 、 ____ 、____ 、____ 、____ 。

利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药

150、强心苷类药物的主要不良反应是____ 、____ 和____ 。

心脏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应