临床执业助理医师考试试题三十一Word文档下载推荐.docx
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第9题
A．稳定肥大细胞膜
B．阻断M受体
C．抗炎、增加β2受体数量
D．选择性激动β2受体
E．促进肾上腺素释放
氨茶碱的抗喘作用机制是
第10题
特布他林的抗喘作用机制是
第11题
A．动物肝、肾、牛奶
B．粮谷类
C．绿叶菜
D．酱菜类
E．干豆、花生
膳食中维生素A的主要来源是
第12题
膳食中维生素B1的主要来源是
第13题
A．医生对病人的呼叫或提问给予应答
B．医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害
C．妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D．医生给病人实施必要的检查或治疗
E．医生尊重病人是指满足病人的一切要求
上述各项中属于医生违背有利原则的是
第14题
上述各项中属于医生违背尊重原则的是
第15题
A．高血压病工期
B．高血压病Ⅱ期
C．高血压病Ⅲ期
D．高血压脑病
E．急进性高血压
患者血压持续增高，出现脑出血
第16题
舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害
第17题
舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能1级
第18题
A．肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C3沉积
B．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
C．肾小球内无沉积物
D．系膜区IgA沉积明显
E．GBM形成钉突样突起
膜性肾小球肾炎
第19题
微小病变性肾小球，肾炎
第20题
毛细血管内增生性肾小球肾炎
第21题
A．实施隔离措施
B．停工、停业、停课
C．宣布为疫区
D．实施封锁
E．对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫
对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可
第22题
对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可
第23题
A．肾上腺素
B．吗啡
C．异丙肾上腺素
D．特布他林
E．氨茶碱
既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是
第24题
既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
第25题
A．奎尼丁
B．美托洛尔
C．洋地黄
D．胺碘酮
E．维拉帕米
心肌梗死二级预防选用
第26题
室性心律失常首选
第27题
A．羟基脲
B．阿糖咆苷
C．鞘内注射甲氨蝶吟
D．别嘌呤醇
E．DA方案
防止高尿酸血症肾病
第28题
慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案
第29题
A．水肿、血尿、高血压
B．血尿、贫血、肾功能衰竭
C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压
D．水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症
E．水肿、血尿、蛋白尿、高血压
急性肾小球肾炎
第30题
肾病综合征
第31题
A．号啕大哭，肆意谩骂、大吵大闹、捶胸顿足
B．鬼冲附体
C．肢体不规则舞动或抖动，无意识障得、无大小便失禁
D．麻木和感觉过敏，可随暗示而改变那位或消失
E．呼吸困难，但无缺氧、发绀
癔症性情感爆发
第32题
癔症性抽搐发作
第33题
A．磷酸化酶
B．果糖二磷酸酶
C．磷酸果糖激酶
D．异柠檬酸脱氢酶
E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
糖原分解的关键酶是
第34题
糖异生的关键酶是
第35题
三羧酸循环的关键酶是
第36题
A．潮气量
B．用力肺活量
C．用力呼气量
D．通气/血流比值
E．肺扩散容量
反映肺换气效率的较好指标是
第37题
反映肺通气功能的较好指标是
第38题
A．腺垂体释放的促甲状腺激素的调节
B．下丘脑-腺垂体-甲状腺反馈调节轴正常
C．下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节
D．Wolff-Chaikoff效应
E．交感神经的兴奋作用
保持血中甲状腺激素的稳定依靠
第39题
过量碘产生的抗甲状腺聚碘作用是
第40题
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
具有抗醛固酮作用的药物是
第41题
治疗脑水肿最宜选用
第42题
常作为基础降压药应用的是
二、A2型题（本大题12小题．每题1.0分，共12.0分。
）
患儿，4个月，生后牛乳喂养。
突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。
一天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予
A
止惊药+钙剂
B
止惊药+脱水药
C
止惊药+抗生素
D
止惊药+维生素D
E
以上都不是
24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。
术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是
立即输液输血
肌注肾上腺素
静脉注射阿托品
静脉滴注间羟胺
终止手术，待病情好转再进行
男，2岁半，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，131碘吸收率为19%，应尽早使用
甲状腺素片
碘剂
钙剂
生长激素
维生素D
一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7U。
处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是
全血宝贵，应节约用血
红细胞悬液黏性小，输注速度快
输全血容易引起发热性输血反应
输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
男，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。
胸骨左缘第2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴形。
应诊断为
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
患儿，8个月，发热伴间断呕吐10天，体检：
精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满，脑脊液检查：
外观呈毛玻璃样，白细胞300×
106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
病毒性脑膜炎
流行性球菌性脑膜炎
感染中毒性脑病
女，54岁，绝经1年，不规则历道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查：
阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双侧附件正常。
此患者最可能的诊断是
更年期功能失调性子宫出血
子宫颈癌
子宫内膜癌
子宫肉瘤
输卵管癌
8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：
体温：
38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×
109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是
低血糖
维生素D缺乏性手足搐搦症
上感伴高热惊厥
中毒性脑病
25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，BP110/70mmHg骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140/min，肛查宫口开大3cm，S＝0。
本例正确的处置是
不予干涉，观察产程进展
静脉滴注缩宫素
静脉推注地西泮
静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
人工破膜
女，未婚，28岁，闭经2年，肛诊：
子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是
垂体兴奋试验
基础体温测定
染色体检查
激素水平测定
雌激素试验
女性，24岁，已婚，1年前第一胎行早孕吸宫术。
术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。
宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。
最可能的诊断是
陈旧性宫外孕
子宫内膜异位症
慢性盆腔炎
生殖器结核
卵巢恶性肿瘤
女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊。
体检：
肝、脾轻度增大。
血象：
红细胞2.1×
1012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是
营养性巨幼红细胞性贫血
营养性缺铁性贫血
混合性贫血
蚕豆病
再生障碍性贫血
三、A3型题（子母单选题）（共46小题,共46.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
女，26岁。
平素月经规律，停经45天。
行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。
子宫饱满，稍软，活动好。
彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。
为明确诊断，首选的检查应是
HCG测定
刮宫
宫腔镜
腹腔镜
孕激素试验
尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是
不全流产
排卵性月经失调
子宫肌瘤
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
行X线胸片检查见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最佳治疗方案为
手术治疗
化疗
放射治疗
免疫治疗
中药治疗
女，5岁。
尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿；
血压130/90mmHg，尿常规：
蛋白（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。
首先考虑的诊断是
急进性肾炎
急性尿路感染
单纯性肾病
肾炎性肾病
其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150/min，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L。
应首先考虑出现
急性肾功能衰竭
严重电解质紊乱
急性代谢性酸中毒
严重循环充血
高血压脑病
应采取的紧急措施是给予
呋塞米
硝普钠
补钾、补钙
5%碳酸氢钠
20%葡萄糖和胰岛素混合液
男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。
3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。
面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。
最有助于明确腹胀原因的检查是
腹部X线平片
胃镜检查
上消化道造影
腹腔穿刺检查
肝功能化验
来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。
体检BP：
105/70mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb75g/L。
ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑
食管静脉曲张破裂出血
十二指肠溃疡出血
胃溃疡出血
胃癌出血
急性胃炎出血
对该患者主要的治疗方法是
三腔管压迫止血
静脉给予止血药
静脉给予抑酸剂
加压输血
冰盐水洗胃
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，Hb90g/L，WBC5.5×
109/L，分类正常，PLT25×
109/L，尿常规正常
如治疗半年无效，可选用下列治疗，除了
脾切除
长春新碱1～2mg/次，每周1次连用4～6周
大剂量丙种球蛋白0.4g/（kg·
，连用5天
血浆置换
骨髓移植
首选治疗为
输血小板浓缩液
抗纤溶药物
免疫抑制剂
肾上腺皮质激素
明确诊断需做
骨髓检查
铁蛋白测定
出血时间
Coombs试验
网织红细胞
最可能的诊断为
急性白血病
过敏性紫癜
特发性血小板减少性紫癜
缺铁性贫血
男性，64岁。
30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。
5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。
近1个月咳嗽、痰血再次就诊。
X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。
痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。
重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。
本例最可能的诊断是
结核病复发
肺癌
继发细菌性感染
肺部真菌感染
肺栓塞
为确诊，进一步检查应首选下列哪一项
支气管造影
MRI
核素扫描
肺癌标志物
纤维支气管镜检查
上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
肝功能
心电图
肺功能
肾功能
痰结核杆菌培养
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。
入院后查体发现：
T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：
WBC14～109/L，中性86%，血小板180×
109/L，尿常规未见异常。
中毒性菌痢（脑型）
流行性乙型脑炎
流行脑脊髓膜炎
散发性脑炎
该患儿的分型可能是
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
下列治疗措施哪项不合理
吸氧
下胃管给予一定量的饮食
20%甘露醇脱水
亚冬眠疗法
大剂量抗生素预防感染
男性，55岁。
酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。
腹软，中上腹有压痛。
肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。
为了明确诊断，宜先作哪项检查
BSP
上消化道钡餐检查
钡剂灌肠
选择性腹腔动脉造影
内镜检查
来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。
此时的首要处理应是
快速输血
口服去甲肾上腺素
静滴止血敏
静滴血管加压素（垂体后叶素）
[假设信息]假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为
门腔静脉分流术
输葡萄糖液3000ml
静脉滴注生长抑素
静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
脾切除术
经上述处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施
三腔二囊管压迫止血
凝血酶原复合物静脉滴注
普萘洛尔（心得安）
反复输血
经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为
静脉滴注氨甲苯酸（PAMB
大量输血
食管静脉注射硬化剂治疗
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫癎和出血性疾病史。
入院时P80/min，律齐，BP150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。
最可能的心电图表现是
心房颤动
心室颤动
窦房传导阻滞
房室传导阻滞
室性心动过速
如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能性最大
心包摩擦音
心尖区出现舒张期奔马律
室性心律失常
心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
心尖区S1降低，出现第四心音
急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是
哌替啶牛静滴硝酸甘油
溶栓治疗十静滴硝酸甘油
射频消融治疗+静滴硝酸甘油
静滴硝酸甘油
糖皮质激素+静滴硝酸甘油
男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。
根据目前情况，应诊断为
绞窄性肠梗阻
弥漫性腹膜炎
吻合口瘘
低血钾
低血钙
为了证实诊断应作哪种检查
腹部B超
腹部穿刺
测定血钾
胃肠造影
腹部CT
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。
查体：
面部潮红，P110/min，BP90/60mmHg，腱反射减弱。
化验：
血pH7.20，血浆HCO3ˉ15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
首选的治疗措施是
辅助呼吸，加速CO2排出
静滴生理盐水
静滴5%的碳酸氢钠
快速输入高渗糖水
静滴5%的葡萄糖盐水
如果输液后病人出现手足抽搐，应立即静脉注射
地西泮（安定）
硫喷妥钠
5%葡萄糖盐水
10%葡萄糖酸钙
女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝。
宫颈
升级会员 