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对照组单味中风3232.2580.60

治疗组片仔癀急性咽炎41675.5096.64

对照组片仔癀急性咽炎10280.3897.06

治疗组单味牙周炎14890.5499.32

对照组单味牙周炎3984.6194.87

治疗组单味疖肿11076.3696.36

对照组单味疖肿3966.6794.87

备注:

治疗组用体外培育牛黄;

对照组用天然牛黄。

体外培育牛黄与天然牛黄对比研究资料

(1)、牛黄形成机理

(2)、体外培育牛黄机理与工艺研究

(3)、天然牛黄与体外培育牛黄质量标准对比分析

(4)、不同产地的天然牛黄成分及含量的分析研究

(5)、体外培育牛黄、天然牛黄、人工牛黄比较表

(6)、体外培育牛黄成分含量的分析研究

(7)、体外培育牛黄、天然牛黄相关仪器检测对比性研究

(8)、体外培育牛黄、天然牛黄游离胆红素含量对比性研究

(9)、体外培育牛黄指纹图谱研究

(10)、体外培育牛黄、天然牛黄主要药效学对照性研究

(11)、体外培育牛黄、天然牛黄一般药理对照性研究

(12)、体外培育牛黄耐缺氧、中枢神经作用的研究

(13)、体外培育牛黄急性毒性试验

(14)、体外培育牛黄长期毒性试验

(15)、体外培育牛黄致突变试验

(16)、体外培育牛黄培养细胞染色体畸变试验

(17)、体外培育牛黄对小鼠微核试验

(18)、体外培育牛黄生殖毒性试验

(19)、体外培育牛黄与天然牛黄II、III期临床对比研究汇总

(20)、安宫牛黄丸(体外培育牛黄)治疗痰热闭窍证(中风)

期临床试验总结—206例临床试验分析

(21)、安宫牛黄丸(体外培育牛黄)治疗暑温(乙脑)II期临

床试验总结—150例临床研究分析

(22)、片仔癀胶囊(体外培育牛黄)治疗上焦热毒证(急性咽

炎)Ⅱ期临床试验总结---203例临床试验分析

(23)、体外培育牛黄治疗牙周炎Ⅱ期临床试验总结—80例临床

试验分析

(24)、体外培育牛黄治疗疖肿Ⅱ期临床试验总结—63例临床试

验分析

(25)、体外培育牛黄治疗中风Ⅲ期临床试验总结—339例临床

(26)、体外培育牛黄治疗暑温(乙脑)Ⅲ期临床试验总结

—278例临床试验分析

(27)、体外培育牛黄治疗上焦热毒证(急性咽喉炎)Ⅲ期临床

试验总结—319例临床试验分析

(28)、体外培育牛黄治疗牙周炎Ⅲ期临床试验总结

—112例临床试验分析

(29)、体外培育牛黄治疗疖肿Ⅲ期临床试验总结

—102例临床试验分析

(1)、牛黄形成机理:

在历经十多年研究胆红素钙结石形成的原因和机理的基础上,基于对胆红素

型牛胆结石的认识,模拟体内结石形成的原理和生物化学过程。

根据天然牛黄的

性状、结构、成分、含量特点,应用可调控牛黄质量的配方,在可控条件下的牛

胆结石体外培育,并获得性状、结构、成分、含量、药效、临床疗效与天然牛黄

相一致的体外培育牛黄。

工艺步骤:

成石牛胆汁的生成;

结石核心的形成;

结石的分层培育;

结石的真空干燥。

工艺路线:

分层培育

干燥

成品

质量标准对比表:

类项

体外培育牛黄(国家药品标准)

牛黄(药典2000版)

来源

本品为以牛科动物牛的新鲜牛胆汁液,配成成石胆汁,在体外培育所得的牛胆红素钙结石。

本品为牛科动物牛干燥的胆结石。

宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除出外部薄膜,阴干。

性状

呈球形、类球形,直径0.5-3cm,表面光滑,呈黄红色至棕黄色,体轻,质松脆,有同心层纹。

气香,味苦而后甘,有清凉感,嚼之易碎,不粘牙。

呈卵形、类球形,直径0.6-3(4.5)cm,表面黄红色至棕黄色,体轻,质松脆,有同心层纹。

鉴别

粉末加清水调和,涂于指甲,能将指甲染成黄色。

加清水调和,涂于指甲上,能将指甲染成黄色。

显微鉴别呈正反应

胆红素鉴别呈正反应

胆酸鉴别呈正反应

去氧胆酸鉴别呈正反应

检查

按药典附录水份测定法测定不得过9.0%

游离胆红素吸收度不得超过0.70

含量

测定

按药典测定薄层扫描法胆酸含量不得少于6.0%。

按药典薄层扫描法测定胆酸含量不得少于4.0%。

按药典分光光度法测定胆红素含量不得少于35.0%。

功能

主治

清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒。

用于热病神昏,中风痰迷,惊厥抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。

用法

用量

0.15-0.35g。

多入丸散用;

外用适量,研末敷患处。

贮藏

置阴凉干燥处,遮光,密闭保存,防潮防压。

遮光,密闭,置阴凉干燥处,防潮,防压。

参照国内外有关学者对天然牛黄成分含量的分析方法和结果,对国内外五

个不同产地的优质牛黄进行了分析研究,其结果如下

成分含量

(%)

产地

澳大利亚牛黄1

西藏牛黄2

京牛黄3

进口牛黄1

进口牛黄2

6.9

6.8

7.0

6.7

7.1

胆红素

36.70±

0.67*

39.62±

1.39*

35.80±

0.55*

29.29±

0.72**

40.90±

0.67**

20.10±

1.48*

15.00±

1.13*

14.90±

0.88*

15.30±

1.03**

17.04±

0.92**

去氧

胆酸

6.48±

0.77*

4.90±

0.76*

4.86±

0.75/

10.63±

0.86**

7.15±

0.63**

牛磺酸

6.42±

0.49*

5.92±

0.73*

6.25±

0.78*

4.66±

0.74**

6.46±

0.55**

胆固醇

4.80±

1.09*

5.45±

1.08*

5.79±

0.72*

10.55±

0.41**

4.40±

0.66**

1.75±

0.38*

1.70±

0.39*

1.90±

1.30±

2.96±

0.37**

无机盐

3.36

3.58

3.45

3.73

2.96

氨基酸

0.655

0.633

0.748

0.565

0.688

糖蛋白

1.74

2.05

2.59

1.99

2.06

95.70

92.35

90.19

92.62

97.37

项目

品名

天然牛黄

人工牛黄粉

性状

外观

棕黄色球、类球形、质轻、松、脆直径0.5-3cm

无形状、粉末、浅黄色

断面

断层金黄色,有同心层纹结构

无结构

气味

气香、味苦而后甜

微腥,微苦

显微

观察

光学镜

10倍

取少许粉末加50%甘油乙醇液装片,镜下见絮状、团絮状棕色胆红素钙颗粒

大量淀粉颗粒,呈圆形、多面形

扫描

电镜

呈网状结构,网孔7-350u

含量

35%以上

0.7%

胆酸

12%以上

7%以上

12.5%

去氧胆酸

5%以上

4%以上

猪去氧胆酸15%

通过对体外培育牛黄处方、制备工艺及其原理的研究,对所生产出的产品

成分含量的研究分析如下:

批号

901102

901128

901220

910220

920418

水分

灰分

7.3

7.2

35.58±

0.62*

36.61±

0.66*

37.37±

0.90

36.87±

37.96±

0.82

14.45±

0.50*

16.90±

0.59*

16.85±

0.60**

16.36±

0.99**

6.80±

0.48*

6.79±

0.40*

6.61±

6.60±

0.40**

0.68**

6.70±

0.44*

6.72±

0.46*

6.83±

0.48**

0.44**

5.95±

0.29*

5.20±

1.16*

5.00±

5.10±

0.71**

5.30±

磷脂

1.77±

0.30*

1.80±

1.88±

0.25*

0.36**

0.15**

3.68

3.40

3.35

3.43

3.28

0.788

0.695

0.698

0.670

0.762

2.57

2.26

2.43

2.49

1.98

合计

92.47

94.46

95.16

94.62

95.26

*n=12**n=6

●红外光谱分析结果:

天然牛黄与体外培育牛黄在1730-1350cm-1区间,均有

胆红素盐及胆红素高聚物质的特征峰。

●傅立叶变换红外分光光谱仪分析结果:

体外培育牛黄与天然牛黄均见

1690cm-1为羧酸类;

1629-1565cm-1为酰胺类;

1404cm-1为羟基类。

●高效液相色谱分析结果:

胆酸、去氧胆酸对照品的图谱与体外培育牛黄、天

然牛黄中的胆酸、去氧胆酸一致。

●薄层色谱分析结果:

体外培育牛黄、天然牛黄色谱中,在与胆酸、去氧胆酸

对照品相应的位置上显相同颜色的荧光斑点。

● 微量元素含量测定结果:

体外培育牛黄与天然牛黄的微量元素及其含量均

基本一致。

● 氨基酸含量测定结果:

体外培育牛黄与天然牛黄含有相同的17种氨基酸。

游离胆红素含量对比表

批号1234567891011平均值

天然牛黄4.4203.2382.0263.7034.3004.503.362.7561.2941.273.823.153

体外培育牛黄0.5000.5000.4900.6300.6700.6220.5500.5260.4800.4600.5320.544

体外培育牛黄与天然牛黄三个提取部位(包括酸水、酸醇和二甲亚砜提取液)

的成分,即胆汁酸类、胆红素类等,均基本一致,但某些成分的比例有差异。

10批体外培育牛黄三个提取部位(包括酸水、酸醇和二甲亚砜提取液)的HPLC

指纹图谱有较好的相似性,说明人工体外培育牛黄的工艺是稳定的。

4批天然牛黄的之间成分也基本一致,但某些成分,尤其是胆汁酸类成分的比例

有较明显差异。

指纹图谱(胆红素类、胆酸类、氨基酸及肽类)的对比分析表明,体外培育

牛黄与天然牛黄成分一致,且比天然牛黄更稳定。

(10)、体外培育牛黄、天然牛黄主要药效学对照性研究:

体外培育牛黄(TPN)灌胃给药能显著抑制小鼠巴豆油性耳廓水肿,大

鼠角叉菜胶性足肿胀、大鼠巴豆油芽囊肿的渗出和增生,抑制白细胞游走反应,

对抗前列腺素E2致毛细血管通透性增加;

对酵母致大鼠发热和伤寒副伤寒三联

疫苗侄家兔发热均有明显抑制作用,TPN对安钠咖致小鼠惊厥,吗啡致小鼠竖

尾反应有明显的对抗作用,而与戊巴比妥钠台用则有协同催眠作用;

TPN能显

著减低感染金色葡萄球菌小鼠的死亡率。

试验方法:

●1、TPN的抗炎作用

1.1对小鼠巴豆油性耳廓水肿的影响

1.2对大鼠角叉菜胶性足肿胀的影响

1.3对大鼠肉芽囊肿的影响

1.4对白细胞游走反应的影响

1.5对大鼠肾上腺素内抗坏血酸含量的影响

1.6对大鼠毛细血管通透性的影响

●2、TPN的解热作用

2.1对酵母致大鼠发热的影响

2.2对伤寒副伤寒三联疫苗致家兔发热的影响

●3、TPN的中枢作用

3.1对安钠咖致小鼠惊厥的影响

3.2对戊巴比妥钠阈下催眠的影响

3.3对吗啡致小鼠竖尾反应的影响

3.4对尼可刹致小鼠惊厥的影响

3.5对士的宁致惊厥的影响

●4、体外培育牛黄(TPN)的抗菌作用

结论:

●抗炎作用:

体外培育牛黄对小白鼠的巴豆油性耳廓水肿,大鼠的角叉菜胶性

足肿胀,羧甲基纤维素所致的白细胞游走反应均有明显的对抗作用,表明TPN

对急性炎症的渗出和白细胞的趋化均有抑制作用。

TPN的抗炎作用强度与天然

牛黄相近。

其抗炎作用可能与对抗前列腺素有关。

●解热作用:

TPN对酵母所致的大鼠的发热及对伤寒副伤寒三联疫苗致家兔发

热均有显著的抑制作用,其作用强度与天然牛黄相似。

●中枢抑制作用:

TPN对安钠咖致小鼠惊厥,吗啡致小鼠竖尾反应有明显的对

抗作用,TPN与戊巴比妥钠有协助催眠作用。

以上作用强度均与天然牛黄相近。

人工牛黄粉则无上述中枢抑制作用

(11)、外培育牛黄、天然牛黄一般药理对照性研究

体外培育牛黄灌胃给药对动物的一般活动无明显影响,对小鼠协调运动有

抑制作用,并具有一定的镇静和抗惊厥作用;

能显著降低大鼠的血压,但不影

响心率和心电图;

对大鼠的呼吸的幅度和频率无明显的影响。

方法:

1、对中枢神经系统的影响

1.1对动物一般活动的影响

1.2镇痛作用

1.3对协调运动的影响

1.4对戊巴比钠阈下催眠剂量的影响

1.5对小鼠惊厥的影响

1.5.1对安钠咖致小鼠惊厥的影响

1.5.2对尼可刹米致小鼠惊厥的影响

1.5.3对士的宁致小鼠惊厥的影响

1.5.4对吗啡致小鼠竖尾反应的影响

2、对大鼠心血管及呼吸系统功能的影响

对中枢神经系统的影响:

TPN具有镇静、抗惊厥作用,无镇痛作用。

TPN

对中枢神经系统的作用与天然牛黄相同。

对心血管系统的影响:

TPN能明显降低大鼠的血压,但不影响心率的心

电图。

这一作用与天然牛黄一致。

对呼吸系统的影响:

TPN和天然牛黄对大鼠的呼吸频率和幅度均无明显

影响。

体外培育牛黄的主要药效集中反映在中枢作用方面:

除了前述抗惊厥、镇静、解

热作用外,还有耐缺氧、清除自由基,保护脑细胞,保护心功能的作用。

(1)体外培育牛对小鼠密闭缺氧耐受力的影响

组别

动物数

剂量

给药途径

成活时间X±

SD(min)

NS

10

20ml/Kg

ig

31.04±

2.88

ICCB

800mg/Kg

37.57±

2089***

1200mg/Kg

39.54±

2.70***

1600mg/Kg

40.02±

3.06***

PPN

20mg/Kg

38.01±

2.95

***:

p<0.001

(2)体外培育牛对缺氧小鼠的血清及脑、心、肝组织匀浆SOD活性影响

SOD(Nu/mgprc)X±

SD

血清

9

31.20±

10.79

80.00±

115.57±

26.19

60.44±

9.29

39.90±

5076**

94.68±

14.86*

203.16±

23.73*

69.87±

8.71

*:

p<0.005**:

p<0.01

(3)体外培育牛对缺氧小鼠的脑、心、肝组织及血清MDA含量的影响

MDAnmol/mg(X±

SD)

5.90±

0.99

8.45±

1.96

8.76±

1.90

6.89±

0.71

4.70±

1.11*

5.51±

1.40***

7.29±

1.55*

1.02

p<0.05**:

p<0.01***:

p<0.001

(4)缺氧小鼠脑组织超微结构改变之电镜所见

对照组

治疗组

神经元细胞水肿,胞浆内细胞器不同程度变性,线粒体肿胀,粗面内质网扩张,核糖体数量减少,部分胶质细胞核周积液,胞浆空亮,细胞器溶解,部分有髓神经纤维的髓鞘结构紊乱,部分无髓神经纤维肿胀,呈大小不等泡状,神经丝消失,见局限性神经纤维溶解灶。

毛细血管管径不等,内皮细胞肿胀,胞浆内空泡增多,大部分毛细血管周围见积液性间隙。

仅少量神经元细胞轻微变性。

线粒体轻度肿胀,粗面内质网无明显扩张。

核糖体数量基本正常,少数胶质细胞核周间隙增宽,有髓及无髓神经纤维的髓鞘结构规则。

毛细血管内皮细胞无明显肿胀,毛细血管周围无积液性间隙。

体外培育牛黄按6.55-16.00剂量予小鼠灌胃给药,动物出现活动减少,摄

食量下降,排黄色软便,部分动物死亡。

死亡动物肠胃空虚,轻度胀气。

存活

动物于给药后1-3天内恢复正常,LD50为9.0(8.0-10.1)g/kg,是临床用量

(0.3g/60kg或5mg/kg)的1800倍。

大鼠口服体外培育牛黄的LD50>

10g/kg,

是临床用量的2000倍以上。

受试动物按性别和体重随机分组。

口服途径按体重剂量一次灌胃给予受试

动物,小白鼠的给药容量为40ml/kg,大白鼠为25ml/kg,对照组给予等量蒸馏

水。

腹腔注射途径按体重剂量一次腹腔注射给药,给药容量为20ml/kg,对照组

予以等量生理盐水。

给药后即观察动物的活动、摄食、呼吸、大便、毛色及死

亡情况共7天。

死亡动物及时尸检;

存活动物7天后处死并进行尸检。

从急性毒性试验结果可以看出,体外培育牛黄给予小鼠和大鼠口服后的急

性毒性很低。

小鼠口服TPN的LD50为9.0(8.0-10.1)g/kg,是人口服用量(0.3g

或5mg/kg)的1800倍。

大鼠口服TPN的LD50大于10g/kg,是人口服用量的

2000倍以上。

在长期毒性试验中,大鼠耐受体外培育牛黄1500mg/kg/天,达35天;

犬耐

受体外培育牛黄500mg/kg/天,共33天;

对大鼠和犬各器官、系统的形态、结构

和功能均无不良影响。

用药组体重增长均高于对照组。

各剂量大鼠的血红蛋白和

红细胞计数均明显高于对照组。

● 大鼠的长期毒性试验

1、一般情况:

逐日观察动物的毛色、精神、呼吸、进食、活动、粪便和中毒

表现。

每周固定时间测量记录体重一次。

2、血液指标:

末次给药后一天,处死动物取血做红细胞计数(RBC)、血红蛋

白定量(Hb)、白细胞计数(WBC)及分类(DC)、血小板计数(Pl)和凝血

时间(CT)。

3、血液生化指标:

谷丙转氨酸(GPT)、碱性磷酸酶(AKP)、总蛋白(TP)、

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