普儿护理常规Word格式.docx

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4、咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。

【护理评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）有无鼻塞、气促、咳嗽，咽部有无充血和疱疹，扁桃体及颈部淋巴结是否肿大，有无皮疹、腹痛的表现。

2、家长对急性呼吸道感染的认知程度及心理承受能力。

【护理措施】

1、按小儿一般护理常规。

2、急性期嘱患儿注意卧床休息，恢复期可适当活动；

发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。

发热、咽痛、声嘶的患儿给予营养丰富、易消化、无刺激性的流食或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。

3、保持呼吸道通畅。

鼻粘膜充血、分泌物较多致鼻塞时可遵医嘱用呋麻滴鼻液，并注意清理呼吸道分泌物。

4、密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、咳痰、大小便等情况，仔细听取患儿及家长的主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。

5、保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前、饭前及饭后漱口，婴幼儿喂奶后喂少量温开水。

6、发热时执行发热护理常规。

7、用药的护理：

服用止咳药物时，嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水，同时服用多种药物时最后服用。

8、饮食护理：

给予营养丰富、易消化的食物，少量多餐，避免过饱，保证水分足量供给，减慢患儿进食的速度，无力吸吮者，用小匙或滴管喂养，咳嗽时停止进食。

进食后让患儿头偏向一侧避免咳嗽引起呕吐造成患儿呛奶，严重者引起窒息。

9、保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣服促进舒适。

【健康教育】

1．指导患儿及家长适当进行户外活动，加强体育锻练，增强机体对气温变化的适应能力，避免受凉或过热。

2．在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。

3．积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。

急性支气管炎及喘息性支气管炎的护理常规

急性支气管炎是由于各种致病菌引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性支气管炎。

咳嗽为主要症状，开始为干咳以后有痰。

常有发热、呕吐、腹泻等。

婴幼儿可表现为咳嗽不明显，以呼吸发憋、呼吸急促为主要表现。

【护理评估】

1、一般情况：

评估患儿的生长发育、营养情况、户外活动时间及方式、既往疾病史等。

2、专科情况

（1）呼吸系统症状：

评估呼吸频率、深度、舒适度、咳嗽病程、性质、有无咳痰、痰量、性质及咳出能力，有无呼吸急促和哮喘。

（2）循环系统症状：

观察心率、心律和尿量。

（3）评估皮肤、黏膜颜色的改变和持续时间，是否有囟门凹陷、眼眶下陷、黏膜干燥、皮肤饱满性差。

（4）体温的情况。

【护理措施】

2、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以减少对支气管黏膜的刺激，利于排痰。

3、婴幼儿的气管、支气管较狭小，易因感染而充血、水肿分泌物增加，导致呼吸道阻塞。

密切观察呼吸速率，观察是否有呼吸困难、鼻翼扇动、肋间凹陷、呼吸暂停。

协助患儿经常更换体位，拍击背部，以利于痰液排出；

指导并鼓励年长患儿有效咳嗽，促进炎症消散。

4、观察有无缺氧症状，必要时吸氧。

给予雾化吸入，以湿化气道，消除炎症，促进排痰。

必要时用吸引器及时清除痰液保持呼吸道通畅。

5、监测体温，体温超过38、5℃给予物理或药物降温，防止发生惊厥。

6、准确合理应用敏感抗生素，积极有效控制感染。

7、配合医生对严重喘憋、呼吸衰竭、合并心衰、脑水肿及酸碱平衡紊乱等情况给予积极救治。

8、保证水分和营养给予，增加经口的水分摄入量。

9、应急措施

（1）患儿如出现高热惊厥：

立即报告医生，给予镇静止惊药物，并采取降温措施。

吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。

（2）一旦发生窒息，立即用吸引器清除口、鼻、咽及气道分泌物，使呼吸道通畅。

必要时加压给氧、人工呼吸。

1、指导患儿及家长适当进行户外活动，加强体育锻练，增强机体对气温变化的适应能力，避免受凉或过热。

2、在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。

3、积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。

肺炎的护理常规

小儿肺炎是由于病毒、细菌等各种病原体及其他因素（如过敏、吸人等）所致肺部炎症。

。

肺炎是儿科常见病，也是我国小儿死亡的第一位原因。

以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为一系列临床表现。

评估患儿发病情况，既往有无反复呼吸道感染现象；

了解患儿的生长发育、营养情况以及发病前有无原发病如麻疹、百日咳等，有无住院史。

2、专科情况

（1）呼吸系统症状：

评估呼吸频率、深度、舒适度、咳嗽的病程、性质、有无咳痰、痰的颜色、气味、量、性质及咳出能力，有无呼吸急促、端坐呼吸、鼻翼扇动、三凹征、哮喘、唇周发绀及肺部啰音等症状和体征。

（2）注意循环、神经、消化系统受累症状，观察心率、心律和尿量。

（3）了解胸部X线、病原学及外周血检查结果。

（4）了解体温的变化情况。

3、评估患儿及家长的心理状态、对疾病病因和防护知识的了解程度、家庭环境和家庭经济状况，患儿有否治疗。

2、密切观察病情变化，是否有呼吸困难、发绀、鼻翼翩动、肋间凹陷、呼吸暂停等，检测动脉血氧分析值，根据需要给氧。

3、经常更换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利于痰液排出，促进炎症消散，必要时实施气管内吸痰；

保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以减少对支气管黏膜的刺激，利于排痰。

4、监测体温，若体温超过38、5℃给予物理或药物降温。

观察心率、心律和尿量，注意有无心衰征象。

5、给予雾化吸人，湿化气道，促进排痰和炎症的消除。

6、给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。

哺喂时防止呛咳引起窒息；

保证水分和营养给予，保持呼吸道黏膜湿润，以利于分泌物排出，同时可防止应用退热剂后大量出汗导致脱水。

7、应急措施

（1）患儿如出现烦躁不安，面色发灰、苍白或发绀，呼吸困难突然加重，呼吸频率>

60次／min，气喘加剧，心率突然增快，心音低钝，甚至出现奔马律，肝脏在短期内迅速增大等心力衰竭表现时，应减慢输液速度，及时报告医生并准备强心、利尿药物进行抢救。

（2）患儿出现口吐粉红色泡沫等肺水肿表现，立即给患儿吸入20%—30%乙醇湿化的氧气，迅速减轻缺氧症状。

每次吸入不宜超过20min。

（3）如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等并发脓胸或脓气胸征象，及时报告医生并配合进行胸穿或胸腔闭式引流。

（4）如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等颅内压增高征象，立即报告医生并快速静推脱水剂。

1、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。

在寒冷季节或气候骤变时，注意小儿保暖，避免受凉。

2、指导家长合理喂养，小儿加强体育锻炼，改善小儿呼吸功能。

3、不带孩子到空气污浊的公共场所。

教育患儿咳嗽时用手帕或纸巾捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染他人。

4、定期健康检查，按时预防接种。

支气管哮喘的护理常规

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性阻塞性疾病。

临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，70%-80%的儿童哮喘发病于5岁以前，3岁前发病者占儿童哮喘的50%，最幼者为3个月。

典型表现：

咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间或清晨为发，发作前多有流泪、打喷嚏和胸闷等前驱表现，发作时呼吸困难伴哮鸣音。

严重者呈端坐呼吸，恐惧，不安，大汗淋漓，面色青灰。

哮喘持续状态：

若哮喘急剧严重发作后，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24h内缓解，即为哮喘持续状态。

随着病情变化，患儿由呼吸严重困难的挣扎状态转为软弱、咳嗽无力、血压下降出现发绀，甚至死于急性呼吸衰竭。

询问患儿的病史及本次发病情况、患儿的生长发育、营养情况以及发病前有无过敏原接触史或感染史。

（1）评估哮喘发作的时间、次数、持续时间，有无发作前的诱发因素。

（2）评估咳嗽和咳痰情况，有无呼吸困难、哮呜音、鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀等症状和体征。

（3）评估发作时呼气性呼吸困难的程度、生命体征和神志的变化，监测血气分析报告，评估呼吸衰竭的危险。

（4）评估用药反应。

3、了解患儿及家长对疾病的认识，有关知识掌握情况和心理状况，有否治疗。

2、遵医嘱使用支气管扩张剂，并评价其效果和不良反应。

3、置患儿于坐位或半坐位，以利于呼吸；

给予鼻导管或面罩吸氧，氧浓度以40%为宜。

定时进行血气分析，及时调整氧流量。

4、教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。

5、监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化，若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械辅助呼吸。

6、给予雾化吸人、胸部叩击以促进分泌物的排出，对痰液多而无力咳出者，及时吸痰。

7、保证患儿摄取足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，防止痰栓形成。

8、密切观察病情，若患儿出现发绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现，及时报告医生协助抢救。

9、保持病室安静，避免有害气味和强光刺激，保证患儿休息。

必要时遵医嘱使用镇静剂。

10、做好心理护理，嘱患儿要精神愉快，避免紧张、生气。

哮喘发作时，陪伴并安慰患儿使其平静，减轻精神紧张。

11、应急措施：

出现哮喘持续状态，立即遵医嘱静脉滴注糖皮质激素及气管扩张药物，给予吸氧、补液、纠正酸中毒，适当应用镇静药。

观察心率、呼吸、血氧饱和度等指标，必要时给予机械辅助呼吸。

1、循序渐进加强锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。

2、指导患儿及家长寻找哮喘发作诱因，避免接触可能的过敏原，去除各种诱发因素。

3、教会患儿及家长根据患儿自身表现进行病情监测，辨别哮喘发作的早期征象、发作表现及适当的处理方法。

4、教会患儿及家长选用长期预防与快速缓解的药物，正确、安全用药。

5、在适当的时候及时就医，以控制哮喘严重发作。

急性扁桃体炎护理常规

小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。

在小儿的呼吸道感染病例当中，小儿化脓性扁桃体炎占10%～15%左右。

小儿化脓性扁桃体炎治疗起来也有一定的困难，越早发现接受治疗效果就会越好。

1、全身症状：

起病急、恶寒、高热可达39-40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。

2、局部症状：

咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。

儿童若因扁桃体肥大影响时可妨不安碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

3、检查：

急性病容，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。

白细胞明显增多。

评估患儿发病情况及病史、患儿的生长发育、营养情况以及发病前既往疾病史等。

（1）扁桃体肿大情况：

评估扁桃体肿大的程度、脓苔的大小、个数；

有无吸气困难，等呼吸道梗阻情况。

（2）体温变化及有无其他阳性体征，如结膜充血、淋巴结肿大等。

（3）家长对本病的认知程度。

3、实验室及其他检查：

血常规检查是否为急性炎症血象。

2、卧床休息，限制活动量，保持安静，避免哭闹、喊叫。

3、定时监测体温、脉搏、呼吸，密切观察病情变化。

4、对症处理：

咽痛剧烈时，颈部予以冷敷。

5、饮食护理：

选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激性的流质或半流质饮食，少量多餐，细嚼慢咽，对拒食者可采用静脉补充营养，维持水电解质平衡，同时保持大便通畅。

鼓励患儿多饮水，或饮用其喜爱的饮料。

6、口腔护理：

告知家长每天用淡盐水漱口3-4次，较小患儿进食后为少量清水或消炎润喉药物遵医嘱局部喷涂。

7、晨起采集咽拭子培养标本，选用敏感有效的抗生素，以控制感染，防止并发症发生。

8、高热时执行发热护理常规。

9、观察药物疗效及不良反应。

10、心理护理：

做好心理护理，向家长及患儿讲解疾病知识，减轻因持续高热造成的精神紧张。

1、注意保持孩子冷热适宜，及时为患儿增减衣服，防止感冒后扁桃体炎复发。

2、小儿生病一定要及时就医治愈，否则很容易引发感染从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。

3、均衡膳食，加强营养。

急性感染性喉炎的护理常规

急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症、水肿，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，是由病毒或细菌感染引起，冬春季节多发。

起病急、症状重；

可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉喘鸣和三凹征；

严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快，甚至因窒息而死亡。

一般白天症状轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛、分泌物阻塞导致症状加重。

喉梗阻如抢救不及时，可因吸气困难而窒息死亡。

评估患儿发病情况及病史、患儿的生长发育、营养情况以及发病前有无原发病如麻疹、百日咳、流感、白喉。

评估咳嗽的性质、呼吸频率、深度，有无吸气困难、鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀等症状和体征。

（2）按吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为四度，I度：

患儿仅于活动后出现吸气性喉喘鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；

Ⅱ度：

患儿于安静时亦出现喉喘鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻后传导音或管状呼吸音，心率增快；

Ⅲ度：

除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显降低，心音低钝，心率快；

Ⅳ度：

患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，仅有气管传导音，心音钝弱，心律不齐。

1、保持室内空气清新，温度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。

置患儿于舒适体位，及时吸氧，保持安静，用肾上腺皮质激素雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。

2、遵医嘱给予敏感抗生素以控制感染，给予激素治疗以减轻喉头水肿，缓解症状。

3、观察体温，体温超过38、5℃时给予物理降温及药物降温。

4．补充足量水分和营养，喂饭、喝水时避免患儿发生呛咳。

5．保持患儿安静，尽可能将需要的检查及治疗集中进行，以不打扰患儿的休息。

一般不使用镇静剂，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。

避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌肉松弛，加重呼吸困难。

6．应急措施：

患儿出现急性喉梗阻症状，立即报告医生，给喉头喷雾或雾化吸入激素等药物，缓解喉痉挛。

情况紧急时立即进行气管插管，吸出呼吸道分泌物，保证呼吸通畅，必要时行气管切开术。

1、指导家长正确护理患儿，加强体育锻炼，适当进行户外活动。

2、定期预防接种，预防上呼吸道感染和各种传染病。

哮喘持续状态的护理常规

哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解，病情进行性加重则为哮喘持续状态。

哮喘持续状态主要表现为气促、咳嗽、胸闷等症状的突然出现并进行性加重，应用药物亦无法缓解。

哮喘持续状态的3个基本特点：

（1）持续发作>

6h。

（2）连续3次应用支气管扩张药物无效。

（3）严重的呼吸困难、发绀。

1、询问有无哮喘病史、有无食物或药物等过敏史。

2、评估患儿的精神状态、呼吸频率、心率、面色、血压。

2、缓解呼吸困难，维持气道通畅。

（l）置患儿坐位或半卧位，以利于呼吸；

给予鼻导管或面罩吸氧，氧浓度以40%为宜，定时进行血气分析，及时调整氧流量。

（2）遵医嘱应用支气管扩张剂和肾上腺皮质激素，并评价其效果和不良反应。

给予雾化吸人，以促进分泌物的排出，痰液多而无力咳出者，及时吸痰。

（3）监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化，若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械呼吸。

（4）保持病房空气清新，温湿度适宜。

3、哮喘发作时，做好心理护理，守护并安抚患儿。

4、保持病室安静，以保证患儿的休息；

必要时遵医嘱给予镇静剂。

5、应急措施：

患儿出现发绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现，立即报告医生，给予吸人β2受体激动剂如沙丁胺醇（喘舒灵），同时做好紧急处理：

给氧，准备呼吸机辅助呼吸；

应用皮质激素、氨茶碱、肾上腺素激动剂、强心剂、镇静剂、抗生素等。

1、介绍有关用药及防病知识，适当运动，预防呼吸道感染。

2、指导患儿及家长寻找哮喘发作的诱因，避免接触可能的过敏原，去除各种诱发因素。

有条件者嘱患儿和家长记录哮喘日记，找出发病因素，及时预防，减少或避免发作。

3、出现哮喘发作的前兆表现时，及时吸入药物控制发作。

教会患儿及家长选用长期预防与快速缓解的药物，正确、安全用药。

4、哮喘严重发作时及时就诊。

5、鼓勋患儿树立与疾病作斗争的信心。

心力衰竭的护理常规

心力衰竭简称心衰，是指心脏工作能力（泵功能）下降，心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理过程。

婴幼儿心衰不同于成人，起病多急骤，以全心衰竭为主。

1、心率增快：

婴儿>

180次／min，幼儿>

160次／min，不能用发热或缺氧解释。

2、呼吸困难，发绀重，安静时呼吸频率达60次／min以上，表浅、短促。

3、肝脏扩大：

右肋下3cm以上或在短时内较前增大2cm以上。

4、突然烦躁不安，面色苍白或发灰、多汗、尿少、四肢发凉，不能用原有疾病解释。

5、水肿、体重增加、颈静脉怒张。

前3项为临床诊断的主要体征。

1、详细询问患儿的病史及发病过程。

2、评估患儿精神状态，有无烦躁；

观察患儿有无皮肤湿冷、四肢有无发绀、心率及心律变化，有无心动过速、尿少，了解呼吸形式及节律，有无呼吸困难，了解肝脏大小，有无水肿。

3、评估婴儿吸吮时有无呼吸急促、多汗、喂奶时间延长、呛咳、三凹征、呻吟等症状。

2、减轻心脏负担

（1）卧床休息：

尽量避免患儿烦躁、哭闹及不良刺激，必要时适当应用镇静剂。

（2）限制水钠摄入：

给予低盐饮食，每日食盐量不超过0、5g；

日液体量控制在60ml/kg以下，输入速度宜慢，以每小时<

5ml/kg为宜。

（3）患儿取半卧位，青紫型先天性心脏病患儿取膝胸卧位，以减少回心血量。

3、婴儿喂奶要少量多次，奶嘴孔宜稍大，但注意防呛咳。

4、呼吸困难、发绀、低氧血症者给予吸氧。

衣着要宽松，被子要松软，以利呼吸。

5、病情观察：

定时测量呼吸、血压、脉搏注意心率、心律的变化，必要时进行心电监护和监测电解质，详细记录出入量，如有病情变化及时报告医生。

6、应用洋地黄类药物的护理

（1）观察药物毒性反应。

当新生儿心率<

120次／分，婴儿<

100次／分，幼儿<

80次／分，学龄儿<

60次／分时应立即报告医生，及时停药。

（2）钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用。

7、应急措施：

患儿出现烦躁不安，面色苍白或发绀，呼吸频率突然加快达40次／min以上，心率增速达160-180次／min，甚至超过200次／min，心音低钝，肝脏在短时间内增大2cm以上等心衰表现，立即报告医生，给予强心、利尿剂等抢救治疗。

1、向患儿和家长介绍心衰的有关知识，根据病情适当休息。

2、教会年长患儿自我监测脉搏的方法。

3、使家长了解所用药物名称、剂量、给药时间、方法、常见不良反应及家庭护理方法。

小儿急腹症的护理常规

腹痛是小儿时期的常见症状之一，同时也是儿科急诊就诊的主要原因，腹痛的发生可有3种形式：

绞痛、钝痛、放射痛。

（1）急性腹膜炎：

腹痛多在感染中毒时出现，有发热及腹膜刺激征。

（2）急性空腔脏器炎症：

如急性胃肠炎，有压痛，但无反跳痛，全身症状先于腹痛或同时出现。

（3）腹腔淋巴结炎：

如急性肠系膜淋巴结炎，腹痛多在右下腹，局部压痛，无反跳痛，可有轻度肌紧张，偶可触及肿大压痛的淋巴结。

（4）痉挛：

儿童时期最为常见，有腹痛主诉，但腹部缺少体征或仅有轻压痛。

常主诉为脐周痛，间歇发作。

1、仔细询问是否急性起病、疼痛部位、持续时间、疼痛性质，是持续痛还是间歇痛。

2、是否伴有其他不适，如发热、恶心、呕吐等。

3、测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察面部表情，有无坐卧不安、呻吟。

观察腹部情况，有无肠型、肌紧张，肠呜音有无亢进、减弱或消失。

2、卧床休息，保持舒适体位，一般采取下肢屈曲的仰卧位或平卧位。

3、遵医嘱给予禁食，伴腹胀者行胃肠减压者，注意观察引流液的量及性质。

4、凡未明确诊断的急性腹痛，禁用止痛剂，以防掩盖症状而延误诊治。

禁用泻药或灌肠，以免增加刺激使病情加重。

5、按医嘱给予对症治疗：

禁食期间充分补液，记录出入量。

6、严密观察生命体征，观察腹痛变化及伴随症状，做好记录。

7、心理护理：

患儿易产生焦虑、恐惧，给予安抚及情感支持。

8、应急措施：

出现休克征象立即抢救，在抢救休克的同时进行各项检查，否则危重疾病不解除，休克难以纠正，在积极抗休克的同时，进行剖腹探查术前准备，以争取抢救时机。

1、避免风寒，注意腹部保暖。

2、注意饮食卫生，不过食生冷瓜果，不进食油腻变质食物。

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